社區(qū)衛(wèi)生管理論文8篇

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篇1

一、目前我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)門診檔案管理存在的問題

（一）缺乏完善的指標管理體系

到目前為止，我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)門診檔案的管理還沒有一整套科學統(tǒng)一的管理制度、標準。隨著科學技術的進步和社會的發(fā)展，檔案的內涵和外延都在發(fā)生變化，社區(qū)醫(yī)療服務中心在檔案管理工作中，由于還沒有統(tǒng)一的管理標準和模式，多數(shù)單位是根據自己的理解和實踐進行管理，使許多應該納入管理的檔案沒有納入。檔案管理工作缺乏系統(tǒng)化，主要體現(xiàn)在：

1、年初缺乏計劃，年底沒有考核，檔案管理狀況同科室的考評沒有直接掛鉤，缺乏規(guī)范化的措施。

2、由于認識程度不同，各科室的檔案管理水平參差不齊，沒有按照規(guī)定收集檔案的現(xiàn)象依然存在，檔案丟失、歸檔不及時、個人留存不交的情況時有發(fā)生，檔案的管理職責有待進一步加強。

3、由于社區(qū)醫(yī)療服務中心檔案管理制度不夠健全、規(guī)范，缺少適應社會主義市場經濟體制的綜合性醫(yī)院檔案管理的新模式，檔案的分頭管理和分散保管現(xiàn)象嚴重，各自為政、標準不一，裝具參差不齊，檔案利用率低下，信息管理與檔案管理嚴重脫節(jié)，人力、物力和空間浪費現(xiàn)象嚴重。

（二）檔案管理意識不強

鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療服務中心以醫(yī)療服務為根本任務，長期以來對社區(qū)醫(yī)療服務檔案缺乏嚴格的考核，在實際工作中往往出現(xiàn)檔案痕跡留存可有可無的模糊認識。至今仍有不少同志，尤其是領導干部，對檔案管理意識還較淡薄，同時由于受人員、設施、經費等方面的限制，檔案管理工作受到冷遇。正是因為存在這些問題，導致個別同志為了方便自己利用，任意扣壓或丟棄使用完畢的文件材料。

（三）檔案管理人員素質有待提高

檔案管理人員知識更新不夠，業(yè)務素質不高。檔案管理工作是專業(yè)性強、涵蓋面廣、涉及部門多、工作內容繁雜的一項專業(yè)性工作。從目前看，各部門的檔案管理人員多為兼職人員，檔案、信息處理復合型人才就更為缺少，大部分檔案人員專業(yè)水平偏低。在社區(qū)醫(yī)療服務中心人才培養(yǎng)中，一般重視醫(yī)療技術人員素質的提高和繼續(xù)教育，對檔案管理人員的素質提高沒有納入計劃和要求，檔案管理人員平時進修學習的機會不夠，缺乏系統(tǒng)的檔案專業(yè)知識培訓，缺乏創(chuàng)新和活力。

（四）檔案信息開發(fā)不足，檔案利用率偏低

社區(qū)醫(yī)療服務中心開發(fā)利用檔案僅滿足于“查閱文件”的被動封閉式的狀況，只是發(fā)揮其簡單的自然屬性，使大部分檔案信息處于“沉睡”狀態(tài)，從而失去了檔案存在的價值。同時檔案的分散管理也間接導致了檔案管理人員難以對檔案信息進行綜合研究和開發(fā)利用，檔案室也就不能提供綜合性、宏觀性、整體性強的檔案信息，這也就直接導致了檔案利用率的低下。

（五）檔案管理尚未與醫(yī)療業(yè)務建設同步規(guī)劃、同步發(fā)展

在社區(qū)醫(yī)療服務中心近期和遠期規(guī)劃中，一般對社區(qū)醫(yī)療服務中心規(guī)模、醫(yī)療設備、技術水平、人員結構等都作了比較詳盡的規(guī)則。而對檔案管理、檔案設備投入等考慮較少或完全未納入規(guī)劃中，造成檔案管理水平無法與醫(yī)療業(yè)務同步發(fā)展。一些單位由于醫(yī)療用房緊張，擠占檔案用房現(xiàn)象普遍。另外，檔案管理設備陳舊，管理技術落后，運用計算機及網絡技術管理檔案的較少，基本還停留在手工收集、檢索階段。檔案管理與醫(yī)療服務的不協(xié)調發(fā)展必然導致檔案信息的開發(fā)不足，并最終導致醫(yī)療服務丟失檔案信息保障的后果。

二、進一步加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生檔案管理的對策

（一）理順關系，健全制度，拓展檔案的歸檔范圍

社區(qū)醫(yī)療檔案是國家檔案的重要組成部分，是發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)及其他各項工作的必要條件和依據，是重要的信息資源，是國家的寶貴財富，應在國家檔案行政管理部門“統(tǒng)籌規(guī)劃，組織協(xié)調，統(tǒng)一制度，監(jiān)督和指導”下，由縣衛(wèi)生管理部門檔案機構負責社區(qū)醫(yī)療服務中心檔案工作的具體監(jiān)督和指導。社區(qū)醫(yī)療服務中心應明確一名領導分管檔案工作，把檔案工作納入領導議事日程，切實解決檔案工作中存在的實際問題。

社區(qū)醫(yī)療服務中心應理順檔案管理體制，建立綜合檔案工作機構，負責本單位的檔案工作和統(tǒng)一管理本部門形成的各種載體的全部檔案（病歷檔案除外）。各單位應根據工作實際配備1-2名專兼職檔案工作人員。建立科學的檔案管理體系，健全檔案管理制度，是促進檔案工作規(guī)范管理的關鍵。要結合本單位檔案工作實際，建立健全檔案接收、整理、保管、鑒定、統(tǒng)計、利用等一系列的規(guī)章制度和檔案管理人員崗位責任制，使檔案工作各環(huán)節(jié)的運行有章可循，使各部門按照各自的職責和歸檔范圍進行收集、積累和整理。對各科室的各類檔案材料進行集中統(tǒng)一管理，增加檔案管理的綜合性和獨立性，編制統(tǒng)一的分類大綱，把各門類的檔案作為一個有機整體，用統(tǒng)一的標準和規(guī)范系統(tǒng)地進行整理，統(tǒng)一分類編號。完善的制度與職責，將使檔案管理有法可依、有章可循，使檔案人員管理檔案更加規(guī)范，對檔案管理水平的提高有著十分重要的保障作用。

社區(qū)醫(yī)療服務中心要建立健全文件材料的形成、積累和歸檔制度，并納入各類專業(yè)技術人員和管理人員的職責范圍，確保每項重要的醫(yī)療、防疫、科研、教學、藥品管理、行政管理等工作都有完整、準確、系統(tǒng)的文件材料歸檔。

（二）加強領導，重視宣傳，增強全員檔案管理意識

領導重視和支持是做好醫(yī)院檔案工作的前提條件和重要保證。各級社區(qū)醫(yī)療服務中心應切實加強對檔案工作的領導。領導重視是檔案管理的前提，要把檔案管理納入重要議事日程，作為社區(qū)醫(yī)療服務中心發(fā)展的重要內容來抓，與社區(qū)醫(yī)療服務中心業(yè)務建設同步規(guī)劃、同步發(fā)展。要大力宣傳檔案工作，使社區(qū)醫(yī)療服務中心領導、管理者、職工都能充分認識檔案工作的重要性，認識檔案與日常工作和生活的密切關系，更好地支持檔案管理工作。

（三）重視社區(qū)衛(wèi)生檔案規(guī)劃，促進檔案建設與業(yè)務同步發(fā)展

社區(qū)醫(yī)療服務中心檔案管理作為社區(qū)醫(yī)療服務中心管理的重要組成部分，在社區(qū)醫(yī)療服務中心的建設和發(fā)展中是不可缺少或替代的。社區(qū)醫(yī)療服務中心在制定中長期規(guī)劃中，應充分考慮檔案管理的設計和建設，要根據社區(qū)醫(yī)療服務中心發(fā)展規(guī)模和需要，不斷增加投入，加大檔案管理的建設力度，使檔案管理的用房條件、設備配置、人員配備、業(yè)務培訓、管理水平等綜合實力與社區(qū)醫(yī)療服務中心的業(yè)務發(fā)展相適應。

（四）加強投入，提高配備，實現(xiàn)檔案管理的現(xiàn)代化

重視檔案的基礎設施建設，不斷改善檔案安全保管條件。有條件的單位還應配備計算機、掃描儀、數(shù)碼相機、刻錄機及檔案管理軟件等，提高檔案信息的基礎質量，擴充檔案的種類，使社區(qū)醫(yī)療服務中心發(fā)生的重大事件，不僅有文字、照片、錄像甚至光盤等電子檔案，而且利用方便，逐漸實現(xiàn)檔案管理的現(xiàn)代化。

（五）重視人才培養(yǎng)，提高人員素質

要將檔案人員培養(yǎng)納入社區(qū)醫(yī)療服務中心人才培養(yǎng)計劃，應加大對檔案人員教育培訓的力度，鼓勵支持檔案管理人員的學歷教育和業(yè)務學習及培訓，通過在職學習、短期培訓等方式，有計劃、有針對性地對檔案管理人員進行全面系統(tǒng)的業(yè)務培訓，提高檔案人員的業(yè)務素質。社區(qū)醫(yī)療服務中心的專職檔案人員及兼職檔案人員都應做到持證上崗，學歷層次應在大專以上，有條件的應參加檔案管理專業(yè)的職稱考試，取得檔案管理專業(yè)的職稱，全面提高檔案管理人員素質，推動檔案管理水平的提高。