新生兒科護士論文8篇

時間:2022-09-03 23:13:27

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新生兒科護士論文

篇1

以人為本創新管理理念

作為一名護士長,蔣小英注重以人為本的管理方式,她待人坦誠常與護士們推心置腹地交流,是科室同事們的知心朋友。

在生活上,蔣小英主動關心愛護年輕的醫生、護士,耐心地傾聽她們訴說自己內心的煩惱,盡自己最大努力為其排憂解難。一位幾經情感波折的護士說“蔣護士長的肩膀是一個溫暖的依靠,每次靠在她的肩膀上大哭一次便好了。”一位青年醫生曾因無執照而一度消極對待工作,蔣小英了解情況后與他促膝長談,指出其動手能力強、搶救效率高等業務優勢,使他客觀地認識自己,正確的對待境遇,從那以后,常遲到的他每天提前15分鐘到科室,工作充滿激情。業余時間蔣小英還經常組織大家聚餐、外出旅行,增進同事之間的了解和交流,增加了團隊的向心力和凝聚力。

在工作上,蔣小英對每個護士進行正確定位,充分挖掘每個人的潛力,發揮優勢,揚長避短;批評講究藝術,分配上公平合理,交往上愛而不寵,遠而不疏;在具體工作安排上打破論資排輩的框框,根據每個護士的優勢充分調動她們的工作積極性和創造性,讓工作能力強、善于溝通、理論基礎好的護士擔任組長護士;讓記憶好,語言表達能力強的參加護理知識競賽;讓有表演才華的參與匯演展示科室風采……不僅每個護士的潛能得到充分發揮,也為科室爭得了榮譽,同時培養了她們參與意識與競爭意識,形成科內你追我趕、積極向上的良好氛圍。

嚴寬結合的工作環境,使得同事們一個個笑容可掬,神采奕奕,相處得輕松、自在、和諧融洽。她所工作過的普外科、新生兒科已成了最有戰斗力的集體,業務量逐年上升,效益逐步提高,多次被醫院評為“文明科室”、“巾幗文明崗”。

勤學苦練終成業務尖兵

學海行舟,蔣小英的求知永無止境。2007年,年近40歲的她從工作10年的普外科調任新生兒科任護士長,面對全新的集體和陌生的專科,她沒有彷徨,迅速進入新的工作角色。蔣小英利用休息時間跟著醫生查房,不恥下問,參加培訓講座,業務很快嫻熟起來。在精通新生兒科專業護理學知識的同時,她還鉆研了人文科學、社會倫理學、臨床醫學、心理學、管理學等,經常組織本科室護士進行業務學習,傳授新知識、技術,提高科室整體業務水平。

創新護理理念,蔣小英還不忘登記患兒的生日并派專人管理,生日當天及時送上生日卡及美好的祝愿,出院時送上溫馨的出院卡,其上附有出院后的注意事項并留有科室及經治醫生的電話號碼,以方便其咨詢和聯系。出院后一周內進行隨訪,隨訪率全院最高;善于總結經驗,蔣小英把臨床護理實踐經驗記錄成冊,由她撰寫的論文《白內障手術的護理》在中華行為醫學《健康心理學》上發表;《新生兒破傷風的護理》在《當代護士》第五屆全國學術交流全上宣讀;《恥骨上經膀胱前列腺摘除術的護理》在**市護理學術交流會上獲得一等獎。

美麗心靈折射護理人生

作為一名護士,蔣小英以關愛病人健康,減輕患者痛苦為已任。一天晚上她來到病房巡視,發現一位肝膽管結石手術后病人“t”管引流袋內引出鮮紅色液體并嘔吐大量鮮血,病人呈休克狀態,緊急情況下,她憑著多年工作經驗判斷,患者可能是消化道大出血,事不宜遲,她立即通知醫生到院會診,冷靜地帶領護士配合醫生做好搶救工作,由于搶救及時,病人轉危為安。

在普外科時,醫院接診了一位被歹徒打劫的新疆人,當時他遍體鱗傷,渾身是血,身上錢物被洗劫一空,送到醫院時已面色蒼白、手腳冰涼、神志不清、脈搏細數、血壓測不到。蔣小英以最快的速度為病人輸上氧,建立了靜脈通道,經過一系列處理病情穩定后,她又端來溫水,細心為病人擦去滿身血跡,洗盡頭上污垢,送開水,買飯菜,打電話及時通知病人的家屬,護理工作體貼入微。病人的姐姐趕到醫院時,感動得熱淚盈眶,拉著蔣小英的手說:“您就象咱們的親姐妹一樣,我弟弟千里之外遇上你這位大好人,也是不幸中的大幸了”。

**冰災期間,市三醫院新生兒科室里有40多個新生兒,其中還有許多危重兒,由于停電,蔣小英立刻指揮有序轉診患兒。為了保證患兒不受風寒,她組織全科室護士打著手電筒為他們取暖,口對口為危重新生兒進行人工呼吸,嬰兒從口鼻噴出的血,粘在她的口鼻和臉上,她全然沒有顧及。

蔣小英就是這樣用一顆真情、善良的心去溫暖、感動著每一位患者,用愛心托起病人的希望。扎實的工作,帶來了豐碩的成績,蔣小英多次受到區政府嘉獎,獲得了市“衛生系統先進個人”、“十佳護士”、“青年崗位能手”、醫院的“十佳醫務工作者”等光榮稱號。

篇2

最美護士事跡材料(一)

葉**,博愛醫院護理部副主任、新生兒科護士長,副主任護師,在博愛醫院,被公認為靜脈穿刺的神。連續多年年度考核獲得優秀等次,每年均被評為醫院先進工作者和優秀護士。

1987年,葉永青畢業于廣東省佛山衛生學校護理專業,同年分配到廣東省中山市婦幼保健院(博愛醫院)工作至今,是中山市新生兒急救中心創始人之一。新生兒急救中心開創初期,設備簡陋,人員匱乏,在條件艱苦的情況下,在醫院領導的支持下,她帶領科室護士突破了一個又一個難關。使新生兒急救中心從無到有,從小到大,發展成為今天覆蓋中山市全市,在廣大同行和群眾心中享有極高聲譽的新生兒急救中心。有一次,搶救三鄉醫院上送的一個氣胸的新生兒,當時患兒左肺壓縮90%,呼吸急促,膚色發紫,呼吸困難越來越明顯,再耽誤一會孩子就沒命了,她配合醫生立即行胸腔穿刺,抽出約130毫升氣體后,患兒呼吸困難明顯緩解,膚色逐漸轉紅潤,孩子終于得救了。作為一名醫務工作者,時間就是生命,尤其是搶救病人時必須掙分奪秒。在葉永青等醫務人員的共同努力下,許多鎮區醫院上送的危重新生兒得到了成功的救治,博愛醫院新生兒科得到了鎮區醫院和廣大群眾的認可,上送的病人逐漸增多,如今博愛醫院新生兒急救中心的規模在珠江三角洲名列前茅。

1995年是科室發展最迅速的一年,也是她最繁忙的一年。那時,葉永青的兒子出生才不到一歲,是最需要母親的時候,然而,為了更多稚嫩的小生命,她經常穿梭于城區和各鎮區的醫院之間,配合醫生搶救危重新生兒,沒有什么時間陪伴在兒子身邊。有一天晚上,鎮區醫院送來一對重度高膽紅素血癥的雙胞胎,全身發黃,且其中一個孩子已經開始出現頭后仰,四肢肌張力增高等抽搐前的表現,另一個也醫`學教育網搜集整理出現拒奶,嗜睡膽紅素腦病警告期表現,兩個孩子必須馬上換血治療,哪怕晚一個小時就會有更多的膽紅素進入腦組織,孩子的生命就多一份危險,今后有智力和聽力的損害可能性就大一些。當天晚上葉永青剛好休息,愛人正出差在外地,她伴著身邊的幼兒正沉浸在夢鄉之中。但當護士將兩個孩子的病情報告給她后,二話沒說,她馬上背起不到1歲的兒子,踏上腳踏車就沖進夜色中,把兒子往值班房一放,就投入緊張的救治中。終于,雙胞胎得救了,雙胞胎的家人對醫務人員千恩萬謝。病房外的東邊已泛起了魚肚白。此時,她才想起被自己放在值班室的兒子,連忙趕過去,當看到兒子時,值班床上全是孩子的大小便,孩子正睜著一雙滴溜溜的眼睛四下張望。那一刻,眼淚在她的眼里慢慢打轉,一股說不盡的心酸涌上心頭。就象很多的醫務工作者一樣,因為工作她把給兒子的愛都給予了與病魔做斗爭的小患者。

醫學是一門永遠追求進步,不斷要求發展的科學,為學習最先進的知識,在繁忙的工作之余努力充實自己,她現正攻讀護理本科。注意融會貫通,學以致用,把學到的新理論、新觀念及時運用到護理工作的具體實踐中,更新技能,更新操作,改進工作方法,改進護理服務態度。在技術上精益求精,刻苦鉆研業務,通過多年的臨床磨練和刻苦鉆研,對兒科,新生兒科的護理工作積累了豐富的經驗,熟練地掌握新兒新法復蘇,氣管插管,臍靜脈插管胃、十二指腸插管,早產兒喂養技術,各種呼吸機,監護儀的使用,特別是靜脈穿刺方面更有神的美譽。危重新生兒需要長期靜脈輸液,而且是多條靜脈同時開放,所以輸液困難是新生兒科的特點,2001年8月,新生兒科搶救了一例24周,體重680克的有生機兒,患兒的血管細如毛發且皮膚粘膜特別薄,一般的靜脈穿刺留置根本無法實施,不能進行靜脈營養,患兒又無法胃腸喂養,為了克服這一難題,她不恥下問,翻閱大量的書籍和文獻,虛心向前輩同行請教,摸索出一套改良的采用一般靜脈留置針進行深靜脈插管輸液的新方法,每天保證3-4條靜脈通道,而且持續了100多天,為超低體重新生兒的救治作出了自己的貢獻。在工作中,她注意觀察,善于思考,解決臨床護理難題,開展新技術,新方法,攻克了多個難關,如率先開展非營養性吸吮,促進新生兒胃腸功能成熟,縮短了早產兒從鼻飼過渡到經口進食的時間,減少早產兒住院天數,課題獲衛生局科技進步三等獎。改良雙管同步換血治療新生兒高膽紅素血癥獲中山市科技進步三等獎。對新生兒缺氧缺血性腦病定期評估和早期干預獲中山市科技進步二等獎,并參與國家九五攻關課題的研究。參與中山市新生兒新法復蘇的推廣,開展危重新生兒雙向轉運及隨訪等工作,主要參與的省立項課題早產兒血中胃腸激素水平及早期喂養的研究獲2002年度中山市科技進步二等獎,2003年7月主持開展經皮中心靜脈置管,(立項編號2004C022)獲中山市科委科研基金資助。2005年,博愛醫院新生兒科成功救治一例男胎齡28周,體重只有625克的超低出生體重兒,在國內均屬罕見。在救治該患兒期間,葉永青參與救治工作,2個月吃住在醫院,協同醫生觀察病情,細心護理患兒,并采用國內先進的經皮中心靜脈置管,其置管時間長達90多天,未發生任何不良反應。課題《新生兒經皮中心靜脈置管的臨床研究》獲中山市科技進步三等獎。

大醫精誠,大愛無聲。作為一名優秀的醫務工作者不但要有精湛的技術,還要有良好的醫德修養。如果說技能和知識儲備顯示了一名護理人員的硬件水平,那么具體工作中對病人表現出的人文關懷,則是護理人員的軟件。兒科病房是博愛醫院的明星科室,不少父母抱著小孩慕名而來,然而,由于重男輕女等的思想的影響,兒童重癥病房成了殘疾兒和棄嬰的最好歸宿。何妹是一個出生才20天的女嬰,因患腭裂被父母拋棄,被人送到病房時全身發臭,重度營養不良,身上只有一件爛衣服和一張小便條,看到這些,一些年輕的護士捂著鼻子不愿走近。當葉永青看到這奄奄一息的患兒時,立刻搬來保暖臺,倒來熱水為患兒擦身,用滴管進行喂養,在她的帶動下,全科護士這個帶來一個雞蛋,那個帶來一個蘋果,經過幾個月精心的護理,何妹變成了一個健壯的小孩,經過多方聯系,何妹又回到了父母身邊。她父母噙著淚花握著葉永青的手說:感謝你們把美好的生活還給了我們!讓我們懂得了愛。

以真誠的愛對待患者,以真誠的心對待同事。由于新生兒科病人多、工作忙、壓力大,很多護士都產生了焦慮等心理問題。作為一位中層管理者,作為一名護士長,葉永青一有機會就和護士們談心,從生活上關心,從情感上關懷,及時疏導她們不良的情緒,讓她們重新鼓起戰勝困難的勇氣,提高了科室的戰斗力和凝聚力。她還帶領護理人員,克服重重困難,重新制定了常用護理技術操作流程,使全科護理人員技術操作實行統一化,規范化,程序化,同時開展新技術,新業務多項,如經皮給藥,改良呼吸機霧化吸藥等這些創傷小,效果顯著的項目,深受醫院領導和社會的好評。20012004年,葉永青3次參加中山國際微笑行動活動,負責唇腭裂患者術后病房的護理管理工作。中山國際微笑行動是國際微笑行動基金會組織的慈善活動,為廣大貧困唇腭裂患者提供免費治療,他的成員來自世界各地,種族不同,膚色各異。為了支持活動,博愛醫院從各科抽調人員予以支持,由于護理隊伍來自不同科室不同護理專業,個別護士還是第一次參加微笑行動,而且從來沒有與外國同行交往的經驗,唇腭裂術后護理也不熟悉,為了能完滿完成這艱巨任務,葉永青醫學教育|網搜集整理在積極籌備病房和物品的同時當機立斷,將現有人員編成一對一的幫護小組,由有經驗的護士指導、培訓無經驗的護士,并制定詳細的工作職責和工作流程、工作指引、出院指導,規范護士的語言和行為,使全組護士的行動一致,配合密契,工作有條不紊,以致外國醫療隊人員還以為這些護士原本就是同一個科室的護士,有多年合作的經驗以致工作那么利索、有序。當他們得知是臨時組成的,表現得非常驚訝,連連驚嘆中國姑娘了不起!多年來,她工作過的科室帶領過的團隊,多次榮獲衛生系統優秀護理小組、醫院先進科室,先進團支部、黨支部,中山市青年文明示范崗、省青年文明示范崗和全國三八紅旗集體等光榮稱號。

默默的奉獻、辛勤的努力,21年的護理工作使她嘗到了病人感謝時的甜,愧對家人時的酸,工作繁忙時的苦,被病人責難時的辣。然而,唯一不變的是,對護理工作的熱愛,為更多患者服務的精神。孔子說:學之者不如好之者,好之者不如樂之者。從事護理工作以來,葉永青始終熱愛本職工作,并以工作為樂,這一點是她在護理崗位上不斷進步的源泉。或許正如她自己所說,自己只是一名普普通通的護士,在醫療行業無數護理人員當中,就像大海中的一滴水。然而,正是這些無數的一滴水,組成了浩瀚的大海,滋潤了無數患者的心田

最美護士事跡材料(二)

做護士就是這樣,不管是不是份內工作,只要有益于患者治療康復,她都會認認真真去做。該團五連80多歲的哈薩克族老人吐拉汗,由于患有腦梗、老年癡呆成了醫院常客。

李xx---一個普通平凡的護士,她用天使之愛,播灑著人間最美的真情,無私的愛心詮釋了新時期優秀護理人員的品質, 贏得了團場居民群眾的稱贊。

1992年底,生活在四川的李xx投奔遠在新疆的姐姐,并考取了伊犁衛校。1996年畢業后,分配到了新疆生產建設兵團農四師六十七團醫院工作,一直從事臨床護理工作,通過自學取得了大專***。在16年的工作中她不斷總結經驗,多次在地方專業雜志上發表小經驗、論文等。同時,為了提高自己的護理專業水平,她積極鉆研業務,通過努力,2009年考取了全國中級護理職稱,2009年李xx光榮地加入了中國******。

剛參加工作時,看著老護士一針見血為患者靜脈穿刺,為了練習靜脈穿刺和肌肉注射,她就拿著注射器和針頭反復在自己身上練習,還拿來與人體相像的蘿卜、土豆等練習。手上、腳上都留下了無數的針眼。一個月之后,她已能熟練地掌握靜脈穿刺及肌肉注射技術,操作時能夠做到手法輕巧,達到無痛注射。在為病人服務努力做到愛心、耐心、細心、責任心四心式服務。

李xx剛干護士工作不久,在一次值中班時,緊急送來6位因突發事件而致傷的患者,看到傷痕累累、滿身血跡的患者,她當時心里怕極了,但當她看見傷者痛苦的神情,她穩定自己的情緒,立即對患者采取止血包扎等搶救措施。看著患者脫離了生命危險,轉危為安,患者家屬由衷感激之情,使她更加堅定了要做一名真正的生命守護神。憑借著對護理事業的熱愛,李xx16年如一日的兢兢業業的工作著。在醫院舉辦的護理大比武中基本上都能獨占鰲頭。多次代表醫院參加師里的重大比賽。在2007年的護士節與同事一起參加農四師衛生局的四人急救操作比賽中獲得全師第三名的好成績。多次被評為師、團級優秀團員、團先進工作者、三八紅旗手等稱號。受到院、團領導的好評。所在的護士班被師里評為巾幗文明示范崗、模范巾幗文明示范崗,2009年又被評為兵團三八紅旗集體。

在李xx心里,有一把檢驗工作標準的感情尺子,那就是把病人當作親人,病人有疑問,她耐心解答,病人有困難,她主動幫助,用無私的愛去溫暖每一位病人。1997年,該團11連孤寡老人柳潘生得了肺氣腫住進了醫院。肺氣腫對于當時的醫療條件,是比較難治療的,咳嗽、咳痰,呼吸困難,加之老人歲數大,個人衛生差,有些護士不愿進老人的病房護理,看見老人孤苦伶仃家中又無人,李xx擔當起了照顧柳潘生老人的義務。上班時,到病房給老人端水喂藥,給老人捶背,陪他拉家常。由于醫院沒有食堂,老人吃飯成了問題,她又義務地給老人做飯、送飯。肺氣腫病人的飲食宜清淡,這對于吃慣了麻辣味的李xx來說,很不習慣,但為了利于老人的病情的治療,她做清淡可口的飯菜給老人吃。一天,老人感動地拉住她的手,并從衣兜里掏出了500多元錢,委托李xx處理他的后事。李xx把錢還給老人安慰他安心治病。這以后,老人只要住院,李xx就擔負起照顧他的責任,這一堅持就是兩年多,直到老人去世后,她又協助單位處理了老人的后事。

1996年,六十七團敬老院建成使用,里面住進了5位孤寡老人。醫院的團支部書記李xx,得知情況后,針對老人行動不便,她每星期都會在輪休時,到敬老院為老人量血壓、收拾和整理房間,和老人們拉家常,給老人做可口的飯菜;直到敬老院的老人們相繼去世。

六十七團少數民族人口占到了團場的40%,周邊的地方鄉鎮少數民族也到該團醫院看病。2007年的一天夜里,來了一位病情危急的哈薩克族患者,當時和她一起值班是一名漢族醫生,由于語言不通,不能及時了解病情,這件事情對她觸動很大,萌生了學習哈語的念頭。對一個說話都帶四川口音的她來說,學習哈語顯然是難上加難,但決心已定的她開始拜醫院僅有的三位民族醫護人員為老師,虛心請教學習。有時為了學一句哈文,她在小本子上不停的記著,走路嘴里還念念有詞的背詞語,并經常和民族患者進行交流。那時愛人很不理解她,可看到她用哈語與民族患者交流時,民族患者的那份親切,丈夫最終理解并支持她學習哈語,如今的她已可以給漢族醫生當翻譯。

篇3

參考文獻

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篇4

  愛崗敬業護士演講稿1

  尊敬的領導、親愛的同事們:

  上午好!

  您喜歡潔白的荷花嗎?

  荷花,被賦予了仙子般的靈性,濁世中不隨波逐流,默默地奉獻著自己的圣潔,無私地釋放著自己的芬芳。今日,我演講的題目是:潔白的荷花——天使的心!

  我們的職業被人們尊稱為“白衣天使”,還在我剛剛受到醫學的啟蒙教育時,我的老師曾說,你選擇了這一行,就選擇了奉獻。假如我當時還不太明白這“奉獻”二字的深刻含義的話,那么,從我

  第一次進病房起,白色的燕尾帽一戴,白大褂一穿,我才明白這天使稱號的背后有多少人在無私的奉獻;從我的親身經歷中,我才真切地感到我們的工作中是多么的苦和累!打針、發藥、鋪床、輸液,在苦中感受著呵護生命的快樂;交班、接班、白天、黑夜,在累中把握著生命輪回的航舵。在醫院特有的氣味中,我們走過了清純的少女年代;從血染的傷口邊,我們走過了炙熱的青春年華;在白色蒙蒙的氛圍中,我們用一顆真誠的心來丈量無數個夜晚的漫長;在親人的期待和焦怨聲中,我們把自己奉獻給了一個個身患疾苦的病人……

  記得一次值晚班時,一對夫妻外傷后前來就診,妻子腹痛得厲害。求醫心切的丈夫要求給妻子打止痛針,可在預診時我發現這個病人面色蒼白,仔細詢問病史和初步體查后,發現左上腹皮膚青紫,血壓偏低,判定是脾破裂內出血,在通知醫生前,立即把病人送入搶救室,迅速抽血合血,建立靜脈通道,輸入平衡鹽液。可病人家屬不但不聽醫囑,反而指著我的鼻子破口大罵:“我只要你打一針止痛就回家,而你卻是小病大醫,誰要你這個小護士來管東管西?”旁邊的其他病人的家屬實在看不過去,似乎在說:“這種人管他干啥,反正后果他自己負責,簽個字讓他走不就行了。”可是,想到病人即將可能發生的危險,看看自己身上的白大衣,我任眼淚流濕了讓我憋悶得慌的口罩,繼續搶救病人。后經b超檢查,證實了我的判斷,而且需要馬上手術。由于發現及時,抗休克措施得力,手術

  第二天病人就脫離了危險。雖然,事后這位男子非常自責,專程前來道歉,他一連串“對不起”聲中,我相對無語,淚水流濕了我的衣襟,是委屈、誤解,激動還是崇高,神圣還是偉天,總之,各種情感轟擊著我的心靈,從病人來時的愁容滿臉,走時的眉開笑意中,我找到了自己的價值,我看到了護士的價值,我們整天做的是一件件小事,但從一件件小事過后,我體會到了平凡中的偉大,選擇了這一行,我無怨無悔!

  歲歲年年多少事,迎來送往何其多。有人算過,一個晚上,上班的護士全部走下來的路就有四五十里之多,那么,一年、十年、二十年中呢?中國有舉世聞名的絲綢之路,之路,登極之路,我們腳下的路能與之媲美嗎?我想回答是肯定的。因為這條路同樣用熱愛、執著、奉獻和犧牲刻寫著里程和路標!

  愛崗敬業護士演講稿2

  ××*是一名普通的護士長,在平凡卻神圣的崗位上每日做著繁雜而又辛勞的護理工作,日復一日,年復一年,她每日面對的是一個個初來人世就飽受疾病苦痛的新生命,而就在這樣特殊的工作環境中,她始終保持著對護理事業的由衷的熱愛,用自己的默默言行實踐著南丁格爾誓言。作為××*市新生兒護理新技術領軍人物,××*以兢兢業業的工作態度、銳意創新的`實戰作風,獲得了××省新生兒科專家的認可,同時收獲了護士姐妹們的敬仰和尊重。

  1983年7月,18歲的××*以優異的成績從高郵衛校畢業,踏上她所鐘愛的護理崗位。1985年,由于表現出色,她被領導選派到南京兒童醫院進修新生兒護理。面對這次來之不易的學習機會,××*非常珍惜。在工作之余,她積極參加兒童醫院組織的各種形式的學習,閱讀了大量關于新生兒專科護理的書籍,盡可能多地參加科主任查房以及特殊病種的護理工作。她刻苦鉆研的精神深深打動了周圍的人,更是對她充分肯定、夸贊有加。回到醫院后,××*將所學知識運用于臨床工作中,為科室的管理與發展提出了10多條合理化建議,有力推動了醫院兒科護理工作的發展。

  ××*知道,醫學是一門永遠追求進步、不斷要求發展的科學。為學習最先進的知識,她不斷通過書籍與網絡去汲取養分,并把學到的新理論、新觀念及時運用到護理工作的具體實踐中,更新技能、更新操作,改進工作方法、改善服務態度。通過多年的臨床磨練和刻苦鉆研,她積累了豐富的經驗,熟練掌握了周圍血管動靜脈換血、股靜脈留置針、腋靜脈留置針、新生兒氣管網插管等技術操作,特別是針對肥胖患兒靜脈穿刺方面更有“神”的美譽。

  輸液困難是新生兒科的特點,危重新生兒需要長期靜脈輸液,而且是多條靜脈同時開放,一般的靜脈穿刺留置根本無法順利完成治療。為了克服這一難題,××*翻閱大量的書籍文獻,主動尋找學習機會,參加了華東六省一市首屆picc學習班,并且在省內率先開展picc在極低體重兒中的應用技術,在沒有別人直接經驗可借鑒下,硬是憑借平時扎實的理論基礎和過硬的技術操作基本功,第一次操作獲得了圓滿成功。在以后學習工作中,她潛心研究,大膽實踐,在非常規部位及疑難病例穿插刺方面,在導管定位研究方面,導管后期維護等方面在省內有較高知名度。picc在極低體重兒中的應用,獲得了××*市新技術引進二等獎,連續三年舉辦“江蘇兒科新技術新項目”學習班,并多次受邀省內各類學習班授課,將最先進的技術毫無保留的進行傳播。南京某三甲醫院一位早產男嬰,由于出生后長時間輸液,額頭、腳等處已無法再扎針,給治療帶來了很大的困難。就在南京的護理專家們束手無策之時,她們不約而同地想到了××*。接到求助電話后,××*立刻安排好手頭工作,火速趕往南京。當她將picc導管從男嬰的肘正中靜脈插入其上腔靜脈時,在場的人都驚呆了,這根輸液導網可以長時間停留在患兒體內,這一高難度技術動作,挽救了新生兒的生命。現在她已是省內數十家醫院picc運用方面的指導老師。

  如果說技能知識儲備顯示了護理人員的“硬件”水平,那么對病人表現出的人關懷,則是護理人員的“軟件”。××*深深感到新生兒護士長肩頭的重量,在她的腦海中有一個堅定的信念:生命是神圣的,應該得到無微不至的關愛。二十七年來,只要是病人需要,病情需要,她總是隨叫隨到,就連在家休息也常規打電話到科室里詢問在院病人的情況。她所在的科室建立了新生兒轉運系統,為了積累經驗,規范轉運流程,降低風險,她不分晝夜,不管路途遠近,更不考慮家中有無困難,只要基層醫院有需求,她就出診,在途中她在監護患兒的同時,也會與患兒家屬恰當的溝通,讓家長從內心感到支持的力量。經過一段時間的轉診,她編寫了××*市第一人民醫院新生兒轉診程序,此程序使用7年來轉診工作未曾出現任何不良事件。

  某兒童福利院在短短2個月內先后送來數十例患兒,均患同樣菌株感染的重癥肺炎。憑著職業敏感,她考慮到可能是該福利院消毒隔離存在問題,便提出去該院作現場察看及空氣和物體表面培養。當時距離春節僅有4天,天氣寒冷,風雪交加,該福利院領導認為過了春節天氣轉好后再去,但她回答是“時間不等人!”在現場,××*發現居室通風不良,孩子保暖過度。兩天后空氣培養結果證實了她的判斷,她立即為該院制定了消毒隔離方案。從那以后,該院兒童生病率大大下降,保證了患兒的安全,也節約了大量的開支。

  ××*對困難家庭患兒的關心和呵護更是溫馨體貼、無微不至。××*市區有一位叫東東的丙酮酸激酶缺乏癥患兒,每1—2個月都要來院輸血一次,原本不富裕的家庭在6年內已耗資近40萬元。為了減少東東住院天數以節省開支,每次她都在東東入院2—3天前與血庫聯系備血,保證患兒24小時內入、出院。,東東到上海做干細胞移植,家人問東東有何愿望,東東說希望××*的陳媽媽能來上海為他看玻遺憾的是東東的干細胞移植未能成功,在××*精心按排下,××*市第一人民醫院成功地為東東進行了切脾手術,手術效果超出了預期,久違的笑聲重新回到了家中,東東可以與同齡的孩子一起玩耍、一起上學了。東東的家長逢人便說,孩子生了這樣的病是不幸的,萬幸的是他們碰到了××*這樣的好人。

  以前,新生兒換血只能依靠外科醫生切開臍靜脈進行換血,經過多年的摸索和實踐,××*成功地應用留置針在周圍血管動靜脈之間進行換血,大大地節省了人力物力,降低了感染可能,此項技術填補了省內空白,在全國也處于領先地位,獲得××*市科技成果三等獎,她撰寫的論文(周圍動靜脈同步換血在治療新生兒高膽紅素血癥中的應用),被評為—××*市自然科學優秀學術論文三等獎。

  新生兒科的護士不僅要有強烈的責任心、愛心,更要練就一手過硬的服務技能。在日常工作中,××*從不保留成熟的技術,定期對在職、進修、實習護士進行專業培訓及技術指導,提高了她們的護理水平。

  廿七春秋終無悔,丹心一片化熱血。多年來,××*嘗到了愧對家人時的酸,病人感謝時的甜,工作繁忙時的苦,被人誤解時的辣,唯一不變的,是她對護理工作的熱愛。從事護理工作以來,××*用青春年華,用真情摯愛,用無私奉獻,鉆研技術,服務群眾,無怨無悔。正如她自己所說,自己只是一名普普通通的護士,在醫療行業無數護理人員當中,就像大海中的一滴水。然而,正是這些無數的一滴水,組成了浩瀚的大海,滋潤了無數患者的心田。

  愛崗敬業護士演講稿3

  各位領導老師:

  大家下午好!

  今天我演講的題目是“愛與夢想同行”。

  隨著近幾年全國上下,各種醫療衛生活動如火如荼的進行,我院也以“醫療衛生職業精神”為主題思想,組織了大討論,大思考,使醫務工作者更深刻地理解本職工作,激發社會責任感,更主動地參與改革,從而從更高的層面上實現自己的人生價值。

  是的,如何自我實現?什么是我們白衣天使的自我實現?我陷入了深深的思考,我想只有讓病人體會到了愛與溫暖,我們也就得到了自我實現,但是我想這個真正意義上的自我實現,需要我們一代人甚至幾代人的思考,實踐,與提升,我從小生活在醫院大院,兒時就接觸到形形,穿著白大褂奮斗在一線,或正要頂著白大褂匆匆趕往工作崗位的途中,或剛剛脫下白大褂回家的途中仍作思考狀的叔叔,阿姨們,那時的他們我想是真正的純潔,是靈魂與肉體痛快的清澈,那時的他們是純粹的以“病人的病”為中心,全心全意地為病人服務,是高尚的,是脫離了低級趣味的,但今時今日我們再以這種醫患關系為基礎,我想會引起一些糾紛,是因為醫患之間已經失去了原有的信任,特別是群眾對醫務人員已有了些許的質疑和不滿,這不是我們只要充滿熱情和敬業精神就能避免的,現在已經演變成一個社會問題。

  當前情況下,作為一個從業十年的醫務人員,我想是從心底油然感受到“無奈”的,這種無奈從何而來,又是怎樣造成今天這種局面的,我想原因是復雜的有社會的,歷史的,也有人性的等等,而我們要做的只是踏踏實實地,工作在當下,在這里我想我不得不提的就是“愛”與“夢想”,生活在世界上的每個人都有母親,不管最終她陪伴你多少的日子,但這都充滿了無限的愛與包容,他是人與人之間最基本的情感紐帶,我們對病人也許達不到“愛”層次的情感需求,但尊重是必須的。

  生活在世界上的每個人都有母親,不管最終她陪伴你多少的日子,但這都充滿了無限的愛與包容,他是人與人之間最基本的情感紐帶,我們對病人也許達不到“愛”層次的情感需求,但尊重是必須的。

  自從我們婦科開展“優質化護理示范”病房以來,到處洋溢著歡樂與融洽,人性化服務,細節服務屢見不鮮,在這期間,尤其讓我終身難忘的是一次心靈與心靈的碰撞,一位剛滿十八歲的高三女孩因為懷孕,“六月妊娠”由他媽媽陪同來我科行引產手術,我是他的責任護士,由此進行了一系列溝通,當時小姑娘因為年幼,彷徨無助,可想而知,他媽媽承受怎樣的心理壓力,一面得強顏歡笑照顧年幼的女兒,一面還得承受各方面壓力,在此期間,我利用心理咨詢技術中的認真傾聽和無條件接納和母親建立了零距離,在整個引產過程中,我都陪伴其左右,緊緊的握著她的手,回病房后,小姑娘由衷的說道:“姐姐,我把你的手弄疼了吧?謝謝你一直陪著我,”“沒事,只要你健健康康地出院,好好的生活與學習,我就很高興了”她從住院到現在第一次露出了羞澀的微笑,我想這就是愛的力量,是愛融化了人世間的誤解,對立,和一切矛盾,只化的彩虹。

  我想自我實現另一個關鍵詞是夢想,夢想是什么?在賣火柴的小女孩眼里,夢想是飄香的烤鵝,是奶奶溫暖的懷抱,而我們醫務人員的夢想是與病人建立良好的橋梁,是和諧而健康的醫患關系,是每一位患者微笑著康復出院。

篇5

為確保檢驗結果的準確性,除了做好常規實驗室的室內質量控制之外,不能忽視實驗室之外的影響因素如:臨床醫師列出醫囑,采集標本之前患者的準備,標本的采集過程、保存、運輸等各個環節都會影響到檢驗結果的準確性。但是在臨床工作中很難避免由于患者未做好標本采集的準備、護理人員對標本采集知識掌握不充分等因素導致檢驗結果與臨床癥狀不符,影響檢驗結果的準確性。本文統計某三級甲等醫院2014-2015年住院患者不合格標本的情況,分析導致不合格標本的原因并提出相應的改進措施,旨在降低不合格標本的發生率,確保檢驗結果的準確性。

1.資料與方法

1.1一般資料收集2014-2015年某三級甲等醫院檢驗科不合格標本記錄資料,統計不合格標本的數量、不合格的原因及全院中不合格標本發生率較高的科室。

1.2方法根據臨床實驗室質量管理要求,制定了不合格標本判斷標準:(1)標本溶血;(2)脂血;(3)標本內有凝塊;(4)輸液時采血;(5)標本條碼不清或條碼錯誤;(6)采血管錯誤;(7)標本量少;(8)血氣采集的靜脈血;(9)24h尿蛋白未標尿量;(10)標本污染等原因。凡符合以上任一種情況即判定為不合格血液標本,同時聯系臨床科室并洋細記錄于不合格標本登記本,要求正確留取標本后重新送檢。1.3統計學方法采用Excel2007軟件統計不合格標本原因發生的百分率;統計檢驗科各小組不合格標本所占比例;統計臨床各科室不合格標本所占比例。

2.結果

2.1各小組不合格標本數量及百分率的統計2014年檢驗科不合格標本總數共892份,各小組占不合格標本總數的百分率依次為:生化室37%,臨檢室26%,微生物室18%,化學發光室12%,免疫室7%;2015年檢驗科不合格標本總數共522份,各小組占不合格標本總數的百分率依次為:生化室38%,臨檢室25%,微生物室12%,化學發光室12%,免疫室8%。2014-2015年不合格標本的數量比較,2014年各小組不合格標本數量明顯下降(見圖1)。

2.2不合格標本原因的統計2014年~2015年檢驗科不合格標本的原因主要由于標本溶血(36%、31%)、標本脂血(18%、17%)、標本凝固(10%、9%),其他原因如輸液時采血、條碼不清楚、留錯標本、標本量少、標本污染等原因均在9%以下

2.3臨床科室不合格標本的統計不合格標本數量最多的是新生兒科占全院不合格標本的17%、16%,其次不合格數量較多的兒科占9%、7%、婦科占8%、5%、呼吸內科占8%、7%,中醫科、心內科、普外2科、消化科、眼科、心內科不合格數量均在5%以下,口腔科、康復科、血透室不合格標本所占比例最少均在2%以下。2014年2月檢驗科對全院護理人員開展了標本采集的講座后,2015年檢驗科的不合格標本數量明顯較2014年下降(見圖3)。

3.討論

3.1不合格標本的原因分析2014-2015年某三級甲等醫院檢驗科各小組不合格標本數量及百分率

的統計,發現生化室和臨檢室不合格標本數量較多,其主要原因是由于生化室和臨檢室承擔檢驗科檢測的標本量較多。但2014年和2015年不合格標本各個小組數量相比,2015年的不合格標本數量從892例明顯下降到522例,下降原因主要與檢驗科開展了對臨床護士的標本采集知識培訓講座。不合格標本的原因主要見于標本溶血、標本脂血、標本出現凝塊。標本溶血原因見于以下幾個方面:(1)采集血液時血管定位進針不準,抽血困難以及采血后未及時取下壓脈帶可能導致溶血;(2)標本運輸不當,運送標本過程中劇烈震蕩,也可能導致溶血;(3)標本采集后用力振蕩以及分離血清時操作不當等造成的溶血現象。脂血的主要原因:(1)患者采集血標本前,醫護人員沒有向患者做好采集前注意事項的工作,導致有些患者高脂飲食,標本出現脂血;(2)患者采集血液標本前輸入脂肪乳等營養液體后采集標本,導致標本脂血;(3)患者本身出現脂代謝紊亂,導致標本脂血。標本凝血的主要原因:(1)標本采集后,護理人員未將抗凝劑和血液充分混勻;(2)采集的血液和抗凝劑比例不符合要求易導致出現凝塊;(3)采血管過期、采血不順利、血流量小導致采血時間長易導致出現凝塊。其他原因如輸液時采血、條碼不清楚、留錯標本、標本量少、標本污染等原因占不合格標本的比率較少,原因可能有:(1)臨床護士對標本采集的不規范,沒有按照《標本采集和運輸指南》采集;(2)對護理工作人員標本采集知識培訓較少;(3)醫護人員對采血患者沒有告知采血注意事項;(4)對特殊人群采血存在困難,易導致不合格標本。

臨床科室不合格標本數量最多的是新生兒科、兒科、婦科,2015年2月開展對全院護理人員開展了標本采集的講座后,2015年檢驗科的不合格標本數量明顯較2014年下降。

新生兒不合格標本的原因主要由于以下幾個方面:(1)患兒因素。新生兒皮下脂肪薄,血管過細、脆性大,血管過于表淺,血流速度過慢,抽血時較困難或某些新生兒溶血等患兒由于其自身原因,穿剌困難,不能順利抽出足夠的血標本。(2)護士操作因素。護士對采集血液時血管定位不準,采血時未能一針見血,來回穿剌,因針頭的機械作用而造成紅細胞損傷,外周及末梢血管過細不能一次性采出足夠的血量,血流不暢時用力拍打穿剌點靜脈,造成組織淤血、缺氧,使紅細胞破壞引起溶血。護士使用過細的針頭或頭皮針,采血針內徑過細,血液在一定壓力下通過狹小的針徑時受到擠壓,血細胞變形或破裂,出現溶血。

兒科不合格標本的原因:穿剌時定位不準確,反復提插,損傷血管,造成抽血不順暢。抽血時患兒劇烈哭鬧,肢體固定不到位,造成穿剌困難。全院其他臨床科室不合格標本的主要原因見于:(1)醫護人員對標本采集的知識欠缺易導致不合格標本;(2)護士采集標本操作技術不規范常導致不合格標本;(3)特殊患者血管定位不準確或采集困難易導致不合格標本等。

篇6

1.1兒科護理的建設與發展

1.1.1兒科護理模式轉變與工作內涵延伸

我省兒科護理從上世紀50、60年代開始建設,經歷80、90年代的發展,兒科護理模式從傳統的“以疾病為中心”逐漸轉變“以病人為中心”責任制整體護理,護士以患兒為中心,以解決問題為目標,按系統的護理程序進行護理。進入21世紀,兒科護理有了質的飛躍,在新的醫學模式指導下,護士的角色特點從院內疾病照護者向全程健康促進者、專科疾病管理者等多元化的方向發展。護士承擔的不僅是對患兒的照顧,還要兼顧對患兒整個家庭的支持。讓家庭參與對患兒的照顧,促使患兒獲得生理與情感的最大滿足,如設立母嬰病房、家化病房,成立兒童哮喘病夏令營,早產兒延續護理、新生兒撫觸、開展社區護理義診服務等。

1.1.2兒科護理新技術的開發與推廣應用

醫學的發展對護士專業照顧能力有了更高要求。護理工作以安全舒適為目標,落實基礎護理和專科護理措施、提供專科搶救、正確熟練掌握護理操作技術,并能真實、客觀、及時地書寫護理記錄。與此同時,兒科臨床護理新技術、新業務發展迅速。早產兒微量持續喂養技術、小兒外周靜脈留置針穿刺、橈動脈穿刺、新生兒黃疸換血護理技術、新生兒撫觸在早產兒中的應用、高頻機械通氣護理技術、小兒腸造瘺全程管理規范、兒童皮膚傷口護理技術等,經外周中心靜脈穿刺技術(PICC)在新生兒、血液病、腫瘤等推廣應用大大推動兒科臨床專科技能的發展,促進專科護理人才的培養。

1.1.3PICU與NICU的建設與成果輻射

兒科重癥監護室(PICU)和新生兒重癥監護室(NICU)的建立促使重癥護理管理架構建立,特別2009年省衛生廳提出《福建省兒童救治體系建設實施方案》,全省共建立縣級以上兒童救治中心定點醫院51家,新生兒救治定點醫院45家,進一步健全兒科120院前急救,完善急救流程和轉送措施,形成重癥、疑難危重患兒轉診收治網絡,提高搶救水平。全省重癥監護培養體系已初具規模,并不斷發揮輻射作用。通過開展醫療下鄉幫扶、護理技術會診,每年定期開展全省小兒急危重癥護理進展學習班、兒童PICC的臨床應用與護理進展班等,充分滿足基層護理人員需要,提高基層兒科護士對兒童救治知識、兒童保健和急救知識的掌握,為培養基層兒科優秀護理人才,促進專科護理發展起到良好推動作用。

1.1.4預防和減少突發公共事件對兒童造成的損害

近年多起突發公共事件的發生,讓我們充分認識醫學救援的重要,而醫院是醫學救援中的一個重要環節,醫務人員是應急救援的重要組成部分。在醫療隊伍中,護理人員占醫療隊伍近一半比例,是參與醫學救援的主力軍之一。“三聚氰胺”奶粉事件、兒童手足口病暴發、甲型H1N1流感暴發,兒童成為這些突發事件的主要受害者。為最大程度地預防和減少突發公共事件及對兒童造成的損害,我省兒科護理人員在第一時間里積極戰斗在一線,應用專業的知識和技能,配合醫療團隊,合理安排搶救護理程序,做好預防處置工作。同時接受省衛生廳派遣任務,積極抽調兒科護理人員遠赴安徽撫陽參加救援,得到當地政府部門和社會的一致認可。

1.2兒科護理隊伍與人才梯隊建設

1.2.1兒科護理隊伍結構的優化

護理隊伍不斷壯大,初步調查統計,目前我省從事兒科護理隊伍人數達3034人,特別近幾年,從事兒科護理人員的學歷結構由單一的中專教育逐步發展為多學歷層次并存,目前擁有研究生學歷及本科學歷526人,占兒科護理隊伍的16%,大專學歷占40%,擁有中級以上職稱護理人員799人,占26%。

1.2.2兒科護理隊伍的培養

護理人才的培養模式及梯隊建設與醫療機構的發展緊密相連,國內護理學科發展大環境也影響著兒科護理隊伍建設的方向和重點。上世紀50、60年代,醫院對兒科護士的培養以合格的臨床兒科護士為目標,80、90年代以提升臨床護理人員學歷層次為目標;隨著護理各專業建設步伐加快,對先進的專業人才趨之若鶩,90年代中后期,兒科護理人員也有機會通過醫院及省市護理學會搭建對外交流平臺,走出地區、走出國門進行先進護理管理理念的學習、專科進修和專項培訓等,特別近年對建立以專科、專項培訓為目標的護理人才培養及應用體系更是護理學科發展的重點,讓專科護士在臨床護理中發揮骨干作用,從而有力促進護理學科的發展和護理管理水平的提升。近年累計有數十名兒科護理人員前往美國、新加坡、臺灣等地進行參觀與學習,她們為醫院護理隊伍建設和學科發展發揮著重大作用。

1.2.3兒科護理臨床教師隊伍的壯大

注重對臨床教學人才培養,全省23所二級以上醫院實現與省市專科院校協作,40多名臨床專業人才走上講臺,其中教授1名,碩士生導師1名,承擔大中專院校兒科專業授課任務,使得院校學生能更好地將兒科護理理論與臨床實踐結合,為兒科護理隊伍增加新鮮血液,同時也進一步提升臨床兒科護士的基礎理論水平。

1.3開展兒科優質護理

結合衛生部辦公廳印發的“2010年優質護理示范工程活動方案”要求及國際兒科護理發展趨勢,將兒科護理模式由“以病人為中心”向“以家庭為中心”拓展。在全省三級醫院兒科試點病房構建以“家庭為中心”的兒科優質護理共贏協作模式。在兒科護士角色行為中,不僅充當直接護理者角色,明確兒童住院只是很短一段時間,兒童護理范疇應由醫院延伸至社會家庭,涵蓋0~18歲年齡階段健康與非健康所有人群的護理工作。因此,兒科護士在充當患兒與家長的教育者、康復與預防指導者、合作與協調者角色等方面也能實施到位。如:加強住院期間對家長照護能力的提升,是新模式下兒科護士工作的一個新內容,通過責任護士、護士長共同深入住院患兒家庭中,對患兒護理問題及家長護理行為進行診斷、糾正患兒家長的錯誤理念和方法,通過宣教、兒科入院指導、制作疾病相關健康教育手冊,指導家長參與關于患兒安全護理要點、監護、用藥、營養、心理護理、衛生活動等合作性照護項目,并及時了解患兒及家屬的意見和感受,及時進行評價和再指導,幫助家長掌握必要的照顧知識與技能,有效且持續地參與患兒的護理;讓家長有能力在出院后持續性照顧兒童,對兒童的生長發育產生較好的健康促進作用。護理人員發揮護士各自的能力與角色作用,使護患雙方相互理解,產生良好互動、和諧溝通、角色互補、價值認同,提升家長疾病照護和預防能力,滿足父母及社會需求,提高社會滿意度,同時也體現護士專業成就感與社會價值。

1.4循證護理在兒科的應用

推廣兒科循證護理,伴隨著兒童急重癥監護體系的不斷完善,兒科急重癥護理工作中還需要將新的循證護理證據與臨床工作相結合,以提高護理服務質量,改善患兒治療與護理結局。如:呼吸機相關性肺炎、壓力性胃黏膜疾病、兒童疼痛與鎮靜、兒童營養攝取,兒童皮膚護理、非計劃性拔管等。呼吸機相關性肺炎是兒童監護室中關健性的醫護實踐質量指標,為減少呼吸機相關性肺炎的發生,兒科護士們探索執行以循證為依據的集束護理干預,如定時的兒童口腔護理,抬高床頭30度,氣道護理無菌操作的規范等,特別強調定時的口腔護理是預防呼吸機相關性肺炎的保護性因素。

1.5兒科護理信息化建設

伴隨著信息化技術越來越多應用于醫院臨床科室,兒科護理信息管理已是一種護理管理新方向及保障護理安全的有效手段。已有3家三級醫院兒科使用移動護理查房系統、采用電子條碼掃描進行患兒身份識別、對手術或醫療處置的患者身份與手術部位在執行處置前的再確認、患兒用藥、跌倒的預防等,通過信息化數據管理,保障患兒安全、實現臨床護理管理科學化、工作流程人性化,進一步提升兒科護理服務質量及管理水平。

1.6兒科護理臨床研究與適宜技術臨床應用的拓展

我省兒科護理科研起步于上世紀90年代中期,近5年取得較快發展,在新生兒護理、兒童急重癥護理、兒童康復護理、兒童生長發育及預防保健護理領域逐漸形成兒科特色護理研究領域。近5年共承擔國家級課題1項、省級及地市級課題9項,科研獲獎3項、獲得專利3項、小發明小創造4項,發表學術論文100多篇,其中國家級刊物10余篇;主編或參編《專業技能測試標準與訓練指導》、《醫學臨床“三基訓練”護士分冊》三部;福建省婦幼保健院組織拍攝的兒科護理操作視頻成為福建醫科大學兒科護理實驗教學輔助教材,并作為兒科護理專科技術操作教學的培訓教材之一。適宜技術臨床應用不斷拓展。從最初一次性密閉靜脈輸液技術代替開放式靜脈輸液;從鋼針靜脈穿刺到外周靜脈留置針穿刺技術;新生兒大腿外側肌肉注射;藍光治療護理技術規范;簡易持續性氣道正壓通氣(CPAP)使用;新生兒黃疸換血護理技術;PICC穿刺及維護;新生兒院前轉運;高頻機械通氣技術;外周動脈穿刺及置管技術等,大大提高危重患兒救治成功率。

1.7兒科護理學術交流與科普活動

福建省護理學會兒科專業委員會舉辦多場國家級的兒科及新生兒重癥提高班,各地報名參加人員近1000人。結合“世界兒童日”和“六一”兒童節,福建省福州兒童醫院護理部組織開展深入社區及慈善機構的“世界兒童日”護理義診與獻愛心活動。每年“六一”兒童節期間,福建省婦幼保健院、福建省福州兒童醫院都會組織一場醫院內護理義診活動,傳授兒童家庭護理知識及兒童家庭護理急救技術等,深受家長的好評;每年定期開展兒科護理管理者聯誼活動,有力促進了兒科護理管理者之間經驗的交流與借鑒。

2福建省兒科護理學科發展存在的問題

與國際、國內先進省市兒科護理發展相比,雖然我省兒科護理工作取得一定的成績,但工作中還存在不足與差距。為深入了解我省兒科護理存在的不足,由福建省護理學會兒科專業委員會向全省二級以上醫院護理部發放問卷,進行兒科護理工作現狀調查。此次共發放調查問卷112份,收回問卷101份,回收率90.1%。三級以上醫院占34%(其中三甲醫院占18%,三乙醫院占12%,專科醫院占4%),二級醫院占62%(二甲醫院占43%,二乙醫院占19%);兒科床位設置:30家三級醫院擁有兒科床位共2237張,占全省兒科總床位的50%,67家二級及以下醫院擁有兒科床位總數占總床位的50%,說明二級以下基層醫院兒科建設還未完善。調查結果分析如下:

2.1兒科護理隊伍不穩定,人才梯隊不合理

調查結果顯示:全省兒科護士3056人,編外護士1856人,占兒科護士總數的60.7%。編外護士多造成護理隊伍不穩定,護士流失率高,增加醫院人力成本支出,同時也不利于醫院護理隊伍人才的培養和人才梯隊的規劃,造成護理人才的斷層。職稱聘任方面,全省兒科護理高級職稱111人,占護士比例3%,護理高級人才比例小,主任護師占0.5%,副主任護師占2.2%,主管護師占15.8%,護師占27.2%,護士占54.3%,與醫療人員相比有較大差距。高級職稱配比少,造成護理職業生涯的瓶頸及護理研究人才短缺、護理科研能力薄弱,同時也影響兒科護理學科的發展。單一繁重的護理工作量讓新護士甚至不愿意到兒科病房工作,給兒科護理工作也帶來極大的負面影響。

2.2兒科護理新理論與新技術應用不平衡

相對三級醫院,護理新業務、新技術開展較全面,而對于二級以下醫院,由于醫院本身規模限制及對兒科投入不足,且兒科產生經濟效益少,基本只作為醫院的二級分科。專科的不細化造成專科護理的很多新技術不開展或應用少,達不到提升兒科專科護理能力要求。從社會到家庭,普遍認為護理就是給小孩打打針、換換屎尿褲,是保姆式工作,沒有發展前途。

2.3家庭社會需求與兒科護理存在差距

兒童作為特殊的人群,其生理、心理各方面發育還未成熟,不同于成人,不是成人的縮影,受疾病影響,小兒對家長、家庭依賴及心理影響更大,而家庭也因兒童住院這負面性生活事件受到影響,家長感到壓力與負擔。據相關機構調查及文獻報道,住院家長的壓力主要是對患兒疾病擔憂、疾病知識的缺乏、疾病的影響及家庭護理照顧能力的不足等。目前醫院兒科護理工作繁重,人力配置不足,護士常無暇兼顧家長及兒童的心理需要及家庭變化,忽略了家長的參與,造成家庭信息溝通的不通暢,難以滿足家長的需求。

2.4循證護理在兒科應用還不完善

兒科護理人員隊伍年輕化,臨床經驗不足,護士專業技能不熟練,提供以循證護理為依據應用于臨床患者的護理實踐不完善、缺乏科研意識。

3今后五年工作規劃

3.1兒科護理隊伍建設方面

(1)保障編外護士同工同酬,2014年~2015年完成實施以崗位管理代替身份管理。

(2)按福建省護理“十二五”發展規劃要求,2015年三級醫院兒科護理人力配比病房床護比達1:0.6。

(3)建立和完善以崗位勝任力為導向的專科護理人才培養模式,重點發展專科護士、培養護理骨干人才梯隊。2015年完成兒科專科護士人才庫建設,為兒科護理隊伍建設貯備護理人才。

(4)開展護理幫扶互助。每年不定期組織兒科護理管理專家和專科護士下鄉,采用專題講座、現場指導及接收基層醫院進修等方式促進基層兒科護理隊伍人才培養。

3.2專科建設方面

3.2.1建立兒科專科護士培訓基地。

2015年完成申請并組織建立新生兒專科護士、兒童急救專科護士、兒童重癥專科護士培訓基地。

3.2.2建立福建省兒科護理質量評價的敏感性指標。

2015年前完成“護理敏感性指標”,如跌倒率、靜脈外滲率、壓瘡發生率、給藥正確率、院內感染發生率、護士離職率、護士工作滿意度等。通過這些指標把關護理管理中重點關注的內容及管理評價目標,從而促進兒科護理質量的持續提高。

3.2.3建立省級兒科護理網絡信息互動平臺。

利用網絡共享兒科護理新理論、新技術及疑難護理病例探討。2014年~2015年開展分層次繼續醫學教育和兒科崗位技能培訓,繼續開展各種形式的學術交流和聯誼活動,擴大與兄弟省市的學術交流、借鑒先進的經驗,開闊視野及思路,提高兒科臨床護理質量及專科護理水平。

3.3護理服務方面

重視家長、家庭對患兒疾病康復的影響,滿足家長護理需求。以“優質護理示范工程”為抓手,推動“以家庭為中心”護理模式在兒科中的應用,2014年~2015年在三級醫院試點推廣;2015年~2016年在二級醫院推廣;至2017年全面推廣“以家庭為中心”護理模式,讓醫護人員與患兒、家庭之間建立起合作、尊重和支持的互利伙伴關系。通過加強兒科臨床護理服務質量改善,促進家庭維護兒童健康的積極作用,達到全面、全程、連續、專業化、人性化的護理服務目標,讓患兒及家庭滿意、社會滿意、政府滿意。

3.4社會責任方面

積極拓展護理延伸服務,加強社會責任承擔,以專業委員會為主體,借助媒體,聯合社會力量積極開展預防兒童傷害的社會宣傳和健康教育,與社區、學校配合,指導中小學校、托幼機構和社區提高兒童自護、自救的意識和能力。提高災害和緊急事件中對兒童的保護意識和能力,為受災兒童提供及時有效的醫療和心理康復等服務;關注兒童保健服務及慢性病管理。幫助兒童養成健康的行為和生活方式,提高健康素養水平,預防和減少疾病發生。

4政策支持與建議

首先,重視對兒科建設專項資金的投入,滿足兒科發展需求,減少兒科護理人才流失,穩定兒科護理隊伍。

第二,加快城鎮兒童醫保及新農合保險覆蓋,減輕家庭負擔,同時也讓基層兒科護理得到發展。

篇7

時光荏苒,歲月更續,×××同志從21歲到36歲十五年,歷經人生最美好的時光,做人做好醫生的這種信念,櫛風沐雨,卻歷久彌堅;治病救人這種情愫,世遷,卻純樸依然……

工作經歷艱苦拼搏

92年7月畢業后,×××同志分配到桑植縣中醫院內兒科,大家很快的就喜歡這個聰明能干、勤奮好學的小姑娘。她從不以大學生自據,她知道社會上很多知識是書本上學不到的,自己要象一個寶葫蘆,吸收大家的精華。良好的科室環境,友善的工作氛圍,使她一天一天地茁壯成長。94年在湘西州人民醫院進修兒科,學識大長,專科技術學術水平有了很大的提高,95年進修期滿回院專管兒科病人。都說“寧看十大人,不看一小孩”,往往十個病兒的費用不抵一個大人的費用,在工作中兒科醫師比其他醫師要付出更多的精力和時間。小兒科是“啞”科,這就考驗醫生多問多觀察,通過對家屬的有關詢問,搜集一點一點的病情信息;對病兒細致入微的觀察,捕捉一點一點的病情變化。有一次,一個病兒發熱四天,皮疹全身,診斷不明,阻礙用藥。第五天發現病兒肌注部位的皮疹比其它部位的皮疹明顯,意識到是臨床一種少見疾病——川畸病,立即抽血檢查得到驗證,及時用藥,很快治愈出院。每一位醫生不僅需要具備強硬的醫學素質,更要有強烈的責任心。96年8月一個7歲腎炎患兒,護士說尿已解出,血壓測定是正常的,因下午很多病歷書寫,她自己沒有去問,下班時還是不放心,隨去病房查看,果然尿是解出來了,但12小時只有200ml,血壓130/70mmHg,如果持續性高血壓、尿少,患兒就可能因為腎功能衰竭、高血壓腦病造成生命危險。她心急如焚燒,趕緊給科室主任打電話,與科室主任一同處理,患兒得以轉危為安。事后科室主任說:我們做醫生的,對病人要如臨深淵、如履薄冰,事事小心,時時小心,才能行得萬年船。這種深刻教誨一直牢記在心,在以后的醫療工作中,事必躬親,親力而為。98年兒科成立,朱桂芳擔任科主任,肩上的擔子更重了。作為學科帶頭人,一邊不斷學習提高自己的業務水平,一邊帶動大家開展科室工作。從98年至今發展10年,醫務人員從10人增加到26人,業務收入從20多萬元每年增加到180多萬元,每年參與搶救危重病人200多人次,成功率95以上,每年門診5000多人次,每年積極參加醫院組織的上街、下鄉義診宣教活動。20__年某校發生群體性食物中毒,全院收治1000多患兒,以兒科為救治中心,全力救治。第一天幾乎整夜未眠,實在餓極了,就扒幾口盒飯。她自己的孩子本來也在中毒之列,但無暇顧及,直到第5天,絕大多數患兒治愈出院,留院患兒病情穩定,她才回家好好洗漱一下,好好地睡上一覺。10多年來,不知搶救了多少危重患兒,不知治愈了多少患兒,家長們都稱她為“中國的大長今”。

家庭生活和諧構建

每個人的生活中都會經歷磨難,劫后余生的喜悅更能珍惜眼前的每一天。95年成家,婚后才明白,結婚不單是兩個人的事,是兩個家庭及社會人群的結合,嘗試著面對各種各樣的人,待婆家比娘家更好。98年愛人所在企業破產,愛人外出打工,正值女兒剛滿1歲,科室才成立,家庭和科室這兩付擔子落在她柔弱的肩膀上,白天在科室累了一天,晚上要給孩子喂奶把尿。科室經常要加班,來了危重病人只好用背簍把孩子背到辦公室靠墻而立,用三把椅子圍著,然后和值班醫生搶救病人。有一次孩子等得不耐煩了從背簍里翻出來,眉心撞在椅角上,頓時鮮血涌出,撕心的哭聲從辦公室傳來,她一把抱過女兒,壓迫出血點,可痛楚和媽媽離開的恐懼讓女兒仍然大哭不止。想到女兒因為自己的失職受痛、委曲,想到自己面對這么多紛雜事務而擾心,抱著女兒忍不住痛哭,分不清是誰的淚水、汗水……每每看到可愛的女兒眉心的疤痕,心里就一陣陣揪心地痛。女兒常常問:你疼別人的孩子為什么不疼自己的孩子?我是你生的呀,不是外婆生的!慢慢地女兒長大了,從學校回來,驚訝地問:為什么好多同學都認識你呀?然后又開心得意地說:你是他們的醫生呀。

20__年孩子爺爺查出是胃癌,哥兄老弟家境差,且都在外打工,愛人在封閉式管理的私立學校方正中學教學,照顧老人、籌備醫藥費用,都落在她一人身上。買藥、檢查都是她的實習學生幫忙背著老人,跑前跑后,她非常感激,而她的學生卻說:朱老師,你這個人太好了,是你感動了我。良好的后期治療,老人沒有受太大的痛苦辭世而去,生前逢人就說媳婦好,媳婦賢惠。

自己的母親也已頭發斑白,常常腰腿酸痛,父親得了腦梗塞,已慢慢地發展為血管性癡呆。身為醫生,身為女兒,不禁自責和內疚,平時太忙了,沒有時間照顧他們,而是他們照料女兒和家務,想到烏鴉亦能反哺,自己卻不能盡職盡責,不禁潸然淚下。

愛人非常支持她的工作,有時間盡量操持家里的事,經常有病人找到家里來看病,家里的電話也常常是半夜里響起,有時候剛回家又要出門,有時候剛端起飯碗又要放下,有時候剛躺下又要起來,他都不嫌煩,總說:人總有難處的時候,人家是有難處才找你的。頭5年,她整整瘦了38斤,頭發大把大把地掉,失眠,做夢還在處理病人,老公很心痛,做了很多營養品和熬中藥,總算把頭發保住,而體重只有98斤了,工作這么多年,家是她的堅強后盾。

思想覺悟快樂源泉

感悟一個人,不是華麗的外表、堂皇的語言,而是高尚的思想。常常辛勤地工作,雖為女人,她很少照鏡子,很少上街,長年一個大媽頭,穿著姐妹們給的幾件衣服,額頭上“

交通”發達,大眼鏡老氣橫秋,常常被人誤以為40多歲了。她想這樣也好,老醫生更讓人相信,好開展工作。因為太忙,很少陪父母,很少陪親朋好友,他們有時戲謔地問:是不是把你賣給醫院了?給了多少錢?與在縣人民醫院、在深圳等醫院工作的同學相比,她的工作強度難度高,收入福利低。有段時間也覺得心里難以平衡,徹夜難眠,可轉念一想,比自己有能力、有本事的人多的是,為什么他們不離開家鄉向外發展?外出打工只是錢多一些,但錢是買不到家庭的溫暖、親情的溫馨。女兒的成長,愛人的失業,父母的多病,都是離不開的。還有就是很多病兒需要得到幫助,科室的發展壯大更是離不開的。笑是一生,哭也是一生,不如簡單而快樂地生活。肥環瘦燕,最終也是黃土一冢;赤腳的德雷莎修女比起有幾千雙鞋子的伊梅爾達更能贏得世人的尊重。在這個社會,人們是分工合作的,有的是威武的雄獅,有的是負重的駱駝,有的是美麗的百靈……我既然選擇了駱駝,何懼路途的遙遠、沙漠的枯燥!朱桂芳想既然不能成為良相,那便成為良醫。孩子們那清澈的雙眼,無欲無求的笑容,洗滌了她心中塵俗雜念,溶化了腦里亂麻郁結。慢慢地練就快樂的本領,別人有什么事都會掏心窩地告訴她,她一一分析、點悟、解決,她不僅是一個好兒科醫生,還是一個同事、朋友的好心理指導。科室建設以人為本

人之初,性本善,與社會接觸多了,自然變劣。一個科室特別是女人堆積的地方,人管人,哪個服哪個?只有制度約束,紀律管制。剛建立科室,依照院方規定,制定嚴密的各項制度,然后分工,明確職責。朱桂芳知道這都只能因人而宜,各盡其能,想把科室管理好、建設好,不僅要自己積極帶頭,象管家一樣管理科室,管孩子一樣管理病兒,更要科室的每位職工配合。“火柴擦燃引在頭,眾人拾柴火焰高。”在業務上,僅靠自己一個是不行的,平時多授課、帶教把自己的知識盡所能灌述,其他兒科醫生分批有計劃地進修。前五年,她是真正體會到兒多母苦、兒大娘老。為了讓自己知識不能老化,每年爭取外出短期培訓、學習一次,請院外專家、教授講解疑難病例,科室創造出以老帶新、知識互補的學術梯隊。

樹分枝才發,科室分細才旺。從98年的兒科一個門診、一個病區,至今已是三個門診(兒科門診、專家門診、兒保門診)、四個病區(新生兒病區、ICU病區、普通病區、兒保康復病區),業務收入98年20多萬元,20__年增加到180多萬元。住院人次達20__多每年,已取得良好的社會效益和經濟效益。一寸耕耘,一份收獲,科室的壯大與她帶領同事艱辛付出是分不開的。

學術造詣努力創造

作為兒科學科帶頭人,必然要練就一身硬功夫。看好普通病種外,對急、危、重、疑難病、少見病更要抓緊,碰上疑難病例,查閱資料、苦苦思考,尋求解答。實在不行就請教各位老師指點、探討,慢慢積累豐富的經驗。當時,劉梅同學5歲時收住兒科,有的醫師認為是遺尿癥,有的認為是喝飲料過多,但朱桂芳同志通過她在門診的診療分析,確認是I型糖尿病,她把病因、治療及愈后的情況,詳細告知其父母,她父母根本不相信這個年青的醫師,直到湘雅附一醫院通過教授診斷確認。劉梅父母回到桑植非常激動,認定她非給劉梅的治療不可,在劉梅成長的過程中,結下了深厚的友誼。

書山有路勤為徑,朱桂芳的時間、精力全花在工作上,很少逛街,更不提打牌、玩游戲了。大家都嘲笑她是與時尚落伍的土包子,但她與醫學知識不落伍,訂閱《中華實用兒科學》、《新生兒雜志》、《兒科急救醫學》等,不斷充實武裝自己。先后書寫《馬桑果中毒搶救體會》、《不典型川畸病26例的報道》、《654-2治療急性支氣管肺炎臨床分析》、《急危重小嬰兒的病情觀察》等論文,在國家、省內刊物上發表。多次赴北京兒童醫院、湖南省人民醫院、湖南省兒童醫院等地參加新生兒高難度、高技術培訓班,全國難治性哮喘進展班等,技術帶回,活學活用。皮膚點刺原液沒有,自己用生理鹽水收集配制;儲藥罐沒有,用飲料瓶裁剪,制做簡易儲藥罐。新生兒胃管沒有,用最柔軟的尼龍針頭代替……同事們都說:主任有創意,工作上只有重點,沒有難點。

隨著環境及新變異病毒的出現,哮喘患兒越來越多,去省城醫治,患兒的家屬將承受更多的經濟包袱和精力耗費,為了這些特殊患兒,制定了哮喘患兒管理方案及階梯治療方案,輔以中藥調配,大大縮短了療程,減少了患兒的醫療費用。她想這可能是中西結合的優勢吧。大家看到新生兒都是健康可愛的,誰會提到那些宮內缺氧所致的新生兒缺氧缺血性腦病、顱內出血的患兒,躺在溫箱里曾奄奄一息的,為了搶救這些患兒,不分晝夜,漚心瀝血,一個腦癱患兒對社會對家庭都是多么大的負擔,就是讓患兒早日脫離危險,避免后遺癥的發生。

20__年至20__年底,她做了桑植縣新生兒出生調查,發現宮內感染所致新生兒黃疸、新生兒先心病發病率升高,這不僅是醫學問題,也是個社會問題。如果通過媽媽學校,對孕婦各方面的保健知識及時掌握,那我縣準媽媽的素質提高,育兒的經驗增多,我縣的新生兒質量就會上升。編制了一份《母嬰保健手冊》,發往各個鄉鎮,希望以后在各鄉鎮辦理孕婦學校,提高全民素質從孕婦抓起,從娃娃抓起。

未來發展

篇8

論文關鍵詞:小兒危重病,急救轉運,遠距離轉運

臨床資料

1.1轉運指征 轉運指征過嚴或過寬均不利于患兒。由于我國目前尚無規范化的標準,在地區性的NTNP應當有適合于當地情況的轉運指征2 ①新生兒重度窒息后伴有呼吸困難、青紫,出生體重<1500g或胎齡《34周,新生兒呼吸窘迫綜合癥,核黃膽,新生兒感染(敗血癥、重癥新生兒肺炎、硬腫癥),新生兒氣胸,先天性心臟病,② 嬰幼兒重癥肺炎伴呼吸衰竭,③頻繁抽搐④急性腎功能衰竭

1.2轉運申請

①談話:符合轉運指征的與患兒家長談話,告知需轉運及轉運中可能發生的危險 和經濟負擔,征得患兒家長理解和同意,簽訂危重患兒轉運同意書。由于病情危重,患兒在轉運途中及上級醫院搶救過程中隨時有發生意外的可能,需在轉運前向家長交代清楚并簽署書面轉運同意書,以防不必要的醫療糾紛。

②聯系:符合需要轉運的病情向上級醫院提出轉運要求,與上級醫院電話聯系,詳細說清求救醫院、詳細地址、轉運目的、患兒當前病情、需監護或搶救可能。

③轉運組織人員,確定轉運專業醫師、護士和司機,并通知出發時間,要求在10-15min內出發。

④轉運前工作,根據患兒病情和嚴重程度,給予相應的現場搶救,穩定生命體征

:包括呼吸、循環、血壓、血氧、體溫等。建立和保持通暢的靜脈通道,擴容,糾正酸堿紊亂和低血糖、止痙等,重點把握呼吸道處理、 循環情況,檢查吸引器、復蘇囊通氣效果等。做好病歷及各種檢查結果的記錄,記錄病情經過和使用藥物,填好病情介紹等。

⑤轉運中的工作,途中注意保護患兒合適的,防止顛簸和跌落,保持呼吸道和輸液管道的通暢,避免及矯正各種異常,有效維持患兒體溫,密切觀察患兒面色、體溫、呼吸及皮膚顏色等變化,對于轉運途中可能發生的不利情況,如痰堵、窒息、頻發呼吸暫停、低體溫或高熱,甚至心跳驟停均需要應急處理。在搶救同時,與上級醫院聯系,以獲得指導,或做好搶救準備。

結果

2.1 一般資料,128例轉運危重患兒中,男75例,女53例,年齡分布:新生兒78例占 60.9 %,~1歲的嬰兒30例,占23.4%,1歲以上20例,占15.6%。全部危重患兒安全轉運至上級醫院,收治到新生兒科72例,占56.2%,感染科26例,占20.3%,小兒外科6例,占4.6%,五官科1例占0.7%,、兒科23例,占17.9%,轉運在急救室搶救5例,占3.9 %。

2.2原發病分布 轉運患兒的原發病有新生兒疾病(尤其早產兒)、重癥肺炎和各種感染為主如傳染病重癥手足口病、重癥痢疾;意外傷害有溺水、藥物中毒、蜂敕傷等;外科疾病為腸梗阻、腸套疊等;五官科為氣管異物;其他如急性喉炎、心律失常、心肺復蘇后和重度營養不良等。見表1

表1 轉運重癥患兒原發病分布情況

原發病 例數 百分數(%)

新生兒疾病 78 60.9

重癥肺炎 16 12.5

外科急診 6 4.6

意外傷害 3 2.3

感染性疾病 20 15.6

五官科 2 1.5

其他 3 2.3

合計 128 100

表2 新生兒轉運情況

原發病 例數 百分數(%)

早產生活能力低下33 42.3

肺透明膜病 10 12.8

高膽紅素血癥 5 6.4

胎糞吸入綜合癥 6 7.6

新生兒肺炎 6 7.6

HIE 9 11.5

新生兒外科疾病 3 3.8

其他 6 7.6

合計 78 100

討論

轉運是以一個三級醫院為中心向周圍輻射,集轉運通訊聯絡和培訓為整體的特殊醫療系統,故近年來又稱轉運網絡3,而兒童尤其是新生兒、極低出生體重兒、危重病基層醫院難以具備救治條件和缺乏規范的NICU和PICU,三級醫院院前急救是醫學發展一個行之有效的措施,有效的提高危重患兒存活率和治愈率,降低死亡率和致殘率,有良好的社會效益。本組報導遠距離轉診患兒均在80KM以上,路途耗時較長但均確保了轉運安全,我們安全轉運的體會是,重點加強轉運過程中的質量控制。具體措施如下:(1)掌握病史與病情,對可能發生的病情變化充分預計。轉運前對病情所用藥物及患兒目前情況充分了解清楚,明確危重性。新生兒還需了解母親分娩情況,及所用藥物;對于抽搐昏迷的患兒除注意突然呼吸停止外還應注意因抽搐所致分泌物或嘔吐物所致的窒息;對爆發性心肌炎患兒應注意致命性心律失常、心臟驟停;對休克早期患兒應注意休克加重,根據病情輸入不同抗休克液體,轉運途中應反復評估心率、血壓、及灌注情況。(2)加強溝通談話取得家屬充分理解并簽字同意后才可轉運。(3)充分的物品準備,轉診前仔細檢查藥物儀器,在核對數量同時應特別注意儀器是否處于備用狀態:如電池、吸引器、復蘇囊等。估計轉運所需時間,備足藥物及氧氣。(4)轉運過程中正確評估病情,病情變化應及時采取急救措施,如痰堵、心跳驟停應立即停車就地搶救;途中有效維持患兒體溫,新生兒體溫中樞不成熟,易受到環境溫度影響,如果保暖措施不當,極易造成寒冷損傷,導致疾病惡化,特別對早產兒、剛出生患兒及不能進食的患兒及寒冷季節,保暖尤其重要,不論轉運時間長短,應注意保暖,尤其注意頭部保暖;取正確保持呼吸道通暢,拍背、吸痰、有效吸入氧是危重患兒轉運過程中關鍵環節。進行翻身、拍背、吸痰等操作時,密切觀察患兒面色、呼吸、SaO2等情況;保持靜脈開放、建立有效的循環途徑便于快速給予藥物。在轉運過程中的安全防護,避免碰撞、損傷患兒,注意防止液體外滲。(5)轉運至三級醫院前必須事先聯系好。B、至目的地后應向接診醫生交代病情、初步診斷、轉運前、轉運途中情況及處理,如用氧量、方式、持續時間、具體用藥、液體用量等,并交接病情記錄及輔助檢查復印件等

參考文獻:

① 李長金,譚忠友,駱鍵等 三峽庫區兒童院前急救系統的實踐體會.中國小兒急救醫學,2007,14(4):334

② 金漢珍,黃德珉,關希吉.實用新生兒學【M】.第三版.北京:人民衛生出版社,2004:143-147.

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