時(shí)間:2022-08-08 01:37:41
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一、2020年度主要工作完成情況
(一)強(qiáng)化責(zé)任落實(shí),保障母嬰安全
1、持續(xù)推進(jìn)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與分級(jí)管理。2020年,我縣孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與分級(jí)管理工作繼續(xù)按照省衛(wèi)健委《關(guān)于加強(qiáng)母嬰安全保障工作的通知》和《縣孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理實(shí)施方案(試行)》等文件通知精神,加強(qiáng)妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作,從源頭控制風(fēng)險(xiǎn),要求各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)懷孕至產(chǎn)后42天的孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的篩查、評(píng)估分析和管理,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)影響妊娠的風(fēng)險(xiǎn)因素,防范不良妊娠結(jié)局,保障母嬰安全。
主要做法:強(qiáng)化首診醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查責(zé)任和二級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)妊娠風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估責(zé)任,各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)首次建檔的孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查,按照風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重程度(以綠、黃、橙、紅、紫5種色標(biāo))進(jìn)行分級(jí)標(biāo)識(shí),相應(yīng)評(píng)估結(jié)局在保健手冊(cè)上標(biāo)注。要求各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)篩查陽(yáng)性孕產(chǎn)婦根據(jù)其健康狀況轉(zhuǎn)診至上級(jí)相應(yīng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只能管理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)為綠色(低風(fēng)險(xiǎn))和部分為黃色(一般風(fēng)險(xiǎn))的孕產(chǎn)婦;對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)橙色(較高風(fēng)險(xiǎn))、紅色(高風(fēng)險(xiǎn))的孕產(chǎn)婦一律轉(zhuǎn)診縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受孕產(chǎn)婦保健服務(wù);評(píng)估分級(jí)為紫色的孕產(chǎn)婦,按照傳染病防治相關(guān)要求進(jìn)行管理,并落實(shí)母嬰阻斷綜合干預(yù),確保做到發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報(bào)告一例、管理一例、救治一例。嚴(yán)格落實(shí)高危孕產(chǎn)婦的專(zhuān)案管理制度,二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照職責(zé)和要求對(duì)高危人群進(jìn)行規(guī)范管理,此項(xiàng)工作取得良好社會(huì)效益。
1-9月份,全縣常住孕產(chǎn)婦早孕建卡2075人,全部進(jìn)行孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)估與管理;其中妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查陽(yáng)性914人,陽(yáng)性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)為黃色的766人、橙色的70人、紅色的4人、紫色的41人,專(zhuān)案管理轉(zhuǎn)診130人。
2、持續(xù)加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)。2020年,縣人民醫(yī)院持續(xù)加大危重孕產(chǎn)婦和新生兒“兩個(gè)救治中心”建設(shè)力度,結(jié)合緊密型醫(yī)共體建設(shè)工作的推動(dòng),加大軟硬件建設(shè)投入,建立健全工作運(yùn)行機(jī)制,為全縣危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治保駕護(hù)航。縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒轉(zhuǎn)診、急救、會(huì)診制度與網(wǎng)絡(luò)建設(shè)更加完善,落實(shí)妊娠風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警初篩、分類(lèi)管理體系和高風(fēng)險(xiǎn)重點(diǎn)孕婦管理,確保危重孕產(chǎn)婦和新生兒得到及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)及救治有效。今年以來(lái),開(kāi)展母嬰安全管理和相關(guān)技能培訓(xùn)二期六批300余人次,推廣好的做法和經(jīng)驗(yàn);縣、鄉(xiāng)兩級(jí)具有助產(chǎn)服務(wù)的單位均相繼組織開(kāi)展不同形式的危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救演練,提高應(yīng)急快速反應(yīng)能力。
3、進(jìn)一步強(qiáng)化剖宮產(chǎn)手術(shù)控制管理。2020年,我縣進(jìn)一步規(guī)范助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)管理工作,加強(qiáng)剖宮產(chǎn)手術(shù)控制管理,持續(xù)降低非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)手術(shù)比例。繼續(xù)按照以下七個(gè)方面抓落實(shí)。一是抓縣直,以上率下。今年縣直三家醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)分娩數(shù)占全縣的80%以上,對(duì)全縣的剖宮產(chǎn)率控制起舉足輕重作用。具有分娩的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)均出臺(tái)具體措施,努力降低剖宮產(chǎn)率;同時(shí)樹(shù)立一盤(pán)棋思想,共同抵制社會(huì)因素剖宮產(chǎn)。二是抓宣傳,貫穿全程。年初,縣婦計(jì)中心(婦幼保健院)繼續(xù)制作《平產(chǎn)好處、剖宮產(chǎn)控制》等宣傳冊(cè)10000份,發(fā)放到全縣所有醫(yī)療保健單位婦保科,要求在為孕婦建保健手冊(cè)時(shí)即時(shí)進(jìn)行孕期全程宣傳。開(kāi)展助產(chǎn)的各單位除利用宣傳欄、宣傳圖版、入院宣教等措施宣傳自然分娩和剖宮產(chǎn)優(yōu)缺點(diǎn)外,同時(shí)加大孕產(chǎn)婦學(xué)校建設(shè)。規(guī)范執(zhí)行住院健康教育措施,讓孕產(chǎn)婦及家屬能充分了解產(chǎn)程進(jìn)展,減少因信息不足造成的焦慮及緊張,使更多孕婦選擇順產(chǎn),科學(xué)提高自然分娩率。三是抓培訓(xùn),進(jìn)一步提高檢查診斷護(hù)理水平。加強(qiáng)產(chǎn)科醫(yī)生和產(chǎn)科護(hù)士的培訓(xùn)學(xué)習(xí)和管理,做到診斷依據(jù)充分,剖宮產(chǎn)指征把關(guān)嚴(yán)謹(jǐn),認(rèn)真做好產(chǎn)檢,減少“過(guò)期妊娠”等因素導(dǎo)致剖宮產(chǎn)。做好產(chǎn)程中的全程護(hù)理,減少過(guò)度疲勞導(dǎo)致的難產(chǎn)情況發(fā)生,要求首次剖宮產(chǎn)后再次妊娠分娩產(chǎn)婦在沒(méi)有陰道試產(chǎn)禁忌癥的情況下,上轉(zhuǎn)到具備有輸血、備血等急救條件較好的三家縣直醫(yī)療保健單位選擇陰道試產(chǎn)。四是抓引進(jìn),推廣新技術(shù)。縣直三家醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)均引進(jìn)推廣鎮(zhèn)痛分娩、導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩等助產(chǎn)技術(shù),對(duì)降低剖宮產(chǎn)率起到了有力的支持保障作用。五是抓制度,強(qiáng)化手術(shù)管理。要求各分娩單位落實(shí)剖宮產(chǎn)手術(shù)報(bào)告與評(píng)審制度,對(duì)于符合剖宮產(chǎn)手術(shù)指征的要向產(chǎn)婦及家屬講清剖宮產(chǎn)手術(shù)的利弊,在知情同意的前提下,嚴(yán)格履行手術(shù)簽字手續(xù)。擇期手術(shù)報(bào)科室值班主任會(huì)診簽批,急診手術(shù)及時(shí)報(bào)告值班主任同意備案后方可實(shí)施。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)管理制度,剖宮產(chǎn)手術(shù)需由中級(jí)職稱(chēng)以上的婦產(chǎn)科醫(yī)師主刀并組織術(shù)前討論。六是抓獎(jiǎng)懲,及時(shí)兌現(xiàn)。要求各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)將降低剖宮產(chǎn)率控制作為醫(yī)療質(zhì)量管理和績(jī)效管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容,嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征,嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員違反原則,滿(mǎn)足家屬要求開(kāi)展擇日、擇時(shí)、無(wú)醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)。各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)相繼制定了控制剖宮產(chǎn)率的獎(jiǎng)懲措施并帶入績(jī)效考核(平產(chǎn)獎(jiǎng)勵(lì)、過(guò)高的剖宮產(chǎn)率處罰),實(shí)行按月兌現(xiàn),并落實(shí)責(zé)任追究制度。七是抓避孕指導(dǎo),減少意外妊娠。要求鄉(xiāng)村婦保人員努力做好產(chǎn)后訪(fǎng)視,尤其在產(chǎn)后訪(fǎng)視過(guò)程中做好剖宮產(chǎn)術(shù)后避孕方法的指導(dǎo),減少因間隔時(shí)間不足2年妊娠導(dǎo)致剖宮產(chǎn)手術(shù)結(jié)束分娩的情況發(fā)生。八是抓督查,定期調(diào)度。我縣將總剖宮產(chǎn)率、社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率、一孩剖宮產(chǎn)率三項(xiàng)指標(biāo)納入衛(wèi)生健康工作重點(diǎn)考評(píng)內(nèi)容,除每季度督導(dǎo)外,對(duì)重點(diǎn)單位經(jīng)常性檢查督導(dǎo),定期由縣衛(wèi)健委主要負(fù)責(zé)人調(diào)度。剖宮產(chǎn)率控制不力的單位在調(diào)度會(huì)上作表態(tài)發(fā)言、匯報(bào)情況,查找原因,落實(shí)整改。
1-10月份,全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)分娩總活產(chǎn)數(shù)3214人,剖宮產(chǎn)活產(chǎn)數(shù)1175人,總剖宮產(chǎn)率36.56%;一孩活產(chǎn)數(shù)1108人,一孩剖宮產(chǎn)數(shù)246人,一孩剖宮產(chǎn)率22.20%;社會(huì)因素剖宮產(chǎn)數(shù)0人,社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率0%。全縣總剖宮產(chǎn)率較2018年同期36.85%下降0.51%;一孩剖宮產(chǎn)率較2018年同期21.30%上升4.22%;社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率較2018同期0.12%下降100%。其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均總剖宮產(chǎn)率16.50%,一孩剖宮產(chǎn)率5.13%,社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率0;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均總剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值14.89%上升10.81%,一孩剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值3.23%上升58.82%,社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率較2018年同期均為0%。三家縣直醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)總剖宮產(chǎn)率均值39.51%;一孩剖宮產(chǎn)率23.50%,社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率0%;三家縣直醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)總剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值40.77%上升3.09%。一孩剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值22.90%上升2.62%,社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值0.12%下降100%。
4、強(qiáng)化母嬰安全責(zé)任落實(shí)。2020年,我縣認(rèn)真貫徹落實(shí)《省母嬰安全行動(dòng)實(shí)施方案(2018-2020年)和省健康兒童行動(dòng)實(shí)施方案(2018-2020年)》的通知精神,將母嬰安全和健康兒童健康保障工作擺在婦幼健康工作首要位置,強(qiáng)力推進(jìn)落實(shí)。同時(shí)制定了相應(yīng)的孕產(chǎn)婦和新生兒及健康兒童死亡評(píng)審管理辦法,成立相應(yīng)組織,規(guī)范孕產(chǎn)婦和新生兒及健康兒童死亡評(píng)審工作。落實(shí)孕產(chǎn)婦和新生兒死亡個(gè)案報(bào)告制度,施行死亡一例報(bào)告一例評(píng)審一例,落實(shí)季度或半年分析評(píng)審工作制度。加強(qiáng)日常監(jiān)測(cè)和管理,對(duì)重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和單位進(jìn)行約談,強(qiáng)化針對(duì)性督查指導(dǎo),確保母嬰安全。實(shí)現(xiàn)了省母嬰安全和健康兒童行動(dòng)實(shí)施方案至2020年孕產(chǎn)婦死亡率控制在18/10萬(wàn)、嬰兒死亡率控制在7‰、5歲以下兒童死亡率控制在9‰的工作目標(biāo)。為確保我縣2020年全面脫貧擇帽奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),孕產(chǎn)婦死亡率、新生兒死亡率和5歲以下兒童死亡率均控制在全省均值以?xún)?nèi),達(dá)到預(yù)期效果。
1-9月份,全縣累計(jì)孕產(chǎn)婦數(shù)4990人,孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)0人,孕產(chǎn)婦死亡率0%;累計(jì)總活產(chǎn)數(shù)5069人,嬰兒死亡人數(shù)14人,嬰兒死亡率2.76‰;累計(jì)5歲以下兒童數(shù)39102人,5歲以下兒童死亡人數(shù)21人,5歲以下兒童死亡率4.14‰。
(二)加強(qiáng)規(guī)范化建設(shè)管理,提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)能力水平
5、持續(xù)推進(jìn)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理。2020年我縣繼續(xù)推進(jìn)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新建或改擴(kuò)建過(guò)程中,注重突出對(duì)孕產(chǎn)婦保健、兒童保健、新生兒疾病篩查等保健科室、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)科室及兒童營(yíng)養(yǎng)包、葉酸、避孕藥具等倉(cāng)儲(chǔ)保管科室的規(guī)范化建設(shè)管理工作,使科室合理布局、環(huán)境美化亮化,全面推進(jìn)婦幼健康機(jī)構(gòu)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。縣婦計(jì)中心(婦幼保健院)在爭(zhēng)取2020年中央補(bǔ)助婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)資金200萬(wàn)元的基礎(chǔ)上,自籌資金250萬(wàn)余元,著力加強(qiáng)婦兒保科、婦產(chǎn)科、新生兒科等重點(diǎn)科室能力建設(shè),同步提升醫(yī)技等科室服務(wù)能力建設(shè)。添置LEEP刀、電動(dòng)綜合產(chǎn)床、新生兒體重秤、嬰兒輻射保暖臺(tái)、12導(dǎo)心電圖機(jī)、單道微量注射泵、呼吸震蕩排痰系統(tǒng)、新生兒心電監(jiān)護(hù)儀、插件式病人監(jiān)護(hù)儀、多功能電動(dòng)產(chǎn)床、客觀聽(tīng)力測(cè)試儀、麻醉機(jī)、視力篩選儀、雙道微量注射泵、神經(jīng)肌肉刺激治療儀、可視人流機(jī)、全自動(dòng)身高體重檢測(cè)儀、視動(dòng)眼震儀、脈搏血氧檢測(cè)儀、純水機(jī)、容積探頭、多功能數(shù)字化X射線(xiàn)攝影系統(tǒng)、膠體金試紙分析儀、血型血清學(xué)專(zhuān)用離心機(jī)(常溫)、自動(dòng)糞便處理分析系統(tǒng)、產(chǎn)前篩查儀、2-8℃藥品冷藏箱、-86℃超低溫冰箱、-25℃低溫冰箱、普通離心機(jī)等先進(jìn)設(shè)備,積極拓展新項(xiàng)目、新技術(shù);結(jié)合全國(guó)文明城市創(chuàng)建、國(guó)家衛(wèi)生縣城復(fù)審、“廁所革命”等工作,投入10萬(wàn)余元資金用于婚前保健門(mén)診規(guī)范建設(shè)及孕產(chǎn)保健部、兒童保健部、婦女保健部、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)部四大部等科室改造建設(shè),進(jìn)一步規(guī)范科室布局、改善服務(wù)環(huán)境。隨著服務(wù)環(huán)境的不斷改善,醫(yī)療業(yè)務(wù)大幅增長(zhǎng)。
1-10月份,門(mén)急診就診46881人次,出院2907人次,其中婦產(chǎn)科1205人次、兒科1702人次,較上年同期分別增長(zhǎng)33%、7.6%、4.5%、10%;全院實(shí)際占用床13375日,平均住院日4.6天;產(chǎn)科活產(chǎn)數(shù)為1040例,其中平產(chǎn)663例,剖宮產(chǎn)377例,總剖宮產(chǎn)率為36.25%;開(kāi)展婦科手術(shù)63例,各項(xiàng)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)手術(shù)1390例;醫(yī)療業(yè)務(wù)收入17930486元,較上年同期增長(zhǎng)283.22萬(wàn)元,增加18.76%;藥品收入4915180元,藥占比為27.4%。預(yù)計(jì)2020年全年醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入突破2200.00萬(wàn)元。
6、深入推進(jìn)婦幼健康“三級(jí)網(wǎng)底”建設(shè)。2020年,我縣繼續(xù)推進(jìn)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)“三級(jí)網(wǎng)底”建設(shè)工作。注重示范引領(lǐng),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理縣鄉(xiāng)兩級(jí)婦幼健康服務(wù)工作中的問(wèn)題和矛盾,激發(fā)婦幼健康服務(wù)工作人員的事業(yè)心、責(zé)任心和榮譽(yù)感;完善村婦干、計(jì)生專(zhuān)干、保健員“三位一體”工作模式,夯實(shí)村級(jí)網(wǎng)底,將婦幼基本和重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目相關(guān)經(jīng)費(fèi)側(cè)重傾斜補(bǔ)貼給落實(shí)相關(guān)婦幼健康服務(wù)的村“三位一體”專(zhuān)干,妥善解決相關(guān)勞動(dòng)報(bào)酬。
7、加大婦幼健康宣傳和教育培訓(xùn)工作。2020年,我縣創(chuàng)新婦幼健康宣教形式,將健康教育融入到日常婦幼健康服務(wù)過(guò)程中,縣鄉(xiāng)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)利用世界母乳喂養(yǎng)周、世界早產(chǎn)兒日、預(yù)防出生缺陷日、世界避孕日、六一兒童節(jié)、愛(ài)眼日、三八婦女節(jié)等開(kāi)展節(jié)日宣傳教育;利用電臺(tái)、板報(bào)、宣傳欄等欄目和匯演等形式宣傳婦幼健康工作,營(yíng)造全縣重視和關(guān)注婦幼健康事業(yè)的良好社會(huì)氛圍。依托省、市級(jí)婦幼保健學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)等學(xué)術(shù)平臺(tái),加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)人員業(yè)務(wù)能力培訓(xùn),推廣適宜技術(shù)、新技術(shù)、新技能的使用;積極參加各級(jí)各類(lèi)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目培訓(xùn)。縣婦計(jì)中心(婦幼保健院)牽頭采取以區(qū)域?yàn)橹行模制嘤?xùn)的方式開(kāi)展婦幼基本公共衛(wèi)生及重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)等業(yè)務(wù)培訓(xùn)一期五批次,培訓(xùn)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)婦幼保健人員600余人次;同北京兒童醫(yī)院集團(tuán)合作開(kāi)展新生兒窒息復(fù)蘇、高危兒的早期干預(yù)、嬰幼兒喂養(yǎng)建議、嬰幼兒哮喘的規(guī)范化治療等業(yè)務(wù)培訓(xùn)一期,培訓(xùn)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)婦幼保健人員200余人次;舉辦進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村義診和送醫(yī)送藥活動(dòng)四次,縣本級(jí)大型義診活動(dòng)1次,接受義診服務(wù)人員達(dá)1000余人次;同時(shí)圍繞婦幼健康服務(wù)重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題,同省、市婦幼保健機(jī)構(gòu)適時(shí)開(kāi)展專(zhuān)題調(diào)研和學(xué)術(shù)科研,以賽促學(xué),以賽促練,提高基層?jì)D幼健康隊(duì)伍整體素質(zhì),提升婦幼健康服務(wù)理論水平、操作能力和學(xué)術(shù)水平。
8、繼續(xù)推進(jìn)婦幼健康信息化建設(shè)。2020年,我縣按照省、市衛(wèi)健委加快婦幼健康信息一體化建設(shè)要求,認(rèn)真落實(shí)各級(jí)各類(lèi)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的互聯(lián)、互通,全力提升全縣婦幼信息數(shù)據(jù)報(bào)送及時(shí)率和準(zhǔn)確率。按照縣政府“智慧醫(yī)療”建設(shè)要求全面推進(jìn)婦幼“兩卡制”推行使用工作,按照縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)布局,為七個(gè)區(qū)域中心孕前優(yōu)生檢查點(diǎn)配備孕優(yōu)信息系統(tǒng)(徐州雷奧公司)和相關(guān)設(shè)備端口聯(lián)網(wǎng)建設(shè)工作全面完成;4月14日至5月15日期間,再次對(duì)全縣300余名鄉(xiāng)村婦幼信息員進(jìn)行國(guó)衛(wèi)信息系統(tǒng)信息模塊使用和婦幼健康信息化建設(shè)集中培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo);進(jìn)一步規(guī)范村級(jí)基礎(chǔ)臺(tái)賬和月報(bào)表的填寫(xiě),提升鄉(xiāng)村婦幼信息報(bào)表和各種業(yè)務(wù)記錄帳簿質(zhì)量,為提升全縣婦幼信息管理質(zhì)量,各種信息定期及時(shí)報(bào)送進(jìn)一步夯實(shí)基礎(chǔ),實(shí)現(xiàn)了縣、鄉(xiāng)、村婦幼信息網(wǎng)絡(luò)暢通和資源共享,提高信息化水平和使用效率。及時(shí)落實(shí)新版全國(guó)婦幼衛(wèi)生調(diào)查制度,做好婦幼衛(wèi)生月、季、年報(bào)和監(jiān)測(cè)工作,加強(qiáng)質(zhì)量控制,強(qiáng)化分析利用,促進(jìn)婦幼健康服務(wù)工作健康發(fā)展。11月份,代表市接受省婦幼健康信息質(zhì)控檢查,我縣信息化建設(shè)和管理成效,獲得質(zhì)控專(zhuān)家的一致好評(píng)。
(三)加強(qiáng)出生缺陷綜合防治,提高出生人口整體素質(zhì)
9、落實(shí)婦女兒童健康水平提升民生工程。2020年,我縣免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查工作繼續(xù)保持與民政部門(mén)協(xié)調(diào)配合,推進(jìn)婚姻登記與婚前保健“一站式”服務(wù)。縣婦計(jì)中心(婦幼保健院)規(guī)范服務(wù)流程,按照婚前醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)服務(wù)規(guī)范,應(yīng)檢的項(xiàng)目全部檢查到位(如艾滋病、梅毒、乙肝篩查項(xiàng)目等),力求做到方便群眾、環(huán)境溫馨,切實(shí)提高婚前保健服務(wù)水平。利用婚檢大廳、宣傳欄、電子顯示屏等場(chǎng)所強(qiáng)化宣傳,在婚檢大廳擺放宣傳展牌、發(fā)放婚檢好處、流程等明白紙,使婚檢對(duì)象了解婚前保健意義。設(shè)立專(zhuān)門(mén)接待窗口提供全程服務(wù),在現(xiàn)有條件下,盡量規(guī)范服務(wù)流程,必要時(shí)開(kāi)設(shè)專(zhuān)門(mén)窗口,配齊所需檢查設(shè)施設(shè)備,重大節(jié)假日婚檢高峰時(shí)段組織開(kāi)展志愿服務(wù)活動(dòng),使每一位婚檢對(duì)象檢查全過(guò)程時(shí)間壓縮在半小時(shí)之內(nèi)。全年婚檢目標(biāo)任務(wù)數(shù)3000對(duì)(6000人),婚檢率達(dá)85%以上,疾病檢出率達(dá)到8%。
1-10月份,全縣共結(jié)婚登記對(duì)3134(6268人),3012對(duì)(6024人)男女適婚青年接受了免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查,婚檢率達(dá)96.1%,完成年度任務(wù)3000對(duì)(6000人)的100.4%;婚前衛(wèi)生咨詢(xún)1659人,咨詢(xún)率26.47%;疾病檢出總?cè)藬?shù)888人,疾病檢出率14.74%;疾病分類(lèi)構(gòu)成:指定傳染病檢出29人(占檢出人數(shù)的3.27%),嚴(yán)重遺傳病檢出2人(占檢出人數(shù)的0.23%),有關(guān)精神病檢出2人(占檢出人數(shù)的0.23%),生殖系統(tǒng)疾病檢出295人(占檢出人數(shù)的33.22%),內(nèi)科系統(tǒng)疾病檢出567人(占檢出人數(shù)的63.85%)。提出具有影響婚育醫(yī)學(xué)意見(jiàn)疾病人數(shù)256人,占實(shí)檢人數(shù)的4.25%。這些疾病在早期發(fā)現(xiàn)的同時(shí)均得到了相應(yīng)咨詢(xún)指導(dǎo)或治療,達(dá)到了出生缺陷一級(jí)預(yù)防、防止傳染病傳播及促進(jìn)家庭和諧的目的,取得良好的愈后效果和社會(huì)效益。10月順利通過(guò)市級(jí)婚前保健門(mén)診規(guī)范化建設(shè)初審驗(yàn)收,11月21日代表市迎接省級(jí)婚前保健門(mén)診規(guī)范化建設(shè)復(fù)審驗(yàn)收,根據(jù)反饋有望通過(guò)復(fù)審驗(yàn)收;12月底將超額完成相關(guān)工作任務(wù)。
10、進(jìn)一步規(guī)范產(chǎn)前篩查管理工作。2020年,我縣繼續(xù)將產(chǎn)前篩查管理工作納入婦幼健康服務(wù)年度工作計(jì)劃。對(duì)照省市要求,按照《縣產(chǎn)前篩查管理辦法(試行)》(金衛(wèi)辦〔2018〕6號(hào))及縣衛(wèi)健委印發(fā)的《關(guān)于明確2020年度產(chǎn)前篩查管理工作任務(wù)的通知》(衛(wèi)婦幼秘〔2020〕4號(hào))要求,進(jìn)一步規(guī)范我縣產(chǎn)前篩查管理工作的工作流程、服務(wù)方式和各級(jí)服務(wù)單位的工作職責(zé)。從分解任務(wù),明確職責(zé)分工、加大宣傳,提高工作質(zhì)量和強(qiáng)化服務(wù),壓實(shí)責(zé)任主體三個(gè)方面進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)落實(shí),強(qiáng)化清理整頓產(chǎn)前篩查服務(wù)不良服務(wù)市場(chǎng),全面規(guī)范產(chǎn)前篩查工作,有效落實(shí)出生缺陷二級(jí)預(yù)防干預(yù)措施;產(chǎn)前篩查工作領(lǐng)導(dǎo)小組和產(chǎn)前篩查技術(shù)質(zhì)控專(zhuān)家組發(fā)揮主動(dòng)作用,加強(qiáng)質(zhì)控督導(dǎo)力度,規(guī)范信息報(bào)送,提升產(chǎn)前篩查服務(wù)質(zhì)量;加強(qiáng)產(chǎn)前篩查技術(shù)培訓(xùn),進(jìn)一步提高產(chǎn)前篩查率,此項(xiàng)工作規(guī)范有序開(kāi)展。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成縣衛(wèi)健委下達(dá)的2018年孕婦建卡數(shù)的80%任務(wù)較困難。力爭(zhēng)年底完成市衛(wèi)健委下達(dá)的60%產(chǎn)前篩查率目標(biāo)。
1-10月份,全縣送往市產(chǎn)篩中心標(biāo)本數(shù)2119人,送檢篩查率42.46%。
11、積極推廣應(yīng)用新項(xiàng)目新技術(shù)。
4月份,市衛(wèi)健委新生兒先天性心臟病篩查項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)議后,我縣根據(jù)省、市新生兒先天性心臟病篩查項(xiàng)目實(shí)施方案,于4月26日印發(fā)《縣新生兒先天性心臟病篩查項(xiàng)目實(shí)施方案》(衛(wèi)婦幼秘〔2020〕7號(hào)),確定縣婦計(jì)中心(婦幼保健院)、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院及青山鎮(zhèn)、燕子河鎮(zhèn)、天堂寨鎮(zhèn)、古碑鎮(zhèn)、吳家店、斑竹園鎮(zhèn)、湯家匯鎮(zhèn)、南溪鎮(zhèn)、雙河鎮(zhèn)、白塔畈鎮(zhèn)、油坊店等11家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共14家助產(chǎn)機(jī)構(gòu)為項(xiàng)目單位;篩查項(xiàng)目管理辦公室設(shè)在縣婦計(jì)中心(婦幼保健院),承擔(dān)全縣項(xiàng)目的組織實(shí)施和日常管理工作,組織開(kāi)展全縣項(xiàng)目督導(dǎo)和培訓(xùn)。各項(xiàng)目管理單位相關(guān)管理負(fù)責(zé)人和聯(lián)絡(luò)人報(bào)縣項(xiàng)目辦備案;5月份制定篩查操作流程圖、規(guī)范轉(zhuǎn)診要求及制定信息報(bào)送制度,印制宣傳品等;6月份縣婦計(jì)中心(婦幼保健院)召開(kāi)項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì),率先試點(diǎn)開(kāi)展項(xiàng)目篩查工作。6月18日,全國(guó)嬰幼兒血管瘤脈管畸形公益篩查技術(shù)啟動(dòng)會(huì)在市衛(wèi)健委召開(kāi),根據(jù)會(huì)議安排,我縣及時(shí)啟動(dòng)該項(xiàng)目;按照年初工作安排,縣婦計(jì)中心(婦幼保健院)及時(shí)推動(dòng)孕產(chǎn)婦系列康復(fù)技術(shù)服務(wù),與中國(guó)婦女發(fā)展基金會(huì)洽談援助的“母親健康快車(chē)——導(dǎo)樂(lè)分娩關(guān)愛(ài)服務(wù)”公益項(xiàng)目和超早期宮頸癌篩查、婦科無(wú)創(chuàng)治療中心、乳腺癌篩查與預(yù)防、孕婦營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)、產(chǎn)后母乳營(yíng)養(yǎng)分析、紅細(xì)胞葉酸檢測(cè)、孕產(chǎn)婦心理測(cè)評(píng)及干預(yù)、無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)、新生兒耳聾基因檢測(cè)等項(xiàng)目將相繼建成開(kāi)展服務(wù)。
6-10月份,縣婦計(jì)中心(婦幼保健院)新生兒先天性心臟病篩查419人,轉(zhuǎn)診12人,確診先天性心臟病12人;全縣各醫(yī)療保健單位共篩查上報(bào)擬似血管瘤或脈管畸形84人,確診血管瘤或脈管畸形70人;縣婦計(jì)中心(婦幼保健院)產(chǎn)后康復(fù)篩查99人,治療18人;骨密度檢測(cè)1226人;妊高癥檢測(cè)816人。
(四)加強(qiáng)婦幼公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理,提升婦幼健康服務(wù)質(zhì)量
12、加強(qiáng)婦幼基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理。
①全面落實(shí)孕產(chǎn)婦和兒童保健服務(wù)工作。2020年,縣衛(wèi)健委、財(cái)政局分別于2018年年底和2020年5月及時(shí)印發(fā)《縣2020年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核方案》(金衛(wèi)計(jì)〔2018〕38號(hào))和《縣2020年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目等4個(gè)實(shí)施方案》(金衛(wèi)發(fā)〔2020〕9號(hào))的通知,明確孕產(chǎn)婦健康管理和0~6歲兒童健康管理工作任務(wù)和考核辦法。孕產(chǎn)婦健康管理工作,在孕13周前為孕產(chǎn)婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》的同時(shí)進(jìn)行第1次產(chǎn)前檢查;在孕16-20周、21-24周、28-36周、37-40周分別進(jìn)行1次產(chǎn)前隨訪(fǎng)服務(wù);完成產(chǎn)后2次訪(fǎng)視,建立和完善健康檔案。早孕建冊(cè)率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率和產(chǎn)后訪(fǎng)視率均達(dá)85%。0~6歲兒童健康管理工作,完成轄區(qū)內(nèi)常住孕產(chǎn)婦所生新生兒出院后兩次訪(fǎng)視(1周內(nèi)和28—30天),了解出生時(shí)預(yù)防接種和新生兒疾病篩查等情況,詢(xún)問(wèn)和觀察一般情況并進(jìn)行喂養(yǎng)等相關(guān)指導(dǎo);建立《0-6歲兒童保健手冊(cè)》;在3、6、9、12、18、24、30、36月齡分別進(jìn)行1次隨訪(fǎng),在6、18、30月齡進(jìn)行1次血常規(guī)(或血紅蛋白)檢測(cè),在6、12、24、36月齡進(jìn)行1次聽(tīng)力篩查;為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù);建立和完善健康檔案。新生兒訪(fǎng)視率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和0-6歲兒童健康管理率分別達(dá)85%、85%、90%。
目標(biāo)任務(wù)下達(dá)后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照《省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)》和《縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》規(guī)定的項(xiàng)目數(shù)量和質(zhì)量進(jìn)一步細(xì)化目標(biāo)任務(wù),層層簽訂目標(biāo)責(zé)任狀,確保項(xiàng)目順利實(shí)施。縣衛(wèi)健委嚴(yán)格按照《考核方案》,圍繞孕產(chǎn)婦和兒童健康管理兩個(gè)系統(tǒng)管理率,利用婦幼健康信息系統(tǒng)和計(jì)生“一卡通”平臺(tái),狠抓早孕建卡、產(chǎn)后訪(fǎng)視和體弱兒管理等重點(diǎn)環(huán)節(jié),每季度組織相關(guān)人員對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作情況進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo),采取隨機(jī)抽查、現(xiàn)場(chǎng)檢查、電話(huà)訪(fǎng)問(wèn)等方式掌握各項(xiàng)目單位工作開(kāi)展情況,了解服務(wù)對(duì)象對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率和對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的滿(mǎn)意度,并對(duì)督導(dǎo)情況及時(shí)通報(bào),對(duì)存在問(wèn)題提出整改意見(jiàn),同時(shí)及時(shí)預(yù)撥項(xiàng)目資金,使全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得以扎實(shí)開(kāi)展、穩(wěn)步推進(jìn)。
1-9月份,在全縣范圍內(nèi)繼續(xù)使用全省統(tǒng)一的新版孕產(chǎn)婦和兒童保健手冊(cè)及IC卡,優(yōu)化了服務(wù)流程,提高了工作效率。共新建孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)4830人份,提供服務(wù)24360人次;全縣產(chǎn)婦數(shù)4990人,總活產(chǎn)數(shù)5069人,孕產(chǎn)婦早孕建冊(cè)4830人,早孕建冊(cè)率96.79%;孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)4823人,系統(tǒng)管理率95.14%;孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪(fǎng)視4956人,產(chǎn)后訪(fǎng)視率均達(dá)97.77%。共新建0-6歲兒童保健服務(wù)手冊(cè)49333人份,提供服務(wù)32077人次;新生兒訪(fǎng)視4983人,新生兒訪(fǎng)視率均達(dá)98.30%;3歲以下兒童23553人,3歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù)21534人,3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)91.42%;0-6歲兒童53784人,0-6歲兒童健康管理人數(shù)49333人,0-6歲兒童健康管理率達(dá)91.72%。其中1-10月份,縣婦計(jì)中心(婦幼保健院)早孕建冊(cè)864人;兒童新建兒管卡423人,總服務(wù)1983人次,中醫(yī)藥保健服務(wù)430人次,兒童視力篩查210人,其中散光11人,屈光不正1人,雙眼凝視5人。
②推動(dòng)免費(fèi)避孕藥具管理工作。2020年,免費(fèi)避孕藥具管理工作,按照縣衛(wèi)健委《關(guān)于印發(fā)縣2020年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目等4個(gè)實(shí)施方案的通知》(金衛(wèi)發(fā)〔2020〕9號(hào))及《關(guān)于下達(dá)2020年度計(jì)劃生育避孕藥具分配計(jì)劃的通知》(金衛(wèi)明電〔2020〕90號(hào))等文件通知要求抓落實(shí)。以?xún)?yōu)質(zhì)服務(wù)為重點(diǎn),開(kāi)展鄉(xiāng)村兩級(jí)藥管員培訓(xùn)和換發(fā)證工作,以“免費(fèi)發(fā)放、減少浪費(fèi)”為立足點(diǎn),依據(jù)藥具管理的各種制度,疏通避孕藥具發(fā)放渠道,突出優(yōu)質(zhì)服務(wù),通過(guò)加強(qiáng)對(duì)基層藥管員培訓(xùn)、完善制度管理,提高避孕藥具使用的社會(huì)效益,提供藥具知情選擇與優(yōu)質(zhì)服務(wù),增強(qiáng)藥具發(fā)放覆蓋面,全面提高免費(fèi)避孕藥具的使用率和及時(shí)率。
1-10月份,開(kāi)展鄉(xiāng)村兩級(jí)藥管員培訓(xùn)培訓(xùn)5批次,培訓(xùn)人員300余人次。免費(fèi)避孕藥具調(diào)入、調(diào)出、結(jié)存同需求數(shù)進(jìn)一步趨于合理,避免了浪費(fèi),無(wú)過(guò)期失效藥具。全縣避孕藥具應(yīng)用率達(dá)98%;避孕藥具有效率99%;隨訪(fǎng)率100%;知情滿(mǎn)意率達(dá)96.55%。
13、推進(jìn)婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理。2020年年初,縣政府辦公室以《縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)2020年婦幼健康重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》(〔2020〕-2),將《縣貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目實(shí)施方案》、《縣預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播實(shí)施方案》、《縣新生兒疾病篩查項(xiàng)目實(shí)施方案》、《縣增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目實(shí)施方案》、《縣免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目實(shí)施方案》、《縣農(nóng)村家庭婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目實(shí)施方案》印發(fā)給各項(xiàng)目管理單位組織實(shí)施。同時(shí)成立縣婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組及專(zhuān)家技術(shù)指導(dǎo)組,督促各項(xiàng)目執(zhí)行單位落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)組議定事項(xiàng),積極開(kāi)展項(xiàng)目人員培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo),定期組織對(duì)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度、完成質(zhì)量等情況進(jìn)行督導(dǎo)管理,全面完成年度項(xiàng)目目標(biāo)任務(wù)。
①貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目。注重加大對(duì)項(xiàng)目關(guān)鍵環(huán)節(jié)的指導(dǎo)力度,確保項(xiàng)目質(zhì)量,推動(dòng)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目覆蓋所有建檔立卡貧困戶(hù)6-24月齡兒童。總體看,全縣6-24月齡兒童服用情況良好,兒童營(yíng)養(yǎng)包項(xiàng)目實(shí)施以來(lái),得到了社會(huì)廣泛認(rèn)可和關(guān)注。
1-10月份,全縣購(gòu)進(jìn)兒童營(yíng)養(yǎng)包4批次89910盒(2018年庫(kù)存2420盒),發(fā)放74644盒,庫(kù)存17686盒。應(yīng)領(lǐng)80256人次,實(shí)領(lǐng)74644人次,營(yíng)養(yǎng)包發(fā)放率93%;有效食用74065人次,未有效食用918人(其中外出773人,口感不102人、吐瀉25人、皮疹12人、其他6人),有效食用率99.22%。
今年10月份開(kāi)展兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目第四次監(jiān)測(cè)評(píng)估,該項(xiàng)目實(shí)施干預(yù)前貧血發(fā)生率29.0%,低體重發(fā)生率3.8%,生長(zhǎng)遲緩發(fā)生率6.7%,消瘦發(fā)生率1.9%。實(shí)施干預(yù)4年后貧血發(fā)生率15.5%,較干預(yù)前下降46.55%;低體重發(fā)生率1.0%,較干預(yù)前下降73.68%,生長(zhǎng)遲緩發(fā)生率2%,較干預(yù)前下降70.15%;消瘦發(fā)生率0.7%,較干預(yù)前下降63.16%。
②母嬰阻斷(預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播)項(xiàng)目。2020年,繼續(xù)落實(shí)首診負(fù)責(zé)制,認(rèn)真貫徹國(guó)家衛(wèi)健委《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》,做好項(xiàng)目檢測(cè)試劑、防護(hù)用品的采購(gòu)。切實(shí)落實(shí)艾滋病、梅毒和乙肝免費(fèi)檢測(cè)、咨詢(xún)、治療等綜合干預(yù)措施服務(wù),著力提升梅毒感染孕產(chǎn)婦和所生兒童的干預(yù)比例和規(guī)范程度。完成孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢查率分別達(dá)到80%以上、梅毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒規(guī)范化診療達(dá)80%以上、乙肝陽(yáng)性孕產(chǎn)婦所生嬰兒乙肝免疫球蛋白接種比例達(dá)90%以上的控制目標(biāo)。
1-10月份,全縣共3213位孕產(chǎn)婦接受了初次產(chǎn)前保健服務(wù)和HIV、梅毒、乙肝表面抗原或乙肝五項(xiàng)免費(fèi)檢測(cè)與咨詢(xún),檢測(cè)率為100%,查出梅毒感染孕婦4例,HIV感染孕婦1例,乙肝表抗陽(yáng)性孕產(chǎn)婦114例,乙肝表抗陽(yáng)性孕產(chǎn)婦所生新生兒24小時(shí)內(nèi)免費(fèi)注射乙肝免疫球蛋白,注射率100%。
③新生兒疾病篩查項(xiàng)目。2020年,我縣新生兒疾病篩查目標(biāo)任務(wù)為3500例新生兒,開(kāi)展三種遺傳代謝病(苯丙酮尿癥(PKU)、先天性甲狀腺功能減低癥(CH)、腎上腺皮質(zhì)增生癥(CAH))篩查及新生兒聽(tīng)力篩查;對(duì)確診為苯丙酮尿癥和永久性聽(tīng)力障礙兒童實(shí)施康復(fù)救助;新生兒父母對(duì)新生兒疾病篩查知曉率達(dá)60%以上。項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中開(kāi)展廣泛社會(huì)動(dòng)員和多種形式的健康宣傳教育活動(dòng),開(kāi)展項(xiàng)目管理和技術(shù)培訓(xùn),采集的新生兒遺傳代謝病血片及時(shí)遞送至市篩查中心,認(rèn)真做好新生兒疾病篩查資料的收集和整理歸檔工作,負(fù)責(zé)對(duì)篩查可疑陽(yáng)性或陽(yáng)性病例的隨訪(fǎng)和不合格血片的召回、采集工作。做好新生兒聽(tīng)力的初篩、復(fù)篩、轉(zhuǎn)診和追訪(fǎng)、咨詢(xún)等工作,為確診兒童提供咨詢(xún)和聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)建議,對(duì)確診為苯丙酮尿癥的兒童納入醫(yī)保重大疾病醫(yī)療保障給予康復(fù)救助,對(duì)確診為永久性聽(tīng)力障礙的兒童納入國(guó)家貧困聾兒康復(fù)救助項(xiàng)目實(shí)施康復(fù)救助,開(kāi)展質(zhì)量控制與評(píng)估。
1-10月份,全縣應(yīng)接受新生兒疾病篩查3213人,實(shí)際篩查3316人,篩查率為100%。其中先天性甲狀腺功能減低癥(CH)可疑陽(yáng)性數(shù)23人;苯丙酮尿癥(PKU)可疑陽(yáng)性數(shù)5人;腎上腺皮質(zhì)增生癥(CAH)可疑陽(yáng)性13人;總可疑陽(yáng)性數(shù)41人,總可疑率0.12%;總召回41人,總召回率100%;不合格血樣1人;確診病例2人(其中苯丙酮尿癥1人、先天性甲狀腺功能減低1人),新篩覆蓋率100%。應(yīng)接受免費(fèi)聽(tīng)力篩查新生兒3213人,實(shí)際篩查3291人,篩查率達(dá)100%,篩查出可疑陽(yáng)性547人。其中縣婦計(jì)中心(婦幼保健院)新生兒疾病篩查1135人;聽(tīng)力篩查1033人,AABR(腦干誘發(fā)電位)檢查排查55人,轉(zhuǎn)市進(jìn)一步檢查27人,初篩可疑陽(yáng)性率16.6%,聽(tīng)障確診1人。
④增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目。2020年,我縣農(nóng)村育齡婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目在組織好采購(gòu)的同時(shí),采取縣級(jí)管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)取、村級(jí)發(fā)放的方式開(kāi)展,主要依托村婦幼保健員(“三位一體”保健員)發(fā)放、隨訪(fǎng),強(qiáng)化督導(dǎo)與績(jī)效考評(píng),提高育齡婦女葉酸服用依從性,確保葉酸服用率達(dá)到90%以上。1-9月份,全縣共免費(fèi)發(fā)放葉酸15669瓶,新增葉酸應(yīng)服用人數(shù)4271人,新增服用人數(shù)4215人,服用率98.69%;新增服用依從人數(shù)4045人,依從率95.97%%;增補(bǔ)葉酸知識(shí)調(diào)查人數(shù)4103人,知曉人數(shù)4051人,知曉率98.73%。
⑤國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目。2020年,我縣免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查繼續(xù)按照“政府主導(dǎo)、部門(mén)合作、專(zhuān)家支撐、群眾參與”整體部署,推進(jìn)國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目城鄉(xiāng)全覆蓋。采取縣鄉(xiāng)結(jié)合模式開(kāi)展孕前優(yōu)生檢查,在加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和服務(wù)質(zhì)量核查評(píng)估的同時(shí),確保完成年度目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到85%。采取一抓參檢對(duì)象的早孕發(fā)現(xiàn),將懷孕率作為年終孕前優(yōu)生健康檢查考評(píng)的主要指標(biāo),使鄉(xiāng)村在確定參檢對(duì)象時(shí)首先確保有生育意愿對(duì)象參檢,以提高項(xiàng)目檢查效益;二抓參檢序時(shí)進(jìn)度,避免參檢對(duì)象在節(jié)假期突擊檢查,超過(guò)檢查單位接待能力造成檢查質(zhì)量不高現(xiàn)象出現(xiàn);三抓評(píng)估質(zhì)量控制,提高評(píng)估質(zhì)量,及時(shí)發(fā)放評(píng)估報(bào)告,為參檢對(duì)象準(zhǔn)備生育提供科學(xué)數(shù)據(jù);四抓孕優(yōu)項(xiàng)目檢查和婚檢有機(jī)整合,優(yōu)化工作模式,實(shí)施數(shù)據(jù)共享,減少服務(wù)對(duì)象重復(fù)檢查(1-10月孕優(yōu)項(xiàng)目和婚檢檢查共享對(duì)象861對(duì),占完成檢查人數(shù)的27.2%,節(jié)約檢查經(jīng)費(fèi)154980元),提升服務(wù)水平。
2020年我縣免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查省下達(dá)目標(biāo)數(shù)3589對(duì),1-10月,完成3157對(duì),完成率87.96%;早孕隨訪(fǎng)完成率19.23%;8月份,縣婦計(jì)中心(婦幼保健院)參加全省2020年第一次臨床檢驗(yàn)室間質(zhì)量評(píng)價(jià),5大類(lèi)14小項(xiàng)評(píng)價(jià)正確結(jié)果均為100%。
⑥“兩癌”篩查項(xiàng)目。2020年,我縣“兩癌”篩查項(xiàng)目嚴(yán)格按照《省農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目管理方案》要求,結(jié)合全縣實(shí)際組織實(shí)施35-64歲農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作,以加強(qiáng)項(xiàng)目質(zhì)控和監(jiān)管,完成建檔立卡貧困戶(hù)婦女“兩癌”篩查補(bǔ)檢工作為重點(diǎn),結(jié)合健康扶貧規(guī)劃的實(shí)施,繼續(xù)實(shí)現(xiàn)貧困地區(qū)婦女“兩癌”檢查全覆蓋。省下達(dá)我縣2020年“兩癌”篩查任務(wù)為宮頸癌12000人、乳腺癌4000人。
為做好各鄉(xiāng)鎮(zhèn)“兩癌”檢查的后勤保障服務(wù)工作,縣婦計(jì)中心(保健院)通過(guò)縣政府采購(gòu)中心采購(gòu)合肥千麥醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所做好第三方檢驗(yàn)工作,按乳腺癌12000人和宮頸癌4000人的檢查數(shù)配齊所需檢查工具和耗材,印制宣傳手冊(cè)2萬(wàn)份,全部下發(fā)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn),同時(shí)做好“兩癌”玻片標(biāo)本的收集、集中運(yùn)送,以及陽(yáng)性病例的乳腺鉬靶、電子陰道鏡和病理檢查保障工作。確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和反饋及時(shí)性。真正達(dá)到早診斷、早治療,降低死亡率,提高陽(yáng)性確診病例的有效生存率。
1-10月份,全縣共完成宮頸癌檢查12055人,完成任務(wù)數(shù)的100.45%。接受宮頸癌檢查人員全部對(duì)其進(jìn)行宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查(TBS)分類(lèi),其中484人進(jìn)行了陰道鏡檢查,對(duì)陰道鏡檢查陽(yáng)性的33人進(jìn)行了組織病理學(xué)檢查,共檢出低級(jí)別病變(CIN1)9例,高級(jí)別病變(CIN2-CIN3)15例,宮頸癌確診病例1例。乳腺癌手診檢查4122人,完成任務(wù)數(shù)的103.05%。乳腺彩超檢查4122人,乳腺鉬鈀檢查326人,乳腺癌疑似病例73例。同步完成了兩癌檢查的數(shù)據(jù)錄入、上報(bào)、陽(yáng)性個(gè)案跟蹤隨訪(fǎng),對(duì)確診的宮頸癌和乳腺癌患者及時(shí)落實(shí)手術(shù)等治療,并通過(guò)婦聯(lián)系統(tǒng)發(fā)放兩癌救助,提高了患者的生存率和身體健康水平,得到了全縣廣大人民群眾的高度認(rèn)可和良好的社會(huì)反響。
(五)落實(shí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù),提供全程免費(fèi)服務(wù)管理。
14、落實(shí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)手術(shù)免費(fèi)服務(wù)。2020年,全縣各級(jí)醫(yī)療保健單位按照年度計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作總要求,積極開(kāi)展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)與管理工作。各施術(shù)單位根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦開(kāi)具的“免費(fèi)”計(jì)劃生育手術(shù)通知單施行相應(yīng)手術(shù),嚴(yán)格按照縣衛(wèi)計(jì)委、發(fā)改委和財(cái)政局印發(fā)的《關(guān)于全縣計(jì)劃生育服務(wù)手術(shù)經(jīng)費(fèi)有關(guān)事項(xiàng)的通知》(金衛(wèi)計(jì)〔2018〕25號(hào))的按例手術(shù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)記費(fèi),年終由縣婦計(jì)中心(婦幼保健院)收集審核后,報(bào)縣財(cái)政局足額兌現(xiàn)撥付。項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中,要求嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)管理制度,嚴(yán)禁弄虛作假,虛報(bào)財(cái)政資金;項(xiàng)目單位作為項(xiàng)目管理的第一責(zé)任人,項(xiàng)目單位主要領(lǐng)導(dǎo)對(duì)項(xiàng)目管理負(fù)主要責(zé)任;建立健全專(zhuān)項(xiàng)資金項(xiàng)目責(zé)任追究機(jī)制,虛報(bào)冒領(lǐng)專(zhuān)項(xiàng)資金的,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),將扣回專(zhuān)項(xiàng)資金,并追究當(dāng)事人和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的行政責(zé)任;觸犯刑律的,移交司法機(jī)關(guān)處理。據(jù)統(tǒng)計(jì),2020年縣財(cái)政撥付全縣各施術(shù)單位計(jì)劃生育手術(shù)經(jīng)費(fèi)310萬(wàn)余元。
1-9月份,全縣各級(jí)婦幼保健服務(wù)單位積極落實(shí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)工作,開(kāi)展生育咨詢(xún)6327人,隨訪(fǎng)4491人;發(fā)放避孕藥具4600人次;病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定3人次,計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定1人次。開(kāi)展免費(fèi)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)手術(shù)4491例,其中放置宮內(nèi)節(jié)育器1011例,取出宮內(nèi)節(jié)育器1753例,輸卵管絕育64例,人工流產(chǎn)1115例,藥物流產(chǎn)529例,放置皮埋12例,取出皮埋2例,輸卵管吻合術(shù)4例。
(六)加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明監(jiān)管,嚴(yán)禁違規(guī)發(fā)放事件發(fā)生。
15、規(guī)范出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放管理。2020年,出生醫(yī)學(xué)證明在實(shí)際簽發(fā)中嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明管理的通知》,全縣各醫(yī)療助產(chǎn)機(jī)構(gòu)相關(guān)人員嚴(yán)格按照《出生醫(yī)學(xué)證明》相關(guān)文件要求抓落實(shí);11月份中旬,縣衛(wèi)健委根據(jù)省婦女兒童保健中心《關(guān)于開(kāi)展2020年<出生醫(yī)學(xué)證明>管理工作監(jiān)督管理的通知》(皖婦兒辦〔2020〕76號(hào))要求,組織縣婦計(jì)中心(婦幼保健院)相關(guān)人員對(duì)2010年以來(lái)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理相關(guān)資料進(jìn)行全面督查,同時(shí)對(duì)全縣助產(chǎn)單位的簽發(fā)管理進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo),對(duì)存在問(wèn)題發(fā)出限時(shí)整改意見(jiàn)通知書(shū)。11月21日,市衛(wèi)健委組織相關(guān)人員對(duì)我縣縣直和鄉(xiāng)鎮(zhèn)4個(gè)單位《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放管理進(jìn)行抽查督導(dǎo),督導(dǎo)反饋整體情況較好;2020年全縣未發(fā)現(xiàn)明顯違規(guī)違紀(jì)發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》現(xiàn)象。
1-9月份,全縣機(jī)構(gòu)內(nèi)分娩2890人,當(dāng)年出生首次簽發(fā)2795人,當(dāng)年出生領(lǐng)證96%,換發(fā)29份,補(bǔ)發(fā)39份,醫(yī)療機(jī)構(gòu)外分娩簽發(fā)19份,廢證5份。
1-10月份,縣婦計(jì)中心(婦幼保健院)從市婦幼保健院申領(lǐng)《出生醫(yī)學(xué)證明》5000份(2018年底庫(kù)存0份),全縣各簽發(fā)機(jī)構(gòu)從縣婦計(jì)中心(婦幼保健院)申領(lǐng)3625份,庫(kù)存1375份。
(七)加強(qiáng)日常工作督導(dǎo),促進(jìn)婦幼健康工作發(fā)展
16、強(qiáng)化婦幼健康服務(wù)監(jiān)管,加大相關(guān)工作督導(dǎo)力度。2020年,我縣嚴(yán)格執(zhí)行母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員和技術(shù)準(zhǔn)入制度,進(jìn)一步加強(qiáng)母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理。圍繞衛(wèi)生婦幼健康和計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制考核相關(guān)指標(biāo)開(kāi)展督查指導(dǎo),扎實(shí)開(kāi)展季度和年度專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo),落實(shí)季度和年度督導(dǎo)通報(bào)。健全督導(dǎo)制度,完善評(píng)估機(jī)制,細(xì)化考核要件,注重日常監(jiān)管,優(yōu)化結(jié)果使用,提升工作能力和服務(wù)水平。
(八)推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)成果,提升服務(wù)能力和水平
17、持續(xù)推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),建立人才隊(duì)伍培養(yǎng)通道。縣婦計(jì)中心(婦幼保健院)在2017年11月份與省婦幼保健院成功簽約“醫(yī)療聯(lián)合體”和2018年11月與省兒童醫(yī)院建立“醫(yī)療聯(lián)合體”的基礎(chǔ)上,2020年1月25日與省兒童醫(yī)院成功簽約“醫(yī)療聯(lián)合體”。醫(yī)療聯(lián)合體建立以來(lái),兩家醫(yī)院定期派專(zhuān)家、學(xué)者前往縣婦計(jì)中心(婦幼保健院)開(kāi)展教學(xué)、觀摩指導(dǎo)、坐診、查房、手術(shù)、病案討論等活動(dòng),通過(guò)選派人員進(jìn)修培訓(xùn)、雙向轉(zhuǎn)診、坐診等不同方式,提升縣婦計(jì)中心(婦幼保健院)的管理水平。今年6月15日始,省婦幼保健院每周六定期派影像專(zhuān)家前往縣婦計(jì)中心(婦幼保健院)開(kāi)展四維彩超產(chǎn)篩示范帶教,對(duì)超聲診斷疑難復(fù)雜癥進(jìn)行會(huì)診;10月14-15日,省兒童醫(yī)院牽頭北京福康兒童醫(yī)療集團(tuán)專(zhuān)家來(lái)我縣開(kāi)展授課、大型義診及現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)業(yè)務(wù)幫帶活動(dòng),通過(guò)專(zhuān)家?guī)Ы處头觯黠@提高了業(yè)務(wù)人員的診斷水平。“醫(yī)聯(lián)體”的共建為縣婦計(jì)中心(婦幼保健院)乃至全縣婦幼保健事業(yè)的發(fā)展起到了促進(jìn)和引領(lǐng)作用,為全縣婦女兒童保健和就醫(yī)提供綠色通道,給我縣育齡群眾的健康提供了更加有力的保障,全縣婦女兒童健康水平明顯提升。
據(jù)統(tǒng)計(jì),醫(yī)聯(lián)體建設(shè)以來(lái),兩家醫(yī)院共派專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)10批次,授課培訓(xùn)330余人次,現(xiàn)場(chǎng)手術(shù)及技術(shù)指導(dǎo)(四維彩超中孕產(chǎn)前篩查)205人次,進(jìn)修和短期培訓(xùn)66人次,婦產(chǎn)科、兒科雙向轉(zhuǎn)診445人次,生殖科雙向轉(zhuǎn)診356人次,產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷雙向轉(zhuǎn)診494人次,產(chǎn)后康復(fù)雙向轉(zhuǎn)診328人次;合作解決和處理疑難醫(yī)療糾紛4例。獲得了顯著社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
二、主要做法與成效
我縣按照省市衛(wèi)生主管部門(mén)要求,以衛(wèi)生民生工程和婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作為抓手,以推動(dòng)?jì)D幼健康臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)和系列保健服務(wù)為支撐,明確責(zé)任,狠抓落實(shí),緊緊抓住各項(xiàng)工作進(jìn)度,扎實(shí)推動(dòng)?jì)D幼健康各項(xiàng)業(yè)務(wù)開(kāi)展。
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化責(zé)任。成立領(lǐng)導(dǎo)組織,設(shè)立辦事機(jī)構(gòu),確立“政府協(xié)調(diào)、衛(wèi)健牽頭、部門(mén)配合、層層落實(shí)”的工作機(jī)制,確定目標(biāo),制定方案,分解任務(wù),層層落實(shí)。按照實(shí)施方案,迅速啟動(dòng)、快速推進(jìn)。
(二)深入宣傳,廣泛發(fā)動(dòng)。充分利用電臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)、短信平臺(tái)、簡(jiǎn)報(bào)、宣傳欄、公眾號(hào)、會(huì)議等多種形式廣泛宣傳。在“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)、母乳喂養(yǎng)周、出生缺陷宣傳周等節(jié)日走上街頭,開(kāi)展義診宣傳;制作發(fā)放手提袋、圍裙、宣傳冊(cè)、抽紙盒等宣傳物品。通過(guò)各種宣傳方式,造濃了工作氛圍,使婦幼健康工作質(zhì)量明顯提升。
(三)明確目標(biāo),強(qiáng)化措施。一是明確責(zé)任。年初,分別以縣政府、衛(wèi)健委、婦聯(lián)、財(cái)政局等部門(mén)文件下發(fā)各項(xiàng)目實(shí)施方案,明確各項(xiàng)目實(shí)施單位的責(zé)任,并且把任務(wù)分解到相關(guān)項(xiàng)目單位。由于謀劃早、行動(dòng)快,工作銜接好,衛(wèi)生民生工程和婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)展順利。二是健全網(wǎng)絡(luò)。在婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)逐年增大的情況下,全縣23所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)中心配齊配強(qiáng)婦、兒保醫(yī)生,村級(jí)“三位一體”保健員由縣衛(wèi)健委培訓(xùn)考核合格統(tǒng)一聘任。三是強(qiáng)化培訓(xùn)督導(dǎo)。縣衛(wèi)健委適時(shí)組織召開(kāi)項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)、推進(jìn)會(huì)、技術(shù)培訓(xùn)會(huì),采取分片培訓(xùn)鄉(xiāng)村婦幼保健員方式提升服務(wù)能力,要求全縣所有院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)和相關(guān)技術(shù)人員按時(shí)參加相關(guān)培訓(xùn),通過(guò)強(qiáng)化培訓(xùn),提升基層?jì)D幼保健人員綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)。項(xiàng)目牽頭單位按時(shí)督導(dǎo),提出整改措施和意見(jiàn),確保項(xiàng)目目標(biāo)順利完成。
(四)資金保障,及時(shí)到位。縣項(xiàng)目資金實(shí)行“預(yù)撥與報(bào)賬相結(jié)合”的管理方法,基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目按任務(wù)分季度預(yù)撥80%項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)到基層項(xiàng)目實(shí)施單位,服務(wù)券每月審核,年終按實(shí)際提供的服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量及績(jī)效考核情況一次性撥付到位,衛(wèi)生民生工程和重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目施行季度結(jié)算或年終一次性報(bào)賬結(jié)算。
三、存在主要問(wèn)題
1、婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施質(zhì)量和信息上報(bào)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。
2、孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與分級(jí)管理工作需持續(xù)推進(jìn)。
3、剖宮產(chǎn)率控制管理工作任重道遠(yuǎn)。
導(dǎo)醫(yī)工作心得體會(huì)范文導(dǎo)診工作有咨詢(xún)、陪診、送診、溝通協(xié)調(diào)、協(xié)助搶救危重患者、提供開(kāi)水、發(fā)放一次性水杯、為行動(dòng)不便和住院病人做檢查和免費(fèi)提供輪椅、平車(chē)、發(fā)放各類(lèi)報(bào)紙、健康教育宣傳品、科室簡(jiǎn)介。導(dǎo)診臺(tái)還備有針線(xiàn)、剪刀等便民服務(wù)措施,這些事都很不起眼,但是做好了就能為患者提供極大的方便,使患者感到愉悅和欣慰,進(jìn)而增加對(duì)醫(yī)院的好感和信任,做不好就會(huì)影響到患者對(duì)醫(yī)院的評(píng)價(jià),進(jìn)而破壞醫(yī)院的的整體服務(wù)形象。
工作時(shí)間長(zhǎng)了,有人會(huì)對(duì)導(dǎo)診工作不屑一顧,認(rèn)為這個(gè)工作既沒(méi)有技術(shù)含量也不創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益,又瑣碎又辛苦沒(méi)出息,如果沒(méi)有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感,導(dǎo)診人員的激情很容易被消磨在日復(fù)一日的平凡小事中,而激情是最可貴的服務(wù)特質(zhì),服務(wù)失去了激情就像人類(lèi)失去了靈魂。
一、樹(shù)立新觀念,提高了導(dǎo)診人員的職業(yè)責(zé)任感
1、要為患者服好務(wù)就意味著要對(duì)醫(yī)院環(huán)境和相關(guān)事宜做到了然于胸,導(dǎo)診人員就是患者的一張“綠卡”,患者來(lái)就診,我們是接待員。患者來(lái)咨詢(xún),我們是咨詢(xún)員。患者行動(dòng)不便,我們是陪診員。患者對(duì)其他科室服務(wù)不滿(mǎn),我們是協(xié)調(diào)員,我們的最終目標(biāo)就是千方百計(jì)滿(mǎn)足患者的需求。用真心付出和真誠(chéng)服務(wù)開(kāi)啟患者心門(mén),贏得患者信任。
2、要為患者服好務(wù)就要做患者考不倒問(wèn)不住的醫(yī)院的“活字典”。作為醫(yī)院服務(wù)的第一站,每天要接觸年齡不同、性格各異的人,如何讓這些形形需求各不相同的人希望而來(lái),滿(mǎn)意而歸,是對(duì)導(dǎo)診人員知識(shí)智慧,溝通交流能力最大的考驗(yàn),不僅要熟知醫(yī)院的環(huán)境特色技術(shù)及設(shè)備力量,還要熟知科室的專(zhuān)業(yè)、診療范圍、特色及專(zhuān)家特點(diǎn)。甚至還要了解其他醫(yī)院的醫(yī)療特色,當(dāng)我們?cè)诜浅6虝r(shí)間內(nèi),通過(guò)自己得體的言談,廣博的知識(shí),滿(mǎn)足患者的需求,贏得患者信任和認(rèn)可。架起了患者與醫(yī)院的橋梁。
二、通過(guò)各種培訓(xùn),提高了導(dǎo)診人員的整體素質(zhì)
提升服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵,在于服務(wù)人員素質(zhì)的提高,但絕非一朝一夕之功,特別是我們現(xiàn)在面臨的是新招聘的導(dǎo)診員,對(duì)醫(yī)院一無(wú)所知,讓她對(duì)環(huán)境從陌生到熟悉,掌握一定的理論知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能,通過(guò)制定相關(guān)職責(zé)、制度、行為規(guī)范和專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)、禮儀培訓(xùn)等,提高導(dǎo)診人員的素質(zhì),使導(dǎo)診人員具備高度的敬業(yè)精神。導(dǎo)診工作是與其他護(hù)理工作一樣不可輕視的,是體現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)的窗口,只有從這一高度去認(rèn)識(shí),才能主動(dòng)熱情幫助前來(lái)就診的患者。
三、執(zhí)行新標(biāo)準(zhǔn),提高了導(dǎo)診人員的工作質(zhì)量和工作效率
因?yàn)閷?dǎo)診工作缺乏明確的目標(biāo),服務(wù)質(zhì)量難以用數(shù)據(jù)來(lái)考核,不易量化,到目前為止,沒(méi)有一個(gè)培訓(xùn)導(dǎo)診人員的專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)或課程,而導(dǎo)診培訓(xùn)又與醫(yī)療護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)有一定的區(qū)別,為了提高導(dǎo)診人員的工作質(zhì)量和工作效率,院領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)來(lái)了立信公司的老師指導(dǎo)工作,對(duì)導(dǎo)診護(hù)士職責(zé)、制度、工作流程、培訓(xùn)計(jì)劃、考核標(biāo)準(zhǔn)等方面制定了計(jì)劃。為了提高導(dǎo)診人員的工作激情,打破干多干少、干好干壞一個(gè)樣狀態(tài)、在完善崗位職責(zé)、服務(wù)流程等基礎(chǔ)上制定了崗位激勵(lì)方案、與薪資掛鉤。
四、對(duì)門(mén)診區(qū)域進(jìn)行科學(xué)的管理,醫(yī)學(xué),全在線(xiàn)
門(mén)診病人就醫(yī)心切,常造成不必要的擁擠和爭(zhēng)吵,若處理不當(dāng),可導(dǎo)致秩序混亂。導(dǎo)診護(hù)士要富有同情心,把病人當(dāng)成自己的朋友、親人,理解和體諒疾病給病人帶來(lái)的痛苦和煩惱,及時(shí)掌握病人的心態(tài)和各種需求,耐心地解答他們的問(wèn)題,同時(shí)還要保持頭腦冷靜,安定病人的急躁情緒,正確做好疏導(dǎo)工作,按序就醫(yī),維護(hù)門(mén)診秩序。另外,導(dǎo)診護(hù)士兼職著保持門(mén)診環(huán)境清潔的職責(zé),比如在看到有病人及家屬吸煙或隨地亂扔垃圾時(shí),能大膽而有禮貌地給予指正,讓每位病人都能自覺(jué)遵守醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度,共同創(chuàng)造出一個(gè)安靜、有序、整潔的就醫(yī)環(huán)境。
總之“導(dǎo)診”看似是一件比較輕松的工作,但要成為一名優(yōu)秀的導(dǎo)診員并不容易,不但要注重要儀表端正還要時(shí)時(shí)保持積極的情緒,懂得一定的溝通技巧及簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)知識(shí),更重要的是擁有一顆高度的同情心,想病人之所想,急病人之所急,理解病人,全心全意投入到工作中。通過(guò)每日晨會(huì)時(shí)間對(duì)所有導(dǎo)診人員進(jìn)行培訓(xùn),好的表?yè)P(yáng),錯(cuò)的批評(píng),針對(duì)工作的不足持續(xù)改進(jìn),力求把導(dǎo)診工作作到精益求精,這樣才能真正為病人解決實(shí)際困難,同時(shí)也能對(duì)醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益起到積極的推動(dòng)作用。
導(dǎo)醫(yī)工作心得體會(huì)范文我院為三級(jí)甲等婦幼保健院,門(mén)診病人每年在40萬(wàn)人次左右,門(mén)診量較大,分科較細(xì),病人往往在掛號(hào)時(shí)就顯得很茫然。筆者于xxxx年來(lái)到醫(yī)院剛設(shè)立的導(dǎo)醫(yī)崗位開(kāi)展工作,負(fù)責(zé)指導(dǎo)病人填寫(xiě)病歷首頁(yè)、預(yù)檢分診咨詢(xún)、科室指引、接聽(tīng)電話(huà)、接待預(yù)約、發(fā)檢驗(yàn)報(bào)告單、落實(shí)便民措施、護(hù)送住院及危重病人的綠色通道等工作。調(diào)查顯示,在就診中遇到困難最先想到的求助對(duì)象是護(hù)士的患者占84.5%,因此護(hù)士在門(mén)診中的作用是非常重要的,那如何做好導(dǎo)醫(yī)工作呢?
1、重視首因效應(yīng)建立良好的護(hù)患關(guān)系
所謂首因效應(yīng)是人們首次接觸某一事物而獲得的感知所形成的第一印象,對(duì)判斷、評(píng)價(jià)事物具有重要的作用。導(dǎo)醫(yī)護(hù)士首先應(yīng)遵守著裝、工時(shí)、語(yǔ)言規(guī)范,儀表端莊、舉止大方、服飾整潔、面帶微笑、親切隨和的為患者服務(wù),尊重同情并關(guān)心患者。忌脫崗聊崗、行為散漫,拒絕高傲和冷漠,體現(xiàn)我們良好的道德、心理及業(yè)務(wù)素質(zhì),給患者留下良好的第一印象,主動(dòng)創(chuàng)造一種溫馨合作的氛圍。
2、扎實(shí)的業(yè)務(wù)水平不斷擴(kuò)充信息量
具備扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、良好的溝通表達(dá)能力和心理素質(zhì)、敏銳的觀察力和應(yīng)變能力,有高度的責(zé)任心,還要有與醫(yī)學(xué)相關(guān)的其他邊緣學(xué)科的豐富知識(shí),如心理學(xué)、行為學(xué)、社會(huì)學(xué)等。應(yīng)及時(shí)了解醫(yī)院內(nèi)部科室診室的準(zhǔn)確地點(diǎn)、電話(huà)號(hào)碼、專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間等的調(diào)整,隨時(shí)掌握功能檢查科室的業(yè)務(wù)范圍、檢查方法、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等,為患者提供準(zhǔn)確的信息,正確引導(dǎo)患者就診。信息量的缺失將直接影響工作質(zhì)量,失去患者的信任。
3、掌握有效溝通的技巧
有效溝通是建立良好護(hù)患關(guān)系的前提,是保證護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)。門(mén)診病人停留時(shí)間短,有效溝通更顯重要,導(dǎo)醫(yī)必須具備良好的溝通技巧及方式。
(1)語(yǔ)言溝通。
語(yǔ)言應(yīng)親切、溫暖、善意、禮貌,吐字清晰,措詞婉轉(zhuǎn)。使用相互理解、通俗易懂、中速平穩(wěn)的語(yǔ)言,主動(dòng)以關(guān)心的語(yǔ)調(diào)詢(xún)問(wèn)病人,耐心交流,滿(mǎn)足病人傾訴的需要,并給予恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。
(2)非語(yǔ)言溝通。
通過(guò)人的目光接觸、面部表情、站立姿勢(shì)、手勢(shì)動(dòng)作及空間距離等進(jìn)行溝通。善于微笑著面對(duì)病人,消除她們的緊張情緒。用疑問(wèn)的眼神主動(dòng)迎向病人,鼓勵(lì)她們咨詢(xún)。回答問(wèn)題時(shí)直面病人以表示尊重。指路時(shí)配合手勢(shì),對(duì)病人的攙扶,把紙杯或病歷輕輕放在病人手里等等,既體現(xiàn)了良好的素養(yǎng),又給病人積極的情緒反應(yīng),起到隨時(shí)心理護(hù)理的作用。
4、保持穩(wěn)定的情緒
患者來(lái)院就醫(yī)不僅要求解決病痛,還要求提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的工作壓力一般來(lái)自首問(wèn)首接負(fù)責(zé)制,來(lái)自病人或家屬的情緒宣泄,來(lái)自協(xié)調(diào)矛盾糾紛時(shí)的無(wú)力感,以及對(duì)危重病人的施救和其他一些突發(fā)事件。面對(duì)工作壓力如不能很好的控制情緒,不僅會(huì)影響患者的感知,也影響門(mén)診服務(wù)質(zhì)量,影響醫(yī)院的社會(huì)形象和經(jīng)濟(jì)效益,所以不容忽視。在情境多變、情況復(fù)雜的工作條件下,應(yīng)學(xué)會(huì)控制自我情緒,主動(dòng)地調(diào)節(jié)心理平衡。
5、重視健康宣教提高患者知識(shí)水平
健康宣教工作是導(dǎo)醫(yī)工作的重要內(nèi)容之一。及時(shí)向早孕的婦女宣傳產(chǎn)檢篩查的重要性,向乳腺科、內(nèi)分泌科病人講解飲食及情緒對(duì)疾病的影響,向產(chǎn)后復(fù)查的年輕媽媽宣傳兒童保健的意義等等。針對(duì)患者各自的疾病講解病因、治療方法、復(fù)查時(shí)間、如何預(yù)防等相關(guān)知識(shí),以提高患者知識(shí)水平,同時(shí)重視對(duì)家屬的宣教工作。
筆者在擔(dān)任導(dǎo)醫(yī)工作的12年中,深刻地體會(huì)到了“以病人為中心”是導(dǎo)醫(yī)服務(wù)的工作實(shí)質(zhì)。導(dǎo)醫(yī)護(hù)士盡可能的幫病人排憂(yōu)解難,及時(shí)與病人溝通,使導(dǎo)醫(yī)服務(wù)得到進(jìn)一步的完善。以高度的責(zé)任心豐富的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)保證優(yōu)質(zhì)的服務(wù),不斷應(yīng)用和拓展護(hù)理人員的角色和功能,促使護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展,促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和興旺。
導(dǎo)醫(yī)工作心得體會(huì)范文首先要感謝領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的信任和支持,是你們的信任和支持給我?guī)?lái)了對(duì)工作的熱情和信心,隨著導(dǎo)醫(yī)新形象的樹(shù)立和咨詢(xún)業(yè)務(wù)營(yíng)業(yè)額的穩(wěn)步提升,我們帶著喜悅、帶著經(jīng)驗(yàn)、帶著對(duì)現(xiàn)狀不滿(mǎn)、帶著對(duì)新年的計(jì)劃和希望進(jìn)入年,為更好的收獲,我將總結(jié)去年的經(jīng)驗(yàn)和不足,不斷完善和提高自己的管理水平,有效提高部門(mén)工作質(zhì)量。
在目前的工作中,我主要負(fù)責(zé)客服導(dǎo)醫(yī)和咨詢(xún)熱線(xiàn)的管理工作,根據(jù)擬定的工作計(jì)劃和領(lǐng)導(dǎo)的安排,本部門(mén)工作順暢,由于入職時(shí)間短,現(xiàn)將一年來(lái)的主要工作進(jìn)行總結(jié),敬請(qǐng)批評(píng)指正。具體總結(jié)如下:
一、主要完成的工作
1、客服導(dǎo)醫(yī)的管理工作
客服部作為我院特色的服務(wù)科室、窗口科室,在工作中盡量按星級(jí)酒店的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和管理模式來(lái)配合醫(yī)院的服務(wù)建設(shè),堅(jiān)持集中培訓(xùn)與崗位督導(dǎo)相結(jié)合的原則,實(shí)現(xiàn)周周有培訓(xùn)、月月有考核,有效提高導(dǎo)醫(yī)綜合素質(zhì),通過(guò)培訓(xùn)和考核,規(guī)范導(dǎo)醫(yī)在工作中的語(yǔ)言、行為、形象等方面的禮儀要求,加大了日常禮儀的檢查力度。通過(guò)抓禮儀,推動(dòng)了導(dǎo)醫(yī)綜合素質(zhì)的提升,并提高了服務(wù)的質(zhì)量和品位,為我院創(chuàng)建“品牌名院”的發(fā)展戰(zhàn)略做出了自己的努力。
在實(shí)際工作中,為體現(xiàn)熱情的服務(wù),導(dǎo)醫(yī)們?nèi)巳俗龅綖樵\療的顧客倒一杯熱水讓其感受溫暖、主動(dòng)接送行動(dòng)不便的顧客、為顧客提拿物品、引領(lǐng)和現(xiàn)場(chǎng)解答顧客的疑問(wèn)等。特殊的工作崗位要求,導(dǎo)醫(yī)們長(zhǎng)期站立,不許趴靠工作臺(tái)和擅自離崗走動(dòng),使導(dǎo)醫(yī)們的腿不同程度的靜脈曲張,一天下來(lái),腿痛腰困,但毫無(wú)怨言。平均一天接待初、復(fù)診顧客100人左右,重復(fù)著:“您好”、“請(qǐng)問(wèn)我能幫您忙嗎”、“請(qǐng)您稍等”、“對(duì)不起”等服務(wù)用語(yǔ),在禮貌服務(wù)中體現(xiàn)我院的熱情、周到和人性化的服務(wù)。
在部門(mén)合作中,克服部門(mén)一人一崗的困難,取消導(dǎo)醫(yī)的輪休,也要支持其他科室的工作,如護(hù)理部、企劃部(發(fā)雜志)等科室。為了工作,導(dǎo)醫(yī)們克服身體不適合一人在崗肩負(fù)多職的辛苦,任勞任怨的認(rèn)真工作,毫無(wú)怨言的奉獻(xiàn)自己的工作熱情。
在處理患者投訴方面,我本著主動(dòng)熱情、周到耐心的工作態(tài)度和為醫(yī)院負(fù)責(zé)、為患者負(fù)責(zé)、為自己負(fù)責(zé)的工作原則,認(rèn)真接待每一件投訴并迅速轉(zhuǎn)到院長(zhǎng)室,答復(fù)每一個(gè)咨詢(xún),最大限度地照顧了醫(yī)院和患者利益的統(tǒng)一。針對(duì)我院知名度不斷擴(kuò)大的新形勢(shì),客服部建立了較為規(guī)范的客戶(hù)建議檔案,認(rèn)真了解客人情況,收集客人建議,最大程度地緩解顧客情緒,為其他業(yè)務(wù)科室提供便利的同時(shí)也優(yōu)化了服務(wù)質(zhì)量。通過(guò)投訴首接服務(wù),拉近醫(yī)患之間的距離,豐富了我院的服務(wù)內(nèi)容,增加了醫(yī)院的親和力。
導(dǎo)醫(yī)臺(tái)作為全院的第一窗口單位,工作重、事情雜、頭緒多。針對(duì)這樣的實(shí)際情況,我從嚴(yán)格規(guī)范、狠抓落實(shí)入手,加大了管理的力度。在明確目標(biāo)和任務(wù)的基礎(chǔ)上率先垂范、以身作則,要求導(dǎo)醫(yī)們做的,自己首先做到,要求導(dǎo)醫(yī)們不做的,自己堅(jiān)決不做。在工作中,量化了工作,明確了獎(jiǎng)懲,充分調(diào)動(dòng)了全體導(dǎo)醫(yī)努力工作,為我院爭(zhēng)光添彩的積極性和主動(dòng)性,協(xié)調(diào)了科室間的工作,帶動(dòng)了我院的整體工作質(zhì)量和效率。
(2)咨詢(xún)熱線(xiàn)工作
咨詢(xún)熱線(xiàn)工作作為我院一個(gè)重要服務(wù)窗口,其工作目前基本屬于正常、穩(wěn)步發(fā)展階段。3月來(lái),從電話(huà)咨詢(xún)到預(yù)約就門(mén)診量也不同程度的增長(zhǎng),在吳總和董主任的督導(dǎo)、幫助和接診醫(yī)生的診療配合下,實(shí)現(xiàn)了預(yù)約病人就診率98%的成績(jī),從而提高了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。我主要做了以下幾方面的工作:
(一)、制定部門(mén)咨詢(xún)師的崗位制度。
(二)、與咨詢(xún)?nèi)藛T一起研討電話(huà)營(yíng)銷(xiāo)方案,提高患者就診率。
(三)、在網(wǎng)上及電話(huà)與眾家醫(yī)院熱線(xiàn)進(jìn)行暗訪(fǎng)交流和學(xué)習(xí)。
(四)、根據(jù)患者信息進(jìn)行初步的市場(chǎng)調(diào)查和分析,便于更好地開(kāi)展工作。
(五)、維護(hù)出院病人的良好關(guān)系,讓患者通過(guò)我院良好的診前、診中、診后的服務(wù)使患者顯身說(shuō)法,開(kāi)發(fā)其身邊的患者,試圖提高我院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
二、工作中的幾點(diǎn)不足
(一)、由于自己對(duì)本地風(fēng)土人情知識(shí)欠了解,專(zhuān)業(yè)知識(shí)相對(duì)欠缺,雖然工作中小心瑾慎,但仍有緊張的感覺(jué),有時(shí)難免出現(xiàn)差錯(cuò)。
(二)、對(duì)導(dǎo)醫(yī)們有時(shí)要求過(guò)于犯教條主義,體現(xiàn)為個(gè)別工作靈活性不夠,有時(shí)不能根據(jù)個(gè)人特點(diǎn)和個(gè)體差別安排工作。今后將進(jìn)一步加強(qiáng)調(diào)查研究,做到根據(jù)不同的人安排不同的崗位,發(fā)揮每個(gè)人最大的優(yōu)點(diǎn)與特長(zhǎng)。
(三)、由于客服工作具有不可預(yù)見(jiàn)性和對(duì)抗性,在處理過(guò)程中需要有較強(qiáng)的溝通說(shuō)服能力和臨機(jī)決定的能力,在工作中有時(shí)會(huì)感覺(jué)這方面的不足,需要在今后的工作中進(jìn)一步完善、提高自身素質(zhì)。
(四)、電話(huà)熱線(xiàn)方面的不足主要體現(xiàn)為:相關(guān)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)較少,工作預(yù)見(jiàn)能力不強(qiáng)。對(duì)市場(chǎng)信息了解不夠。專(zhuān)業(yè)知識(shí)不足,沒(méi)有做好員工的培訓(xùn)工作。
三、工作建議
(一)、院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)增加到一線(xiàn)巡視和檢查的次數(shù),充分發(fā)揮質(zhì)檢組的質(zhì)檢效力。
(二)、醫(yī)生休息時(shí)應(yīng)告訴導(dǎo)醫(yī)以便準(zhǔn)確分診。
(三)、醫(yī)院應(yīng)盡量服務(wù)不同群體的需求,滿(mǎn)足低收入消費(fèi)者,尤其是咨詢(xún)預(yù)約病人。
(四)、加強(qiáng)對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)技能、服務(wù)管理和醫(yī)療法規(guī)等知識(shí)的培訓(xùn)。
(五)、開(kāi)展新的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)宣傳時(shí),應(yīng)對(duì)全體人員進(jìn)行宣教,以免影響工作效率。
(六)、讓全員樹(shù)立“顧客不滿(mǎn)危機(jī)”意識(shí),讓員工參與院服務(wù)質(zhì)量管理,創(chuàng)造最大顧客價(jià)值。
(七)、希望能多給一些外出培訓(xùn)的機(jī)會(huì),以提高自身素質(zhì),更好地為醫(yī)院效力。
四、明年的工作計(jì)劃
(一)、努力學(xué)習(xí)醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)知識(shí),提高管理水平。
(二)、繼續(xù)做好對(duì)客戶(hù)的調(diào)查、回訪(fǎng)和跟蹤問(wèn)效工作。
(三)、加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)工作的管理,提高服務(wù)質(zhì)量。
我中心將根據(jù)市衛(wèi)生局要求,結(jié)合轄區(qū)居民的需求和本中心的工作實(shí)際,認(rèn)真制定切實(shí)可行的工作計(jì)劃和實(shí)施方案。重點(diǎn)工作如下
一、強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)品牌意識(shí)
1、積極加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才培養(yǎng),
2、做好示范中心的創(chuàng)建工作,響應(yīng)政府醫(yī)改的號(hào)召,在原有基礎(chǔ)上更上一層樓。
3、根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范,對(duì)于規(guī)范內(nèi)的9個(gè)類(lèi)別,嚴(yán)格按照要求規(guī)范管理。
二、貫徹落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方針政策
貫徹落實(shí)上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方針政策,吃透上級(jí)下達(dá)的每一份文件精神,認(rèn)真規(guī)劃實(shí)施。繼續(xù)加強(qiáng)婦幼保健和健康教育工作,促進(jìn)落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的各項(xiàng)措施。
三、完善組織管理提升服務(wù)能力
進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的組織管理和制度建設(shè),提升服務(wù)能力。今年將繼續(xù)為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案,重點(diǎn)做好60歲以上老人、婦女兒童、慢性病人等重點(diǎn)人群的建檔工作。已建立的健康檔案通過(guò)規(guī)范化管理,發(fā)揮健康檔案的實(shí)質(zhì)性作用。在更新轄區(qū)居民健康檔案的基礎(chǔ)上,建檔覆蓋率計(jì)劃達(dá)到80。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)慢性病老人進(jìn)行健康管理。積極探索實(shí)行“首診在中心、大病去醫(yī)院、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)負(fù)責(zé)”的管理模式。
四、努力提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍水平
1、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn),未經(jīng)培訓(xùn)的人員繼續(xù)參加市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)可的全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)和各項(xiàng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技能培訓(xùn)。
2、繼續(xù)開(kāi)展全科團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)工作,堅(jiān)持每周四下午組織中心人員學(xué)習(xí)有關(guān)全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方面的新理念和新技能。
五、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要功能
一認(rèn)真落實(shí)預(yù)防保健制度
1、掌握轄區(qū)居民的總體健康狀況及影響居民健康的主要危險(xiǎn)因素,認(rèn)真制定社區(qū)健康促進(jìn)規(guī)劃及實(shí)施計(jì)劃,在街道辦事處的積極配合下,每月至少舉辦一次健康教育講座,根據(jù)“衛(wèi)生宣傳日”和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件確定宣傳主題,提供有針對(duì)性的科學(xué)健康信息。
2、社區(qū)常住人口的預(yù)防保健主要指標(biāo)處于良好水平。
1法定傳染病報(bào)告率100;
27歲以下兒童保健管理率逐年上升;
3孕產(chǎn)婦保健管理率逐年上升;
435歲以上患者首診測(cè)血壓比例不低于90;
560周歲以上的老年人高血壓規(guī)范化管理不低于85,并建立專(zhuān)項(xiàng)健康管理檔案。
二為居民提供方便、快捷、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
1、全科醫(yī)生熟練掌握相關(guān)基本理論和基本技能知識(shí),正確處理社區(qū)常見(jiàn)健康問(wèn)題。
2、及時(shí)提供家庭出診、家庭訪(fǎng)視等家庭衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)特殊人群實(shí)行動(dòng)態(tài)服務(wù)。
3、繼續(xù)開(kāi)展中成藥、針灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、穴位注射中醫(yī)藥服務(wù)。
三提高康復(fù)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)
1、繼續(xù)開(kāi)展計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、避孕藥具發(fā)放和咨詢(xún)點(diǎn)服務(wù)。幫助重點(diǎn)對(duì)象落實(shí)避孕措施,開(kāi)展避孕知識(shí)宣教,提高群眾對(duì)避孕節(jié)育措施知曉率。
2、充分利用康復(fù)站資源,由專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)康復(fù)病人做康復(fù)鍛煉。
四提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理能力。
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)中華人民共和國(guó)傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例,及時(shí)制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。
2、認(rèn)真配合上級(jí)有關(guān)部門(mén)開(kāi)展艾滋病和結(jié)核病的防治工作。進(jìn)一步加強(qiáng)手足口病、甲流等其他傳染病的防治宣傳。
3、完善院感管理制度,加強(qiáng)消毒處理和質(zhì)量監(jiān)控等工作嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)用垃圾處理辦法,醫(yī)用廢物處理率100。
六、嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督管理
1、定期迎接衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)中心的監(jiān)督檢查,并認(rèn)真整改檢查中存在的問(wèn)題。
2、認(rèn)真接受衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員進(jìn)行的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)德教育。
3、認(rèn)真研究防范和處理醫(yī)療事故的預(yù)案,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療事故防范。
七、開(kāi)展健康管理工作
隨著不良的生活方式導(dǎo)致的疾病不斷上升,醫(yī)療費(fèi)用不堪重負(fù),給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略前移,動(dòng)員由醫(yī)院診治的病人康復(fù)后回到社區(qū),對(duì)其的整體健康和疾病進(jìn)行有效的管理,是我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者的一項(xiàng)重要任務(wù)之一。
新的一年,我們將嘗試啟動(dòng)健康管理工作,解放思想,大膽創(chuàng)新,計(jì)劃運(yùn)作健康教育和慢性病管理試點(diǎn)工作,組織本院舉辦防病治病知識(shí)講座,同時(shí),以展板等形式廣泛開(kāi)展健康教育,以?xún)和⑶嗌倌辍⒗夏耆恕⒙圆 ⒅R(shí)分子等高危人群為重點(diǎn)宣教人群。旨在提升轄區(qū)人群的總體健康水平。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作計(jì)劃2020二
xx年,我中心在局領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和指導(dǎo)下,在全中心工作人員的積極配合下,以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作為平臺(tái),以創(chuàng)建示范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為契機(jī),并按照衛(wèi)生局下發(fā)的文件要求,結(jié)合我中心實(shí)際情況,將進(jìn)一步深化改革,強(qiáng)化人才培養(yǎng),加快科學(xué)建設(shè),促進(jìn)預(yù)防、保健、基本醫(yī)療、健康教育、慢病康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展,現(xiàn)將具體工作匯報(bào)如下
一、貫徹落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方針政策
貫徹落實(shí)上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方針政策,吃透上級(jí)下達(dá)的每一份文件精神,認(rèn)真規(guī)劃實(shí)施。繼續(xù)加強(qiáng)公共衛(wèi)生和健康教育工作,實(shí)行國(guó)家基本目錄內(nèi)藥品零差率銷(xiāo)售制度,促進(jìn)落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的各項(xiàng)措施。
二、進(jìn)一步提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力
今年在更新轄區(qū)居民健康檔案的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步同步完善電子檔案。重點(diǎn)做好65歲以上老年人、婦女、兒童、慢性病人、殘疾人、精神病人等重點(diǎn)人群的建檔工作,加強(qiáng)對(duì)慢性病老人的動(dòng)態(tài)健康管理。積極探索實(shí)行“首診在中心、大病去醫(yī)院、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)負(fù)責(zé)”的管理模式。
三、努力提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍水平
突出重點(diǎn),加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),逐步使人才結(jié)構(gòu)趨向合理。抓好學(xué)科建設(shè)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ),是中心發(fā)展的重要保證。
針對(duì)我中心目前學(xué)科建設(shè)不甚規(guī)范,專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)和特色尚不明顯,人才斷檔現(xiàn)象嚴(yán)重的情況,有計(jì)劃的按學(xué)科發(fā)展需要選派醫(yī)師外出參加培訓(xùn)、進(jìn)修深造,依托知名醫(yī)院的教學(xué)優(yōu)勢(shì)提高醫(yī)學(xué)人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,使之盡快成為中心業(yè)務(wù)的生力軍,全面提升中心的綜合實(shí)力
四、進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要功能
一健康教育。要求必須有工作計(jì)劃和總結(jié),內(nèi)容詳實(shí),健康教育課每季開(kāi)課一次,內(nèi)容要有季節(jié)性、針對(duì)性,每次參加人員必須達(dá)到30人或以上,宣傳欄內(nèi)要有照片存檔。要有居民健康資料發(fā)放記錄,確保居民基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)90或以上。
二健康檔案管理。健康檔案建檔率要求達(dá)到95,健康檔案冊(cè)中內(nèi)容必須完整準(zhǔn)確、無(wú)缺項(xiàng),并同時(shí)建立電子檔案。建檔時(shí)責(zé)任醫(yī)生應(yīng)及時(shí)將獲得的健康體檢、兒童體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、常見(jiàn)婦女病檢查、重點(diǎn)管理慢病、上門(mén)訪(fǎng)視內(nèi)容以及因病住院等診療情況記入健康檔案中,要求完整準(zhǔn)確,建立動(dòng)態(tài)、連續(xù)的家庭健康檔案。定期開(kāi)展電話(huà)或上門(mén)訪(fǎng)視,訪(fǎng)視率必須達(dá)到95或以上,隨訪(fǎng)和干預(yù)情況及時(shí)記入健康檔案中,重點(diǎn)疾病的訪(fǎng)視內(nèi)容要求詳細(xì),完整清楚,真實(shí)可信,并及時(shí)進(jìn)行匯總準(zhǔn)確上報(bào)。
三基本醫(yī)療惠民服務(wù)。建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格按照醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范,合理收費(fèi),按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療優(yōu)惠政策。責(zé)任醫(yī)生必須由取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的擔(dān)任,對(duì)
轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)疾病診療情況記錄要求完備,對(duì)居民的診率必須達(dá)90。責(zé)任醫(yī)生的滿(mǎn)意率調(diào)查要求達(dá)到90或以上。
四合作醫(yī)療便民服務(wù)。合管人員必須熟悉合作醫(yī)療政策,并進(jìn)行大力宣傳,使各種人群對(duì)合作醫(yī)療政策的知曉率達(dá)90。每月公示本轄區(qū)參合人員報(bào)銷(xiāo)情況,專(zhuān)人負(fù)責(zé)并保管好轄區(qū)內(nèi)參合人員名冊(cè),登記項(xiàng)目要齊全、準(zhǔn)確。
五兒童保健。我中心要求新生兒建卡率達(dá)100,五苗全程接種率95以上,乙肝首針及時(shí)率90以上,并掌握轄區(qū)流動(dòng)兒童情況,及時(shí)按排接種。各責(zé)任醫(yī)生要搞好預(yù)防接種宣傳工作,積極參與強(qiáng)化免疫、應(yīng)急接種等臨時(shí)布置的工作。由兒保醫(yī)生負(fù)責(zé)兒童系統(tǒng)管理率要求達(dá)到90以上。
六婦女保健。要求掌握轄區(qū)內(nèi)育齡婦女和孕婦健康狀況,動(dòng)員和通知懷孕婦女進(jìn)行孕產(chǎn)期保健管理,孕產(chǎn)婦住院分娩率必須達(dá)99,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)95或以上,高危孕婦住院分娩率必須達(dá)100。對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)管理,做好早孕建冊(cè)、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪(fǎng)視工作,并負(fù)責(zé)高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪(fǎng)和轉(zhuǎn)診。參加上級(jí)培訓(xùn)和指導(dǎo),召開(kāi)和參加例會(huì),做好總結(jié)和計(jì)劃,資料存檔。
七65歲以上老年人及慢性病人保健。加強(qiáng)65歲以上老人、殘疾人、高血壓、糖尿病、重性精神病人等家庭健康檔案的建檔,建檔率要求90,健康體檢率90或以上。對(duì)65歲以上老年人每年進(jìn)行免費(fèi)體檢,并開(kāi)展定期隨訪(fǎng),對(duì)體檢和隨訪(fǎng)
發(fā)現(xiàn)的健康問(wèn)題進(jìn)行有針對(duì)性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。對(duì)健康檔案進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理,發(fā)現(xiàn)情況隨時(shí)記入,并及時(shí)匯總準(zhǔn)確上報(bào)。
八加強(qiáng)中醫(yī)藥項(xiàng)目建設(shè)。我中心已完成中醫(yī)館裝修工作,目前對(duì)中醫(yī)藥診療設(shè)配正在配備完善當(dāng)中,與此同時(shí)將重點(diǎn)進(jìn)行中醫(yī)人才建設(shè),提高社區(qū)中醫(yī)診療能力,并更深入的進(jìn)行中醫(yī)藥健康教育宣傳。
九提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理能力
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)中華人民共和國(guó)傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例,及時(shí)制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。
2、認(rèn)真配合上級(jí)有關(guān)部門(mén)開(kāi)展艾滋病和結(jié)核病的防治工作。進(jìn)一步加強(qiáng)手足口病、水痘、禽流感、埃博拉等其他傳染病的防治宣傳。
五、加大精神文明和行風(fēng)建設(shè)力度加強(qiáng)精神文明和行風(fēng)建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期工程,也是一項(xiàng)有著具體內(nèi)涵的形象工程,我們必須充分認(rèn)識(shí)糾建工作的重要性、長(zhǎng)期性、和緊迫性。我們必須統(tǒng)一思想,充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)精神文明和政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)的重要性和緊迫性。不斷提高職工的的思想教育水平。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作計(jì)劃2020三
一、繼續(xù)嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量,落實(shí)獎(jiǎng)懲措施,杜絕醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量,把“一站式”服務(wù)落實(shí)到位,繼續(xù)在住院部實(shí)行“五個(gè)一”的服務(wù)模式,每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要置身于病人的角度,從病人的思維出發(fā),想方設(shè)法為病人提供最溫馨的服務(wù)。
二、抓住機(jī)遇,落實(shí)公費(fèi)醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各項(xiàng)規(guī)定,為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),廣泛宣傳我院門(mén)檻費(fèi)低、報(bào)銷(xiāo)比例高的優(yōu)勢(shì),提高醫(yī)院的知名度和影響力。
三、積極申報(bào)成立二級(jí)腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院,突出辦院特色。
四、婦幼保健、疾病預(yù)防控制
繼續(xù)做好孕產(chǎn)婦及兒童建卡工作,做好常住人口、流動(dòng)人口和高危孕產(chǎn)婦的追蹤管理,要繼續(xù)做好婦幼信息的收集、上報(bào),加強(qiáng)婦幼信息漏報(bào)調(diào)查和基底資料調(diào)查。繼續(xù)與相關(guān)部門(mén)密切配合,定期下社區(qū)開(kāi)展流動(dòng)兒童的主動(dòng)搜索和摸底造冊(cè)工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)適齡兒童,提高流動(dòng)兒童保健系統(tǒng)管理率和疫苗接種率,加強(qiáng)本轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制工作。
五、加強(qiáng)規(guī)范化居民健康檔案建檔工作
我中心在20xx年居民建檔工作基礎(chǔ)上進(jìn)一步推進(jìn)此項(xiàng)工作。
20xx年度將達(dá)到轄區(qū)居民建檔率80,確保健康檔案的真實(shí)性。規(guī)范化管理健康檔案,并及時(shí)完成健康檔案錄入工作。
六、加強(qiáng)我中心的績(jī)效考評(píng)及公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)管理工作,健全各種制度。
七、20xx年度為居民提供的免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目包括
1根據(jù)轄區(qū)居民特點(diǎn)提供有針對(duì)性的健康教育指導(dǎo)。
2為孕產(chǎn)婦及新生兒建立母嬰保健手冊(cè),提供孕期檢查、產(chǎn)后訪(fǎng)視、新生兒訪(fǎng)視;為3歲以下兒童建立健康檔案。
3為65歲以上老年人提供基本的體檢項(xiàng)目、每年至少隨訪(fǎng)4次、進(jìn)行一次生活方式和健康狀況的評(píng)估。
4對(duì)高血壓、二型糖尿病患者根據(jù)患者具體情況進(jìn)行相應(yīng)的體檢項(xiàng)目,每年隨訪(fǎng)4次。
5對(duì)居家的重癥精神病人每年進(jìn)行1-2次全面評(píng)估,至少隨訪(fǎng)4次,做好康復(fù)指導(dǎo)。
八、不斷提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理能力。
1認(rèn)真學(xué)習(xí)中華人民共和國(guó)傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例,及時(shí)制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。