時間：2022-03-25 05:41:26
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發表網為您精選了8篇醫學實驗，愿這些內容能夠啟迪您的思維，激發您的創作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
英文名稱：Laboratory Animal and Comparative Medicine
主管單位：上海科學院
主辦單位：上海實驗動物研究中心
出版周期：雙月刊
出版地址：上海市
語
種：中文
開
本：16開
國際刊號：1004-8448
國內刊號：31-1954/Q
郵發代號：
發行范圍：國內外統一發行
創刊時間：1981
期刊收錄：
CA 化學文摘(美)(2009)
核心期刊：
期刊榮譽：
Caj-cd規范獲獎期刊
聯系方式
拒收原因主要涉及溶血樣本、樣本凝塊、樣本不足、樣本與抗凝劑比例不當、樣本容器選擇錯誤、樣本破損、條碼錯誤和運輸不當。樣本識別應分生化、血液、微生物等專業進行監控，如血培養污染率監控。值得注意的是有文獻報道，個別實驗室進行數據采集時出現錯誤，如將樣本凝塊指標公式設定為出現凝塊樣本數/總樣本數。樣本分析質量指標的監控主要是通過評估EQA的達標率和細胞學檢查與組織活檢結果不一致率。結果報告質量指標主要分布在結果回報時間(TAT)監控、危急值報告、修正報告和醫護滿意度方面。對于TAT監控，3組數據的側重點有所不同，但均集中在高風險環節或高風險項目的監控，如清晨住院患者檢驗結果TAT、急診檢驗結果TAT、肌鈣蛋白TAT、外科病理檢查平均TAT等。肌鈣蛋白整個流程時間節點監控是對于高風險項目隨時間變化按照樣本流對樣本進行動態監控。
質量指標的實施
實驗室質量指標使用基本流程至少應包括:(1)質量指標的選擇;(2)測量質量指標執行的效果;(3)分析產生質量指標數值的根本原因;(4)確認實驗室改善方向;(5)采取行動進行改善（圖略）。通過對質量指標中出現異常指標的因素進行加權處理、多次模擬等方法，找出導致結果異常的關鍵原因，從而改善醫學實驗室的工作流程，減少檢驗風險，最大限度保障患者的安全［5］。在使用醫學實驗室質量指標時，常用的管理工具有差距分析、石川圖、因果分析、帕累托分析及蒙特卡洛模擬等。差距分析(gapanalysis)是使實驗室的實際流程/操作與預期標準(法規、行業標準、內部程序等)進行比較的方法。使用差距分析首先應回答兩個問題:處在什么位置?需要達到什么位置?可通過周、月、季度、年度質量指標報告的方式實現。CLSIGP22-A3提供了質量指標報告模板［9］。表1中提供了部分質量指標的CAPQ-TRACKS評估閾值，該閾值為多家醫院實驗室室間調查結果的中位數。
【關鍵詞】 檢驗醫學;醫學實驗室;認可
檢驗醫學[1] (Laboratory Medicine)是現代實驗室科學技術與臨床在高層次上的結合,是一門多學科交叉,相互滲透的新興學科,目前正朝著高理論、高科技、高水平方向發展。在全球一體化的背景下,中國檢驗醫學必須加速前進的步伐,衛生部臨床檢驗中心主任申子瑜說,最重要的是加強管理和發展技術,管理要實現標準化和規范化。
2003年2月,ISO了ISO15189《醫學實驗室質量和能力的專用要求》,成為醫學實驗室認可的專用準則, “醫學實驗室”在ISO 15189國際標準中的定義為:以為診斷、預防、治療人體疾病或評估人體健康提供信息為目的,對來自人體的材料進行生物學、微生物學、免疫學、化學、血液免疫學、血液學、生物物理學、細胞學、病理學或其他檢驗的實驗室。
1 實驗室認可對檢驗醫學的推進作用
ISO15189對醫學實驗室的定義,從技術和管理要求兩大方面提出了要求。在技術方面,對人員、設備、設施等要素以及檢驗程序和結果報告等要點做出了規定;在管理上,描述了實驗室組織和管理、質量管理、服務意識要素等方面的要求。本院的各級醫學實驗室(臨床實驗室)也就是檢驗科都應按照ISO15189所要求的去執行。
1.1 技術方面
1.1.1 人員的變化 ISO15189對檢驗工作者有了更高的要求,檢驗工作不僅僅是接受標本發出報告這樣簡單的內容,還要對患者的診斷、治療起的重要作用,顯示出從醫學檢驗到檢驗醫學上對工作人員的要求的變化。這就要求檢驗科有高素質的人才。2003年10月,中國醫師協會檢驗醫師分會的正式成立標志著檢驗醫師的誕生。檢驗醫師是檢驗與臨床的橋梁,既懂臨床又懂檢驗的醫師才是適應現代醫學發展要求的人才。檢驗醫師會更密切接近健康和亞健康狀況人群,通過對人體營養物質代謝現場檢驗途經,對人們保健、預防、康復做出保健營養方面的指導。
1.1.2 新的儀器及新的技術的應用 當前,臨床醫學對于檢驗數據的依賴越來越強,檢驗醫學的發展是臨床快速診斷的重要保障。全實驗室自動化(total laboratory automation, TLA),大大提高了工作的效率,節省了工作時間,縮短了結果報告的時間。實驗向快速、簡便的方向發展,尤其以床邊檢測大大方便了患者。分子生物學技術(基因克隆技術、生物芯片、飛行質譜)免疫標記技術,生物傳感器,流式細胞術等技術的應用也給檢驗醫學帶來了新的方向,為學科的發展提供機遇。
1.2 管理方面
1.2.1 科室正確的組織和管理是科室良性慣性運行的重要保證 科室的管理要求科主任必須在檢驗科建設中起帶頭作用,在日常工作、學科建設、人才培養上不斷的進步,創新,而且新醫改提出把工作重點從治病救人向預防疾病轉移,這樣檢驗醫學、體外診斷的重要性就越發凸顯,這樣就對實驗室的管理提出了更高的要求,貫徹ISO15189有助于檢驗科達到這些要求。
1.2.2 質量管理 質量是科室的生命。ISO15189文件的核心是醫學實驗室全面質量管理體系,強調醫學檢驗的分析前、中、后全過程的管理。適當的標本收集與運送以保證分析前質量控制;如何從臨床那里獲得患者資料、病情變化、治療方案,保證分析后的質量評估,并對臨床的診治工作提出建議是檢驗醫學的重要內容[2]。尤其是分析前的質控,數據顯示2006 年國外醫院實驗室出現錯誤結果,分析前產生的誤差占總誤差的46%～68.2%。ISO15189 中有很好的流程管理方法,可以做好與臨床醫師、護士的溝通,減少誤差,確保結果的準確。
1.2.3 服務意識 一生從事檢驗醫學研究的法國著名學者克洛德•貝爾納[3] (Claude Bernard)說過:醫學只有依靠實驗分析這條唯一的道路,才能認識現象的確定性。第四屆中國檢驗醫師大會上也提出“檢驗與臨床結合是檢驗醫學發展的必由之路”。檢驗科不再是微不足道的輔助科室,臨床檢驗的各項數據都為臨床診斷治療提供了可靠的依據。隨著分子生物診斷的應用,越來越多的檢測成為臨床診斷的“金標準”,2009年的H1NI甲流病毒出現后,用病毒分離鑒定及核酸診斷技術成為確診甲流金標法。檢驗醫學越來越來越凸顯起在臨床上的作用,向ISO15189所描述的“以為診斷、預防、治療人體疾病或評估人體健康提供信息為目的”更好的為患者服務,同時也為健康人群的體檢做出正確的評估。
循證檢驗醫學就是按照循證醫學“以當前最好的證據為基礎”的原則,用臨床流行病學的方法學規范檢驗醫學的研究設計和文獻評價、用當前最好的檢測技術和質量控制體系對檢測結果進行嚴格的質量控制和評價,其任務是向臨床醫師提供反映患者真實情況的證據[4]。叢玉隆也提到:“組合不合理是老百姓看病難、看病貴的突出問題。所以要對實驗項目方法學研究、臨床意義探討,與臨床共同尋求、制訂最有效、最合理、最經濟的檢驗項目組合”。要發展循證檢驗醫學,檢驗工作者要更多的關注檢驗方法的評估,檢驗與臨床的溝通以及檢驗結果對健康的影響,更好的為患者和臨床服務。
2 醫學實驗室認可的必要性
在ISO/IEC 17011:2004《合格評定-對認可合格評定機構的認可機構的通用要求》中對認可給出了最新的定義:“正式表明合格評定機構具備實施特定合格評定工作的能力的第三方證明”。2005年6月,中國實驗室國家認可委員會(CNAL)消息,《醫學實驗室-質量和能力的專用要求》(ISO15189)認可活動已被納入《國際實驗室認可合作組織相互承認協議》(ILAC-MRA)中,這就是說我國的臨床實驗室如果采用ISO15189實施質量和能力的管理,并且能夠通過CNAL的認可,就表明的我國的醫學實驗室和國外的醫學實驗室在管理上處在同一水平,而且能被國際認可。
醫學實驗室認可是實驗室認可發展的必然結果,是檢驗醫學進步的標志。醫學實驗室認可也是社會發展、進步的必然趨勢,醫學實驗室的質量、能力和安全直接影響社會的穩定與和諧。醫學實驗室是疾病診斷和防治的技術平臺,其對疾病防控的意義不可估量。醫學實驗室認可是全球化進程的結果,經認可的醫學實驗室可以進行結果互認,避免了對患者的重復檢測。
3 醫學實驗室認可的發展
3.1 首個國家認可機構 1947 年,第一個國家實驗室認可機構澳大利亞國家檢測機構協會 (NATA), 英國、美國、新西蘭、中國等相繼成立了國家實驗室認可機構;1999 年 12 月, ISO 和 IEC 共同發表了 ISO/ IEC17025 《檢測和校準實驗室能力的通用要求》作為《實驗室認可準則》,包括醫學實驗室在內的各行業的實驗室開始了實驗室的認可工作;2003 年 2 月, ISO 又了 ISO15189 《醫學實驗室質量和能力的專用要求》,成為醫學實驗室認可的專用準則。
3.2 我國的概況 2006年3月31日,中國合格評定國家認可委員會(CNAS)在京成立,可以對醫學實驗室認可工作。CNAL 從 2004 年 7 月 1 日 起開始受理依據 ISO15189 的認可申請,總醫院( 301 醫院)臨床檢驗科經過 3 年多的積極準備, 2005年6月通過了由CNAL組織的專家現場評審,成為我國第一家依據ISO15189為準則申請認可的醫學實驗室。ISO15189已經轉化為我國的國家標準GB/T22576,將于2010年2月正式開始實施,ISO15189轉化為國家標準將是《醫學實驗室質量和能力的專用要求》在中國推行的一次里程碑。
4 結論
我國的醫學實驗室眾多,彼此之間的技術能力和經濟能力差距大,地區間發展不平衡。在我國現階段,實施強制認可的條件還不完全具備。但是沒有能力和條件進行認可的實驗室,也要按照ISO15189的要求去執行,促進檢驗醫學的良好發展。
參 考 文 獻
[1] 苑鳳君.檢驗醫學與臨床醫學緊密結合的重要性和必要性. 中華現代臨床醫學雜志,2004,2(8b).
[2] 叢玉隆,朱士俊. 檢驗醫學面臨的挑戰與學科建設和管理.
無論學校怎樣將實驗室建立起來，初衷一定是滿足教學這樣的單一要求，而為了新專業而建立的實驗室，也是為了滿足新專業發展和科研要求。但隨著設備的老化、技術的淘汰和管理方式的落后，實驗室管理人員也需要進行及時的學習。高校教師及實驗技術人員有的是直接從學校畢業后到單位任教，缺乏大量的實踐經驗。如果在此期間，學校能將其調配到校外學習、與崗位類似的充電，來發展實驗室管理人員的綜合素質，從而推動整個實驗教學的人員素質和整個學科建設的發展。
2完善實驗室建設與管理
2.1完善的硬件和軟件保障
現在，實驗教學中心計算機基礎實驗室，日益完善的硬件和軟件保障了不同課程不同專業的教學需求。為了適應不同教學的需求，實驗室計算機都安裝了WindowsXP或Windows7操作系統，或通過VMwareWorkstation虛擬機，來滿足不同操作系統的需求；并對應課程情況安裝了Office2013、PhotoshopCS5、SSPS、MATLAB、VisualBasic、AfterEffects等教學軟件。
2.2完善網絡化功能
實驗教學中心所有計算機，均通過各實驗室交換機柜連入實驗教學中心服務器中心機房，再由服務器中心機房交換、路由、防火墻等設備，根據教學和科研需求將計算機接入校園網或Internet，為網絡教學提供一個良好的實驗環境。
2.3完善軟件的使用問題
隨著計算機技術的飛速發展，教學軟件數量的增多和總量的不斷增大，使得實驗室的管理與維護工作變得越來越復雜。通常實驗室的系統和軟件安裝是采用網絡GHOST的方法進行，當一臺或數臺計算機的數據被破壞或無法啟動時，可以快速地恢復系統并不會影響正常教學。每臺計算機也應該安裝系統還原卡或還原軟件，有條件的還可以安裝網絡版的病毒防火墻并保持自動更新，以保證計算機的運行速度和使用的安全。實驗教學中心使用的FaronicsDeepFreezeServer版本還原軟件，可以進行集中式解凍和凍結管理，方便管理人員對計算機軟件進行調整；殺毒軟件則采用360企業版的360殺毒軟件，是面向企業用戶推出的永久免費的殺毒解決方案，不限制終端數和功能，特別適合大批量部署實驗室計算機。這樣將還原和殺毒進行結合，可以在較大程度上減少移動設備對計算機病毒的傳播。
2.4完善管理，提升實驗室服務能力
2.4.1制度的完善
實驗室的制度建設是非常重要的，有了制度才可以規范工作的行為。結合學院和該實驗教學中心自身的特色，建立了如《人文信息管理學院實驗技術人員崗位職責》、《人文信息管理學院本實驗教學中心主任工作職責》、《實驗室安全管理制度》、《實驗室開放管理辦法》、《服務器中心機房管理員職責》、《啟點•創新應用開發工作室成員守則》等，讓使用實驗室的教師、學生和管理人員，能自覺地遵守這些制度，從而讓實驗室安全、高效地運行。
2.4.2人事的改革
多數學校的實驗室管理人員都是聘用或勞務派遣形式，與學校在編人員的工資、福利等待遇相差較大，從而導致管理人員工作積極性不高。實驗室的管理與維護是一個系統、長期的工作，只有管理人員工作積極上進，權益得到保障時，實驗室才能正常地運轉。因此，學校在轉編、培訓、晉升、工資和福利等方面，應該對實驗室管理人員從政策上給予一定的支持，讓他們在該崗位上得到應有的保障。
2.4.3完善職能服務
該實驗教學中心的職能服務可以分為3個部分，即教學任務、科研任務和對外服務。①教學任務。該實驗教學中心的主要職能是提供教學服務，實驗室管理人員配合學校教務處和學院教務科下發的教學任務安排，提前準備好教學所需的設備。對在計算機上無法運行的軟件，提前部署虛擬機環境。每次實驗課前，保證開好門、用好設備、上好課。現在實驗教學中心的5個計算機基礎實驗室和4個外語語音室的周學時的總和大約為150，所以要求實驗室管理人員要更好地為教學服務。②科研任務。實驗室管理人員根據老師和學校科技處的要求，提前與該實驗教學中心協調，提供場地和適合的計算機軟件環境，以滿足科研的需要。③對外服務。為了提高實驗室使用率和社會服務能力，為學校和學院增加創收，本實驗教學中心承擔了計算機等級考試、衛生技術專業資格考試等大型考試。隨著學校的對外宣傳，今后可能會承擔更多的培訓、比賽和考試任務。
3總結
醫學免疫學作為生命科學最活躍的學科之一，是高等醫學院校開設的一門重要的基礎課程，強調實踐技能和創新能力的培養。該學科的培養目標是讓學生在掌握理論知識的同時，學習常用免疫學實驗技術在臨床醫療實踐和科研中的應用，為培養合格的醫務人員奠定良好的專業基礎。在傳統的教學模式中，臨床本科專業醫學免疫學理論教學課時較多而實驗課時較少，這就使得實驗課程無法受到學生們的普遍重視，難以達到應有的教學效果。近年來，教研室結合該專業培養目標以及課時、實驗室硬件設施等情況不斷調整實驗教學大綱，在實驗內容、教學方法、教學模式、考核方式等方面進行了一系列的改革和探索，并取得了良好效果。
1.結合專業特點，優化實驗內容和方法
醫學免疫學理論內容抽象難懂、知識點多，學生普遍感覺對所學知識缺乏宏觀理解和掌握。臨床醫學是一門實踐性很強的應用科學專業，實驗教學是理論與實踐相結合，對理論內容的理解和消化起到很好的補充和加強作用。為了提高實驗課的教學質量，教研室針對不同專業分別設定了不同的實驗教學內容、課時和教學方法，在保證基本實驗技能訓練基礎上，去除臨床應用性差的實驗項目，優化實驗設計，增加學生動手實驗操作機會，把培養學生的綜合素質和創新能力作為首要任務。
1.1實驗內容
結合教學大綱，篩選實驗內容。設定血清總補體活性測定（CH50法）、凝集反應、沉淀反應、免疫標記技術、細胞免疫功能檢測和超敏反應為醫學免疫學主干實驗內容。
1.2實驗課堂設置
在實驗課中，教師首先以簡明概括的語言介紹實驗內容、方法、目的和要求，講解中注意時間的壓縮，重點放在操作方法的指導上。在整個學生操作實驗環節中，教師現場巡視，隨時指導，為鍛煉學生獨立實踐能力，標本的采集、實驗儀器的調試、完成實驗步驟等操作均在教師監督下由學生獨立完成。例如，在血清總補體活性測定（CH50法）實驗中，3學時的實驗內容涉及到四大方面，包括理論知識回顧、CH50法測定原理、操作步驟、方法評價及臨床意義，教師的前期講解控制在15min之內，重點突出操作步驟和注意事項。在操作前，教師示教水浴箱和離心機的使用，以便實驗過程中學生可以在教師的監督下正確、熟練完成。實驗結束后學生根據自己實驗結果進行計算和方法評價。在此實驗課中，一系列操作均由兩位學生配合完成，既加深了學生對理論知識的理解和掌握，也在鍛煉了他們實驗操作能力的同時培養了協作精神，為開設綜合性實驗打下堅實的基礎。課堂最后老師利用5?10min時間歸納整理思路、指出存在問題，并聯系臨床提出課后思考題。課后完成實驗報告，以節省教學時間。整節實驗課內容安排緊湊、時間分配合理、緊密結合臨床的同時注重培養學生動手能力和獨立思考能力，經過兩年的教學實踐，效果顯著。
1.3改進教學方法，提升實驗課教學水平
在實驗教學中，有些操作抽象難懂，多媒體教學可將文字、圖像、聲音、動畫等多種信息有機結合起來，形象生動地展示，便于學生理解記憶。對于應用性較強又較抽象的內容，如免疫標記技術，學生常會遇到如操作過程遺忘快，需老師反復示教等問題。通過多媒體播放圖片、錄像、動畫等能明顯解決上述問題，特別是多媒體與板書有效結合的教學方式，可顯著彌補傳統教學方法的缺陷，提高學習效率。在近幾年的教學實踐中，通過網絡等途徑搜集到了大量的實驗資源，建立實驗資源庫，同時結合教學大綱和學生需求不斷調整優化教學課件，為實現高質量的實驗教學提供了保障。
同時，針對學生教學效果評價意見、教研室主任聽課意見及教學督導抽查意見等反饋信息中存在的問題，如有些教師對實驗背景知識和臨床應用講解不夠、留給學生操作時間少、實驗結果不易控制等問題予以解決。為了提高教學質量，組織教授、高年資講師和新進教師對每一實驗教學內容重點、難點進行集體備課，仔細梳理，高年資教師對新進教師實行_對_帶教，嚴把教學質量。經過不斷地集體討論、修改和補充，提升實驗課教學水平。
2.采取多種教學模式，培養學生濃厚興趣
五年制臨床醫學專業學生已具備獨立思考和解決問題的能力，所以在針對此專業的學生進行實驗教學時，不應采取"填鴨式"和"灌輸式"教學方法，而應因材施教，嘗試采用多種靈活的教學模式，激發學生產生濃厚興趣。
2.1換位教學模式
對于內容單一的免疫學實驗，如玻片凝集實驗、單向瓊脂擴散實驗、雙抗體夾心法的早孕診斷實驗等，實行換位教學模式。即由教師在前一節課介紹下節課實驗內容，布置學生預習，上課時隨機請一名學生為老師和其他學生介紹實驗原理和操作方法并示教，最后由教師補充內容，提出該學生講解優點和不足并提出問題，使學生帶著問題進行實驗。實驗完成后由教師和學生共同展開討論，查漏補缺。
2.2以問題為基礎的（ProblemBasedLearning,PBL)實驗課教學模式
PBL教學法是一種新型醫學教學模式，它是以患者的疾病問題為基礎，以學生為中心，以教師為引導的一種新的教學模式。這種教學模式通過學生查閱資料，以小組討論為主要教學形式解決問題，其基本理念就是把學習的主動權交予學生，讓學生成為學習的主體，旨在啟發學生獨立思考能力和培養其處理問題的能力。在醫學免疫學實驗課教學中，PBL教學法得以廣泛應用。例如，針對肥達氏實驗，教師設計傷寒病例，針對該病例提出以下問題，如何進行標本的采集？如何依據試管凝集反應結果來輔助診斷？如何排除接種后的回憶反應？讓學生帶著問題去設計實驗，可激發學生的學習興趣和參與熱情，明顯提高了教學效果。
2.3引入病例教學模式
在實驗教學中緊密結合臨床病例進行分析，打破專業學科限制，設立免疫學實驗專題。此教學模式的目的是培養學生分析和解決問題的能力，為進入臨床工作奠定良好基礎。應用此模式的主要有以下幾部分實驗：（1)病人血清總補體活性的測定；（2)應用免疫標記技術測定病人血清甲胎蛋白含量；(3)應用肥達氏反應協助診斷傷寒和副傷寒；（4)結核菌素試驗等。以上實驗全過程均在教師指導下完成，有效引導學生運用學到的理論和實驗技術解決臨床實際問題。
2.4開放式設計教學模式
這類教學模式主要針對優秀的五年制臨床醫學專業學生開展，在具備一定的基礎醫學理論和實驗操作基礎上，以醫學免疫學專業內容為主，結合其他學科知識，由指導教師提出實驗課題，由學生通過查閱資料來設計實驗方案及技術路線，在教師的監督管理下開展實驗，以此達到培養學生獨立分析問題能力和科研創新能力的目的[5]。對實驗內容要求具備一定的臨床實用性和操作可行性，這樣在很大程度上可激發學生的參與熱情，整個實驗包括了課題的提出、文獻資料收集、實驗方案自主設計、完成實驗、實驗結果分析及總結、討論優點與不足等流程，形成學生自主設計并動手實踐，教師輔助指導的科研氛圍。對于表現突出的學生，可以讓其參與到教研室課題中，進一步培養科研能力。
3.完善考核制度，培養嚴謹學風
在過去的實驗課考核中，主要依據對學生實驗報告的批閱來打分，實驗課成績僅占總分數的15%,難以體現其重要性并調動學生的學習熱情。為此，學院對醫學免疫學實驗課考核方式進行了一系列探索和改革，考核方式由單一的實驗報告為主轉化為綜合考核，實驗成績也提高到總分數的30%,現考核內容主要包括以下幾個方面：（1)基礎考核。包括出勤、課堂提問、實驗預習及操作、實驗報告書寫等。（2)技能操作考核。從實驗大綱中選取學生必須掌握的實驗技術作為考核內容，在考核過程中嚴格按照考核評分標準打分，提高了學生對本實驗課的重視程度。（3)綜合設計性實驗的考核。主要考核學生查閱文獻、設計實驗、分析問題和解決問題的能力等。通過兩年多的實踐，學生的學習熱情、技能操作和科研思維均有了極大的提高。
4.結語
1我院原有的臨床醫學實驗室概況
我院原有的臨床醫學實驗室按學科分為內科、外科、婦產科、兒科、基礎護理、檢驗、急救等，每個學科均有獨立的實驗室，由教務科統一管理，這種管理模式存在以下問題。（1）由于分科細而全，造成各實驗室面積較小，用房緊缺，實驗人數受限，影響實驗開出率和工作效率。（2）儀器設備過于分散，存在使用率低、重復建設、更新慢、陳舊等現象，影響實驗的整體效果。（3）實驗管理人員力量分散，難以統籌管理。（4）條塊分割，不利于學科間的滲透和橫向聯系，使教和學都易產生學科間的脫節[2]。（5）驗證性實驗多，綜合性、設計性實驗少，不利于培養學生的創新能力。
由于原有的臨床醫學實驗室在軟、硬件上都不能滿足高等教育的要求，我院進行了相應的改革。
2臨床醫學實驗室的資源整合
2.1實驗室空間的綜合利用
根據學科特點進行調整，將內科、兒科及檢驗實驗室調整到實驗樓一樓，外科和婦產科實驗室調整到二樓，基礎護理實驗室仍在三樓。使相關學科實驗室之間既相互獨立又互相聯系，例如，外科和婦產科都是手術科室，除設有獨立的手術室、換藥室、產房、圍產期保健室、母嬰同室之外，可共用多媒體教室、示教室、庫房、準備間、高壓滅菌室、更衣室、洗手間和模擬病房、護士站等。這使得各個學科實驗室使用面積擴大，可同時進行2組實驗，教學效率顯著提高。
2.2實驗室資源共享
充分利用臨床醫學實驗室的整體優勢實現資源共享，除專業性強的設備和儀器由各專業負責申請購置和使用外，對外科、婦產科、基礎護理等實驗室的巾類、一般醫療器械以及消毒物品及模擬病房的常用設備等，進行統一管理和調配。
2.3實驗時間的合理安排
根據教學計劃，內科學、健康評估、外科學實驗安排在第五學期，婦產科及兒科實驗安排在第六學期，這樣相關的實驗室既可共享空間和資源，又互不干擾，同時避免了實驗室閑置。
3臨床醫學實驗室的綜合管理
3.1改變管理模式，統籌安排各學科實驗內容，提高實驗室利用率
我院過去的管理體制主要是按學科建立實驗室，在教務科的領導下進行實驗室的建設與管理，其最大的弊端在于實驗室小而全，每個學科各自為政，不能達到一定規模，而且內科、外科、婦產科、兒科、基礎護理等臨床實驗通常在一個學期內完成，這就造成實驗室的閑置，降低了實驗室的使用率，浪費了寶貴的資源。我院根據實際情況，對舊的管理體制進行改革，成立了實驗中心，負責實驗室的建設和管理工作。首先根據學科特點，修訂教學計劃，然后重新整合實驗資源，統籌安排實驗科目和內容，使相關專業之間既能資源共享，又不互相影響；既能擴大實驗室的規模，改善教學條件，又能避免重復建設，減少實驗室閑置。
3.2資源共享，避免重復建設和不必要的浪費
在舊的管理體制下，各學科實驗室往往各自為政，缺乏統籌安排，儀器設備重復購置，利用率低下，大型精密貴重設備不能充分發揮作用，造成人力、財力、物力的浪費。由于教學經費的分散使用，造成經費的相對短缺，儀器設備得不到及時更新，這些都給教學和科研帶來許多困難。通過改革，把原來各學科的儀器設備、實驗用品集中起來，統一管理，使實驗資源由分散變為集中，互補遺缺，避免儀器設備的重復購置，提高了實驗設備的利用率，為學院節約財力、物力[3]。實驗中心對于大型精密貴重設備、專用設備以及電教儀器設備，進行統一管理，每學期期末對儀器設備進行統計、保養和檢修，并通過計算機進行分析，為制訂新學期的實驗計劃提供可靠的依據。
3.3統一培訓師資，保證實驗教學質量
加強實驗隊伍建設，建立一支高素質的實驗教師隊伍，是建設好實驗室的關鍵，實驗人員的素質高低，將決定實驗水平及實驗教學質量高低。因此，實驗教師的配備和培訓尤為重要[3]。我院實驗課教學主要由各科任課教師、專職實驗員負責，每學期開始前，各科分別將新學期的實驗計劃上報實驗中心，實驗中心負責協調實驗時間，并進行師資培訓，相關專業教師及實驗員集體備課，每位教師不僅要掌握自己專業的實驗內容和方法，對于相關學科的實驗內容和方法也要熟悉。每個實驗人員都要一專多能，以彌補某學科實驗教師和專職實驗員的不足，提高實驗教師與學生的比例，保證實驗教學質量。此外，實驗人員還應具備更新知識和應用知識的能力，具有開拓精神和創新意識，以促進實驗教學改革。因此，我院積極選派實驗人員到實驗力量雄厚的高校進修和參觀，并組織實驗人員參加大型科研課題，開闊視野，了解學科動向。
3.4促進相關學科間的合作，開展創新教育，鼓勵進行綜合性、設計性實驗
目前我們的實驗多以驗證性和操作技能訓練為主，這不利于學生積極性的調動和能力的培養。在保障教學和科研順利進行的條件下，鼓勵實驗教師集思廣義，各實驗室互相幫助、團結協作，開展綜合性、設計性實驗。在教師指定范圍內，由學生自行設計和完成一些實驗，如讓學生為一個宮縮乏力產婦進行接生的實驗，涉及外科的消毒、鋪巾，基礎護理的導尿、灌腸、靜滴催產素的觀察、測血壓、生命體征的觀察，產科的產程觀察和處理、加強宮縮的方法、接生及新生兒的護理等，讓學生根據具體病例進行設計和分析，并完成相關操作。這樣可以激發學生的學習興趣，使其樂于思考、勤于動手，從而真正培養學生的探索、分析和操作能力。
高校實驗室是培養和提高學生創新能力、實踐能力的重要基地，是整個教學體系的重要組成部分，也是高校辦學的三大支柱之一。隨著現代教育科學的不斷發展，教育內容和手段的不斷更新，實驗教學成為全面實施素質教育，培養學生實驗技能、創新能力、科技素質的一個重要環節。實驗教學中心的建設，可促進學科的融合與交叉，實現合理配置教學資源，保證教學質量。通過實驗教學中心的建設，可推進實驗室的整體建設，實驗教學資源的開發共享和實驗室管理機制創新，使之成為高素質醫學創新人才的培養基地。寧夏醫科大學基礎醫學院于2000年成立了基礎醫學實驗教學中心，伴隨著學校對基礎醫學實驗教學中心管理體制、運行機制，實驗教學改革等方面的整體部署、分步實施，基礎醫學實驗教學中心的實驗室環境不斷改善、儀器設備不斷增加。2006年我中心率先被評為寧夏回族自治區高等學校實驗教學示范中心，2008年被評為國家實驗教學示范中心建設單位。
2基礎醫學實驗教學中心實驗室建設
2.1組建機能學實驗室
設備共用、資源共享的網絡化機能學實驗室由生理、藥理和病生3個實驗室整合而成。實驗用房重新布局統一管理，使每間實驗室不再是某學科的“私有財產”，多學科的資源共享，避免了以往各教研室之間儀器設備重復購置、無課時閑置、使用率不高現象。
2.2建設形態學實驗室
形態學實驗教學具有很強的直觀性和實踐性。傳統的實驗教學方式是每名學生一臺顯微鏡，顯微鏡中的視野只有學生一人能看到，教師了解的學生實驗情況有限，難以給予及時的指導。為此，我校投資100多萬元建成了具有國內先進水平的數碼互動實驗室，使形態學實驗教學設備和手段發生了根本的變化，對提高教學質量起到了很大的促進作用。
2.3建設臨床前基礎醫學綜合實驗室
為了提高學生的邏輯思維能力和創新能力，我校于2007年成立了臨床前基礎醫學綜合實驗室，主要承擔臨床前基礎醫學綜合實驗課程教學任務，包括基本技能訓練、綜合性和創新性實驗。近幾年的實踐表明，該課程有利于學生臨床知識的學習和掌握，為其進入臨床后的學習奠定了良好的基礎醫學知識根基。
3基礎醫學實驗教學中心師資隊伍建設
要建設好實驗中心，就必須有一支穩定的、高素質的實驗教學隊伍，領導重視是實驗教學隊伍建設的根本保證。學校鼓勵一些年輕、高學歷、高職稱的教師充實到實驗教學隊伍，以提高學歷層次，改善知識結構、職稱結構；同時要積極培養現有的實驗技術人員，加大實驗技術人員培訓力度，制訂培養計劃并有效實施，給實驗技術人員創造更多學習、進修、交流的機會，切實提高實驗技術人員的業務水平和專業素質。
4基礎醫學實驗教學中心管理制度建設
實驗室的制度建設是使實驗教學中心管理活動規范化、系統化、協調化的制度保障，是提高管理效率的必要條件。為此，我校編訂了《實驗中心管理文件匯編》，內容具體包括實驗室工作檔案管理制度、實驗技術人員競聘上崗實施辦法、各級實驗技術人員崗位職責、實驗教學中心實驗室開放管理規定、實驗教學中心實驗教學安全工作條例等。為加強實驗儀器設備管理，各實驗室配有專人具體負責儀器設備的資產管理。同時建立設備購置登記制度，在設備購入后及時登記造冊，建卡建賬[1]。通過這些制度的建立、健全，采取有效的強化措施使各項工作有章可循，使實驗教學中心的管理更加規范化、制度化。
高校實驗室是培養和提高學生創新能力、實踐能力的重要基地，是整個教學體系的重要組成部分，也是高校辦學的三大支柱之一。隨著現代教育科學的不斷發展，教育內容和手段的不斷更新，實驗教學成為全面實施素質教育，培養學生實驗技能、創新能力、科技素質的一個重要環節。實驗教學中心的建設，可促進學科的融合與交叉，實現合理配置教學資源，保證教學質量。通過實驗教學中心的建設，可推進實驗室的整體建設，實驗教學資源的開發共享和實驗室管理機制創新，使之成為高素質醫學創新人才的培養基地。寧夏醫科大學基礎醫學院于2000年成立了基礎醫學實驗教學中心，伴隨著學校對基礎醫學實驗教學中心管理體制、運行機制，實驗教學改革等方面的整體部署、分步實施，基礎醫學實驗教學中心的實驗室環境不斷改善、儀器設備不斷增加。2006年我中心率先被評為寧夏回族自治區高等學校實驗教學示范中心，2008年被評為國家實驗教學示范中心建設單位。
2基礎醫學實驗教學中心實驗室建設
2.1組建機能學實驗室
設備共用、資源共享的網絡化機能學實驗室由生理、藥理和病生3個實驗室整合而成。實驗用房重新布局統一管理，使每間實驗室不再是某學科的“私有財產”，多學科的資源共享，避免了以往各教研室之間儀器設備重復購置、無課時閑置、使用率不高現象。
2.2建設形態學實驗室
形態學實驗教學具有很強的直觀性和實踐性。傳統的實驗教學方式是每名學生一臺顯微鏡，顯微鏡中的視野只有學生一人能看到，教師了解的學生實驗情況有限，難以給予及時的指導。為此，我校投資100多萬元建成了具有國內先進水平的數碼互動實驗室，使形態學實驗教學設備和手段發生了根本的變化，對提高教學質量起到了很大的促進作用。
2.3建設臨床前基礎醫學綜合實驗室
為了提高學生的邏輯思維能力和創新能力，我校于2007年成立了臨床前基礎醫學綜合實驗室，主要承擔臨床前基礎醫學綜合實驗課程教學任務，包括基本技能訓練、綜合性和創新性實驗。近幾年的實踐表明，該課程有利于學生臨床知識的學習和掌握，為其進入臨床后的學習奠定了良好的基礎醫學知識根基。
3基礎醫學實驗教學中心師資隊伍建設
要建設好實驗中心，就必須有一支穩定的、高素質的實驗教學隊伍，領導重視是實驗教學隊伍建設的根本保證。學校鼓勵一些年輕、高學歷、高職稱的教師充實到實驗教學隊伍，以提高學歷層次，改善知識結構、職稱結構；同時要積極培養現有的實驗技術人員，加大實驗技術人員培訓力度，制訂培養計劃并有效實施，給實驗技術人員創造更多學習、進修、交流的機會，切實提高實驗技術人員的業務水平和專業素質。
4基礎醫學實驗教學中心管理制度建設
實驗室的制度建設是使實驗教學中心管理活動規范化、系統化、協調化的制度保障，是提高管理效率的必要條件。為此，我校編訂了《實驗中心管理文件匯編》，內容具體包括實驗室工作檔案管理制度、實驗技術人員競聘上崗實施辦法、各級實驗技術人員崗位職責、實驗教學中心實驗室開放管理規定、實驗教學中心實驗教學安全工作條例等。為加強實驗儀器設備管理，各實驗室配有專人具體負責儀器設備的資產管理。同時建立設備購置登記制度，在設備購入后及時登記造冊，建卡建賬[1]。通過這些制度的建立、健全，采取有效的強化措施使各項工作有章可循，使實驗教學中心的管理更加規范化、制度化。
