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關鍵詞:醫院;思想政治;醫患關系;構建;策略
醫院是為人們提供康復治療的主要場所,醫生肩負著救死扶傷的社會責任,因此具備高尚的職業形象。近年來醫療事故發生頻率逐漸提高,導致醫患關系十分緊張。這一問題的存在不僅阻礙了現代化醫療衛生事業發展進程,而且也困擾了醫院正常工作的開展,給患者生命安全造成嚴重的威脅。在醫院內部做好思想政治工作,有利于提升醫院診療工作質量,從而降低醫療事故發生率。
一、醫患關系緊張的主要原因
(一)社會方面
政府部門對于醫院工作沒有給予高度重視,導致醫院醫療系統運行效率有所下降,醫療各項建設資金不到位,很多工作難以開展。藥品價格持續上調,使人民群眾看病難、看病貴問題始終存在。醫療保險行業無法發揮出為人民提供醫療保障的作用,導致醫療事故發生后,人民群眾意見頗大,無形中助推了醫患關系的惡化[1]。
(二)醫院方面
醫生是一項從業風險高、投資回報少的行業,醫生既肩負著救死扶傷的重任,又承擔著推動現代化醫療事業長遠發展的責任,可以說醫生工作素養和工作能力,直接決定了醫院良好社會形象的樹立。醫務人員工作壓力大,工資卻非常低,這使部分醫務工作者往往會通過患者來獲取到私利,例如提倡患者使用高價進口藥,要求患者做一些昂貴的檢查等。這一問題的存在,不僅使患者及家庭承受著較大的經濟負擔,群眾對醫院工作意見較大,還使醫療系統正常運行受到了不良影響,醫療資源大量浪費,限制了社會經濟發展水平的提升。此外,醫務工作者的綜合素質較低,使醫患溝通工作難以獲得有效進展。醫務人員對自身權利過于看重,忽略了對患者基本權益的保障,工作中存在著嚴重的違規操作現象,與患者及家屬溝通時態度惡劣,語言刻薄,使患者面臨著來自各方的壓力,心理問題隨之產生,不利于患者病情的康復。醫患關系不斷惡化,使醫院整體形象受到了一定的損害。
(三)患者方面
社會經濟發展水平不斷提高,使人民群眾的生活質量有了較大變化。然而個別群眾的思想覺悟不高,法律法規意識較低,在醫院中對醫務工作者的診療工作意見頗多,醫務人員一旦出現操作失誤或操作不當等問題,就會導致患者及家屬對其惡語相向,醫務人員的工作難以得到患者的配合,打消了從業積極性和從業熱情,促使醫患關系進一步惡化發展。醫務工作者服務態度較差,不能與患者進行和諧溝通,患者缺少人文關懷和心理關懷,為醫療糾紛事故的發生創造了條件。
二、提高思想政治工作的可行性措施
(一)基層宣傳工作
在醫院內部積極宣傳社會主義核心價值觀,弘揚傳統美德,開展政治思想教育活動,使醫務工作者能夠充分體會到優秀傳統文化的內涵,從而構建起正確的道德觀念和行為準則,強化責任意識和工作熱情,從而明確自身高尚的職業理念,為摘要:社會經濟的飛速發展為現代化醫療衛生事業的進步創造了新的機遇。在醫院內部開展思想政治教育工作,有助于和諧醫患關系的構建。和諧醫患關系是保證醫院醫療系統正常運行的基礎條件。本文結合現階段我國醫療衛生行業發展的實際情況,對醫院如何做好思想政治工作進行了簡要論述,并且結合多年工作經驗,總結出幾點構建和諧醫患關系的可行性策略。關鍵詞:醫院;思想政治;醫患關系;構建;策略現代化醫療衛生事業的長遠發展提供最大助力。
(二)組建專業隊伍
在醫院內部組建高素質、專業化的道德思想監督隊伍,選取優秀人員全面開展思想政治工作,在基層做好思想政治理念的宣傳和發揚,提升醫務工作者的道德品質和綜合素質,構建有效的思想政治監督體系,對基層工作人員進行嚴格要求,以保證醫院醫療衛生診療系統的高效運行[2]。
(三)樹立道德標桿
黨的十以后,全國范圍內開展的思想政治教育活動取得了十分顯著的效果。在榜樣的帶動下,各行各業都產生了具有先進思想、時代正能量的代表人物,在這些先進個人及集體的引導下,社會整體道德觀念和行為準則發生了較大轉變。人們的思想覺悟越來越高,明確樹立起社會主義道德標尺,為中國特色現代化社會建設工作貢獻了巨大力量。社會道德典型的宣傳中,醫務工作者的工作態度發生了轉變,將良好的職業操守和道德觀念帶到醫療衛生服務中,促使和諧醫患關系隨之產生,推動現代化醫療衛生事業的穩定前行。
(四)強化醫患溝通
情感溝通是良好人際關系構建的基礎。在醫院日常診療工作開展過程中,醫生應該給予患者平等、尊重,并且及時聽取患者的意見,對醫務工作進行調整,以便可以更好的優化醫患關系,促進醫療診療系統的穩定運行。患者及家屬應該提升自身的道德品質,積極配合醫務人員開展工作,并且根據醫務人員的指導進行疾病的康復治療,以提升康復效率,為家庭減輕經濟負擔,提升生活質量。患者要保持積極向上的態度,并且相信醫生,給予醫生充分的信任,使醫生能夠在責任意識的引導下,更加努力的尋找最佳治療方案,為患者的生命安全提供更加優質的保障。
三、結語
總而言之,在時展理念的引導下,提升醫務工作者的思想道德觀念和政治水平,強化責任意識和行為準則,有利于完善醫療衛生服務系統。對人民群眾進行思想政治教育,使其能夠給予醫院工作大力支持,從而構建出和諧的醫患關系。
參考文獻
[1]李靜.思想政治工作是構建和諧醫患關系的重要途徑[J].辦公室業務,2017(11).
1、作為一名醫務工作者,你認為你有哪些優勢和不足?
①我是一名醫務工作者,從事醫務工作,能夠接觸各式各樣的人,經常處理一些緊急事件,這就使我具有較強的為人處事的能力,遇事比較冷靜、處理事情層次分明,干脆利落,做事認真、穩重、耐心細致。
②是我有比較強的團體精神,能和同事建立起一種相互信任的合作關系,有良好的傾聽能力和溝通能力,能和其他人互動,共享信息和榮譽,對待工作認真努力,能夠及時完成,并且很樂意幫助同事,樂于承擔本職工作以外的工作,而且在工作中這種精神得到了提高和完善。
③俗話說,人無完人,金無足赤,同樣在我身上也存在著不足之處,諸如社會閱歷淺,工作經驗少等,只有通過自身不斷地發現,再改正,并真誠、虛心地向別人請教學習,才能克服缺點,不斷完善自已。
2、你是一名急診科醫務人員,在你值班的時候,你的親戚好友找你有急事,你會怎么做?
①詢問親戚好友,了解急事的具體情況,性質等,再作出相應的判斷;
②若是這件急事跟我的職業相關,比如親戚身體不適,或者受傷等,我會根據當時值班時的情況,根據病情的輕重緩急來處理,先處理嚴重的病人,絕對不會因為私人關系優先照顧親戚;
③若是私人事情,我會跟親戚說明我們急診值班的原則,必須堅守崗位,不得擅離職守,看是否可以等我下班后再幫他處理,相信我的親戚好友能夠理解;
3、你如何看待個別醫務工作者違反規定收受紅包?你如果遇到這種情況,你會怎么做?
① 收紅包這種現象是存在,但是這種情況是個別,而不是普遍的,大多數醫生是拒收紅包的。近年來,衛生主管部門多次拿收紅包開刀,開展行業不正之風整頓工作。《中華人民共和國執業醫師法》中規定:醫師不得利用職務之便,索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益,收紅包的問題近幾年已經有了很大的改變。
②醫院大部分都是公有制,醫生的正常收入是靠資歷,職稱來定,有能力的醫生,干工作就多,拿的并不多,這樣就心理不平衡,也是收紅包的原因之一。社會大環境造成了醫生受紅包,其實受紅包的根子也不完全在于醫生。病人往往有這樣的觀點,以為不送醫生紅包,醫生就不會認真看病,其實,這是誤解。
③當我遇到這樣的情況,我會跟患者說明絕對不收紅包,并且跟他說明,真正的病人,不送紅包,醫生也會認真看病的,醫生不會拿病人的生命開玩笑,這是我們的職業道德,作為一個醫生最起碼的準則。
4、國家正在大力發展社區衛生,我市衛生局決定,從今年起,所有新錄用醫務人員,必須到鄉鎮社區衛生院服務5年,你認為在社區你的作用大還是在市級醫院作用大?
①國家大力發展社區衛生服務事業,這是利國利民的政策,作為新錄用的醫生,到基層進行鍛煉是非常必要的,而且基層的工作也非常重要,因此我不會抱怨,而是以積極的心態去基層鍛煉
②發揮作用的大小,我認為要辯證地看。到基層去工作,能夠豐富我的基層工作經驗,可以提高我的基本業務水平,是為了為以后更好地做好工作打下良好的基礎。
③然而市級醫院能夠接觸到的病種多樣,鍛煉的機會相對也多,業務水平能得到很大的提升,因為有了之前在社區積累下的經驗,能夠發揮更大作用。
5、某大型醫藥企業推銷員來你科室推銷藥品,聲稱已經在醫院打通關系并且其他同事都已收下紅包,只要你這里幫忙多開藥品,就能按比例提成,在準備送你紅包時,此時剛好同事進來,你該如何處理?
①我會跟藥代說明絕對不收紅包,作為一個醫務工作者,我有最起碼的職業道德。
②積極跟同事溝通,說明這樣的事情是第一次發生,并且向同事請教,下次再遇到這樣的事情要如何解決。
③進行自我反省,看看自己平時是不是言語或者行為方面有所不妥,給藥代造成了錯誤的印象,引起了誤會!
④如果這種收紅包的現象確實發生的話,我應該向醫院建議健全有關制度。
6、在當今社會醫療糾紛成為了熱點話題,你是怎樣看待的?
①醫療糾紛及醫療事故的發生是不可避免的,特別是近年來受諸多因素的影響,醫療事故的發生率呈明顯上升趨勢。
一、當今縣級二甲醫院財務管理面臨的問題
1.醫院財務報表制作、分析不當
醫務工作者的性質較為特殊,沒有固定的休息日,醫院每天都要接待大量的病人,這使得醫院不得不使用電腦進行財務分析等的工作,以此來減輕醫院財務管理人員的工作量,緩解其工作壓力。由于醫院的相關財務單據確實不少,如果財務管理人員每天都要進行審核、對賬,這會消耗工作人員大量的精力,也會使財務工作的進展緩慢,嚴重時甚至是會影響醫院財務的正常運作,因此,不少醫院財務管理人員,在制作、審核賬目的時候,都是復制上個月的賬目,稍加改動,做成當月財務報表,這無形中給醫院的財務管理工作帶來了不小的隱患。
2.醫院管理者及醫務工作人員對醫院財務管理的認識不夠深刻
時至今日,許多醫院的管理者和醫務工作人員,仍舊認為醫院是救死扶傷的地方,醫務工作者的天職就是治病救人,其余的事情很少去參與。對于這種工作態度,筆者首先是肯定的,因為只有具有高尚醫德、優秀醫術的醫務工作人員,才能夠真正地為老百姓服務,才能改善中國的醫療現狀,提高中國的醫療水平。不過,在全球化經濟的大時代之下,身為中國的公民也要認清世界的經濟形勢,審時度勢,要看清現在,著眼于未來,為了使將來中國的醫療技術可以得到長足的發展,使中國的醫療條件可以與世界一些發達國家的醫療條件相媲美,我們的醫務工作者必須要對醫院的財務管理工作給予高度的重視。
3.醫院財務管理者的財務素養不高
由于原先醫院對財務管理的不重視,導致現在醫院的財務管理人員的普遍素養偏低,對待工作并不是十分負責,對于醫院出現的小額費用無法對上總賬的現象,醫院的財務管理人員常常采取置之不理的態度。類似于這種不規范的財務處理方式在有些縣級二甲醫院中偶有發生的,這對醫院今后的財務管理工作是有百害而無一利的。此外,在縣級二甲醫院中的許多財務管理人員都是醫院的基層工作人員提升上來的,他們之前并未接觸過醫院的財務工作,更有甚者對財務工作是一知半解的,只是通過所謂的關系在醫院從事財務管理工作。這些財務工作人員缺乏最基本的財務管理能力,缺少財會人員的道德素養,對醫院的財務管理工作帶來的極其惡劣的影響。
二、新形勢下加強與完善醫院財務管理的積極作用
在全球化經濟發展的大環境之下,中國的經濟也隨之發生了變化。如今,為了適應全球化經濟發展的大趨勢,更好地發展中國特色社會主義道路,我國已經由原來的計劃經濟體制,變革為現今的市場經濟體制。醫院,作為國家醫療體系重要的組成部分之一,也難逃財務管理改革的命運。在政府推出的新型醫療體制改革的要求之下,醫院必須要通過自己合理合法的經營,維持醫院正常的運作。這就要求,醫院要像其他的企業單位一樣,進行醫院財務管理的改革來適應新的環境,以求得生存、發展之路。在當今新形勢下,只有加強與完善醫院財務管理,才能夠使醫院的每一分錢都花在刀刃上;才能夠在保障醫院正常運作的同時,減輕老百姓的醫療財務負擔,盡可能使所有百姓都能夠看得起病,值得起病;才能夠有效地推進醫療體制的合理化改革,使醫院朝著好的方向發展,吸引更多的優秀的醫療人才,健全高素質的醫療團隊,全面推進醫療研究;才能夠更好地為每一位患者提供適合于自己的,優質的醫療服務,從根本上改善現今日益惡化的醫患關系,為患者提供良好的治療環境,同時也為醫務工作者提供和諧的工作環境。
三、新形勢下加強與完善醫院財務管理的合理化意見
1.加強醫院資金使用的管理
對于醫院來說,絕大部分的資金都用來購買先進的醫療儀器與設備,因此醫院財務管理人員應對醫院準備購買的醫療儀器與設備進行嚴格的審查。根據相關規定與說明,查看醫院所要購買的醫療產品是否適合醫院現階段的發展,能否對病人病情的診斷與治療起到積極的作用,以防止醫院花大價錢,購買了現階段不必要的,或是對病人的治療毫無幫助的醫療產品,使醫院的資金得以妥善的使用,以達到對醫院財務的合理化管理。
2.正確制作、分析醫院的財務報表
不可否認,醫院財務報表的制作與分析的工作量很大,但是醫院財務管理人員不應該因此就放松對工作的要求,對于一些重復類工作可以參考以往的財務數據,但是也要根據當月的實際情況進行有效分析,切忌不可糊弄了事,以達到對醫院財務的正常管理。
3.加強醫院管理者及醫務工作者對醫院財務管理工作的正確認識
醫院要對醫務工作者進行教育、培訓工作,要讓他們從本質上認識到,現在財務管理工作對于醫院整體的運作有著至關重要的影響。但是,值得注意的是,不能因為醫院的財務管理工作而影響到醫務工作者正常的治療工作,管理者應該對醫院的工作進行合理化的分配,避免工作人員分心,對于醫生、護士來說,救死扶傷永遠都是首要任務。要教育醫務工作者,財務工作者絕不僅僅是收賬、記賬、管賬,這么簡單的工作,是要著眼于全局,把握好當前經濟動態,進行合理化財務支配的,與醫生和護士一樣神圣的職業。
4.提高醫院財務工作者的綜合素養
針對于縣級二甲醫院中,存在著的很多濫竽充數財務管理工作人員的現象,要進行堅決嚴厲的打擊,要徹底杜絕此類現象,防止再次發生。在醫院工作的財務管理人員,必須是相關財務管理專業的人員,最好是有豐富工作經驗的高素質人才。除了對其財務管理能力的監管以外,管理人員的道德水平也是要有所要求的,切不可將道德品質低下的人任命為財務管理人員,要知道,良好的財務管理是一所醫院得以正常運作的基石,如若在財務上出現半點差池,可能會對醫院今后的發展產生急劇惡劣的影響。此外,醫院還應對在職的財務工作人員提供定期的財務管理等相關培訓,保持每一位財務管理人員對于財務管理的高度敏感性,為醫院提供高素質、高能力的優秀財務管理工作者。
關鍵詞:醫院;行政管理;對策建議
隨著我國醫療衛生體制改革的逐漸深化,醫院行政管理工作在醫院內部管理中所占據的地位和作用越來越突出,醫院發展對于行政管理工作的要求也逐漸提高。在新時期新形勢下,醫院行政管理工作面臨著巨大的挑戰和發展機遇,作為行政管理工作人員,我們必須要進一步探索醫院行政管理工作的新特點,努力強化和創新行政管理工作途徑,從而保證醫院的健康持續發展。
一、當前醫院行政管理工作的特點
作為醫院戰略管理過程中的關鍵組成部分,醫院行政管理工作可以說是醫院建設發展的基礎和保障,同時也是保證醫院內部安全、樹立良好外部形象的重點。隨著我國社會的逐漸發展以及醫療體制改革的深入,過去的行政管理工作方法已經不再適合新時期醫院的發展需求,其中的原因是由于部分醫院工作者容易受到拜金主義、享樂主義等不正之風的侵蝕,其價值觀念逐漸偏移,或者無法正確的處理好自身發展與醫院發展之間的關系,不能夠在日常的工作過程中規范自己的言行舉止,嚴重影響了醫院在患者心中的形象。所以,強化行政管理工作,積極化解醫患矛盾,幫助醫務工作者處理好工作中遇到的困難和問題,在醫院內部營造一股和諧的工作氛圍,向社會展示醫院良好的精神面貌,這是新時期下醫院行政管理工作必須處理好的幾個關鍵點。
二、強化醫院行政管理工作的對策建議
(一)尊重人,營造和諧民主的工作氛圍
首先應當相互尊重。行政管理人員在日常工作中應積極的進行談心、走訪,深入醫院基層了解醫務人員的心聲,醫務人員也能夠隨時找行政管理人員交流和溝通。在工作上和生活中應相互理解、相互尊重、相互寬容,營造一種和諧民主的工作氛圍。這不但是普通醫務工作者的心理需求,同時也是確保其舒心工作的必要條件;其次是要進一步健全民主管理制度。要堅決貫徹落實醫院黨委統一領導下的分工責任制,確保責任清晰,同時還應當定期或者不定期的組織進行調查研究和座談討論會議,在醫院內部廣泛的征求管理人員或者普通職工對于醫院行政管理工作的意見與建議,之后行政管理部門再結合大家提出的看法來對自己的工作進行修正與完善,如此便能夠建立相對科學和完善的民主管理機制,最大限度的激發醫院內部職工的責任感[1];最后必須堅持公平公正的工作原則,進一步完善民主監督機制。要貫徹落實民主生活會制度、中層管理干部述職述廉制度以及民主評議制度,確保醫院領導干部的工作活動都處于監督管理之下。
(二)信任人,健全科學高效的管理體系
第一應當明確各級管理層在醫院內部管理中的具體職責,在醫院黨委的統一領導之下,明確主要領導、部門領導以及中層領導三個管理層次,在堅持民主管理的前提下,行政管理部門應配合醫院黨委制定醫院全年發展規劃以及工作目標,明確各個層級的管理人員的具體職責。在實際的管理工作中確保各個層級的管理人員不缺位、不越位、不錯位,同時各級領導和管理人員之間要做到服從、支持以及配合,讓醫院內部管理工作形成合力,共同促進醫院發展;第二必須要充分發揮黨支部在醫院行政管理中的重要作用,在當前的形勢下,隨著各種新問題新矛盾的產生,黨支部在醫院的地位和作用將會更加突出。有效發揮支部作用,貫徹落實各項管理制度,第一時間發現問題、化解矛盾、提出意見和建議,為醫院領導提供準確的決策依據[2];第三必須要盡可能的增強“兩支隊伍”在醫院行政管理中的職能,黨員隊伍和干部隊伍是醫院發展建設的核心,他們之中不僅有行政管理人員同時也有普通的醫務工作者,不僅有管理者也有學科帶頭人,覆蓋了醫院內部管理建設的方方面面,因此必須要充分發揮出兩支隊伍的職能和作用,最終形成事事有人管、人人有事管的局面。
(三)激勵人,建立公平公正的考評機制
醫院行政管理必須要將制度化管理和人性化管理聯系在一起,建立公平公正的考核評比機制,從而最大限度的激發廣大職工的工作積極性。首先必須要堅持目標激勵的原則,要結合醫院發展的實際情況,每年年初制定階段性的發展目標,以及各個科室的發展要求,同時要把長期戰略規劃落實成為短期性的目標,將責任分解落實到具體人員,明確完成目標之后的獎勵標準;第二應當做好考評激勵工作,制定完善符合醫院實際情況的《工作質量標準實施細則》,把醫院行政管理工作納入到《實施細則》中并結合細則進行量化管理,明確獎懲。制度的建立并非是為了束縛職工,而是為了更好的對其進行引導和激勵,讓全院職工都能夠清楚的了解到自己的職責,明確自己應當做什么、怎么做。第三是樹立典型,實施榜樣激勵。總結各科室各崗位的先進事跡,讓醫院職工學有榜樣。讓新老醫生、新老護士結對,強化幫帶,安排學科帶頭人進行示范講授,提升醫務工作者的專業技術能力,堅持為學科帶頭人和部分骨干職工發放獎勵,年底考評時給予加分,從而更好的發揮出激勵作用[3]。
三、結語
總而言之,當前時期下醫院的建設發展必須依靠科學有效的行政管理工作,做好行政管理,就必須要努力增強行政管理的效力,加強業務學習,與時俱進,不斷強化行政管理人員和其他醫務工作者的綜合素質,做好醫院各項規章制度的宣傳和落實,做好醫院的組織協調工作。我們必須要認識到,行政管理工作的有效開展對于提升醫療工作質量,確保醫院持續健康發展具有重要意義,做好做好上述工作,才能夠樹立醫院的良好形象,讓醫院獲得更多的社會效益與經濟效益。
參考文獻:
[1]李想.淺析數字化辦公模式在醫院行政管理工作中的應用[J].人力資源管理.2014(07):65.
今天上午,作為旁聽者的我有幸參加了“__省護理管理人員培訓班”的兩堂課。
第一節課是來自__省人民醫院護理部的溫賢秀主任關于“護理人力資源管理新思路”的講解,溫主任結合他們醫院的運作模式、工作經驗就護理部、科護士長、病區護士長層面如__做好護理人力資源的合理配置、合理排班及科學培訓等方面給我們做了交流,通過溫主任的講課我相信在座的各位護理管理者們在護理人力資源管理方面多了一些新的認識、新的思考及思路。
第一節課是我們中心醫院的__書記就“優質護理服務長效機制的建立”給我們作了講解。__書記圖文并茂地給我們回顧了優質護理從“夯實基礎護理”走到如今的“改模式、重臨床、建機制”的歷程,結合我院的工作及取得的成績__書記給我們講解了優質護理對病人、對護士、對護理學科、對醫院以及對社會的重要性及必要性,同時她告訴我們長效機制不是一勞而逸、一成不變的,他必須隨著時間、條件的變化而不斷豐富、發展和完善,所以我們得走一走、停一停、看一看,回顧走過的路,我們要總結經驗、不足,去除那些形式的東西,修訂計劃、方案繼續前行,這樣我們才能將優質護理不斷深化。__書記還就5.12期間我院學習考察團到英國參觀學習情況給我們作了簡單的分享,讓我深受觸動,5.12期間我國各大層面的醫院護理團隊都在以各式的慶祝、慶典活動來紀念我們的護理先輩南丁格爾,而作為南丁格爾精神發源地的英國,甚至南丁格爾護理學院卻一如既往,悄無聲息,通過交流學習她們才知道原來那里的醫務工作者們都已將南丁格爾精神融入了自己的骨髓里、生命中,他們將“關愛、奉獻、傳承、創新”融入到了自己的工作中,他們是用自己的實際行動來紀念南丁格爾、傳承南丁格爾精神,他們這種不重形式重內涵的精神確實值得我們學習。
我們每個醫務工作者都要謹記我們的職責“有時去治愈、常常去幫助、總是去安慰”,我們除了用我們的醫療技術去服務患者外,我們更要記得還要用我們的愛心、耐心去關愛幫助患者,履行自己的希波克拉底誓言。
關鍵詞:門診外科;換藥;注意事項
【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】C【文章編號】1672-3783(2012)02-0337-02
1常見的換藥方法
結合自身的工作經驗,筆者總結出了以下三種常見的換藥方法:①甲硝唑換藥法:甲硝唑可以有效抑制厭氧菌的生長并刺激肉芽組織的生長,其操作方式為,將甲硝唑的注射液在傷口的表面均勻的涂抹,然后用無菌紗進行包扎,其換藥周期大致在兩天到三天為宜。對于肉芽組織比較新鮮的創面或表淺皮傷,可將甲硝唑片劑研粉加敷紗布進行治療,用這樣的方法通常兩到三天就可痊愈。②胰島素換藥法:這種方法對于手足外傷效果明顯,它可以加強吞噬組織的活力,有效促進傷口組織細胞的生長,讓傷口的愈合時間大大縮短。其具體操作方法為,無菌環境下將0.9%氧化鈉500ml加胰島素50單位,配制成10∶1置于冰箱中,換藥時,用紗布浸濕敷于傷口即可,每天換藥2-3次為宜。③利福平換藥法:這種方法對于膿疤瘡、手足表皮化膿感染等傷口效果明顯。其具體的操作方法為,將傷口進行常規消毒后,把利福平膠囊粉撒入傷口中,并敷上無菌紗布,其換藥周期為一天,對于這類普通傷口,換藥三次基本可以完全治愈。
2換藥過程中對換藥時間的把控
之所以要對傷口進行換藥,就是為了讓傷口保持在一個清潔的環境中,避免受到細菌的感染,縮短傷口痊愈的時間,在換藥的過程中,醫務工作者要對傷口的情況進行進一步的了解,查看傷口的生長情況,觀察傷口是否化膿。如果傷口沒有受到感染,只需要對傷口進行一下基本的消毒然后跟換敷料即可。創面修復關鍵在于再生肉芽組織的數量和質量。在清創縫合術后第一天進行換藥,可以使得痂皮和新生肉芽組織的損傷得到有效的減小。從筆者這幾年的診斷經驗來看,經急診清創縫合的傷口,基本上都不是單一的外傷,大多還有著周圍組織的擠壓與挫傷等情況。組織的損傷所帶來的諸多病理和生理變化會使得換藥過程變得更加復雜,換藥時間的把控也會變得更難,例如血管通透性改變,大量血漿以及含電解質的液體通過血管進入到組織間隙中,及組織受到擠壓損傷造成的組織間隙壓力升高,會使得傷口局部腫脹與外翻,由于損傷組織表面有著大量的滲液,很容易和敷料粘在一起,在進行首次次和第二次換藥時,最容易造成新生肉芽組織和痂皮的二次損傷,首次換藥的間隔時間越長,其敷料就越難被揭除,換藥的難度也就變得越大。因此,對換藥時間必須有一個合理的把控,結合患者的實際情況,今早進行首次換藥和第二次換藥,不僅可以減少患者的痛苦,而且可以減少肉芽組織的損傷,有利于傷口的愈合。根據筆者的實際經驗,清創縫合術后第一天換藥最為合適。
3換藥過程中對傷口的處理
異物的殘留會給傷口的愈合帶來巨大的阻礙,在對傷口進行換藥的過程中,醫務人員應該對傷口有一個全面的了解,不僅要了解傷口現在的愈合狀況,還應該了解一下患者受傷的原因,以發現一些難以從表面看出來的問題,在對患者的傷口進行全面的了解后,要將傷口內的異物和壞死組織進行徹底的清除,這是傷口快速愈合的必要條件。在清潔傷口時,要首先用典酒、酒精對傷口進行徹底的消毒,認真觀察傷口是否有紅腫、化膿感染的現象。在揭下敷料時,要注意傷口是否和敷料粘連,根據患者的實際情況跟換敷料。要使用干燥的紗布包扎傷口,盡量不要弄濕紗布。在處理方式合理的情況下,傷口通常不會受到感染, 7d左右即可拆線。在受傷后6-8h內進行處理的傷口為污染傷口,污染傷口并未造成感染,如果處理方式合理,依然會很快痊愈。患者的傷口是否受到感染和患者自身的抵抗力和傷口受到的污染程度有關。在受傷后,患者應該立即進行清創處理,清創處理后,如果傷勢好轉,傷口逐漸愈合,則表明清創處理到位,只需要及時進行換藥即可。如果傷口越來越疼,則表明清創不徹底或者患者傷勢復雜,此時應該及時就醫。如果傷勢比較嚴重,傷口的分泌物可能會很多,此時應該增加換藥的次數,盡量每天換2-3次,避免傷口與敷料造成粘連,及時進行引流排膿,將傷口內的有害物質清除干凈,可以隨著傷口內分泌物的減少而適當地延長換藥時間,直至傷口完全康復。
4換藥過程中對患者心理上的呵護
由于部分患者對于自己具體的傷勢情況不了解,很可能會出現患者過度恐慌的現象。這時,要對患者及時地進行心理疏導、減輕傷口給患者精神上帶來的傷害,增加患者對傷口痊愈的信心。在換藥時,要先對患者進行心理安慰,讓患者正確地認識到自己的傷口情況,與患者進行充分的溝通,揭除敷料時動作要輕巧,動作的幅度要小,與此同時,要告知患者下一步的操作流程。整個換藥過程要在和諧輕松的氛圍中完成。每次換藥的時候,要及時告知患者自己傷口的變化以及好轉情況,讓患者積極配合治療,促進其傷口的痊愈。
5結語
換藥的方式多種多樣,隨著醫學領域的不斷發現,新的藥物與新的技術不斷出現,傷口的換藥方式也將變得越來越多,作為一線的醫務工作者,必須加強學習,不斷積累經驗,努力提高自己的專業素質,爭取為患者提供更加全面,更加高校的醫療。
參考文獻
[1]翁秀敏.外科傷口換藥時間及應注意的問題[J].中國現代藥物應用.2011,05:220-221
[2]秦淑君.傷口換藥中需注意的問題[J].全科護理, 2010, 08:144-145
尊敬的領導、敬愛的同事:
您們好,我叫****,在此感謝領導能給我這次參加競聘崗位的機會,我要竟聘的崗位是藥劑士13級。
我熱愛這項工作,熱愛工作就是對自己負責.我今年**歲.2009年畢業于**藥科學校.. 2004年6月在**海王藥房實習工作.2009年11日在****衛生院從事藥房工作至今.性格活潑的我,積極參加各種活動,籃球和游泳.
作為一名醫務工作者,2年來我一直尊紀守法,刻苦學習,積極進取,堅持學以致用,把學到的知識,用到實踐中,救死扶傷是我們的職責,為人民服務是我們的宗旨。
因畢業后我一直從事藥房工作,在這方面有一定的工作經驗,更能發揮我的長處.所以我這次競聘,如果我這次能競聘成功,我會做到以下幾點:
1、 服從組織安排,在上級領導下全心全意為人民服務。
2、 不斷鉆研醫學理論知識,及實踐操作技能,更加勝任本職
工作。
3、 尊紀守法,全力維護職業形象。
以上是我的竟聘述職報告,請各位領導及同事提出寶貴意見。
謝謝大家!
【關鍵詞】醫院 人才建設 人才培養
中圖分類號:R197.3文獻標識碼:B文章編號:1005-0515(2011)2-278-02
由于醫院工作的特殊性以及醫療工作者的專業知識及專業技能高要求的特殊性,醫院作為專業技能人才聚集的地方,醫院為能夠適應社會發展的需要,各醫院在人才培養建設不惜重金。一般來說,一個剛剛踏上臨床工作的醫務人員都需要經歷上級醫師的臨床代教、形式多樣的繼續教育與學習以及各種專業技能的培訓、“三基三嚴”技能培訓、操作考核等方式然后才能獨立上崗處理本科室臨床常見疾病[1]。經過長期的培養一旦醫療工作者的學術或技能有了提升,人才就會成為各家醫院爭奪的對象,醫院也就會面臨人才流失的可能。醫院如果不對醫務工作者進行相關培訓,醫院將跟不上社會發展的需求,醫院的業務以及聲譽會受到嚴重的損害;對醫務人員投入大量的時間、金錢培訓后的人才往往又成為別的單位的獵物。因此,如何加強醫院人才隊伍的建設是一個關系到醫院年輕人生存與發展的重大問題,本文從造成現階段人才隊伍建設的困境著手分析,探討解決問題的辦法,力爭能夠將人才引得進,留得住。確保醫院的穩定與發展。
1 造成醫院高素質人才流失的原因
1.1缺乏有效的管理機制
醫院在花費大量的人力、物力、財力的培養醫療人才時,忽略了對選派外出進修、深造學習員工學習目標、學習效果的考核、評價及跟蹤,沒有明確員工學成歸來后的工作任務及職責。醫院也沒有能夠在員工學成歸來后及時調整其工作崗位及工作內容,許多員工在知識及專業技能有很大提高的情況下還重復之前簡單的基礎的臨床的工作,使員工的所見所學無用武之地,從而大大消減了他們工作的積極性。
1.2薪酬激勵機制改進的相對落后
優秀的醫務工作者在學術知識及專業技能方面都較普通員工有很大的提高,然而落后的薪酬機制并沒有給優秀員工帶來安慰,使優秀員工對薪酬的極度不滿。
1.3醫學模式的轉變給醫務工作者帶來的新的挑戰
隨著社會的發展,傳統的治病救人、救死扶傷的工作中心被生物、社會、心理新型的醫學模式所取代,社會對醫務人員的服務態度、服務質量等提出了更高的要求,同時患者及家屬的“維權意識”也在不斷的加強,近年來醫療糾紛的數量不斷的升高[2]。醫療工作者不僅要確保醫療行為的準確無誤外還要應對來至患者及家屬的各種各樣的問題。因此大量時間被非醫療相關的問題所占用,大大減少了拓展知識及開拓創新的時間。同時也造成了大量的人才的流失。
1.4缺乏對人才的人文關懷及醫院文化的滲透
由于醫療工作量的繁重,醫院的醫療工作人員數量相對較大,部分懷有特長及技能專長的醫療人才的特長沒能被醫院重視或推廣應用,挫傷了員工工作的熱情甚至導致員工消極怠工甚至跳巢離職的現象。同時,由于醫療行業的特殊性,醫務人員的大部分精力都集中在臨床工作上,醫院很少傳播本院的文化特色,很難培養員工對醫院的感情,在沒有感情的集體里工作,高薪通常為人才流失的誘餌,也是醫院人才流失的重要原因。
2 醫院人才隊伍建設的方法
為減少醫院人才的流失,有效培養及人才隊伍的組建,醫院曾采取法律約束的手段,這種方法具有一定的效果,但是本文認為,為加強我院醫療人才隊伍的建設醫院需通過為員工創造廣闊的發展前景、提供優良的成長空間來加強醫院的凝聚力,使醫療人才感覺到醫院大家庭的溫暖并樂于在醫院工作。具體方法如下:
2.1 提供充足的與職業發展適合的培訓
隨著人們年齡的增長及工作經驗的積累,不同時期人們的發展目標、需求擴充的內容不同,因此醫院在制定培訓計劃時應認真分析員工的發展時期,從而制定一套與之適合的培訓計劃,滿足其成長的需要。使培訓與員工的職業生涯相結合,使員工的職業發展與醫院的發展需求相結合,使員工有廣闊的發展空間同時醫院也有不斷延伸的領域,因此,適合的培訓計劃能夠增進醫院及員工的相互依存性,使員工找到主人公的感覺,同時醫院也減少了高端人才流失的風險[3]。
2.2 制定與時俱進的激勵機制
要充分發揮每一位員工的工作積極,醫院就要打破大鍋飯的機制,醫院要綜合運用崗位、薪酬、考核、晉升、等機制獎勵在工作中積極進取有突出貢獻的員工,從而激發員工在工作中兢兢業業、刻苦專研以提高該崗位的工作績效為榮譽[4]。
2.3 加強醫院文化的培養
醫院文化是醫院在長期的生存及磨練中不斷總結、修改為本院員工所共同遵循的基本信念及行為規范,它不同于其他任何一家同類醫院,獨特的醫院文化能夠增強員工對醫院的了解、歸屬及自豪感,激發員工的工作熱情,相關跟蹤顯示,員工對集體文化的認同感越強,人員的流動性就越小,因此,醫院在處理繁忙的臨床工作的同時,也要不斷加強本院文化的滲透。從而增加醫院對人才的凝聚力。
醫療行業的改革還在繼續,醫療工作者所面臨的挑戰會越來越多,在經濟浪潮的沖擊下,人才的轉行、跳巢的現象時有發生,同時醫院要適應社會的發展也不能依靠政府的扶持,不能躺在“等、靠、要”[5]的基礎上過日子,醫院要發展,依靠的是人才,因此,人才隊伍的建設與發展需提到一個重要的位置,需引起全院及社會的重視。
參考文獻
[1] 蔣祥虎,周瑞峰. 公立醫院人力資源管理的探索研究[J]江南論壇, 2007, (10) .
[2] 羅文標,彭漢,高凌波. 培養學科帶頭人和建設學術梯隊的思考[J]華南理工大學學報(社會科學版), 2004, (01) .
[3] 黃淇敏,孫大麟,諸海英. 教學醫院學科人才梯隊建設分析[J]醫院管理雜志, 2004, (01) .