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緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇關(guān)于人口老齡化的調(diào)查，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
【關(guān)鍵詞】人口老齡化 旅游業(yè) 產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新
隨著人口老齡化的不斷發(fā)展，旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展也為之受到了影響。高齡老人已經(jīng)漸漸成為旅游產(chǎn)業(yè)所不容忽視的一支重要的人群。較之年輕者，高齡老人在旅游方面的選擇會明顯不同。旅游地點、旅游時間、交通工具、食宿條件等等，都需要旅游產(chǎn)業(yè)做出相應(yīng)的調(diào)整和創(chuàng)新，以促進自身的發(fā)展。本篇論文將會在人口老齡化的這一社會背景下，討論旅游產(chǎn)業(yè)對此變化所做出的相應(yīng)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新。
一、關(guān)于旅游地點的產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新
旅游地點是一個重要發(fā)展方面。有吸引力的旅游目的地會形成產(chǎn)業(yè)競爭力，從而吸引更多的客戶，促進整個旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和進步。高齡老人較之年輕的旅游者，在旅游目的地的選擇上存在著很大的不同。年輕的旅游者傾向于選擇繁華的城市，或者去往具有異國情調(diào)的外國。但是對于高齡老人，幽靜的自然景色，不喧嘩的環(huán)境才是理想中的旅游目的地。因此，在以后的產(chǎn)業(yè)發(fā)展中，可以選擇加強開發(fā)具有幽靜特點的自然地點作為旅游的目的地。在旅游目的地方面的產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新，可以在社會人口老齡化的背景下，吸引更多的高齡老人，從而促進旅游產(chǎn)業(yè)的整體發(fā)展。
在人口老齡化的社會背景下，為了促進自身的發(fā)展，旅游產(chǎn)業(yè)需要對旅游目的地這個方面做出相應(yīng)的產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新。
二、關(guān)于旅游時間的產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新
在旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展過程中，旅游時間分為旅游旺季和淡季。在旅游旺季中，有大量的旅游人群，由此帶來的消極影響是，旅游者受傷和事故發(fā)生的次數(shù)就會相應(yīng)的增加。而處于旅游淡季中，旅游人口便會相應(yīng)的減少。對于旅游者而言，人身的安全便能在一定程度上得到更好的保障。不同于年輕旅游者，高齡老人的身體健康狀況，行動反應(yīng)能力都相對較弱，因此在旅游的過程中，人身安全有必要得到最大程度上的保障。相比于人口相對多旅游過程中容易發(fā)生意外事故的旅游旺季而言，旅游產(chǎn)業(yè)最好在旅游淡季為高齡老人提供旅游服務(wù)。在旅游淡季中，旅游人口并不是很多，工作人員可以花費更多的時間和精力來照顧老人，使得高齡老人在旅游的過程中免于發(fā)生意外。同樣，在旅游人口相對而言較少的淡季，可以避免過于擁擠的狀況，高齡老人們可以避免被推擠受傷。他們的人身安全不禁能夠得到一定程度上的保護，在另一方面，他們也可以以悠閑的心情更好的享受整個旅游。
因此在人口老齡化的發(fā)展過程中，旅游產(chǎn)業(yè)應(yīng)該在對老齡人口的旅游時間上，做出相應(yīng)的產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新，以此來促進產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
三、關(guān)于交通工具的產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新
在旅游產(chǎn)業(yè)的興旺發(fā)展過程中，交通工具占據(jù)著不可替代的重要位置。在確定旅游過程中采用的交通工具時，相對于年輕的游客有所不同，高齡老人的健康狀況和心理狀態(tài)等重要因素都需要考慮在內(nèi)。對于距離相對較遠的旅游目的地來說，飛機無疑是最理想的交通工具。但是根據(jù)調(diào)查顯示，近60%的老人并不愿意乘坐飛機。他們更傾向于選擇火車。在他們的觀念中，飛機的危險指數(shù)明顯比火車要高很多，盡管事實并非如此。因此，考慮到社會老齡化的不斷深化加強，當(dāng)老人參加旅游時，向他們提供火車而不是飛機座位交通工具無疑是正確的做法。同樣，在交通工具是船，渡輪的情況下，老人們也對此強烈的排斥。其中重要的原因是他們不能忍受暈船的難受感覺。但是對于身體素質(zhì)和健康狀況就漸漸下降的老人而言，暈船明顯更加難以忍受。因此，在旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展的過程中，關(guān)于交通工具的采用而產(chǎn)生的問題都需要關(guān)注和解決。
因此，面對社會人口老齡化，旅游產(chǎn)業(yè)為了能夠更好的發(fā)展，就需要對交通工具做出相應(yīng)的產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新。
四、關(guān)于食宿條件的產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新
在旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展過程中，食宿是重要的方面。一方面，食宿都是旅游整個過程中所不可或缺的。在另一方面，旅行社可以取得較大的利潤。因此在旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展過程中，食宿發(fā)揮著巨大的積極作用。
高齡老人的身體條件，健康狀況以及對外界的適應(yīng)能力相對于年輕人，都已經(jīng)相對的開始退化。因此在食宿的安排方面，對年齡偏大的老人游客應(yīng)該采取不同的措施。為了能夠促使老人在旅游過程中能夠最大程度上的享受旅游，在飲食方面一定要慎重考慮和選擇來保證高齡老人游客的腸胃健康，食物選擇應(yīng)當(dāng)清潔、營養(yǎng)、易于消化。在這樣的前提下，越來越多的老人游客才能被吸引，才能夠促進旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
在住宿方面，也有很多地方需要注意調(diào)整和創(chuàng)新。隨著年紀(jì)的增長，老人的睡眠食糧也已經(jīng)開始慢慢的下降，在喧嘩擁擠的不利于睡眠的環(huán)境下，他們通常不能夠入眠。再者，由于老人的抵抗能力已經(jīng)漸漸的下降，住宿地點的室內(nèi)溫度也是一個重要的因素。同樣，相比于年輕人，老人通常會比較早睡。因此在選擇住宿地點的過程中，晚上安靜的場所是很必要的。過于喧嘩會讓老人不能入眠，他們的睡眠質(zhì)量便得不到保證，那么接下來的旅游就會感到疲憊沒有精神，不能夠很好的享受整個旅游。
在旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展過程中，需要對食宿做出相應(yīng)的產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新，這樣才能更好的適應(yīng)人口老齡化的社會發(fā)展背景，更好的促進旅游業(yè)的發(fā)展。
五、結(jié)語
社會人口老齡化在旅游產(chǎn)業(yè)中的旅游地點，旅游時間，交通工具和住宿條件這些方面都產(chǎn)生了影響。因此對這些方面需要采取相應(yīng)的措施進行創(chuàng)新，以此在社會人口老齡化的大環(huán)境下，取得旅游產(chǎn)業(yè)的整體全面發(fā)展和進步。
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人們最初關(guān)心中國人口問題主要是關(guān)心它的數(shù)量問題，因為中國是世界上人口最多的國家，快速增長的人口給中國的社會經(jīng)濟發(fā)展帶來了巨大壓力，影響了社會經(jīng)濟發(fā)展的速度，妨礙了人民生活水平的提高。因此，在某種程度上說，中國的人口政策在實際操作過程中偏重人口數(shù)量的控制。這種偏重是無可非議的，因為即使在今天中國人口的總和生育率已經(jīng)下降到更替水平的情況下，由于人口基數(shù)龐大，加之人口發(fā)展的慣性，使中國仍面臨著巨大的人口數(shù)量壓力。然而，正當(dāng)人們討論如何控制中國的人口數(shù)量，為每年新增加的1000多萬人口對中國社會經(jīng)濟的影響而擔(dān)憂時，中國的人口年齡結(jié)構(gòu)也正在悄然地老化。它使中國又面臨另一個挑戰(zhàn)：人口老化問題。
中國不僅是世界上人口數(shù)量最多的國家，也是老年人口數(shù)量最多的國家。1998年底，中國的總?cè)丝谝呀?jīng)達到12.48億，60歲及以上的老年人口已經(jīng)占總?cè)丝诘?.7％左右。與其他已經(jīng)成為老年型國家的人口老化歷程相比，中國的人口老化具有兩個突出的特點：一是人口老化速度和老年人口的絕對數(shù)增長快；二是人口老化超前于經(jīng)濟發(fā)展水平而提前出現(xiàn)。以第四次人口普查的數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)按中位方案所進行的中國人口預(yù)測的結(jié)果表明，中國人口的年齡結(jié)構(gòu)正在迅速地老化，年齡結(jié)構(gòu)正在由成年型轉(zhuǎn)變?yōu)槔夏晷停鱾€時期的老化速度有很大的差異。中國的人口老化過程大致可分為三個階段：第一階段為1990～2000年，中國人口由成年型向老年型轉(zhuǎn)變；第二階段為2000～2020年，這時中國將變成典型的老年型人口的國家；第三階段為2020～2050年，這一階段將是中國人口老化的嚴(yán)重階段。令人擔(dān)憂的是，在中國人口總體老化的同時，老年人口內(nèi)部也在不斷老化。據(jù)人口學(xué)家預(yù)測，下世紀(jì)上半葉高齡老人每年平均增長速度是51‰，而65歲以上老年人每年平均增長速度為29‰，總?cè)丝谠谶_到峰值前每年平均增長速度可能只有7‰。毫無疑問，高齡老人是增長速度最快的人群，而老齡工作的重點和難點在高齡老人，因為大多數(shù)60～70歲的老年人尚有生活自理能力，而80歲以上的老年人最需要照料，帶病生存甚至臥床不起的概率最高。龐大的“中老年”和“老老年”人口無疑會給家庭和社會帶來沉重的負擔(dān)。
如果分地區(qū)考察人口年齡結(jié)構(gòu)的老化問題，這一問題則更為迫切。中國人口年齡結(jié)構(gòu)老化總的格局是農(nóng)村地區(qū)快于城市地區(qū)，漢族地區(qū)快于少數(shù)民族地區(qū)，東部地區(qū)快于中部和西部地區(qū)。到1998年底，已經(jīng)有近一半的省區(qū)60歲及以上老年人口占本地區(qū)總?cè)丝诘谋壤呀?jīng)超過或基本接近10%，率先成為中國首批老年型省區(qū)。從中國人口老化的地區(qū)差異上看，中國人口目前已經(jīng)自東向西開始老化，而且速度將越來越快，在不久的將來，這一“灰色浪潮”就將席卷全國。從這一點上看，中國的人口并非到2000年前后才突然地成為老年型人口，老年人口問題也并非到下個世紀(jì)的某一天才突然嚴(yán)重起來。人口老化本身是個動態(tài)的過程，它對社會經(jīng)濟的影響也是動態(tài)的。就中國的整體情況而言，目前人口老化的社會經(jīng)濟影響還沒有顯性化，但就局部地區(qū)的情況而言，形勢已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)峻。如1993年上海人口開始負增長，目前上海最主要的人口問題并非生育水平問題，人們更關(guān)心的是人口結(jié)構(gòu)問題，尤其是人口的老化問題。
正如人們關(guān)心人口數(shù)量一樣，人們之所以關(guān)心人口年齡結(jié)構(gòu)的老化問題，從根本上說是出自對人口與發(fā)展之間關(guān)系的關(guān)注。第二次世界大戰(zhàn)以前，人們考慮的主要是人口總量變動與發(fā)展之間的關(guān)系，而對人口結(jié)構(gòu)特別是年齡結(jié)構(gòu)的變動與發(fā)展之間的關(guān)系沒有予以充分的重視。第二次世界大戰(zhàn)后，隨著科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展和人口老化的出現(xiàn)，人們逐漸認(rèn)識到人口年齡結(jié)構(gòu)變動比人口總量變動對發(fā)展的影響更大，因為人口年齡結(jié)構(gòu)的老化同人口數(shù)量的增長一樣，會給整個社會經(jīng)濟發(fā)展帶來巨大的影響，而且這種變化對社會經(jīng)濟的影響遠比人口數(shù)量的增長給社會經(jīng)濟帶來的影響要復(fù)雜得多。如果我們只考察人口總量和社會經(jīng)濟發(fā)展之間的關(guān)系，實際上是將所有不同年齡的人都視為具有相同特征的“同質(zhì)”的人，這樣的考察方法會抹煞不同年齡的人不同的社會經(jīng)濟含義。事實上，不同年齡的人具有不同的社會經(jīng)濟特征，是“異質(zhì)”的人。中國目前約有1.2億老年人口和3.2億未成年人口，從數(shù)量上看，同作為消費人口的老年人口和未成年人口，二者的負擔(dān)孰輕孰重，一目了然。但如果我們考慮到這兩個不同年齡組的不同的社會經(jīng)濟特征，我們就會發(fā)現(xiàn)，老年人口和未成年人口并不是簡單的1:3的關(guān)系，中國贍養(yǎng)其目前的1億老年人口也并不一定比撫養(yǎng)其3億未成年人口簡單。因此，考察年齡結(jié)構(gòu)的變化與社會經(jīng)濟發(fā)展之間的關(guān)系是一種更深層次的研究，它會使我們能更準(zhǔn)確地把握人口變動和社會經(jīng)濟發(fā)展之間的關(guān)系。世界及中國人口年齡結(jié)構(gòu)正在老化的事實，要求人口學(xué)界、經(jīng)濟學(xué)界和社會學(xué)界對人口老化的原因、過程、特征、社會經(jīng)濟后果進行分析研究，并在扎實的理論研究的基礎(chǔ)上，尋求解決人口老化所帶來的后果問題的對策。國外對人口老化問題的大量研究始于第二次世界大戰(zhàn)以后。1956年，聯(lián)合國出版的《人口老化及其社會經(jīng)濟后果》總結(jié)了以往對人口老化問題研究的成果，標(biāo)志著對人口老化問題的研究進入了一個新的時期。此后，由于西方國家人口老化問題日益嚴(yán)重，加之人口理論的發(fā)展和研究方法的進步，使人口老化問題的研究不斷深入，有關(guān)人口老化問題的文獻也在不斷地豐富。同國外關(guān)于人口老化的研究相比，中國在這方面的研究起步更晚，這主要是因為中國人口學(xué)研究的復(fù)興是從70年代末期才開始，當(dāng)時中國的人口年齡結(jié)構(gòu)才剛剛進入成年型，人們關(guān)注的重點不在人口老化上，即人口老化問題不是人口學(xué)領(lǐng)域優(yōu)先考慮的課題。只是隨著中國人口學(xué)研究的深入發(fā)展和人口老化速度加快的客觀事實才使越來越多的學(xué)者開始關(guān)心人口老化問題。
近幾年來，中國很多部門和機構(gòu)對人口老化問題進行了一些研究，積累了一批文獻和數(shù)據(jù)。然而，當(dāng)我們仔細回顧這些數(shù)據(jù)和文獻后，我們會發(fā)現(xiàn)，對中國人口老化問題的研究目前多偏重于考察人口老化的人口學(xué)效應(yīng)和社會學(xué)效應(yīng)，也就是說對中國人口老化的現(xiàn)狀、特征、原因、過程，以及人口老化的人口學(xué)和社會學(xué)的后果的論述較多。但弱點是，對現(xiàn)實情況的描述多，而理論上的創(chuàng)新少。
隨著中國人口年齡結(jié)構(gòu)老化這一不可避免的客觀現(xiàn)實的到來，對人口老化與社會經(jīng)濟發(fā)展之間的關(guān)系的研究已經(jīng)迫在眉睫，搞清這種關(guān)系對于制定中國下一世紀(jì)的社會經(jīng)濟發(fā)展戰(zhàn)略具有非常重要的意義。對正處在社會主義市場經(jīng)濟建設(shè)階段的中國來說，正確認(rèn)識中國人口老化發(fā)生的原因、運動的過程、發(fā)展的趨勢以及將會產(chǎn)生的社會經(jīng)濟后果至關(guān)重要。中國在制定下一世紀(jì)的產(chǎn)業(yè)政策、分配政策、交換政策、消費政策和社會保障政策時，必須考慮到未來中國人口老化的客觀事實。只有這樣，才能使中國的社會經(jīng)濟全面、穩(wěn)定、協(xié)調(diào)、健康地發(fā)展。
二、幾個基本概念的界定
（一）老年人、未成年人和成年人的年齡界線
“老年人”是指達到或超過老年年齡界線的人，這里的關(guān)鍵在于老年年齡界線，因為確定這一界線是統(tǒng)計老年人口的前提條件。在不同的時期、不同的國家或地區(qū)對老年年齡界線的定義是不同的。1900年桑巴德在其《人口年齡分類和死亡率研究》一書中將人口按年齡劃分成不同的類型，實際上，他是將50歲作為老年年齡的下線；1956年，聯(lián)合國發(fā)表的《人口老化及其社會經(jīng)濟后果》中將65歲定義為老年年齡的下線；而1982年在維也納召開的“世界老齡問題大會”又將老年年齡界線定義為60歲。國際上之所以將老年年齡界線從1956年的65歲增改為60歲，這是因為1956年聯(lián)合國發(fā)表的報告主要是針對發(fā)達國家出現(xiàn)的人口老化問題，而當(dāng)時發(fā)展中國家還談不上人口老化問題，將65歲定義為老年年齡界線是根據(jù)當(dāng)時發(fā)達國家人均預(yù)期壽命的情況而設(shè)定的。而到了80年代初，人口老化已經(jīng)不僅是發(fā)達國家的問題，發(fā)展中國家同樣面臨人口老化問題，而發(fā)展中國家的人均預(yù)期壽命比發(fā)達國家的人均預(yù)期壽命低得多。因此，考慮到全世界的人均預(yù)期壽命的情況，將老年年齡的界線定義為60歲。隨著社會經(jīng)濟水平的發(fā)展和人們預(yù)期壽命的不斷延長，老年年齡的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是不斷變化的。一般說來，發(fā)達國家老年年齡的起點應(yīng)高于發(fā)展中國家老年年齡的起點。中國屬于發(fā)展中國家，盡管人均預(yù)期壽命高于發(fā)展中國家的平均水平，但還是比發(fā)達國家的人均預(yù)期壽命水平低很多，因此，將60歲作為中國老年年齡的界線是合理的選擇。
不同的時期和不同的國家或地區(qū)，對未成年人的年齡界線也是不同的，界線范圍在15～20歲不等。一般說來，發(fā)達國家未成年人的年齡界線高于發(fā)展中國家未成年人的年齡界線。國際上一般將15歲定義為未成年人界線，即0～14歲的人口均為未成年人口。
在給出老年人和未成年人的年齡界線后，我們就很容易確定成年人的年齡界線了，即成年人的年齡界線是15～59歲。（二）人口年齡結(jié)構(gòu)的年輕型、成年型和老年型的劃分
對人口年齡結(jié)構(gòu)的年輕型、成年型和老年型的劃分是主觀的，而不是客觀的。隨著社會經(jīng)濟水平的發(fā)展和人們預(yù)期壽命的不斷延長，特別是隨著老年年齡標(biāo)準(zhǔn)的不斷變化，對人口年齡結(jié)構(gòu)類型的劃分也是要相應(yīng)改變的。一般說來，對老年型人口的定義通常以60及60歲以上老年人口的比例在10%以上，或65歲及以上老年人口的比例在7%以上的人口稱為老年型人口。（三）人口老化和人口老化問題
對一個國家或地區(qū)的人口來說，由于人口的出生、死亡和遷移等多種因素的作用，人口的年齡結(jié)構(gòu)是在不斷變化的，即未成年人口、成年人口和老年人口在總?cè)丝谥械谋壤龢?gòu)成是不斷變化的。在總?cè)丝谥校绻夏耆丝诘谋壤粩嗵岣?，而其他年齡組人口的比例不斷下降，我們就稱這一動態(tài)過程為人口老化；反之，如果老年人口的比例不斷下降，而其他年齡組人口的比例不斷上升，我們就稱這一動態(tài)過程為人口年輕化。對一個國家或地區(qū)來說，人口可能出現(xiàn)老化，也可能出現(xiàn)年輕化，人口的老化與年輕化是可逆的；而對個人來說，從他或她一出生就開始進入了老化的過程，這是不可逆的。人口老化問題是指在總?cè)丝谥?，老年人口的比例不斷提高，而其他年齡組人口的比例不斷下降的動態(tài)過程給社會經(jīng)濟帶來的調(diào)整問題。由于在人口老化的過程中，各個年齡組的人口都在發(fā)生變動，所以人口老化問題不僅有老年人口給社會經(jīng)濟帶來的調(diào)整問題，而且有成年人和未成年人給社會經(jīng)濟帶來的調(diào)整問題，而老年人口問題是指老年人口這一特殊的群體給社會經(jīng)濟帶來的問題。一個國家或地區(qū)的人口不論是老齡化還是年輕化，都會存在老年人口問題，即存在老年人口問題不一定存在人口老化問題，而存在人口老化問題則一定存在老年人口問題。三、關(guān)于人口老化研究的主要觀點綜述
國外早期對于人口老化問題的研究多數(shù)是對老年人口特征的探討，主要是回答老年人口面臨的實際問題。然而，對實際問題的研究離不開一些基本的理論假設(shè)。不同的學(xué)者在特定的條件下提出不同的理論假設(shè)，而這些理論假設(shè)又為后人所演變發(fā)展，進而形成了一些人口老化理論。國外對人口老化問題的大量研究始于第二次世界大戰(zhàn)以后。1956年，聯(lián)合國出版的《人口老化及其社會經(jīng)濟后果》總結(jié)了以往對人口老化問題研究的成果，標(biāo)志著對人口老化問題的研究進入了一個新的時期。此后，由于西方國家人口老化問題日益嚴(yán)重，加之人口理論的發(fā)展和研究方法的進步，使人口老化問題的研究不斷深入，人口老化問題的文獻也在不斷地豐富。1969年，在二十四屆聯(lián)大上，馬耳他率先提出了老齡問題，呼吁國際社會和各國政府關(guān)注老年人口迅速增長的趨勢及隨之出現(xiàn)的一些問題。
國外關(guān)于人口老化問題的研究和老年事業(yè)的經(jīng)驗為研究中國人口老化問題提供了借鑒的成果。但中國的人口有其自己的特殊性，中國人口老化問題的背景既有別于其他的發(fā)展中國家，更與發(fā)達國家的情況不同。因此，國外的經(jīng)驗雖然可以借鑒，但終究難以適應(yīng)中國的國情。我們的問題要靠我們自己去解決，中國人口老化的科學(xué)研究要靠我們自己去探索。
1982年，在奧地利維也納召開的老齡問題世界大會揭開了中國的老年事業(yè)的序幕。隨著中國人口學(xué)研究的深入發(fā)展和人口老化速度加起快的客觀事實使越來越多的學(xué)者開始關(guān)心人口老化問題。近些年來，中國相關(guān)部門和機構(gòu)對人口老化問題進行了一些研究，積累了一批文獻和數(shù)據(jù)。其中比較有代表性的著作有北京大學(xué)人口所張純元主編的《中國老年人口研究》、中國社會科學(xué)院人口所田雪原等主編的《中國老年人口》、《中國老年人口經(jīng)濟》、《中國老年人口社會》、吉林大學(xué)人口研究所曲海波的《中國人口老齡化問題研究》、武漢大學(xué)人口所徐云鵬等主編的《人口老化和老年人口問題研究》、中國社會科學(xué)院經(jīng)濟所熊必俊主編的《老年學(xué)與老齡問題》、中國人民大學(xué)杜鵬的《中國人口老齡化過程研究》、中國人口信息研究中心于學(xué)軍的《中國人口老化的經(jīng)濟學(xué)研究》，復(fù)旦大學(xué)王愛珠的《老年經(jīng)濟學(xué)》，天津?qū)W者的《1988年中國九大城市老年人狀況抽樣調(diào)查》和上海學(xué)者的《上海農(nóng)村養(yǎng)老保險制度改革》等。這些著作從不同的角度對中國人口老化問題進行了全面的研究。此外，大量的有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)為人口老化問題的研究提供了準(zhǔn)確的依據(jù)，如中國社會科學(xué)人口所組織的“中國1987年60歲以上老年人口抽樣調(diào)查資料”、1992年中國老齡科學(xué)研究中心組織的“中國老年人供養(yǎng)體系調(diào)查數(shù)據(jù)”等。所有這些文獻和數(shù)據(jù)都為進一步研究中國人口老化問題打下了良好的基礎(chǔ)。
（一）關(guān)于下世紀(jì)上半葉中國人口老化趨勢的預(yù)測
人口老化的理論和實際證明，人口老化的速度和程度主要取決于人口的生育水平和死亡水平，但在人口老化的不同階段，生育水平和死亡水平對人口老化的作用是不同的。在人口老化的前期，生育水平占主導(dǎo)作用；而在人口老化的后期，死亡水平占主導(dǎo)作用。無論如何，生育水平和死亡水平是人口預(yù)測的兩個最重要的參數(shù)?；谥袊?0年代和80年代生育水平下降的趨勢，當(dāng)初人們在進行人口預(yù)測時，普遍傾向于中國人口生育水平會急速下降的樂觀估計，估計到2000年，中國的總和生育率會下降到1.8，甚至于1.5的低水平。很普遍的一種預(yù)測方案的參數(shù)假定是：總和生育率從1981年的2.63到2000年的1.8，隨后不變直到2050年；人口平均出生預(yù)期壽命從1981年的67.88歲上升到2050年的80.20歲。事實上，近年來，中國的生育率并未沿70年代末的趨勢繼續(xù)大幅度地下降，而是在80年代出現(xiàn)了波動徘徊的局面。1980年中國的總和生育率曾下降到2.24的較低水平，而后回升到1982年的2.86的較高水平；1985年再度下降到2.20，1987年又回升到2.59；1987年以后至今，總和生育率的下降的速度較快。對國家計生委規(guī)統(tǒng)司1992年10月進行的“38萬人口抽樣調(diào)查”的結(jié)果，國內(nèi)外爭議較大，大多數(shù)人認(rèn)為此結(jié)果偏低，極少數(shù)人則認(rèn)為實際的結(jié)果可能會更低。人們對目前總和生育率的水平眾說紛紜，低的低到1.3左右，高的高到2.3左右。因此，無論是學(xué)術(shù)界還是實際工作部門對此莫衷一是，無所適從，給人口規(guī)劃和社會經(jīng)濟發(fā)展計劃工作造成了一定的困難，也造成了學(xué)術(shù)界的混亂。
(2)世界銀行，《1984年世界人口預(yù)測》。
(3)宋健等，《人口預(yù)測和人口控制》，人民出版社，1982年。
(4)《人民日報》，1986年7月30日。
(5)曾毅，1994年。
(6)王慧炯，楊光輝，1984年，《邁向2000年的中國經(jīng)濟》，氣象出版社，北京。
(7)杜鵬，1994年，《中國人口老齡化過程研究》，中國人民大學(xué)出版社，北京。
(8)于學(xué)軍，1995年，《中國人口老化的經(jīng)濟學(xué)研究》，中國人口出版社，北京。
綜合考察國家計生委規(guī)統(tǒng)司1992年10月作的“38萬人口抽樣調(diào)查”的結(jié)果和1993年國家計生委對河北、湖北等地的抽查結(jié)果（見“當(dāng)前計劃生育工作中的喜與憂：由幾則信息引發(fā)的思考”，國家計劃生育委員會辦公廳，《計劃生育情況》增刊（9）期）以及國家統(tǒng)計局1990～1998年人口變動抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)的結(jié)果，我們認(rèn)為，目前中國的總和生育率在1.9左右是合理的估計。就中國的全國平均水平而言，中國的生育率水平不大可能降低并長期保持在西班牙、西德，甚至日本現(xiàn)在這樣低的生育率水平。因為即使像美國這樣發(fā)達的國家，其育齡婦女的總和生育率仍然為2.1，而且一個國家或地區(qū)的總和生育率長期處在一個較低的水平上同樣會帶來許多問題。這一點，我們可以從發(fā)達國家的經(jīng)驗教訓(xùn)中得到一定的啟示。比如，人口老化程度過高，勞動力短缺，社會保障負擔(dān)過重等問題。因此，2020年倘若中國的總和生育率果真能低到1.5的低水平，政府則應(yīng)采取干預(yù)政策，抑制總和生育率的進一步下降。
1973～1975年“全國人口三年腫瘤死亡回顧調(diào)查”資料表明：當(dāng)時中國的男性的平均出生預(yù)期壽命為63.6歲，女性為66.3歲（中國計劃生育年鑒1993）。1982年中國第三次人口普查時，中國男性的平均出生預(yù)期壽命為66.4歲，女性為69.4歲，男女合計為67.9歲（姚新武，尹華1994）。1985年，國家統(tǒng)計局人口抽樣調(diào)查資料則表明，當(dāng)時中國人口平均出生預(yù)期壽為68.9歲，其中男性為67.0歲，女性為71．0歲（中國計劃生育年鑒1993）。1998年，中國人口平均出生預(yù)期壽命上升到71歲，其中男性為69歲，女性為73歲。目前，中國的平均出生預(yù)期壽命已經(jīng)遠遠超過了世界和發(fā)展中國家的平均水平，但與發(fā)達國家相比，中國的平均出生預(yù)期壽命尚有一定的差距。1998年，世界人口平均出生預(yù)期壽命為66歲，其中男性為64歲，女性為68歲。不包括中國在內(nèi)的發(fā)展中國家的人口平均出生預(yù)期壽命為61歲，其中男性為59歲，女性為62歲；而發(fā)達國家人口平均出生預(yù)期壽命為75歲，其中男性為71歲，女性為79歲（PRB1994）。
從1973～1975年到1982年，中國的平均出生預(yù)期壽命提高了近3歲，平均每年提高近0.5歲。從1982年到1985年的3年間，中國的平均出生預(yù)期壽命提高了1歲，平均每年提高0.33歲左右。而從1985年到1998年的13年間，中國的平均出生預(yù)期壽命提高了2歲多，平均每年提高近0.16歲。毫無疑問，隨著中國社會經(jīng)濟發(fā)展水平的提高，特別是衛(wèi)生和營養(yǎng)保健狀況的不斷改善，中國的平均出生預(yù)期壽命還會有所提高。但是，平均出生預(yù)期壽命的提高的速度是“邊際遞減”的，即當(dāng)平均出生預(yù)期壽命較低時，一定的社會經(jīng)濟條件的改善會使平均出生預(yù)期壽命有較大幅度的提高。而當(dāng)平均出生預(yù)期壽命較高時，相似的社會經(jīng)濟條件只能使平均出生預(yù)期壽命有相對較小幅度的提高，在達到一定階段后，平均出生預(yù)期壽命甚至可能出現(xiàn)停滯不前的狀態(tài)。中國人口的平均出生預(yù)期壽命的提高的歷程證明了這一點：從每年提高0.5歲下降到每年提高0.33歲，進而又下降到每年提高0.16歲。
需要注意的是，盡管中國人口的人均出生預(yù)期壽命會逐漸提高，但隨著人口年齡結(jié)構(gòu)的老化，人口粗死亡率會逐漸提高，每年老年人口死亡的絕對數(shù)會逐漸增多。目前，中國每年60歲及以上老年人口死亡人數(shù)為550萬左右，而到2030年，這一數(shù)字將上升為1130萬左右（世界銀行1993）。
(2)世界銀行，《1984年世界人口預(yù)測》。
(3)中國老齡委，《中國老年人口發(fā)展預(yù)測》，1986年全國老年學(xué)術(shù)討論會參考材料之二。
(4)宋健等，《人口預(yù)測和人口控制》，人民出版社，1982年.
(5)杜鵬，1994年，《中國人口老齡化過程研究》，中國人民大學(xué)出版社，北京。
(6)于學(xué)軍，1995年,《中國人口老化的經(jīng)濟學(xué)研究》，中國人口出版社，北京。
從表2我們可以看到：中外單位或?qū)W者對中國未來老年人口數(shù)量的規(guī)模的發(fā)展預(yù)測是非常接近的。這主要是因為中國下世紀(jì)前半期老年人口數(shù)量的規(guī)模的發(fā)展取決于現(xiàn)存人口的死亡率和預(yù)期壽命，而與今后出生的人口數(shù)量沒有關(guān)系。在上述的各種預(yù)測中，聯(lián)合國的預(yù)測略低一些，而在宋健等人的《人口預(yù)測和人口控制》中，對下世紀(jì)老年人的預(yù)測又相對較高，但無論如何，從以上的各種預(yù)測結(jié)果中，我們可以作這樣的判斷，即到2000年，中國60歲及以上的老年人口將達到1.3億左右，65歲及以上的老年人口將達到0.9億左右。
需要說明的是，預(yù)測畢竟是預(yù)測，任何自認(rèn)為是以合情合理的假設(shè)條件為依據(jù)的預(yù)測都難以斷言其所預(yù)測的內(nèi)容會成為現(xiàn)實。對發(fā)展中的中國來說尤其如此，正如我們所看到的，中國經(jīng)濟的發(fā)展和人口的變動受政府政策的影響較大，我們不能肯定中國政府在某個時刻不會改變其經(jīng)濟政策和人口政策。倘若如此，結(jié)果會迥然不同。更重要的是，中國目前尚缺乏權(quán)威、精確的人口和經(jīng)濟方面的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，這為我們的預(yù)測在一開始就造成了障礙。因此，我們的預(yù)測大致只能說明一般的趨勢，而不能將其視為對未來的客觀描述。（二）對人口老化問題研究主要觀點
中國人民大學(xué)鄔滄萍認(rèn)為，從中國人口老齡化的特點看，中國人口老齡化是在經(jīng)濟不發(fā)達的背景下發(fā)生的，中國未來人口老齡化的發(fā)展并非名列世界前茅。中國老年人口有40年的高速增長期，人口老齡化速度將超過一些發(fā)達國家。中國人口轉(zhuǎn)變快，但人口增長尚未得到完全控制，中國人口老齡化進程受人口政策的影響甚大。經(jīng)過多年的潛心研究，鄔滄萍提出的最新觀點是：中國的人口老齡化問題主要是老年人口的數(shù)量問題，而非老年人口在總?cè)丝诘谋壤叩?，因為無論比例多高或多低都是相對的，而數(shù)量是絕對的。據(jù)此，他指出，人們要從新的視角審視計劃生育在老齡化過程中的作用。中國社會科學(xué)院田雪原認(rèn)為老年人口學(xué)研究的重點在于老年人口變動，而老年人口變動同人口年齡結(jié)構(gòu)老齡化緊緊連在一起。在對中國人口老齡化的原因和過程進行分析之后，他認(rèn)為中國人口老齡化的特點表現(xiàn)在：一是人口老齡化的速度比較快，達到的水平比較高；二是老齡化發(fā)展在時間上具有階段和累進的性質(zhì)；三是老齡化在空間分布上不平衡。北京大學(xué)袁方對中國人口老齡化過程中老年人在家庭和社會中的地位和作用進行了深入研究。認(rèn)為人口老齡化將對社會經(jīng)濟發(fā)展產(chǎn)生重大影響，解決中國老齡問題要依靠國家、社會、集體和家庭相結(jié)合的方式。
中國老齡科學(xué)研究中心徐勤認(rèn)為人口轉(zhuǎn)變速度將決定人口老齡化強度。人口轉(zhuǎn)變是人類歷史發(fā)展的客觀必然，任何人口隨著社會的發(fā)展或遲或早總要發(fā)生，只是由于各人口出生率和死亡率的變化速度不同，導(dǎo)致人口轉(zhuǎn)變的速度不同，從而人口老齡化的強度也不同。一些發(fā)展中國家比發(fā)達國家人口轉(zhuǎn)變速度快得多，因而在人口轉(zhuǎn)變的后期將出現(xiàn)老年人口比重急劇增長的時期。中國人民大學(xué)喬曉春通過對人口老化模型研究認(rèn)為，在分析人口老化影響因素時不能只看到出生率、死亡率，而看不到現(xiàn)實人口年齡結(jié)構(gòu)對人口老化的巨大作用。從現(xiàn)實看，年齡結(jié)構(gòu)對人口老化的作用可能比出生率和死亡率的作用還要大（雖然歷史上年齡結(jié)構(gòu)最終也是由出生率和死亡率決定的）。過去往往只重視出生率、死亡率對人口老化的影響，而忽視了現(xiàn)實存在著的年齡結(jié)構(gòu)的作用。
史菁的研究認(rèn)為，運用穩(wěn)定人口模型研究中國人口老齡化過程是不恰當(dāng)?shù)?，因為中國人口處于急劇轉(zhuǎn)變之中。以往根據(jù)穩(wěn)定人口理論分析得出的結(jié)論是：死亡率在人口老齡化過程中對老年人口比例的增長的作用是不重要的，可以忽略，在人口老化過程中起主要作用的是生育率的下降。然而通過對9個方案人口動態(tài)模似的結(jié)果分析，史菁卻得到了這樣的結(jié)論：死亡率下降的影響是不可忽略的，它的作用與生育率下降的作用同樣重要。由于生育率的下降并不是促使人口老化的唯一因素，中國的人口老化不能簡單地歸因于計劃生育政策。
曲海波以中國1964年人口年齡結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)，運用人口預(yù)測方法對中國人口老齡化的影響因素進行了分析，結(jié)論是生育率的下降是中國人口老齡化的根本原因，死亡率下降并沒有使中國人口老齡化，反而使其年輕化。他還認(rèn)為人口年齡結(jié)構(gòu)發(fā)展的慣性也是年齡結(jié)構(gòu)變化的一個原因。
杜鵬在《中國人口老齡化過程研究》一書中認(rèn)為，對中國人口老齡化過程進一步研究的必要性和可能性表現(xiàn)在：（1）對中國人口老齡化的發(fā)展過程重新加以認(rèn)識，這對認(rèn)識中國人口老齡化的趨勢和特點以及制定今后的人口政策、社會福利制度等都有著重要的意義。1990年第四次人口普查的數(shù)據(jù)資料為這方面的深入研究提供了可能性，它除了能使我們分析過去40年中國人口年齡結(jié)構(gòu)的變化之外，以1990年人口數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)所作的人口預(yù)測也使我們得以對未來的人口老齡化趨勢重新進行估計。（2）中國人口年齡結(jié)構(gòu)變化和人口老齡化的主要影響因素是生育率、死亡率和年齡結(jié)構(gòu)，但是這些因素在過去40年的人口發(fā)展中各起了多大作用還沒有從數(shù)量上加以全面分析；這些因素在不同時期的作用是否一樣？差異有多大？這些問題都有待進行量化分析才能回答。我們可以利用第四次人口普查數(shù)據(jù)用比較預(yù)測方法對過去40年和未來40年的人口年齡結(jié)構(gòu)變動影響因素進行比較分析來回答上述問題。（3）在人口老齡化過程中，老年人口本身也在不斷地更替，新進入老年人口的隊伍逐漸取代了原有的老年人口。因此，即使在兩個不同時期老年人口占總?cè)丝诘谋壤⑽锤淖?，甚至老年人口?shù)也一樣的情況下，都不能避免老年人口自身的更替。由于這種更替的存在，人口老齡化過程中老年人口的特點及由此產(chǎn)生的對社會經(jīng)濟的影響都會有所變化，這是人口老齡化過程中以往未被廣泛認(rèn)識的另一個重要方面。這里將運用第三、四次人口普查數(shù)據(jù)對中國老年人口的更替規(guī)模和更替率進行分析。（4）人口老齡化過程并不只是總?cè)丝诘睦淆g化過程，在這一過程中，老年人口自身也在不斷老齡化。對這一特點的了解是隨著老年人口的迅速增加和人口老齡化程度的加劇而出現(xiàn)的，但還未被廣泛認(rèn)識（杜鵬1994）。
于學(xué)軍認(rèn)為，無論采取那種方案對中國未來的人口發(fā)展趨勢進行預(yù)測，都會得出一個共同的結(jié)論：中國在下個世紀(jì)將面臨人口老化的巨大挑戰(zhàn)。面對下一世紀(jì)人口年齡結(jié)構(gòu)老化的挑戰(zhàn)，我們既不能采取不承認(rèn)的態(tài)度，視而不見或有意回避，也不能一提人口年齡結(jié)構(gòu)老化就“談虎色變”，盲目悲觀，凡是不尊重客觀規(guī)律的態(tài)度都是不可取的。我們應(yīng)以科學(xué)的態(tài)度對待人口年齡結(jié)構(gòu)老化問題，以積極的態(tài)度迎接人口年齡結(jié)構(gòu)老化的挑戰(zhàn)，積極采取對策，充分利用人口老化前期總撫養(yǎng)比較低的有利形勢，大力發(fā)展社會經(jīng)濟，建立起完善的社會保障制度。同時，我們又要認(rèn)真研究人口年齡結(jié)構(gòu)老化的消極后果，盡量避免或減緩人口年齡結(jié)構(gòu)老化對中國社會經(jīng)濟的消極影響。因此，從戰(zhàn)略的高度認(rèn)識中國的人口年齡結(jié)構(gòu)老化問題，從宏觀上看清人口年齡結(jié)構(gòu)老化的趨勢，及早地制定人口發(fā)展和經(jīng)濟發(fā)展相協(xié)調(diào)的總體戰(zhàn)略規(guī)劃，統(tǒng)籌兼顧，綜合治理十分必要。特別要注意的是，各個年齡組的人口群體是撫養(yǎng)和被撫養(yǎng)的關(guān)系，所以，在考察人口老化的過程和解決老年人口問題時，要全面系統(tǒng)地考察整個人口年齡結(jié)構(gòu)的變化趨勢。老年人口是整個人口的一部分，老年人口的比例變化必然引起其他年齡組人口的變化。因此，老年人口不是孤立的群體，必須與未成年人口和勞動力人口聯(lián)系起來進行綜合考察。在制定政策時，要考慮到不同年齡組人口群體的不同需求和作用（于學(xué)軍，1995年）。
以上列舉了部分對中國人口老齡化問題進行研究分析的代表性文獻，這些研究對認(rèn)識中國人口老齡化的影響因素和在分析中所要注意的問題都有重要的發(fā)現(xiàn)和建議，為以后的中國人口老齡化過程研究奠定了基礎(chǔ)。但是由于中國人口老齡化還處于起步階段，對其過程及影響的認(rèn)識需要有一個不斷深化的過程；此外，人口發(fā)展往往并不能按已有的人口預(yù)測的方式變化，隨著新的人口數(shù)據(jù)的取得和人口老齡化分析技術(shù)的發(fā)展，使我們有可能對中國人口老齡化的過程和特點重新進行認(rèn)識，對人口老齡化的影響因素進行量化分析，從而在已有研究成果的基礎(chǔ)上進一步深入研究。（三）人口老化對社會經(jīng)濟的積極影響和消極影響始于60年代中后期的中國人口老化過程，是人口轉(zhuǎn)變過程中的必然產(chǎn)物。如上所述，人們之所以關(guān)心中國人口老化的過程，是因為會產(chǎn)生所謂的人口老化問題，而人口老化是會否構(gòu)成人口老化問題，以及人口老化給社會經(jīng)濟的發(fā)展帶來的影響是積極的還是消極的，可能是人們最為關(guān)心的。在過去的20多年中，中國的學(xué)者從不同角度對人口老化可能產(chǎn)生的影響進行了深入的研究，并產(chǎn)生了一些學(xué)術(shù)上的爭鳴，其中比較有代表性的是中國人口信息研究中心的馬贏通和中國人民大學(xué)人口研究所的喬曉春之間的交流。
馬贏通（1987）指出，多年來，人口老化被作為社會經(jīng)濟發(fā)展中的消極因素來論述，研究的重點是探求人口老化的對策。這無論對認(rèn)識未來人口與社會經(jīng)濟發(fā)展的前景，還是對深入開展計劃生育，控制人口增長都是不利的。他認(rèn)為，從各方面的相關(guān)分析看，人口老化是好事而決不是壞事。人口老化是人口發(fā)展的必經(jīng)階段，主觀上抗拒是無濟于事的，人們在其面前的選擇，不存在任何形式的超脫。只有按規(guī)律辦事，促進其發(fā)展，才能促進社會經(jīng)濟的發(fā)展。馬贏通指出，如果不實行計劃生育，必然形成少兒人口遠大于現(xiàn)時少兒人口和老年人口同時上升的“兩頭沉”的現(xiàn)象，而人口老化過程起到了減輕一頭負擔(dān)的作用。因此，只有通過計劃生育降低生育水平，加速人口老化，才能促進社會經(jīng)濟發(fā)展，這無論在理論上還是實踐上都將有利于中國四化建設(shè)的全局。
喬曉春（1988）不同意馬贏通的上述觀點。他指出，人口老化并不是指老年人口數(shù)量的增加。老年人口數(shù)量的增加與近年來的計劃生育沒有關(guān)系，但人口老化系數(shù)的變化與計劃生育確實有關(guān)系。這一點是任何人也回避不了的。他認(rèn)為，人口老化、計劃生育、社會經(jīng)濟發(fā)展之間的關(guān)系是：出生人口數(shù)量減少及老年人口數(shù)量增加會導(dǎo)致人口老化；由于作為人口老化系數(shù)分子的老年人口數(shù)量是相對確定值，而出生人口為未定值，控制人口增長只能使出生人口減少，從而加速人口老化；計劃生育有利于社會經(jīng)濟發(fā)展，雖然人口老化也是由于計劃生育引起的，但從邏輯關(guān)系上看，不能直接推出加速人口老化會促進社會經(jīng)濟發(fā)展。喬曉春進一步指出，出生人口的減少直接促進了社會經(jīng)濟發(fā)展，同時也導(dǎo)致了人口老化，但由此并不能引出人口老化與社會經(jīng)濟發(fā)展之間的直接關(guān)系，人口老化與促進社會經(jīng)濟發(fā)展之間沒有直接的和必然的聯(lián)系。
馬贏通和喬曉春之間的學(xué)術(shù)交流是在“百花齊放，百家爭鳴“方針下的討論，既交流了學(xué)術(shù)思想，也深化了學(xué)術(shù)研究。筆者認(rèn)為，馬贏通和喬曉春分別從不同的角度，探討了既有區(qū)別、又有聯(lián)系的兩個問題：老年人口問題和人口老化問題。他們之間的辯論沒有使用同一個概念和標(biāo)準(zhǔn)，討論的結(jié)果自然不會達成共識。
在隨后的十多年間，中國的學(xué)者沒有間斷對這一問題的探討。田雪原（1987）認(rèn)為，中國人口從屬年齡比的大幅度降低，為國民經(jīng)濟發(fā)展提供了人口方面的有利條件，未來二、三十年是人口年齡結(jié)構(gòu)變動的“黃金時代”，總的來說利大于弊。曲海波（1988）指出，人口老化是社會經(jīng)濟發(fā)展的產(chǎn)物。反過來，人口老化又對社會經(jīng)濟的運行產(chǎn)生相應(yīng)的影響。人口既是生產(chǎn)者又是消費者，人口作為生產(chǎn)者是有條件的，而作為消費者是無條件的。人口老化是人口年齡結(jié)構(gòu)變化的一種表現(xiàn)形式，必然涉及經(jīng)濟發(fā)展的各個方面，從而使社會經(jīng)濟的各個領(lǐng)域發(fā)生這樣或那樣的變化。于學(xué)軍在《中國人口老化的經(jīng)濟學(xué)研究》（1995）一書中認(rèn)為，伴隨中國人口轉(zhuǎn)變過程中出現(xiàn)的人口老化是必然的，但是人口老化是否構(gòu)成人口老化問題，以至于整個國家的人口問題要看它的發(fā)展程度和速度是否對社會經(jīng)濟的發(fā)展造成影響而定。因此，人口老化給社會經(jīng)濟的發(fā)展帶來的影響是積極的還是消極的，要區(qū)分不同的階段來看。從長期的趨勢上看，中國的人口老化給社會經(jīng)濟的發(fā)展帶來的消極影響多于積極的影響。但如果分階段看這一問題的話，我們會發(fā)現(xiàn)，中國的人口老化問題大致以下世紀(jì)20年代為過渡期，在此之前，由于人口年齡結(jié)構(gòu)的變動會給中國的社會經(jīng)濟發(fā)展提供許多有利的條件，這一階段是利大于弊；而在此之后，由于人口老化速度加快，程度加深，許多“利”將逐漸轉(zhuǎn)化為“弊”，這一階段是弊大于利。需要說明的是，利與弊不是絕對的，在一定條件下，利與弊是可以互相轉(zhuǎn)化的。只要我們能利用這二、三十年的有利時機，在大力發(fā)展國民經(jīng)濟的同時，注意人口老化的動向，采取相應(yīng)的對策，及時調(diào)整社會經(jīng)濟結(jié)構(gòu)，建立和完善社會保障制度，我們就可能將人口老化給社會經(jīng)濟發(fā)展的消極影響限制在最小的范圍內(nèi)。
四、未來中國人口老化的研究
我們對中國人口老化原因和過程的研究已經(jīng)比較充分了。過去，我們的研究主要以宏觀為主，視野主要局限于人口學(xué)和社會學(xué)領(lǐng)域；今后，我們應(yīng)進行一些微觀的理論研究和實證研究，并將我們的視野放遠于更多的交叉學(xué)科之中。我們應(yīng)將人口老化問題提高到可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略高度，從多角度審視人口老化問題。我們都預(yù)感到人口老化會對中國的社會關(guān)系、經(jīng)濟發(fā)展、文化傳統(tǒng)、價值觀念、道德規(guī)范等各方面產(chǎn)生影響，人們想知道這些影響是什么？為什么會產(chǎn)生這些影響？在這些影響中，哪些是積極的，哪些是消極的？如何引導(dǎo)積極的影響而減緩消極的影響？只有把這些問題說清楚，讓人們意識到人口老化問題不僅是老年人口問題，而是與每一個人都息息相關(guān)的問題時，人們才會關(guān)注和重視人口老化問題。
在進行人口老化問題研究時，我們應(yīng)該借鑒發(fā)達國家或地區(qū)的研究成果，因為他們已經(jīng)進入老齡化社會幾十年甚至幾百年，為解決老齡化問題進行了大量的研究和探索，有嚴(yán)格的理論基礎(chǔ)和豐富的實踐經(jīng)驗。理解和掌握這些理論和經(jīng)驗會使我們少走彎路，節(jié)省很多時間。但遺憾的是，對他們成熟的理論和經(jīng)驗，我們知道的還很少。
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西方工業(yè)發(fā)達國家,如法國和英國,隨著工業(yè)化和現(xiàn)代化的高速發(fā)展,自19 世紀(jì)下半葉以來,人口死亡率、生育率和自然增長率持續(xù)下降,結(jié)果導(dǎo)致人口老齡化。到20 世紀(jì)中葉,人口老齡化已經(jīng)引起西方人口學(xué)者的廣泛關(guān)注。根據(jù)聯(lián)合國的人口資料,1950 年,發(fā)達國家65 歲以上人口占總?cè)丝诘谋壤_到719 % ,已經(jīng)進入老齡化社會。到1970 年代,人口老齡化趨勢不僅在西方發(fā)達國家十分明顯,而且在一些實行計劃生育的發(fā)展中國家也初見端倪,人口老齡化正越來越成為嚴(yán)峻的全球性問題。
1956 年,聯(lián)合國在《人口老齡化及其經(jīng)濟社會影響》一文中,對“人口老齡化”第一次做出了比較科學(xué)的定義:一個人口的老齡化是指人口定義為“老年”的人的比例增加。關(guān)于老年的起點年齡,為研究和統(tǒng)計上方便,聯(lián)合國將老年人的起點年齡定為60 歲或65 歲;關(guān)于老齡化的老年人口占總?cè)丝诘钠瘘c比例,世界公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)是60 歲及以上人口比例為10 % ,65 歲及以上人口比例為7 %。
一、中國人口快速老齡化的成因分析
1950 年代以前,一般認(rèn)為人口死亡率和生育率的共同下降才會導(dǎo)致一個國家或地區(qū)的人口老齡化。隨著穩(wěn)定人口理論的確立與完善以及人口預(yù)測技術(shù)(特別是計算機的開發(fā)和使用) 的推廣,西方人口學(xué)家對人口生育率、死亡率、遷移率和人口老齡化進行了大量的實證研究,認(rèn)為人口老齡化的決定性成因是人口生育率的下降,而不是人口死亡率的下降。聯(lián)合國1956 年出版的《人口老齡化》中分析了穩(wěn)定人口的構(gòu)成,考察了生育率對年齡構(gòu)成的影響,結(jié)論是:具有相同死亡率、不同生育率的穩(wěn)定人口的年齡結(jié)構(gòu)之間的差異,大于具有相同生育率、不同死亡率的穩(wěn)定人口的年齡結(jié)構(gòu)之間的差異。聯(lián)合國1973 年再版的《人口趨勢的決定因素和后果》一文中強調(diào)人口生育率下降是導(dǎo)致人口老齡化的最大因素,如果生育率下降緩慢則人口老齡化不會很快。人口學(xué)家A·柯爾將人口出生率下降帶來的老齡化形象地稱為“從金字塔底部的老齡化”。中國1970 年代末實行了嚴(yán)格的計劃生育政策,人口生育率開始迅速下降。與此同時,65 歲以上老年人口占總?cè)丝诘谋戎孛黠@上升,由1964 年410 %上升到1982 年的419 % ,2000 年升至6198 %。任何人口體系,只要它的出生率長期下降就會導(dǎo)致人口老齡化,也就是說,任何實行計劃生育政策的發(fā)展中國家,遲早都會出現(xiàn)人口老齡化。中國已經(jīng)實行了長達近30 年的嚴(yán)格的計劃生育政策,人口生育率長期低于人口更替水平,這在很大程度上解釋了為什么中國的老齡化速度快于西方國家。據(jù)李仲生的預(yù)測, 2010年以后老年人口數(shù)量迅速增長,2050 年將達到217187 億人,老年系數(shù)也急速增長,到2050 年增至95102 %。改革開放以來中國經(jīng)濟長期快速穩(wěn)定發(fā)展,人民生活水平的快速提高以及醫(yī)療水平的提高和普及,也從另一個方面促進了人口的老齡化。
二、人口老齡化對經(jīng)濟發(fā)展的長期影響
西方人口學(xué)者普遍認(rèn)為,人口老齡化會對消費需求、私人儲蓄、勞動生產(chǎn)率、社會保障體制、公共財政以至經(jīng)濟增長都會產(chǎn)生影響。人口老齡化對經(jīng)濟的影響效應(yīng)是非常復(fù)雜的,其效應(yīng)與經(jīng)濟中的具體條件有直接關(guān)系,如人口老齡化的具體程度、儲蓄率水平、養(yǎng)老水平、工作時間、壽命預(yù)期和經(jīng)濟增長等。筆者結(jié)合中國的實際,從以下五個方面加以論述。
1. 對勞動力供需關(guān)系和就業(yè)的影響。人口生育率和自然增長率的下降意味著此后大約20 年后新增勞動力數(shù)量的下降。假定社會對勞動力的需求不變,新增勞動力數(shù)量的下降將改善中國勞動力供過于求的情況,提高整個社會的就業(yè)率,這樣看來較低的生育率對解決就業(yè)問題有利。但是,這個假定是不成立的,因為人口增長率的下降不僅影響勞動力的供給,同時也影響整個經(jīng)濟的消費和投資需求,并進而影響對勞動力的需求。在經(jīng)濟全球化的今天,中國經(jīng)濟的增長在很大程度上依靠國外投資和出口拉動,而中國商品的出口優(yōu)勢在很大程度上是因為廉價的勞動力資源。如果中國廉價的勞動力資源優(yōu)勢由于出生率的持續(xù)下降而減少甚至逐步消失,那么國外對中國勞動密集型制造業(yè)的大量出口需求會轉(zhuǎn)移到其他勞動力成本更低廉的發(fā)展中國家,從而減少了對中國的出口需求和投資需求,此時人口出生率的下降同時也意味著對勞動力需求的減少。
2. 對消費或儲蓄需求的影響。美國經(jīng)濟學(xué)家弗朗科·莫迪格利亞尼于1950 年代提出了生命周期假說,他認(rèn)為消費者是理性的,一個人會以其一生擁有的要素資源總量來安排消費和儲蓄,以實現(xiàn)一生的消費效用最大化。一個人關(guān)于儲蓄和消費的決策不僅著眼于現(xiàn)實的收入,而且著眼于終身的收入。根據(jù)這種假說,老年人口比例上升,儲蓄率將下降。美國經(jīng)濟學(xué)家盧卡斯1970 年代提出了合理預(yù)期假說,認(rèn)為一個人的經(jīng)濟行為不但受當(dāng)期的各種條件約束,也受到他對未來的預(yù)期的約束,如果人們認(rèn)為未來隨著老齡化程度的不斷加深,社會保障計劃會面臨巨大的財務(wù)風(fēng)險,那么現(xiàn)在人們會減少當(dāng)期消費和增加儲蓄,從而導(dǎo)致儲蓄率上升。實踐的情況是,由于人口的快速老齡化將導(dǎo)致養(yǎng)老金制度的改革,退休金或社會保險的津貼會供給老年人的養(yǎng)老費用,老年人不儲蓄或減少儲蓄,使得儲蓄率下降。如瑞典在20 世紀(jì)60 年代普遍實行養(yǎng)老金計劃后,儲蓄率從7 %下降到低于1 %;美國在20 世紀(jì)70 年代由于社會保障的增加減少了個人儲蓄總額。[1 ]從長期趨勢看,老年人口的儲蓄水平相對較低,通常在老年人口中,儲蓄的數(shù)量和利息所得基本上是隨著年齡的上升而減少,隨著我國人口的快速老齡化,特別是當(dāng)老年人口內(nèi)部的高齡老人增加時,勢必影響儲蓄。根據(jù)宏觀經(jīng)濟學(xué)理論,儲蓄等于投資,儲蓄的減少等于投資的減少,從而對經(jīng)濟的長期發(fā)展產(chǎn)生不利影響。
1985 年以來,中國居民消費占GDP 的比重呈不斷下降的趨勢。根據(jù)中國人民銀行組織的儲蓄動機調(diào)查發(fā)現(xiàn),2000 年以后,在中國居民的儲蓄動機中排第一位的與社會保障有關(guān),包括養(yǎng)老和醫(yī)療保險,這從另一個角度驗證了人口老齡化導(dǎo)致儲蓄率上升。日本是世界上人口老齡化程度最高的國家,近20 年來日本的人口老齡化沒有提高消費率,國內(nèi)消費需求不振已經(jīng)成為長期困擾日本經(jīng)濟發(fā)展的頑疾。從中國的具體實踐來看,人口老齡化增加了儲蓄,加重了消費需求不足的問題,消費需求不足將是中國經(jīng)濟增長面臨的長期問題,快速老齡化形成的消費需求結(jié)構(gòu),對于經(jīng)濟發(fā)展是不利的。
3. 對勞動生產(chǎn)率和勞動力供給的影響。勞動生產(chǎn)率是經(jīng)濟發(fā)展的重要變量。從宏觀經(jīng)濟角度來看,勞動生產(chǎn)率等于一定時間內(nèi)國內(nèi)生產(chǎn)總值和各種生產(chǎn)要素總投入的比值。勞動生產(chǎn)率的高低受到各種投入的生產(chǎn)要素的直接和間接影響。一定數(shù)量的勞動力資源是經(jīng)濟發(fā)展的前提,而人口老齡化往往導(dǎo)致勞動力人口減少,給經(jīng)濟發(fā)展帶來不利影響。美國經(jīng)濟學(xué)家羅伯特·克拉克在《個人與人口老齡化經(jīng)濟學(xué)》一書中指出,在勞動年齡人口中,年齡構(gòu)成不同對經(jīng)濟發(fā)展有不同的影響,15~44 歲的勞動力人口和45~64 歲勞動力人口在經(jīng)濟活動中的作用有明顯差別。一般說來,人口老齡化會導(dǎo)致勞動力資源相對縮減。
中國的勞動力數(shù)量自1978 年以來以3 %左右的速度增長,成為經(jīng)濟高速增長的動力與支持。但是,未來中國隨著人口老齡化的加速,勞動年齡人口數(shù)量將逐漸減少,勞動年齡人口比重下降,導(dǎo)致勞動力不足,對經(jīng)濟發(fā)展產(chǎn)生負面影響。法國人口經(jīng)濟學(xué)家阿爾費雷德·索維認(rèn)為,老齡化人口的觀念趨向于保守,缺少創(chuàng)造力,從而不利于勞動生產(chǎn)率的提高。一般來說,老年勞動力的反應(yīng)速度比年輕勞動力慢,不能適應(yīng)快節(jié)奏的生產(chǎn)活動,特別是在勞動密集型的行業(yè),不利于勞動生產(chǎn)率的提高,而中國屬于勞動密集型的行業(yè)仍然偏多。為了給新增的勞動力人口提供就業(yè)機會,就要增加生產(chǎn)資料和資本的投資。隨著人口老齡化的加深,為滿足變化著的需求,生產(chǎn)和生產(chǎn)結(jié)構(gòu)也要發(fā)生變化,要求對勞動力進行重新培訓(xùn)和教育,而由于大齡勞動力的流動性較差,重新培訓(xùn)的費用較高,接受新技術(shù)的速度較慢,很難適應(yīng)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的需求,從而不可避免地造成社會的結(jié)構(gòu)性失業(yè)。不過,由于勞動年齡人口中較低年齡所占比例的下降,失業(yè)壓力的減輕,又會對降低失業(yè)率產(chǎn)生有利的影響。在這個意義上,中國勞動力年齡結(jié)構(gòu)的變化可能會對整個勞動力市場產(chǎn)生積極的作用。
4. 對社會保障體制可持續(xù)性的影響。從理論上講,養(yǎng)老保障是一種重要的分配制度,具有調(diào)節(jié)不同代際人們生產(chǎn)、分配和消費的功能。中國的社會保障體系是在1950 年代的計劃經(jīng)濟體制大環(huán)境下建立起來的,它的最大特點是社會保障體系的城鄉(xiāng)二元性。中國的養(yǎng)老保障制度分別由民政部門、人事部門和勞動部門來加以實施和管理。幾十年來,中國的養(yǎng)老保障制度對保護老年人的基本權(quán)益和社會穩(wěn)定發(fā)揮了積極的作用。但是,這種模式畢竟是在計劃經(jīng)濟的特定歷史條件下產(chǎn)生的,隨著中國社會發(fā)展、經(jīng)濟改革的深化和人口老齡化程度的加深,這種國家保障模式已越來越不能適應(yīng)中國社會發(fā)展的客觀要求,必須加以改革。目前存在的主要問題有:養(yǎng)老資金緊張、個人賬戶空賬運行、養(yǎng)老保險制度的覆蓋面較窄等。建立與人口老齡化進程和經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)的社會養(yǎng)老保障體系,并適當(dāng)引入商業(yè)保險機制是迎接老齡化挑戰(zhàn)的重要課題。中國是在經(jīng)濟還不發(fā)達和人口總量巨大的情況下進入老齡化社會,與西方國家相比,中國的養(yǎng)老與社會保障事業(yè)起步晚,并且面臨的情況更為復(fù)雜和特殊。
關(guān)鍵詞：人口老齡化 宏觀影響 遼寧省
中國是世界上人口最多的發(fā)展中國家，也是老年人口數(shù)量最多的國家。自2000年步入人口老齡化社會以來，老齡化水平不斷提高，并逐漸進入老齡化迅速發(fā)展階段。遼寧省作為全國的工業(yè)基地，人口老齡化趨勢同樣日益明顯。據(jù)遼寧省統(tǒng)計年鑒（2009）顯示，遼寧省1995年就進入了老齡化社會（65歲及以上人口占總?cè)丝诒戎貫?.02%），提前全國5年，成為全國人口老齡化來得最早、程度最高的省份之一。從宏觀層面看，遼寧省人口老齡化超前發(fā)展態(tài)勢所產(chǎn)生的影響已滲透到勞動力市場、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、居民儲蓄（消費）水平、社會保障體系、社會文化、公共安全等諸多方面。
一、人口老齡化與勞動力市場良性運行
發(fā)達國家和地區(qū)人口老齡化經(jīng)驗表明，有效勞動力供給不足是人口老齡化的最直接后果，也是影響勞動力市場是否能夠良性運行的關(guān)鍵性因素。有效勞動力供給不足主要通過勞動力資源的減少、勞動力年齡結(jié)構(gòu)的老化和勞動力參與率的降低體現(xiàn)出來。已有研究大多顯示，遼寧省從1982年開啟“人口機會窗口”到2020年之前均為“人口暴利期”，勞動力資源充裕且會為經(jīng)濟社會發(fā)展作出重大貢獻。但是，僅從勞動力資源的整體規(guī)模來分析老齡化對勞動力供給的影響存在較大的片面性，勞動力市場的良性運行最終取決于適齡人口的“有效” 勞動供給。首先，從勞動力年齡結(jié)構(gòu)上看，目前遼寧省勞動力人口中年輕人的比重逐年下降，而年長者的比重在不斷上升。2010年，全省15—64歲勞動年齡人口的年齡中位數(shù)是41歲，比2000年、1990年、1982年分別提高4歲、8.1歲和11歲，勞動力結(jié)構(gòu)老化趨勢明顯，限制了人力資本活力的發(fā)揮和有效勞動供給。其次，在勞動力參與率方面，隨著少兒人口持續(xù)減少、低年齡組人口與女性人口受教育機會的增加，遼寧省勞動參與率也在不斷下降，數(shù)字為證，2000年，全省15歲及以上人口的勞動參與率71.67%，到2010年，全省16歲及以上人口的勞動參與率僅為57.33%，比2000年下降了14.34個百分點。誠然，人口老齡化會帶來專門服務(wù)于老人的勞動力增加，但從事生產(chǎn)性活動的勞動供給減少了。一部分勞動力可能是在老年產(chǎn)業(yè)中就業(yè)，另一部分則是在家里和醫(yī)院里照顧老人，尤其是那些失能老人更需要年輕人的特別照料和護理。
二、人口老齡化與產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整
隨著人口老齡化進程的加快，特別是勞動力老化程度的不斷加深，這一人口現(xiàn)象對處在產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型時期的遼寧省的沖擊和影響不容小覷。
經(jīng)過多年努力，遼寧省的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整已經(jīng)從協(xié)整比例關(guān)系為主轉(zhuǎn)向促進產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化和升級為主。一方面，人口老齡化可以促進遼寧省產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化和升級。因為短期內(nèi)遼寧省勞動力資源數(shù)量與青壯年勞動力都相對充足，勞動力老化程度和總撫養(yǎng)比也在經(jīng)濟社會承載范圍之內(nèi)，能夠保持較高的勞動生產(chǎn)率增長速度，加之青壯年勞動力素質(zhì)的不斷提高，有利于勞動密集型產(chǎn)業(yè)、資本和技術(shù)密集型產(chǎn)業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展與合理布局；同時，因人口老齡化而興起的以老年人服務(wù)為目標(biāo)的老齡產(chǎn)業(yè)也將有效地推動第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，從而具備吸納從一、二產(chǎn)業(yè)中釋放出來的大量勞動力，順應(yīng)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化調(diào)整的需要。另一方面，人口老齡化又阻滯著遼寧省產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的高級化進程。劉柏霞（2009）通過選取1978—2005年的相關(guān)數(shù)據(jù)驗證了遼寧省勞動力人口的變動與產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)變動系數(shù)之間存在正相關(guān)關(guān)系，人口老齡化因削減了勞動力人口而影響到產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的高級化進程。同時，人口老齡化也會導(dǎo)致投資資金供給的相對減少，不利于產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化。尤其是在全球化和信息化浪潮下，各行各業(yè)都處于經(jīng)濟結(jié)構(gòu)不斷調(diào)整的發(fā)展階段，新興產(chǎn)業(yè)不斷涌現(xiàn)，傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)逐漸衰退消失，勞動者的職業(yè)變換日益頻繁，而老齡勞動者無論在身體素質(zhì)、接受新知識和新技術(shù)的能力上，還是在拼搏精神和創(chuàng)新意愿上，都要比青年勞動者低得多，對新產(chǎn)業(yè)、新崗位的適應(yīng)能力也要低得多[1]。人口老齡化對社會經(jīng)濟變遷迫切需要的風(fēng)險投資和高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展是一種嚴(yán)酷的挑戰(zhàn)。
三、人口老齡化與儲蓄水平變化
人口老齡化與儲蓄之間的關(guān)系是人口與經(jīng)濟發(fā)展關(guān)系的一個重要方面，經(jīng)典的生命周期理論（Modigliani & Brumberg，1954）認(rèn)為個體的儲蓄傾向在一生中隨著年齡的增長呈現(xiàn)先上升后下降的趨勢，而加總的國民儲蓄率取決于人口年齡結(jié)構(gòu)及其變化，老年人口比重上升，國民儲蓄率會隨之降低。經(jīng)驗也似乎告訴我們，一個社會老年人口比例的提高是不利于儲蓄的。但是中國在進入老齡化社會后，國民儲蓄率卻增勢不減，使得老齡化與儲蓄率之間的關(guān)系變得撲朔迷離。
通過對歷年統(tǒng)計數(shù)據(jù)的整理分析，我們發(fā)現(xiàn)，改革開放后遼寧省的總儲蓄金額和儲蓄增長率也都是在上升的，但期間儲蓄增長率的波動趨向值得注意。若以1995年遼寧省進入老齡化社會為界分成兩段分析，不難看出，隨著遼寧省人口老齡化程度的不斷加深，在總儲蓄金額增加的同時儲蓄增長率卻在下降。1995—2011年間，遼寧省經(jīng)濟增長率在波動中增長，少兒撫養(yǎng)比下降較快，老年撫養(yǎng)比緩慢上升，儲蓄率升中有降，近年不斷趨緩（見圖1）。可能的原因在于，遼寧省目前的勞動力人口還比較充裕，老齡人口的消耗應(yīng)該趕不上儲蓄的增長，未來一段時期遼寧省儲蓄額肯定還會增加，但增長趨勢會隨著老年人口比例的上升越來越緩。
四、人口老齡化與消費需求波動
理論上講，人口消費水平與消費需求在很大程度上取決于其收入水平，但在收入水平一定的情況下，人口年齡結(jié)構(gòu)的變化也會在一定程度上影響著消費需求。一般認(rèn)為，人口老齡化使作為純消費者的老年人口數(shù)量增加，老年人規(guī)模的擴大客觀上能夠推動社會消費需求總量的上升。不過，在消費總量一定的情況下，人口年齡結(jié)構(gòu)的老化又會導(dǎo)致人均消費水平的降低。從家庭微觀角度分析，家庭人口老化會使家庭的從業(yè)人口數(shù)變少，收入水平降低，老年撫養(yǎng)比增大，進而導(dǎo)致家庭人均消費水平降低。從老年人口個體來說，其往往更加節(jié)儉，用于食品等生活用品的消費支出將會低于年輕人口。有關(guān)研究也表明，兒童與老年人的消費需求均低于成年人。但是，就長遠看，老年人口的增加會使未來的消費結(jié)構(gòu)和消費偏好發(fā)生重大變化。老年人用于社會交往方面的消費需求可能少了，可用于健康保健、醫(yī)療和護理方面的消費需求會大幅度上升，同時，旅游、老年服務(wù)、休閑等相應(yīng)服務(wù)業(yè)的消費需求將加大，大量資金轉(zhuǎn)向老年人消費，將直接導(dǎo)致從事生產(chǎn)方面的投資相對下降，經(jīng)濟增長的速度放慢。當(dāng)然，老齡人口的增多同樣預(yù)示著老年人需求市場將在社會總需求中占據(jù)越來越重要的地位。老年人群體正在迅速崛起為一股不可忽視的市場消費勢力，從而帶動和形成一門新興的、綜合性的產(chǎn)業(yè)——老齡產(chǎn)業(yè)，為老年市場提供無限商機。因此，人口老齡化的消費效應(yīng)是多面向的，最終取決于一時一地的老齡化程度及其發(fā)展速度。
縱觀遼寧省1980—2011年的消費變化情況，居民最終消費額每年都在增加且總量增幅明顯，消費增長率1994年曾達到最高峰28.79%，這是經(jīng)濟社會發(fā)展的必然結(jié)果。但是，自1995年進入老齡化社會后，消費增長率呈現(xiàn)周期性下降，2005年前后又現(xiàn)逐漸回升（見圖2）?？梢姡|寧省人口老齡化進程對最終消費的影響表現(xiàn)出某些特殊性：在老齡化初期，老年人口的增加并未對消費需求帶來明顯的正效應(yīng)，反而是計劃生育政策有效執(zhí)行下少兒撫養(yǎng)比的不斷下降對最終消費的影響較大。經(jīng)驗研究表明，少兒撫養(yǎng)比每下降1%，消費將隨之下降0.417%（陳晶、朱天星，2011）；當(dāng)前，隨著老齡化速度的加快和程度的不斷加深，老年撫養(yǎng)負擔(dān)的增加也并未強烈地改變消費增長的趨勢，但對農(nóng)村居民消費結(jié)構(gòu)帶來了顯著影響，抑制了衣著、家庭設(shè)備與用品、交通通訊、文教娛樂的消費支出，增加了醫(yī)療保健的消費支出[2]。
五、人口老齡化與養(yǎng)老保障負擔(dān)
養(yǎng)老保障負擔(dān)的日益加重是人口老齡化帶來的又一直接后果。因為人口年齡結(jié)構(gòu)的變化使社會保障基金在來源逐漸減少的情況下還得應(yīng)對支付額不斷增加的現(xiàn)實需求，兩方面的擠壓必然帶來巨大的財政壓力和沉重的社會負擔(dān)。遼寧是東北三省的龍頭，也是受深層次體制因素和結(jié)構(gòu)性矛盾影響較嚴(yán)重的省份之一，正處于老工業(yè)基地改造之中，屬于典型的“未富先老”。老齡化的提前到來，不僅增加了政府養(yǎng)老保障金、醫(yī)療保障金等方面的開支，加重了為老設(shè)施的社會管理成本，而且使其面臨改善規(guī)模龐大的老年人口，特別是農(nóng)村老年人口生活與福利水平、避免老年貧困的艱巨任務(wù)。養(yǎng)老保障支出方面，老年人口及離休、退休和退職人員加快了養(yǎng)老金支出的增長速度。2010年，全省參保離退休人數(shù)472.7萬人，比2000年增加191.7萬人，10年增加了1.68倍，年均增長速度5.34%；同期，養(yǎng)老金支出由2000年的169.5億元增加到2010年的754.8億元，增加585.3億元，10年增加了4.45倍，年均增長速度16.11%。養(yǎng)老金支出年平均增長速度遠遠超過參保離退休人數(shù)年平均增長速度。醫(yī)療保障支出方面，2010年，全省城鎮(zhèn)退休人員參加基本醫(yī)療保險464.1萬人，是2000年的12.7倍；2010年，退休人員醫(yī)療費用支出139.3億元，是2000年的69.65倍。2000—2010年，人均退休人員醫(yī)療費用由2000年的546元/人提高到3002元/人?？梢灶A(yù)計，今后及未來較長一段時期內(nèi)，數(shù)量不斷增大且比重不斷提高的老年人口已經(jīng)并將繼續(xù)對遼寧省社會保障體系構(gòu)成沉重負擔(dān)和壓力。
六、人口老齡化與社會文化變遷
自古以來，親子關(guān)系都是中國家庭關(guān)系的核心，贍養(yǎng)父母是子女天經(jīng)地義的職責(zé)和對父母養(yǎng)育之恩的延期回報，由此孕育出來的“孝文化”或“崇老文化”綿延千載。然而，隨著中國由傳統(tǒng)社會向現(xiàn)代社會過渡，家庭規(guī)模“小型化”、家庭結(jié)構(gòu)“核心化”以及家庭內(nèi)部代際關(guān)系“社會化”特征明顯，傳統(tǒng)的“養(yǎng)老文化”和“孝文化”在不同層面受到了不同程度的沖擊，而人口老齡化的出現(xiàn)則無疑起到了推波助瀾的作用[3]。人口老齡化促使中國的家庭養(yǎng)老由文化模式走向行為模式，具有越來越大的隨意性[4]。老年父母與其成年子女之間存在著廣泛的資源交換，父母對子女的投資及幫助（如早年的教育投資、經(jīng)濟援助，以及近期的照看孩子、做家務(wù)等家庭服務(wù)）同子女為父母提供養(yǎng)老幫助之間存在因果關(guān)系[5]。而且，不同社會群體對老年人的主觀評價以及他們對老年人生存現(xiàn)狀的客觀評價，都存在一定的老年歧視（ageism）傾向[6]。2005年10月，黑龍江省人大代表翟玉和對全國31個省、市、自治區(qū)120余個村子的老年人生活狀況調(diào)查顯示：隨著農(nóng)村建設(shè)速度的加快，中青年農(nóng)民中“重小輕老”現(xiàn)象非常嚴(yán)重。在城市，快速的生活節(jié)奏使退休居家的老人無法得到忙碌子女們的生活照顧，老年人因單身或家庭“空巢”而引發(fā)的孤獨、抑郁、焦慮、煩躁等心理不適現(xiàn)象也已成為比較突出的老年問題。當(dāng)然，隨著時間的推移，老年人對多姿多彩的社區(qū)文藝、“夕陽紅”般的大眾傳媒節(jié)目、老年教育等精神文化需求會要求原有的文化在一定程度上進行調(diào)整，社會老年文化的氛圍會逐漸加重。因此，老年人口數(shù)量的增加和比重的提高影響到人們的家庭結(jié)構(gòu)、代際關(guān)系、住房與遷徙，改變了他們的傳統(tǒng)觀念和生活方式，預(yù)示著新一輪社會文化的變遷。
七、人口老齡化與公共安全隱患
中國社會仍處于轉(zhuǎn)型期，受到不同程度現(xiàn)代風(fēng)險和傳統(tǒng)風(fēng)險的影響，其公共安全問題不斷顯現(xiàn)，并隨著人口老齡化進程的加速而由“初顯”逐漸發(fā)展為“凸顯”，快速的老齡化在無形中加劇了高速現(xiàn)代化所產(chǎn)生的社會與經(jīng)濟壓力[7]。隨著遼寧省人口老齡化的不斷加劇，老齡人口逐漸由個體形成群體，老年人口對經(jīng)濟社會的影響將由零散的碰撞逐漸演變?yōu)榧械纳鐣_突。上述人口老齡化對經(jīng)濟發(fā)展的挑戰(zhàn)（包括勞動力供給格局、消費需求結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟運行成本等方面的變化）、人口老齡化對社會發(fā)展的影響（包括家庭養(yǎng)老功能的弱化、代際協(xié)調(diào)發(fā)展的矛盾、老年群體的利益訴求等）很可能成為影響社會和諧的因素，其所積蓄的問題一旦爆發(fā)將會對社會安定產(chǎn)生極大的打擊。
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人們最初關(guān)心中國人口問題主要是關(guān)心它的數(shù)量問題，因為中國是世界上人口最多的國家，快速增長的人口給中國的社會經(jīng)濟發(fā)展帶來了巨大壓力，影響了社會經(jīng)濟發(fā)展的速度，妨礙了人民生活水平的提高。因此，在某種程度上說，中國的人口政策在實際操作過程中偏重人口數(shù)量的控制。這種偏重是無可非議的，因為即使在今天中國人口的總和生育率已經(jīng)下降到更替水平的情況下，由于人口基數(shù)龐大，加之人口發(fā)展的慣性，使中國仍面臨著巨大的人口數(shù)量壓力。然而，正當(dāng)人們討論如何控制中國的人口數(shù)量，為每年新增加的1000多萬人口對中國社會經(jīng)濟的影響而擔(dān)憂時，中國的人口年齡結(jié)構(gòu)也正在悄然地老化。它使中國又面臨另一個挑戰(zhàn)：人口老化問題。
中國不僅是世界上人口數(shù)量最多的國家，也是老年人口數(shù)量最多的國家。1998年底，中國的總?cè)丝谝呀?jīng)達到12.48億，60歲及以上的老年人口已經(jīng)占總?cè)丝诘?.7％左右。與其他已經(jīng)成為老年型國家的人口老化歷程相比，中國的人口老化具有兩個突出的特點：一是人口老化速度和老年人口的絕對數(shù)增長快；二是人口老化超前于經(jīng)濟發(fā)展水平而提前出現(xiàn)。以第四次人口普查的數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)按中位方案所進行的中國人口預(yù)測的結(jié)果表明，中國人口的年齡結(jié)構(gòu)正在迅速地老化，年齡結(jié)構(gòu)正在由成年型轉(zhuǎn)變?yōu)槔夏晷?，但各個時期的老化速度有很大的差異。中國的人口老化過程大致可分為三個階段：第一階段為1990～2000年，中國人口由成年型向老年型轉(zhuǎn)變；第二階段為2000～2020年，這時中國將變成典型的老年型人口的國家；第三階段為2020～2050年，這一階段將是中國人口老化的嚴(yán)重階段。令人擔(dān)憂的是，在中國人口總體老化的同時，老年人口內(nèi)部也在不斷老化。據(jù)人口學(xué)家預(yù)測，下世紀(jì)上半葉高齡老人每年平均增長速度是51‰，而65歲以上老年人每年平均增長速度為29‰，總?cè)丝谠谶_到峰值前每年平均增長速度可能只有7‰。毫無疑問，高齡老人是增長速度最快的人群，而老齡工作的重點和難點在高齡老人，因為大多數(shù)60～70歲的老年人尚有生活自理?芰?，?0歲以上的老年人最需要照料，帶病生存甚至臥床不起的概率最高。龐大的“中老年”和“老老年”人口無疑會給家庭和社會帶來沉重的負擔(dān)。
如果分地區(qū)考察人口年齡結(jié)構(gòu)的老化問題，這一問題則更為迫切。中國人口年齡結(jié)構(gòu)老化總的格局是農(nóng)村地區(qū)快于城市地區(qū)，漢族地區(qū)快于少數(shù)民族地區(qū)，東部地區(qū)快于中部和西部地區(qū)。到1998年底，已經(jīng)有近一半的省區(qū)60歲及以上老年人口占本地區(qū)總?cè)丝诘谋壤呀?jīng)超過或基本接近10%，率先成為中國首批老年型省區(qū)。從中國人口老化的地區(qū)差異上看，中國人口目前已經(jīng)自東向西開始老化，而且速度將越來越快，在不久的將來，這一“灰色浪潮”就將席卷全國。從這一點上看，中國的人口并非到2000年前后才突然地成為老年型人口，老年人口問題也并非到下個世紀(jì)的某一天才突然嚴(yán)重起來。人口老化本身是個動態(tài)的過程，它對社會經(jīng)濟的影響也是動態(tài)的。就中國的整體情況而言，目前人口老化的社會經(jīng)濟影響還沒有顯性化，但就局部地區(qū)的情況而言，形勢已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)峻。如1993年上海人口開始負增長，目前上海最主要的人口問題并非生育水平問題，人們更關(guān)心的是人口結(jié)構(gòu)問題，尤其是人口的老化問題。
正如人們關(guān)心人口數(shù)量一樣，人們之所以關(guān)心人口年齡結(jié)構(gòu)的老化問題，從根本上說是出自對人口與發(fā)展之間關(guān)系的關(guān)注。第二次世界大戰(zhàn)以前，人們考慮的主要是人口總量變動與發(fā)展之間的關(guān)系，而對人口結(jié)構(gòu)特別是年齡結(jié)構(gòu)的變動與發(fā)展之間的關(guān)系沒有予以充分的重視。第二次世界大戰(zhàn)后，隨著科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展和人口老化的出現(xiàn)，人們逐漸認(rèn)識到人口年齡結(jié)構(gòu)變動比人口總量變動對發(fā)展的影響更大，因為人口年齡結(jié)構(gòu)的老化同人口數(shù)量的增長一樣，會給整個社會經(jīng)濟發(fā)展帶來巨大的影響，而且這種變化對社會經(jīng)濟的影響遠比人口數(shù)量的增長給社會經(jīng)濟帶來的影響要復(fù)雜得多。如果我們只考察人口總量和社會經(jīng)濟發(fā)展之間的關(guān)系，實際上是將所有不同年齡的人都視為具有相同特征的“同質(zhì)”的人，這樣的考察方法會抹煞不同年齡的人不同的社會經(jīng)濟含義。事實上，不同年齡的人具有不同的社會經(jīng)濟特征，是“異質(zhì)”的人。中國目前約有1.2億老年人口和3.2億未成年人口，從數(shù)量上看，同作為消費人口的老年人口和未成年人口，二者的負擔(dān)孰輕孰重，一目了然。但如果我們考慮到這兩個不同年齡組的不同的社會經(jīng)濟特征，我們就會發(fā)現(xiàn)，老年人口和未成年人口并不是簡單的1:3的關(guān)系，中國贍養(yǎng)其目前的1億老年人口也并不一定比撫養(yǎng)其?騁諼闖贍耆絲詡虻R虼?，考察年龄结箿现\浠肷緇峋梅⒄怪淶墓叵凳且恢指畈憒蔚難芯?，它会使晤U悄芨既返匕鹽杖絲詒潿蛻緇峋梅⒄怪淶墓叵怠?nbsp;世界及中國人口年齡結(jié)構(gòu)正在老化的事實，要求人口學(xué)界、經(jīng)濟學(xué)界和社會學(xué)界對人口老化的原因、過程、特征、社會經(jīng)濟后果進行分析研究，并在扎實的理論研究的基礎(chǔ)上，尋求解決人口老化所帶來的后果問題的對策。國外對人口老化問題的大量研究始于第二次世界大戰(zhàn)以后。1956年，聯(lián)合國出版的《人口老化及其社會經(jīng)濟后果》總結(jié)了以往對人口老化問題研究的成果，標(biāo)志著對人口老化問題的研究進入了一個新的時期。此后，由于西方國家人口老化問題日益嚴(yán)重，加之人口理論的發(fā)展和研究方法的進步，使人口老化問題的研究不斷深入，有關(guān)人口老化問題的文獻也在不斷地豐富。同國外關(guān)于人口老化的研究相比，中國在這方面的研究起步更晚，這主要是因為中國人口學(xué)研究的復(fù)興是從70年代末期才開始，當(dāng)時中國的人口年齡結(jié)構(gòu)才剛剛進入成年型，人們關(guān)注的重點不在人口老化上，即人口老化問題不是人口學(xué)領(lǐng)域優(yōu)先考慮的課題。只是隨著中國人口學(xué)研究的深入發(fā)展和人口老化速度加快的客觀事實才使越來越多的學(xué)者開始關(guān)心人口老化問題。
近幾年來，中國很多部門和機構(gòu)對人口老化問題進行了一些研究，積累了一批文獻和數(shù)據(jù)。然而，當(dāng)我們仔細回顧這些數(shù)據(jù)和文獻后，我們會發(fā)現(xiàn)，對中國人口老化問題的研究目前多偏重于考察人口老化的人口學(xué)效應(yīng)和社會學(xué)效應(yīng)，也就是說對中國人口老化的現(xiàn)狀、特征、原因、過程，以及人口老化的人口學(xué)和社會學(xué)的后果的論述較多。但弱點是，對現(xiàn)實情況的描述多，而理論上的創(chuàng)新少。
隨著中國人口年齡結(jié)構(gòu)老化這一不可避免的客觀現(xiàn)實的到來，對人口老化與社會經(jīng)濟發(fā)展之間的關(guān)系的研究已經(jīng)迫在眉睫，搞清這種關(guān)系對于制定中國下一世紀(jì)的社會經(jīng)濟發(fā)展戰(zhàn)略具有非常重要的意義。對正處在社會主義市場經(jīng)濟建設(shè)階段的中國來說，正確認(rèn)識中國人口老化發(fā)生的原因、運動的過程、發(fā)展的趨勢以及將會產(chǎn)生的社會經(jīng)濟后果至關(guān)重要。中國在制定下一世紀(jì)的產(chǎn)業(yè)政策、分配政策、交換政策、消費政策和社會保障政策時，必須考慮到未來中國人口老化的客觀事實。只有這樣，才能使中國的社會經(jīng)濟全面、穩(wěn)定、協(xié)調(diào)、健康地發(fā)展。
二、幾個基本概念的界定
（一）老年人、未成年人和成年人的年齡界線
“老年人”是指達到或超過老年年齡界線的人，這里的關(guān)鍵在于老年年齡界線，因為確定這一界線是統(tǒng)計老年人口的前提條件。在不同的時期、不同的國家或地區(qū)對老年年齡界線的定義是不同的。1900年桑巴德在其《人口年齡分類和死亡率研究》一書中將人口按年齡劃分成不同的類型，實際上，他是將50歲作為老年年齡的下線；1956年，聯(lián)合國發(fā)表的《人口老化及其社會經(jīng)濟后果》中將65歲定義為老年年齡的下線；而1982年在維也納召開的“世界老齡問題大會”又將老年年齡界線定義為60歲。國際上之所以將老年年齡界線從1956年的65歲增改為60歲，這是因為1956年聯(lián)合國發(fā)表的報告主要是針對發(fā)達國家出現(xiàn)的人口老化問題，而當(dāng)時發(fā)展中國家還談不上人口老化問題，將65歲定義為老年年齡界線是根據(jù)當(dāng)時發(fā)達國家人均預(yù)期壽命的情況而設(shè)定的。而到了80年代初，人口老化已經(jīng)不僅是發(fā)達國家的問題，發(fā)展中國家同樣面臨人口老化問題，而發(fā)展中國家的人均預(yù)期壽命比發(fā)達國家的人均預(yù)期壽命低得多。因此，考慮到全世界的人均預(yù)期壽命的情況，將老年年齡的界線定義為60歲。隨著社會經(jīng)濟水平的發(fā)展和人們預(yù)期壽命的不斷延長，老年年齡的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是不斷變化的。一般說來，發(fā)達國家老年年齡的起點應(yīng)高于發(fā)展中國家老年年齡的起點。中國屬于發(fā)展中國家，盡管人均預(yù)期壽命高于發(fā)展中國家的平均水平，但還是比發(fā)達國家的人均預(yù)期壽命水平低很多，因此，將60歲作為中國老年年齡的界線是合理的選擇。
不同的時期和不同的國家或地區(qū)，對未成年人的年齡界線也是不同的，界線范圍在15～20歲不等。一般說來，發(fā)達國家未成年人的年齡界線高于發(fā)展中國家未成年人的年齡界線。國際上一般將15歲定義為未成年人界線，即0～14歲的人口均為未成年人口。
在給出老年人和未成年人的年齡界線后，我們就很容易確定成年人的年齡界線了，即成年人的年齡界線是15～59歲。（二）人口年齡結(jié)構(gòu)的年輕型、成年型和老年型的劃分
同老年人、未成年人和成年人的年齡界線的定義一樣，人口年齡結(jié)構(gòu)類型的劃分也是因時期和地區(qū)而有所不同的。1956年，在聯(lián)合國發(fā)表的《人口老化及其社會經(jīng)濟后果》中，將人口年齡結(jié)構(gòu)的類型劃分如下：
年輕型成年型老年型65歲及以上
老年人口的比例4％以下4%～7％7％以上
而后，隨著世界人口特別是發(fā)達國家人口的進一步老化，國外又提出一些新的劃分方法。例如，1975年美國人口咨詢局的劃分方法如下：
年齡結(jié)構(gòu)類型年輕型成年型老年型0～14歲人口40％以上30%～40％30％以下
65歲及以上人口5％以下5%～10％10％以上
老少比15％以下15%～30％30％以上
年齡中位數(shù)20歲以下20～30歲30歲以上
而1982年在維也納召開的“世界老齡問題大會”將老年年齡界線定義為60歲后，各國又采用了如下的劃分方法：
年輕型成年型老年型
60歲及60歲以
上老年人口的比例5％以下5-10％10％以上
對人口年齡結(jié)構(gòu)的年輕型、成年型和老年型的劃分是主觀的，而不是客觀的。隨著社會經(jīng)濟水平的發(fā)展和人們預(yù)期壽命的不斷延長，特別是隨著老年年齡標(biāo)準(zhǔn)的不斷變化，對人口年齡結(jié)構(gòu)類型的劃分也是要相應(yīng)改變的。一般說來，對老年型人口的定義通常以60及60歲以上老年人口的比例在10%以上，或65歲及以上老年人口的比例在7%以上的人口稱為老年型人口。（三）人口老化和人口老化問題
對一個國家或地區(qū)的人口來說，由于人口的出生、死亡和遷移等多種因素的作用，人口的年齡結(jié)構(gòu)是在不斷變化的，即未成年人口、成年人口和老年人口在總?cè)丝谥械谋壤龢?gòu)成是不斷變化的。在總?cè)丝谥校绻夏耆丝诘谋壤粩嗵岣?，而其他年齡組人口的比例不斷下降，我們就稱這一動態(tài)過程為人口老化；反之，如果老年人口的比例不斷下降，而其他年齡組人口的比例不斷上升，我們就稱這一動態(tài)過程為人口年輕化。對一個國家或地區(qū)來說，人口可能出現(xiàn)老化，也可能出現(xiàn)年輕化，人口的老化與年輕化是可逆的；而對個人來說，從他或她一出生就開始進入了老化的過程，這是不可逆的。人口老化問題是指在總?cè)丝谥?，老年人口的比例不斷提高，而其他年齡組人口的比例不斷下降的動態(tài)過程給社會經(jīng)濟帶來的調(diào)整問題。由于在人口老化的過程中，各個年齡組的人口都在發(fā)生變動，所以人口老化問題不僅有老年人口給社會經(jīng)濟帶來的調(diào)整問題，而且有成年人和未成年人給社會經(jīng)濟帶來的調(diào)整問題，而老年人口問題是指老年人口這一特殊的群體給社會經(jīng)濟帶來的問題。一個國家或地區(qū)的人口不論是老齡化還是年輕化，都會存在老年人口問題，即存在老年人口問題不一定存在人口老化問題，而存在人口老化問題則一定存在老年人口問題。 三、關(guān)于人口老化研究的主要觀點綜述
國外早期對于人口老化問題的研究多數(shù)是對老年人口特征的探討，主要是回答老年人口面臨的實際問題。然而，對實際問題的研究離不開一些基本的理論假設(shè)。不同的學(xué)者在特定的條件下提出不同的理論假設(shè)，而這些理論假設(shè)又為后人所演變發(fā)展，進而形成了一些人口老化理論。國外對人口老化問題的大量研究始于第二次世界大戰(zhàn)以后。1956年，聯(lián)合國出版的《人口老化及其社會經(jīng)濟后果》總結(jié)了以往對人口老化問題研究的成果，標(biāo)志著對人口老化問題的研究進入了一個新的時期。此后，由于西方國家人口老化問題日益嚴(yán)重，加之人口理論的發(fā)展和研究方法的進步，使人口老化問題的研究不斷深入，人口老化問題的文獻也在不斷地豐富。1969年，在二十四屆聯(lián)大上，馬耳他率先提出了老齡問題，呼吁國際社會和各國政府關(guān)注老年人口迅速增長的趨勢及隨之出現(xiàn)的一些問題。
國外關(guān)于人口老化問題的研究和老年事業(yè)的經(jīng)驗為研究中國人口老化問題提供了借鑒的成果。但中國的人口有其自己的特殊性，中國人口老化問題的背景既有別于其他的發(fā)展中國家，更與發(fā)達國家的情況不同。因此，國外的經(jīng)驗雖然可以借鑒，但終究難以適應(yīng)中國的國情。我們的問題要靠我們自己去解決，中國人口老化的科學(xué)研究要靠我們自己去探索。
1982年，在奧地利維也納召開的老齡問題世界大會揭開了中國的老年事業(yè)的序幕。隨著中國人口學(xué)研究的深入發(fā)展和人口老化速度加起快的客觀事實使越來越多的學(xué)者開始關(guān)心人口老化問題。近些年來，中國相關(guān)部門和機構(gòu)對人口老化問題進行了一些研究，積累了一批文獻和數(shù)據(jù)。其中比較有代表性的著作有北京大學(xué)人口所張純元主編的《中國老年人口研究》、中國社會科學(xué)院人口所田雪原等主編的《中國老年人口》、《中國老年人口經(jīng)濟》、《中國老年人口社會》、吉林大學(xué)人口研究所曲海波的《中國人口老齡化問題研究》、武漢大學(xué)人口所徐云鵬等主編的《人口老化和老年人口問題研究》、中國社會科學(xué)院經(jīng)濟所熊必俊主編的《老年學(xué)與老齡問題》、中國人民大學(xué)杜鵬的《中國人口老齡化過程研究》、中國人口信息研究中心于學(xué)軍的《中國人口老化的經(jīng)濟學(xué)研究》，復(fù)旦大學(xué)王愛珠的《老年經(jīng)濟學(xué)》，天津?qū)W者的《1988年中國九大城市老年人狀況抽樣調(diào)查》和上海學(xué)者的《上海農(nóng)村養(yǎng)老保險制度改革》等。這些著作從不同的角度對中國人口老化問題進行了全面的研究。此外，大量的有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)為人口老化問題的研究提供了準(zhǔn)確的依據(jù)，如中國社會科學(xué)人口所組織的“中國1987年60歲以上老年人口抽樣調(diào)查資料”、1992年中國老齡科學(xué)研究中心組織的“中國老年人供養(yǎng)體系調(diào)查數(shù)據(jù)”等。所有這些文獻和數(shù)據(jù)都為進一步研究中國人口老化問題打下了良好的基礎(chǔ)。
（一）關(guān)于下世紀(jì)上半葉中國人口老化趨勢的預(yù)測
人口老化的理論和實際證明，人口老化的速度和程度主要取決于人口的生育水平和死亡水平，但在人口老化的不同階段，生育水平和死亡水平對人口老化的作用是不同的。在人口老化的前期，生育水平占主導(dǎo)作用；而在人口老化的后期，死亡水平占主導(dǎo)作用。無論如何，生育水平和死亡水平是人口預(yù)測的兩個最重要的參數(shù)。基于中國70年代和80年代生育水平下降的趨勢，當(dāng)初人們在進行人口預(yù)測時，普遍傾向于中國人口生育水平會急速下降的樂觀估計，估計到2000年，中國的總和生育率會下降到1.8，甚至于1.5的低水平。很普遍的一種預(yù)測方案的參數(shù)假定是：總和生育率從1981年的2.63到2000年的1.8，隨后不變直到2050年；人口平均出生預(yù)期壽命從1981年的67.88歲上升到2050年的80.20歲。事實上，近年來，中國的生育率并未沿70年代末的趨勢繼續(xù)大幅度地下降，而是在80年代出現(xiàn)了波動徘徊的局面。1980年中國的總和生育率曾下降到2.24的較低水平，而后回升到1982年的2.86的較高水平；1985年再度下降到2.20，1987年又回升到2.59；1987年以后至今，總和生育率的下降的速度較快。對國家計生委規(guī)統(tǒng)司1992年10月進行的“38萬人口抽樣調(diào)查”的結(jié)果，國內(nèi)外爭議較大，大多數(shù)人認(rèn)為此結(jié)果偏低，極少數(shù)人則認(rèn)為實際的結(jié)果可能會?汀H嗣嵌閱殼白芎蛻實乃街謁搗詛?，低的低?.3左右，高的高到2.3左右。因此，無論是學(xué)術(shù)界還是實際工作部門對此莫衷一是，無所適從，給人口規(guī)劃和社會經(jīng)濟發(fā)展計劃工作造成了一定的困難，也造成了學(xué)術(shù)界的混亂。
表1各種中國人口預(yù)測方案的平均出生預(yù)期壽命的參數(shù)比較________________________________________________
預(yù)測單位或個人平均出生預(yù)期壽命
________________________________________________
(1)聯(lián)合國(中方案)1990～1995=70.0
2010～2015=73.5
2020～2025=75.0
(2)世界銀行1980～2005=69.4
2005～2030=74.1
2030～2055=78.3
(3)宋健等1980～1985=68.9
2030～2035=76.3
(4)七一0所1982=68.0
2100=81.0
男70.5(5)曾毅(中方案死亡率)2000=│
女74.0
男77.4
2050=│
女80.3
(6)王慧炯等2000=80.0
男69.0(7)杜鵬(高方案死亡率)2000=│
女72.4
男73.2
2030=│
女77.0
男69.4(8)于學(xué)軍（中方案死亡率)2000=│
女72.5
男76.7
2050=│
女80.0
________________________________________________
資料來源:(1)UnitedNations,"WorldPopulationProspects,1950～2025",version1990.
(2)世界銀行，《1984年世界人口預(yù)測》。
(3)宋健等，《人口預(yù)測和人口控制》，人民出版社，1982年。
(4)《人民日報》，1986年7月30日。
(5)曾毅，1994年。
(6)王慧炯，楊光輝，1984年，《邁向2000年的中國經(jīng)濟》，氣象出版社，北京。
(7)杜鵬，1994年，《中國人口老齡化過程研究》，中國人民大學(xué)出版社，北京。
(8)于學(xué)軍，1995年，《中國人口老化的經(jīng)濟學(xué)研究》，中國人口出版社，北京。
綜合考察國家計生委規(guī)統(tǒng)司1992年10月作的“38萬人口抽樣調(diào)查”的結(jié)果和1993年國家計生委對河北、湖北等地的抽查結(jié)果（見“當(dāng)前計劃生育工作中的喜與憂：由幾則信息引發(fā)的思考”，國家計劃生育委員會辦公廳，《計劃生育情況》增刊（9）期）以及國家統(tǒng)計局1990～1998年人口變動抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)的結(jié)果，我們認(rèn)為，目前中國的總和生育率在1.9左右是合理的估計。就中國的全國平均水平而言，中國的生育率水平不大可能降低并長期保持在西班牙、西德，甚至日本現(xiàn)在這樣低的生育率水平。因為即使像美國這樣發(fā)達的國家，其育齡婦女的總和生育率仍然為2.1，而且一個國家或地區(qū)的總和生育率長期處在一個較低的水平上同樣會帶來許多問題。這一點，我們可以從發(fā)達國家的經(jīng)驗教訓(xùn)中得到一定的啟示。比如，人口老化程度過高，勞動力短缺，社會保障負擔(dān)過重等問題。因此，2020年倘若中國的總和生育率果真能低到1.5的低水平，政府則應(yīng)采取干預(yù)政策，抑制總和生育率的進一步下降。
1973～1975年“全國人口三年腫瘤死亡回顧調(diào)查”資料表明：當(dāng)時中國的男性的平均出生預(yù)期壽命為63.6歲，女性為66.3歲（中國計劃生育年鑒1993）。1982年中國第三次人口普查時，中國男性的平均出生預(yù)期壽命為66.4歲，女性為69.4歲，男女合計為67.9歲（姚新武，尹華1994）。1985年，國家統(tǒng)計局人口抽樣調(diào)查資料則表明，當(dāng)時中國人口平均出生預(yù)期壽為68.9歲，其中男性為67.0歲，女性為71．0歲（中國計劃生育年鑒1993）。1998年，中國人口平均出生預(yù)期壽命上升到71歲，其中男性為69歲，女性為73歲。目前，中國的平均出生預(yù)期壽命已經(jīng)遠遠超過了世界和發(fā)展中國家的平均水平，但與發(fā)達國家相比，中國的平均出生預(yù)期壽命尚有一定的差距。1998年，世界人口平均出生預(yù)期壽命為66歲，其中男性為64歲，女性為68歲。不包括中國在內(nèi)的發(fā)展中國家的人口平均出生預(yù)期壽命為61歲，其中男性為59歲，女性為62歲；而發(fā)達國家人口平均出生預(yù)期壽命為75歲，其中男性為71歲，女性為79歲（PRB1994）。
從1973～1975年到1982年，中國的平均出生預(yù)期壽命提高了近3歲，平均每年提高近0.5歲。從1982年到1985年的3年間，中國的平均出生預(yù)期壽命提高了1歲，平均每年提高0.33歲左右。而從1985年到1998年的13年間，中國的平均出生預(yù)期壽命提高了2歲多，平均每年提高近0.16歲。毫無疑問，隨著中國社會經(jīng)濟發(fā)展水平的提高，特別是衛(wèi)生和營養(yǎng)保健狀況的不斷改善，中國的平均出生預(yù)期壽命還會有所提高。但是，平均出生預(yù)期壽命的提高的速度是“邊際遞減”的，即當(dāng)平均出生預(yù)期壽命較低時，一定的社會經(jīng)濟條件的改善會使平均出生預(yù)期壽命有較大幅度的提高。而當(dāng)平均出生預(yù)期壽命較高時，相似的社會經(jīng)濟條件只能使平均出生預(yù)期壽命有相對較小幅度的提高，在達到一定階段后，平均出生預(yù)期壽命甚至可能出現(xiàn)停滯不前的狀態(tài)。中國人口的平均出生預(yù)期壽命的提高的歷程證明了這一點：從每年提高0.5歲下降到每年提高0.33歲，進而又下降到每年提高0.16歲。
需要注意的是，盡管中國人口的人均出生預(yù)期壽命會逐漸提高，但隨著人口年齡結(jié)構(gòu)的老化，人口粗死亡率會逐漸提高，每年老年人口死亡的絕對數(shù)會逐漸增多。目前，中國每年60歲及以上老年人口死亡人數(shù)為550萬左右，而到2030年，這一數(shù)字將上升為1130萬左右（世界銀行1993）。
表2是中外單位或個人對中國下一世紀(jì)前半期老年人口規(guī)模的預(yù)測結(jié)果。
表2中外單位或個人對中國下一世紀(jì)前半期老年人口規(guī)模的預(yù)測單位：億
預(yù)測單位或個人2000年2025年2050年
_____________________________________
60+65+60+65+60+65+
(1)聯(lián)合國(中方案)1.270.852.701.85----
(2)世界銀行1.370.953.202.103.612.91
(3)中國老齡委員會1.320.922.731.883.3～4.22.84
(4)宋健等--0.94--2.21--4.05
(5)杜鵬(方案一)1.280.872.801.834.123.07
(6)于學(xué)軍1.290.882.731.883.842.90___________________________________________________________________資料來源:(1)UnitedNations,"WorldPopulationProspects,1950-2025",version1990.
(2)世界銀行，《1984年世界人口預(yù)測》。
(3)中國老齡委，《中國老年人口發(fā)展預(yù)測》，1986年全國老年學(xué)術(shù)討論會參考材料之二。
(4)宋健等，《人口預(yù)測和人口控制》，人民出版社，1982年.
(5)杜鵬，1994年，《中國人口老齡化過程研究》，中國人民大學(xué)出版社，北京。
(6)于學(xué)軍，1995年,《中國人口老化的經(jīng)濟學(xué)研究》，中國人口出版社，北京。
從表2我們可以看到：中外單位或?qū)W者對中國未來老年人口數(shù)量的規(guī)模的發(fā)展預(yù)測是非常接近的。這主要是因為中國下世紀(jì)前半期老年人口數(shù)量的規(guī)模的發(fā)展取決于現(xiàn)存人口的死亡率和預(yù)期壽命，而與今后出生的人口數(shù)量沒有關(guān)系。在上述的各種預(yù)測中，聯(lián)合國的預(yù)測略低一些，而在宋健等人的《人口預(yù)測和人口控制》中，對下世紀(jì)老年人的預(yù)測又相對較高，但無論如何，從以上的各種預(yù)測結(jié)果中，我們可以作這樣的判斷，即到2000年，中國60歲及以上的老年人口將達到1.3億左右，65歲及以上的老年人口將達到0.9億左右。
需要說明的是，預(yù)測畢竟是預(yù)測，任何自認(rèn)為是以合情合理的假設(shè)條件為依據(jù)的預(yù)測都難以斷言其所預(yù)測的內(nèi)容會成為現(xiàn)實。對發(fā)展中的中國來說尤其如此，正如我們所看到的，中國經(jīng)濟的發(fā)展和人口的變動受政府政策的影響較大，我們不能肯定中國政府在某個時刻不會改變其經(jīng)濟政策和人口政策。倘若如此，結(jié)果會迥然不同。更重要的是，中國目前尚缺乏權(quán)威、精確的人口和經(jīng)濟方面的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，這為我們的預(yù)測在一開始就造成了障礙。因此，我們的預(yù)測大致只能說明一般的趨勢，而不能將其視為對未來的客觀描述。（二）對人口老化問題研究主要觀點
中國人民大學(xué)鄔滄萍認(rèn)為，從中國人口老齡化的特點看，中國人口老齡化是在經(jīng)濟不發(fā)達的背景下發(fā)生的，中國未來人口老齡化的發(fā)展并非名列世界前茅。中國老年人口有40年的高速增長期，人口老齡化速度將超過一些發(fā)達國家。中國人口轉(zhuǎn)變快，但人口增長尚未得到完全控制，中國人口老齡化進程受人口政策的影響甚大。經(jīng)過多年的潛心研究，鄔滄萍提出的最新觀點是：中國的人口老齡化問題主要是老年人口的數(shù)量問題，而非老年人口在總?cè)丝诘谋壤叩停驗闊o論比例多高或多低都是相對的，而數(shù)量是絕對的。據(jù)此，他指出，人們要從新的視角審視計劃生育在老齡化過程中的作用。中國社會科學(xué)院田雪原認(rèn)為老年人口學(xué)研究的重點在于老年人口變動，而老年人口變動同人口年齡結(jié)構(gòu)老齡化緊緊連在一起。在對中國人口老齡化的原因和過程進行分析之后，他認(rèn)為中國人口老齡化的特點表現(xiàn)在：一是人口老齡化的速度比較快，達到的水平比較高；二是老齡化發(fā)展在時間上具有階段和累進的性質(zhì)；三是老齡化在空間分布上不平衡。北京大學(xué)袁方對中國人口老齡化過程中老年人在家庭和社會中的地位和作用進行了深入研究。認(rèn)為人口老齡化將對社會經(jīng)濟發(fā)展產(chǎn)生重大影響，解決中國老齡問題要依靠國家、社會、集體和家庭相結(jié)合的方式。
中國老齡科學(xué)研究中心徐勤認(rèn)為人口轉(zhuǎn)變速度將決定人口老齡化強度。人口轉(zhuǎn)變是人類歷史發(fā)展的客觀必然，任何人口隨著社會的發(fā)展或遲或早總要發(fā)生，只是由于各人口出生率和死亡率的變化速度不同，導(dǎo)致人口轉(zhuǎn)變的速度不同，從而人口老齡化的強度也不同。一些發(fā)展中國家比發(fā)達國家人口轉(zhuǎn)變速度快得多，因而在人口轉(zhuǎn)變的后期將出現(xiàn)老年人口比重急劇增長的時期。中國人民大學(xué)喬曉春通過對人口老化模型研究認(rèn)為，在分析人口老化影響因素時不能只看到出生率、死亡率，而看不到現(xiàn)實人口年齡結(jié)構(gòu)對人口老化的巨大作用。從現(xiàn)實看，年齡結(jié)構(gòu)對人口老化的作用可能比出生率和死亡率的作用還要大（雖然歷史上年齡結(jié)構(gòu)最終也是由出生率和死亡率決定的）。過去往往只重視出生率、死亡率對人口老化的影響，而忽視了現(xiàn)實存在著的年齡結(jié)構(gòu)的作用。
史菁的研究認(rèn)為，運用穩(wěn)定人口模型研究中國人口老齡化過程是不恰當(dāng)?shù)?，因為中國人口處于急劇轉(zhuǎn)變之中。以往根據(jù)穩(wěn)定人口理論分析得出的結(jié)論是：死亡率在人口老齡化過程中對老年人口比例的增長的作用是不重要的，可以忽略，在人口老化過程中起主要作用的是生育率的下降。然而通過對9個方案人口動態(tài)模似的結(jié)果分析，史菁卻得到了這樣的結(jié)論：死亡率下降的影響是不可忽略的，它的作用與生育率下降的作用同樣重要。由于生育率的下降并不是促使人口老化的唯一因素，中國的人口老化不能簡單地歸因于計劃生育政策。
曲海波以中國1964年人口年齡結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)，運用人口預(yù)測方法對中國人口老齡化的影響因素進行了分析，結(jié)論是生育率的下降是中國人口老齡化的根本原因，死亡率下降并沒有使中國人口老齡化，反而使其年輕化。他還認(rèn)為人口年齡結(jié)構(gòu)發(fā)展的慣性也是年齡結(jié)構(gòu)變化的一個原因。
杜鵬在《中國人口老齡化過程研究》一書中認(rèn)為，對中國人口老齡化過程進一步研究的必要性和可能性表現(xiàn)在：（1）對中國人口老齡化的發(fā)展過程重新加以認(rèn)識，這對認(rèn)識中國人口老齡化的趨勢和特點以及制定今后的人口政策、社會福利制度等都有著重要的意義。1990年第四次人口普查的數(shù)據(jù)資料為這方面的深入研究提供了可能性，它除了能使我們分析過去40年中國人口年齡結(jié)構(gòu)的變化之外，以1990年人口數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)所作的人口預(yù)測也使我們得以對未來的人口老齡化趨勢重新進行估計。（2）中國人口年齡結(jié)構(gòu)變化和人口老齡化的主要影響因素是生育率、死亡率和年齡結(jié)構(gòu)，但是這些因素在過去40年的人口發(fā)展中各起了多大作用還沒有從數(shù)量上加以全面分析；這些因素在不同時期的作用是否一樣？差異有多大？這些問題都有待進行量化分析才能回答。我們可以利用第四次人口普查數(shù)據(jù)用比較預(yù)測方法對過去40年和未來40年的人口年齡結(jié)構(gòu)變動影響因素進行比較分析來回答上述問題。（3）在人口老齡化過程中，老年人口本身也在不斷地更替，新進入老年人口的隊伍逐漸取代了原有的老年人口。因此，即使在兩個不同時期老年人口占總?cè)丝诘谋壤⑽锤淖?，甚至老年人口?shù)也一樣的情況下，都不能避免老年人口自身的更替。由于這種更替的存在?絲誒狹浠討欣夏耆絲詰奶氐慵壩紗瞬畝隕緇峋玫撓跋於薊嵊興浠?，震}僑絲誒狹浠討幸醞幢還惴喝鮮兜牧硪桓鮒匾矯妗U飫锝擻玫諶?、四捶€(wěn)絲諂詹槭荻災(zāi)泄夏耆絲詰母婀婺：透媛式蟹治?。?）人口老齡化過程并不只是總?cè)丝诘睦淆g化過程，在這一過程中，老年人口自身也在不斷老齡化。對這一特點的了解是隨著老年人口的迅速增加和人口老齡化程度的加劇而出現(xiàn)的，但還未被廣泛認(rèn)識（杜鵬1994）。
于學(xué)軍認(rèn)為，無論采取那種方案對中國未來的人口發(fā)展趨勢進行預(yù)測，都會得出一個共同的結(jié)論：中國在下個世紀(jì)將面臨人口老化的巨大挑戰(zhàn)。面對下一世紀(jì)人口年齡結(jié)構(gòu)老化的挑戰(zhàn)，我們既不能采取不承認(rèn)的態(tài)度，視而不見或有意回避，也不能一提人口年齡結(jié)構(gòu)老化就“談虎色變”，盲目悲觀，凡是不尊重客觀規(guī)律的態(tài)度都是不可取的。我們應(yīng)以科學(xué)的態(tài)度對待人口年齡結(jié)構(gòu)老化問題，以積極的態(tài)度迎接人口年齡結(jié)構(gòu)老化的挑戰(zhàn)，積極采取對策，充分利用人口老化前期總撫養(yǎng)比較低的有利形勢，大力發(fā)展社會經(jīng)濟，建立起完善的社會保障制度。同時，我們又要認(rèn)真研究人口年齡結(jié)構(gòu)老化的消極后果，盡量避免或減緩人口年齡結(jié)構(gòu)老化對中國社會經(jīng)濟的消極影響。因此，從戰(zhàn)略的高度認(rèn)識中國的人口年齡結(jié)構(gòu)老化問題，從宏觀上看清人口年齡結(jié)構(gòu)老化的趨勢，及早地制定人口發(fā)展和經(jīng)濟發(fā)展相協(xié)調(diào)的總體戰(zhàn)略規(guī)劃，統(tǒng)籌兼顧，綜合治理十分必要。特別要注意的是，各個年齡組的人口群體是撫養(yǎng)和被撫養(yǎng)的關(guān)系，所以，在考察人口老化的過程和解決老年人口問題時，要全面系統(tǒng)地考察整個人口年齡結(jié)構(gòu)的變化趨勢。老年人口是整個人口的一部分，老年人口的比例變化必然引起其他年齡組人口的變化。因此，老年人口不是孤立的群體，必須與未成年人口和勞動力人口聯(lián)系起來進行綜合考察。在制定政策時，要考慮到不同年齡組人口群體的不同需求和作用（于學(xué)軍，1995年）。
以上列舉了部分對中國人口老齡化問題進行研究分析的代表性文獻，這些研究對認(rèn)識中國人口老齡化的影響因素和在分析中所要注意的問題都有重要的發(fā)現(xiàn)和建議，為以后的中國人口老齡化過程研究奠定了基礎(chǔ)。但是由于中國人口老齡化還處于起步階段，對其過程及影響的認(rèn)識需要有一個不斷深化的過程；此外，人口發(fā)展往往并不能按已有的人口預(yù)測的方式變化，隨著新的人口數(shù)據(jù)的取得和人口老齡化分析技術(shù)的發(fā)展，使我們有可能對中國人口老齡化的過程和特點重新進行認(rèn)識，對人口老齡化的影響因素進行量化分析，從而在已有研究成果的基礎(chǔ)上進一步深入研究。（三）人口老化對社會經(jīng)濟的積極影響和消極影響始于60年代中后期的中國人口老化過程，是人口轉(zhuǎn)變過程中的必然產(chǎn)物。如上所述，人們之所以關(guān)心中國人口老化的過程，是因為會產(chǎn)生所謂的人口老化問題，而人口老化是會否構(gòu)成人口老化問題，以及人口老化給社會經(jīng)濟的發(fā)展帶來的影響是積極的還是消極的，可能是人們最為關(guān)心的。在過去的20多年中，中國的學(xué)者從不同角度對人口老化可能產(chǎn)生的影響進行了深入的研究，并產(chǎn)生了一些學(xué)術(shù)上的爭鳴，其中比較有代表性的是中國人口信息研究中心的馬贏通和中國人民大學(xué)人口研究所的喬曉春之間的交流。
馬贏通（1987）指出，多年來，人口老化被作為社會經(jīng)濟發(fā)展中的消極因素來論述，研究的重點是探求人口老化的對策。這無論對認(rèn)識未來人口與社會經(jīng)濟發(fā)展的前景，還是對深入開展計劃生育，控制人口增長都是不利的。他認(rèn)為，從各方面的相關(guān)分析看，人口老化是好事而決不是壞事。人口老化是人口發(fā)展的必經(jīng)階段，主觀上抗拒是無濟于事的，人們在其面前的選擇，不存在任何形式的超脫。只有按規(guī)律辦事，促進其發(fā)展，才能促進社會經(jīng)濟的發(fā)展。馬贏通指出，如果不實行計劃生育，必然形成少兒人口遠大于現(xiàn)時少兒人口和老年人口同時上升的“兩頭沉”的現(xiàn)象，而人口老化過程起到了減輕一頭負擔(dān)的作用。因此，只有通過計劃生育降低生育水平，加速人口老化，才能促進社會經(jīng)濟發(fā)展，這無論在理論上還是實踐上都將有利于中國四化建設(shè)的全局。
喬曉春（1988）不同意馬贏通的上述觀點。他指出，人口老化并不是指老年人口數(shù)量的增加。老年人口數(shù)量的增加與近年來的計劃生育沒有關(guān)系，但人口老化系數(shù)的變化與計劃生育確實有關(guān)系。這一點是任何人也回避不了的。他認(rèn)為，人口老化、計劃生育、社會經(jīng)濟發(fā)展之間的關(guān)系是：出生人口數(shù)量減少及老年人口數(shù)量增加會導(dǎo)致人口老化；由于作為人口老化系數(shù)分子的老年人口數(shù)量是相對確定值，而出生人口為未定值，控制人口增長只能使出生人口減少，從而加速人口老化；計劃生育有利于社會經(jīng)濟發(fā)展，雖然人口老化也是由于計劃生育引起的，但從邏輯關(guān)系上看，不能直接推出加速人口老化會促進社會經(jīng)濟發(fā)展。喬曉春進一步指出，出生人口的減少直接促進了社會經(jīng)濟發(fā)展，同時也導(dǎo)致了人口老化，但由此并不能引出人口老化與社會經(jīng)濟發(fā)展之間的直接關(guān)系，人口老化與促進社會經(jīng)濟發(fā)展之間沒有直接的和必然的聯(lián)系。
馬贏通和喬曉春之間的學(xué)術(shù)交流是在“百花齊放，百家爭鳴“方針下的討論，既交流了學(xué)術(shù)思想，也深化了學(xué)術(shù)研究。筆者認(rèn)為，馬贏通和喬曉春分別從不同的角度，探討了既有區(qū)別、又有聯(lián)系的兩個問題：老年人口問題和人口老化問題。他們之間的辯論沒有使用同一個概念和標(biāo)準(zhǔn)，討論的結(jié)果自然不會達成共識。
在隨后的十多年間，中國的學(xué)者沒有間斷對這一問題的探討。田雪原（1987）認(rèn)為，中國人口從屬年齡比的大幅度降低，為國民經(jīng)濟發(fā)展提供了人口方面的有利條件，未來二、三十年是人口年齡結(jié)構(gòu)變動的“黃金時代”，總的來說利大于弊。曲海波（1988）指出，人口老化是社會經(jīng)濟發(fā)展的產(chǎn)物。反過來，人口老化又對社會經(jīng)濟的運行產(chǎn)生相應(yīng)的影響。人口既是生產(chǎn)者又是消費者，人口作為生產(chǎn)者是有條件的，而作為消費者是無條件的。人口老化是人口年齡結(jié)構(gòu)變化的一種表現(xiàn)形式，必然涉及經(jīng)濟發(fā)展的各個方面，從而使社會經(jīng)濟的各個領(lǐng)域發(fā)生這樣或那樣的變化。于學(xué)軍在《中國人口老化的經(jīng)濟學(xué)研究》（1995）一書中認(rèn)為，伴隨中國人口轉(zhuǎn)變過程中出現(xiàn)的人口老化是必然的，但是人口老化是否構(gòu)成人口老化問題，以至于整個國家的人口問題要看它的發(fā)展程度和速度是否對社會經(jīng)濟的發(fā)展造成影響而定。因此，人口老化給社會經(jīng)濟的發(fā)展帶來的影響是積極的還是消極的，要區(qū)分不同的階段來看。從長期的趨勢上看，中國的人口老化給社會經(jīng)濟的發(fā)展帶來的消極影響多于積極的影響。但如果分階段看這一問題的話，我們會發(fā)現(xiàn)，中國的人口老化問題大致以下世紀(jì)20年代為過渡期，在此之前，由于人口年齡結(jié)構(gòu)的變動會給中國的社會經(jīng)濟發(fā)展提供許多有利的條件，這一階段是利大于弊；而在此之后，由于人口老化速度加快，程度加深，許多“利”將逐漸轉(zhuǎn)化為“弊”，這一階段是弊大于利。需要說明的是，利與弊不是絕對的，在一定條件下，利與弊是可以互相轉(zhuǎn)化的。只要我們能利用這二、三十年的有利時機，在大力發(fā)展國民經(jīng)濟的同時，注意人口老化的動向，采取相應(yīng)的對策，及時調(diào)整社會經(jīng)濟結(jié)構(gòu)，建立和完善社會保障制度，我們就可能將人口老化給社會經(jīng)濟發(fā)展的消極影響限制在最小的范圍內(nèi)。
四、未來中國人口老化的研究
我們對中國人口老化原因和過程的研究已經(jīng)比較充分了。過去，我們的研究主要以宏觀為主，視野主要局限于人口學(xué)和社會學(xué)領(lǐng)域；今后，我們應(yīng)進行一些微觀的理論研究和實證研究，并將我們的視野放遠于更多的交叉學(xué)科之中。我們應(yīng)將人口老化問題提高到可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略高度，從多角度審視人口老化問題。我們都預(yù)感到人口老化會對中國的社會關(guān)系、經(jīng)濟發(fā)展、文化傳統(tǒng)、價值觀念、道德規(guī)范等各方面產(chǎn)生影響，人們想知道這些影響是什么？為什么會產(chǎn)生這些影響？在這些影響中，哪些是積極的，哪些是消極的？如何引導(dǎo)積極的影響而減緩消極的影響？只有把這些問題說清楚，讓人們意識到人口老化問題不僅是老年人口問題，而是與每一個人都息息相關(guān)的問題時，人們才會關(guān)注和重視人口老化問題。
在進行人口老化問題研究時，我們應(yīng)該借鑒發(fā)達國家或地區(qū)的研究成果，因為他們已經(jīng)進入老齡化社會幾十年甚至幾百年，為解決老齡化問題進行了大量的研究和探索，有嚴(yán)格的理論基礎(chǔ)和豐富的實踐經(jīng)驗。理解和掌握這些理論和經(jīng)驗會使我們少走彎路，節(jié)省很多時間。但遺憾的是，對他們成熟的理論和經(jīng)驗，我們知道的還很少。
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1.緒論
1.1研究背景
2011年4月28日，國務(wù)院第六次全國人口普查調(diào)查過后，國家統(tǒng)計局了2010年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報（第1號）。據(jù)統(tǒng)計，第六次人口普查結(jié)果顯示，全國登記的總?cè)丝跒?,339,724,852人，與2000年第五次全國人口普查結(jié)果相比，年均增長率為0.57％，60歲及60歲以上的人口占全國總?cè)丝诘?3.26％，如圖1，比2000年人口普查結(jié)果上升2.93個百分點，其中65歲及以上人口占8.87％，比2000年人口普查結(jié)果上升1.91個百分點。作為世界人口大國，我國早已于2000年進入老齡社會，眾多老年閑置人口，造成勞動人口比重下降、老年贍養(yǎng)系數(shù)上升、國家老齡類支出增多等諸多不利影響 [1] 。
1.2 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀
熊必?。?993年）闡述了老有所為理論，提出開發(fā)老年人力資源、使老齡化社會與社會經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展的思想，并且指出我國老齡社會可持續(xù)發(fā)展必須開發(fā)老年人力資源。陶思敏、孫宏英（2000年）根據(jù)社會發(fā)展的情況，認(rèn)為老齡化群體規(guī)模較大，開發(fā)和利用老年人力資源具有一定的可行性和必要性。在分析我國老年人力資源的特點基礎(chǔ)上，熊斌（2004年）論述了我國老年人力資源的開發(fā)的意義和困難，認(rèn)為開發(fā)老年人力資源一方面能夠緩解人力資源結(jié)構(gòu)性短缺，另一方面能夠調(diào)整老年人的各種不良心態(tài)。王樹新、楊彥（2005年）結(jié)合我國實際發(fā)展情況提出了開發(fā)老年人力資源的策略構(gòu)想。認(rèn)為老年人是各項建設(shè)活動中必不可少的人力資源。老年人力資源有其獨特的優(yōu)勢，即經(jīng)驗優(yōu)勢、智能優(yōu)勢和文化優(yōu)勢。
2.人口老齡化及人力資源開發(fā)的相關(guān)概念
2.1人口老齡化的定義
在人口學(xué)界，人口老齡化所指的是老年人口在總?cè)丝谥斜戎氐奶岣哌^程，是指人口年齡結(jié)構(gòu)的變化，這是西方學(xué)術(shù)界認(rèn)同的定義。20世紀(jì)中葉聯(lián)合國出版的第一本關(guān)于人口老齡化的研究報告以65歲作為老年人口年齡起點。1982年聯(lián)合國在維也納召開的老齡問題世界大會又將老年人口的起始年齡定義為60歲。我國在上個世紀(jì)80年代接受人口老齡化概念，“老年人比重提高的現(xiàn)象”，是學(xué)術(shù)界普遍認(rèn)同的定義，人口老齡化尤其是指老年狀態(tài)人口中老年人口比重繼續(xù)提高的過程 [2]。
聯(lián)合國提出了一套對人口年齡劃分的類型標(biāo)準(zhǔn)，如表1，它規(guī)定了年齡在65歲以上的人口比重大于7%的國家或地區(qū)稱之為老年型社會或人口老年型國家；年齡在65歲以上的人口比重為4%到7%的國家或地區(qū)稱為成年型社會，年齡在65歲以上的人口比重在4%以下的稱之為年輕型社會。
2.2 人力資源開發(fā)的相關(guān)概念
美國學(xué)者納德爾在1989年提出了人力資源開發(fā)的相關(guān)概念：“在某一特定時期內(nèi)，企業(yè)雇主所提供的學(xué)習(xí)經(jīng)驗導(dǎo)致雇員行為績效改善和個體成長的可能性”。這一概念主要強調(diào)了工作中學(xué)習(xí)的顯著特點是其與工作的相關(guān)性。美國培訓(xùn)與開發(fā)學(xué)會對人力資源開發(fā)的定義為：“人力資源開發(fā)是綜合利用培訓(xùn)與開發(fā)、職業(yè)生涯開發(fā)、組織開發(fā)等手段來改進個人的、群體的和組織的效率?！?/p>
本文在前人的研究基礎(chǔ)上，認(rèn)為人力資源開發(fā)包括培訓(xùn)、職業(yè)生涯開發(fā)、組織開發(fā)和管理開發(fā)四個主要部分,通過對雇員有針對性的培訓(xùn)和職業(yè)生涯規(guī)劃，運用組織手段都方式提高個人的效率。其中老年人力資源開發(fā)是指相關(guān)組織對老年人力資源進行一系列有組織、有目的、有計劃的教育培訓(xùn),使其潛能得以充分發(fā)掘與合理使用的所有活動。
3.老年人力資源開發(fā)存在的問題
人口老齡化是人類社會發(fā)展的歷史必然[4]。作為人口大國，中國應(yīng)對人口老齡化的思想、物質(zhì)、制度等各種準(zhǔn)備還不足，還存在許多主觀和客觀的問題，影響老年人力資源開發(fā)的主要問題包括以下幾方面。
3.1思想認(rèn)識上的錯誤和偏見
思想認(rèn)識是開發(fā)利用老年人力資源的關(guān)鍵。思想認(rèn)識的問題主要有兩方面:一方面是來自社會，認(rèn)為老年人是社會的包袱，認(rèn)為老年人力資源的開發(fā)利用是與青年人爭就業(yè)崗位；另一方面是來自老年人自身的問題 [5]。通過王紅漫2001年對老年人再就業(yè)狀況的抽樣，結(jié)果顯示，未再就業(yè)老年人中，37.8％的老年人因為身體狀況不好而不再繼續(xù)工作，21.7％是因為找不到合適的工作，8.0％是因為子女不贊成，另有32.5％的老年人則是自己不想再工作 [6]。
3.2缺乏政府規(guī)劃，各項政策不完善
相關(guān)政策相對來說還不夠完善，并且在具體的工作任務(wù)中落實不到位。集中起來主要有兩點:一是對已就業(yè)的老年人沒有足夠的尊重，這些老人難免會感覺受到歧視，并且隨后產(chǎn)生離崗的想法。二是老年人再就業(yè)后的薪酬待遇相對較低，經(jīng)常會出現(xiàn)高質(zhì)低價的現(xiàn)象，沒有實行同工同酬和社會主義按勞分配的原則，影響到老年人工作的積極性。
3.3沒有形成老年人力資源開發(fā)機制
開發(fā)利用老年人力資源的機制相對來說不夠健全，因而造成就業(yè)率普遍不高，我國現(xiàn)階段對老年人力資源開發(fā)提供主要途徑的是強關(guān)系網(wǎng)，也就是由家庭或家族關(guān)系構(gòu)成的親屬親戚和朋友關(guān)系結(jié)構(gòu)，為老年人力資源開發(fā)和再就業(yè)提供了重要的支持。而從表2看來也表明了城鎮(zhèn)老年人的就業(yè)途徑主要依靠委托親友介紹，這說明國家組建的相關(guān)正式組織，組織開發(fā)利用老年人力資源還沒有足夠的重視 [6] 。
關(guān)鍵詞：人口老齡化；對策
在由中國社會科學(xué)院人口與勞動經(jīng)濟研究所、美國戰(zhàn)略與國際研究中心(CSIS)主辦的“21世紀(jì)中國養(yǎng)老政策的人口與經(jīng)濟分析”國際研討會上，一份CSIS提交的最新調(diào)研報告《銀發(fā)中國》引起了與會者的極大關(guān)注。該報告稱：“35年前，中國兒童人口與老年人口的比例是6：1，而往后的35年，這個比例將顛倒過來，老年人口將是兒童人口的2倍。人口預(yù)期壽命由1949年的41歲延長到了現(xiàn)在的70歲。另一方面勞動人口的數(shù)量也急劇下降，到2050年左右，中國的勞動力人口總數(shù)將比目前減少18％－35％。人口出生率下降和壽命延長是推動中國老齡化和勞動人口相對數(shù)量下滑的兩股基本力量。”并且它還嚴(yán)肅指出：“中國即將經(jīng)歷一次驚人的人口轉(zhuǎn)變，一個原本年輕的國家即將老齡化。”
所謂人口老齡化，是指老年人在總?cè)丝谥械南鄬Ρ壤仙?，按國際通行的標(biāo)準(zhǔn)，60歲以上的老年人口或65歲以上的老年人口在總?cè)丝谥械谋壤^10%和7%，即可看作是達到了人口老齡化。我國2003年，60歲以上的老年人口占總?cè)丝诘谋戎鼐鸵呀?jīng)達到了11%，人口的老齡化問題將很快成為中國面臨的前所未有的新挑戰(zhàn)。
中國政府高度重視和解決人口老齡化問題，積極發(fā)展老齡事業(yè)，初步形成了政府主導(dǎo)、社會參與、全民關(guān)懷的發(fā)展老齡事業(yè)的工作格局。國家成立了全國老齡工作委員會，確定了老齡工作的目標(biāo)、任務(wù)和基本政策；頒布了《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》，制定了《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十五”計劃綱要》，把老齡事業(yè)明確納入了經(jīng)濟社會發(fā)展的總體規(guī)劃和可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略。老年人的基本生活得到了保障，城市初步建立了養(yǎng)老保險制度和包括老年人在內(nèi)的醫(yī)療保險制度，以及居民最低生活保障制度；農(nóng)村實行以土地保障為基礎(chǔ)的“家庭養(yǎng)老為主與社會扶持相結(jié)合”的養(yǎng)老保障制度。許多地方還對救助貧困老年人和高齡老年人采取了特殊的措施。老年服務(wù)事業(yè)發(fā)展迅速。中國政府修訂了《老年人建筑設(shè)計規(guī)范》、《城市道路和建筑物障礙設(shè)計規(guī)范》等相關(guān)條例，方便老年人的居住與出行。社區(qū)衛(wèi)生站、托老所、老年活動中心、老年學(xué)校、老年休閑廣場等老年服務(wù)設(shè)施逐漸增加，服務(wù)老年人的志愿者隊伍不斷壯大。
一、未來趨勢預(yù)測——我國未來面臨人口增長三大高峰
根據(jù)中國國情研究小組近年研究成果顯示，我國已相繼面臨總?cè)丝凇趧幽挲g人口和老年人口增長的“三線交疊增長”的非常時期：總?cè)丝诶^續(xù)直升，估計到2050年將達16億左右；與此同時，我國勞動年齡人口絕對量將持續(xù)增長到2020年，達94100萬人，所占比重將增長至2010年，大約占67%左右，屆時從屬年齡人口比下降至50%以下，社會贍養(yǎng)負擔(dān)最輕，即從現(xiàn)在至2020年是有利于我國經(jīng)濟發(fā)展的人口年齡結(jié)構(gòu)變動的最佳時期，隨后從屬比上升伴隨著勞動人口比重的下降，預(yù)示著經(jīng)濟發(fā)展的不利因素開始顯現(xiàn)。另一方面，未來一二十年我們在面臨勞動人口比重和絕對量增長的同時，還將面對失業(yè)人口繼續(xù)上升的趨勢。這就是說，如果我們不能作出勞動就業(yè)戰(zhàn)略決策的合理選擇，從根本上解決失業(yè)問題，喪失的不僅僅是難得的發(fā)展機遇，我們很有可能會因此而失去國家財力和自身養(yǎng)老金積累的“黃金時代”；更為嚴(yán)峻的是，我們還面對著人口年齡加速老化的挑戰(zhàn)。如下表所示，未來16年我國將進入老齡化加速發(fā)展階段，屆時老年人口將逐年遞增到2.43億，占總?cè)丝诘?9.96%；此后30年間將進入快速人口老化階段，老年人口比例將上升到32.73%,并在相當(dāng)長時期內(nèi)保持在這一高水平上。
二、綜觀我國人口老齡化的發(fā)展趨勢，呈現(xiàn)以下五個特征。
1.老齡人口絕對值為世界之最
由于我國人口基數(shù)大，加上20多年改革開放，人民生活水平日益提高，醫(yī)療衛(wèi)生條件得到明顯改善，人口預(yù)期壽命日益延長，老年人口逐年增加，到目前已接近1.41億，我國成為全世界老年人口最多的國家，占世界老年人總數(shù)的1/5，占亞洲老年人口的1/2。2004年，中國的老年人口僅占總?cè)丝诘?1％。但到2040年，中國老年人總數(shù)將達到4.11億，占到總?cè)丝诘?9％，它將超過法國、德國、意大利、日本和英國目前的人口總和。解決好我國老年人口問題，對亞洲和世界都具有舉足輕重的作用。
2.人口老齡化發(fā)展速度快，來勢猛
老齡化可能是由于年齡金字塔底部少兒人口增長減慢所造成，也可能是頂部的老年人口增長加速所導(dǎo)致，人口學(xué)中稱之為底部老齡化和頂部老齡化。發(fā)達國家經(jīng)歷了由底部老齡化到頂部老齡化的漫長演變過程。而我國，由于計劃生育政策和人口預(yù)期壽命的延長，底部老齡化與頂部老齡化同時“夾擊”，人口老齡化的速度發(fā)展很快，我國人口年齡結(jié)構(gòu)從成年型進入老年型僅用了18年左右的時間，與發(fā)達國家相比，速度十分驚人。法國完成這一過程用了115年，瑞典用了85年，美國用了60年，英國用了45年，最短的日本也用了25年。由于我國人口政策的作用，改變了世界老齡人口的發(fā)展格局，即人口老齡化不僅成為發(fā)達國家的問題，而且也已經(jīng)開始成為發(fā)展中國家的問題。
3.人口未富先老，對經(jīng)濟壓力很大
發(fā)達國家人口老齡化伴隨著城市化和工業(yè)化，呈漸進的步伐。當(dāng)它們的60歲以上老齡人口達到10%時，人均國內(nèi)生產(chǎn)總值一般在1萬美元以上。發(fā)達國家的人口是先富后老，我國是未富先老。我國在2000年時人均國內(nèi)生產(chǎn)總值才達856美元，屬于剛剛邁過最低收入門檻的中等收入國家。中國婦女的平均生育率已由1949年的6.1變?yōu)?002年的1.8，其中北京和上海兩地的嬰兒出生率甚至已經(jīng)降到了1.0；而人口預(yù)期壽命則由1949年的41歲延長到了70歲，使得中國成為世界上人均壽命最長的低收入國家之一，人口老齡化對經(jīng)濟的壓力很大。
4.老年人口在區(qū)域分布上不均衡
在東部經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)和大中城市，人口已經(jīng)進入老齡化階段。如上海市老年人口2000年已達238萬，占總?cè)丝诘?8.5%，到2025年將達到最高峰468.8萬，占總?cè)丝诘?2.7%；北京2000年老年人口為188萬，占總?cè)丝诘?4.6%，到2025年將會猛增到416萬，老年人口的比例接近30%，大大超過現(xiàn)在發(fā)達國家人口老齡化的程度。而在中西部地區(qū)，人口老齡化的程度低于東部。
另外，人口老齡化的趨勢，就靜態(tài)而言，由于農(nóng)村嬰兒出生率高于城市，因此老齡化程度城市高于農(nóng)村；但就動態(tài)而言，隨著現(xiàn)代化、城市化進程的加快，農(nóng)村的年輕人越來越多地從鄉(xiāng)下涌到城市，農(nóng)村老人因此經(jīng)常無人照護，因此城鄉(xiāng)老齡化的程度正在接近。
5.老齡人口高齡化趨勢十分明顯
人口學(xué)中認(rèn)定，60-69歲為低齡老年人口，70-79歲為中齡老年人口，80歲以上為高齡老年人口。過去說“人活70古來稀”，現(xiàn)在說“活到70不稀奇”。我國高齡老年人口以每年5.4%的速度增長，高齡人口已從1990年的800萬增長到2000年的1100萬，到2020年將達到2780萬。高齡人口喪偶和患病的機率高，高齡女性多于男性，高齡老人生活自理能力差。因此他們不僅需要經(jīng)濟上的供養(yǎng)，而且需要生活上的照料。
三、人口老齡化對經(jīng)濟和社會的影響
人口老齡化是經(jīng)濟發(fā)展水平和社會人口發(fā)展達到一定階段后的產(chǎn)物，它反映了人類社會的進步和美好的愿望，標(biāo)志著經(jīng)濟、文化、衛(wèi)生和社會安定的水平。當(dāng)然，我們也應(yīng)當(dāng)以辯證的觀點全面看待這個問題，人口老齡化對經(jīng)濟和社會都帶來了重大影響，這些影響有積極的一面，也有消極的一面。對此我們必須未雨綢繆，認(rèn)真對待。
1.人口老齡化使勞動年齡人口比重下降，對老人贍養(yǎng)比上升
如上圖所示，人口年齡結(jié)構(gòu)預(yù)測表明，1990年我國勞動年齡人口對老人贍養(yǎng)比為13.7%，2000年上升為15.6%，預(yù)計到2025年上升為29.46%，2050年上升為48.49%。如果再加上對幼年子女的撫養(yǎng)，勞動年齡人口的總撫養(yǎng)比上升得更為迅速，2025年達到59.5%，2050年達到76.8%。人口老齡化將使勞動年齡人口的經(jīng)濟負擔(dān)日益沉重。
2.人口老齡化對投資、消費、儲蓄和稅收都帶來相關(guān)影響
國民收入經(jīng)過初次分配和再分配后，最終形成積累基金和消費基金，二者此消彼長。一般來說，未成年人口無力儲蓄，老年人口減少投資并開始動用儲蓄，人口老齡化會使人口從勞動狀態(tài)轉(zhuǎn)移到退休狀態(tài)，使未成年人口和老年人口都成為單純消費人口，成為勞動力人口提供稅收的享受者，這樣無疑形成稅基縮小，稅收減少，儲蓄率下降，投資率比例降低，單純消費增加。當(dāng)然從近期看，消費增長可以刺激消費，擴大內(nèi)需，但從長期看，我國是發(fā)展中國家，為使經(jīng)濟發(fā)展產(chǎn)生強大的后勁，必須繼續(xù)擴大積累，持續(xù)增加投資。
3.人口老齡化使政府用于老人的財政支出增加，財政負擔(dān)加重
養(yǎng)老保險基金源于人們的工薪收入，因此勞動年齡人口的富匱與否，決定了基金籌集的可能規(guī)模。由于人口老齡化的程度不斷發(fā)展，財政中用于社會保險、社會福利、社會救濟、社會服務(wù)的支出不斷增加。據(jù)統(tǒng)計，從1985年至1997年12年間，我國用于社會保障的資金從327億元增加到3043億元，增長近10倍，其中用于支付離退休職工的各種費用從149億元增加到2068億元，增長了12倍以上，高于同期經(jīng)濟增長速度。近幾年來，由于完成“兩個確?！钡娜蝿?wù)，全國各地區(qū)普遍調(diào)整了財政預(yù)算結(jié)構(gòu)，為確?！皟山稹卑l(fā)放，實行財政兜底，使各地的財政負擔(dān)十分沉重。
我國目前的養(yǎng)老方式：一是由政府承辦的社會基本養(yǎng)老；二是傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老；三是以個人儲蓄為主的自身養(yǎng)老。隨著獨生子女政策的實施和人口老齡化的來臨，老年人對社會養(yǎng)老的需求和意愿必將進一步擴張和強烈。事實上，年輕的一代也已缺乏為長輩提供各種養(yǎng)老資源的能力，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。但老年人口超速增長，又進一步表明社會養(yǎng)老負擔(dān)的日益加重和基金積累難度更為加大，從而對養(yǎng)老保險基金的增長產(chǎn)生強列的掣肘作用和后續(xù)影響。
4.人口老齡化、高齡化影響家庭結(jié)構(gòu)和贍養(yǎng)功能
隨著人口老齡化，高齡老人日益增多，三世健在的家庭比例很大，加上我國厲行計劃生育政策，家庭的代際人口結(jié)構(gòu)呈“四二一”和“四二二”型。家庭“少子化”使家庭贍養(yǎng)老人的功能弱化，急需社會養(yǎng)老功能極大發(fā)揮，以彌補家庭養(yǎng)老功能的不足。
據(jù)從中國老齡人協(xié)會和勞動保障部獲得的最新人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，目前65歲的老人中，有64％與自己的子女住在一起，這一比例在農(nóng)村顯得更高；而在老年婦女中，65歲至79歲的有67％與子女生活在一起，相比之下，80歲以上的則有80％與自己的子女同住一個屋檐下，他們對自己后代的經(jīng)濟依賴也更強。
5.人口老齡化使完成脫貧任務(wù)更加艱巨
中國在經(jīng)濟欠發(fā)達的條件下進入老齡社會，老年人口增長速度快、絕對數(shù)量大，社會供養(yǎng)矛盾突出。中國城市老年人的絕大多數(shù)享有退休金，但其經(jīng)濟收入受所在企業(yè)的經(jīng)營狀況和物價等因素影響較大，生活水平難以提高；農(nóng)村老年人則主要依賴家庭成員資助生活養(yǎng)老，其生活水平不僅受農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展水平制約，而且受子女實際供養(yǎng)能力的制約。老年人尤其農(nóng)村老年人的醫(yī)療需求還難以滿足。在社會經(jīng)濟轉(zhuǎn)型時期的利益調(diào)整過程中，老年人貧困風(fēng)險增大。
據(jù)統(tǒng)計，50%以上的城鎮(zhèn)老年人口和80%左右的農(nóng)村老人在銀行中基本上沒有存款，只能依靠子女或社會供養(yǎng)。老年人口的儲蓄水平低于全國人均儲蓄水平。隨著人口老齡化程度的加深和生活方式的演變，核心家庭比例上升，世代同堂比例下降。由于經(jīng)濟發(fā)展不平衡，至今我國尚有500萬貧困老年人口，他們有的處于老少邊窮地區(qū)，有的身為孤寡，有的染病在身，有的身患殘疾。在人生的晚年仍忍受著生活的艱辛和病痛的折磨，他們成為社會最需要幫扶的貧困對象和脆弱群體。
6.人口老齡化帶來老年人口的心理變化，需要全社會的共同參與和幫助
中國的老齡工作剛剛起步，基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)薄弱，專業(yè)工作人員缺乏，老齡工作資源不足。城鄉(xiāng)社區(qū)針對老年人的服務(wù)項目少，服務(wù)水平低，服務(wù)對象覆蓋面窄，老年人的參與率和收益率不高，侵害老年人合法權(quán)益的現(xiàn)象還時有發(fā)生。這都將給老年人的心理帶來極大的傷害。
隨著老年人口高齡化、高齡老人喪偶率上升、生活不能自理人數(shù)增加，家庭養(yǎng)老的經(jīng)濟負擔(dān)和生活照料負擔(dān)日益加重，但生活節(jié)奏越來越緊張的中青年夫婦常常難以兼顧對老人的贍養(yǎng)與對子女的撫養(yǎng)。對于逐漸增加的獨居老年人來說，生活照料和精神慰籍問題就更為突出。目前，完全需要由社會供養(yǎng)和照料的老年人約有200萬，預(yù)計到2040年將超過1千萬。所以我們不僅要給予老人經(jīng)濟上的贍養(yǎng)，而且還要有精神上的慰藉，要格外給予他們安慰、體貼、照料、尊重和幫助。
四、面對人口老齡化的挑戰(zhàn)，我們應(yīng)該采取的對策
人口老齡化是經(jīng)濟、社會、科技發(fā)展的產(chǎn)物。發(fā)達國家大部分早在50年前就已進入了老年型國家的行列，因此我們也不必“談虎色變”。正因為人口老齡化是一個波及許多領(lǐng)域的重要趨勢，因此迎接人口老齡化的挑戰(zhàn)也必須在更加廣泛的領(lǐng)域內(nèi)綜合考慮，協(xié)調(diào)運籌，把它作為一個戰(zhàn)略性的大問題全面策劃，及早部署。
1、做實“個人帳戶”，逐步增強養(yǎng)老保險基金的支付能力
城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險制度由現(xiàn)收現(xiàn)付制改為“統(tǒng)賬結(jié)合”的部分積累制，目的就是為了迎接下世紀(jì)人口老齡化高峰時養(yǎng)老金支付的危機?；鹄鄯e制養(yǎng)老金擁有許多優(yōu)勢，它可以幫助正在走向老齡化的中國維持充足的存款率和良好的投資與生活水準(zhǔn)的不斷提升，它能讓勞動者分享經(jīng)濟改革成功的果實，并且拓寬和拓深中國的資本市場。但是由于當(dāng)前國企處于戰(zhàn)略重組階段，經(jīng)濟效益不佳，養(yǎng)老金替代率又不斷提高，因此現(xiàn)在的“個人帳戶”實際上起不到積累的作用，存入的基金甚至不能滿足當(dāng)期的支付，“個人帳戶”只起到了支付退休金的作用，基本是“空帳”。
為了實現(xiàn)養(yǎng)老保險制度從現(xiàn)收現(xiàn)付向部分積累模式順利轉(zhuǎn)變，為制度轉(zhuǎn)換成本尋找積極有效的支付手段已經(jīng)迫在眉睫。據(jù)統(tǒng)計，從1952年到1978年，職工實際工資每年只遞增0.38%，到1978年職工的貨幣工資平均才615元，1978年居民人均儲蓄額僅有21.88元。而國民收入的積累率卻由1952年的21.4%增長到1978年的36.5%，其中有的年份高達43.8%，工資總額占國民收入的比重僅為18.9%。所以國有資產(chǎn)的存量是政府過去長期實行“低工資、低消費、高積累”的政策條件下實現(xiàn)的。因此，從理論上說，通過國有資產(chǎn)的存量和增量支付社會保障的轉(zhuǎn)制成本，將“老人”和“中人”的空帳填實是可行的，也是合理的。
關(guān)于這筆轉(zhuǎn)制成本的估算，國內(nèi)外專家的測算不盡相同。據(jù)世行1994年測算，大約有19170億元，只占當(dāng)年GDP的40%多一點。據(jù)國務(wù)院體改辦課題組1997年的測算，大約在27628億元—108260億元之間。筆者認(rèn)為，如果剔除1997年提前退休者集中以及投資回報率不高等因素，這個成本大約相當(dāng)于當(dāng)年GDP的水平。另外，這個轉(zhuǎn)制過程將經(jīng)歷30年，因此分?jǐn)偟矫恳荒甏蠹s只占GDP的3%左右。尤其是在2000年至2020年之間，是勞動年齡人口持續(xù)增長而總撫養(yǎng)率相對較低的時期，應(yīng)當(dāng)抓住這個黃金時段，增加積累，將空賬填空，順利完成轉(zhuǎn)制的歷史性任務(wù)。
2、建立老年醫(yī)療健康保險制度，逐步實現(xiàn)健康老齡化
按照人的生理演變，人的一生80%的醫(yī)療費用在60歲以后，但目前大部分老齡人存在看病難的問題。主要因為經(jīng)濟拮據(jù)，無錢看病，有了病也只能“硬撐著”。以武漢市漢陽區(qū)為例，老年人中享受公費醫(yī)療的只占全區(qū)老年人的38%，大部分老人患病時，醫(yī)療費全要自己出，那些退休金少而又不能按時足額拿到手的老人顯然是難以看病的。至于農(nóng)村，合作醫(yī)療未能普及，許多地方缺醫(yī)少藥，農(nóng)村老人看病更難。
首先我們要建立和健全老年醫(yī)療保險制度。與總?cè)丝谙啾龋夏耆司哂懈呋疾÷?、高傷殘率、高醫(yī)療利用率的特點。位于前五位的慢性病依次是：循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼結(jié)締組織疾病、消化系統(tǒng)疾病、眼及其附屬器官疾病。身體機制的退行性改變以及疾病導(dǎo)致了老年期傷殘及日常生活自理能力下降。76、7%的60歲以上老年人存在不同程度的視、聽、語言、智力、肢體等功能方面的殘疾，是總?cè)丝谄骄降?、6倍。因此，為老年人提供基本醫(yī)療保險，滿足他們的基本醫(yī)療需求，使老年人及其家庭不致因為疾病導(dǎo)致個人及家庭經(jīng)濟危機。在建立面向整個人群的醫(yī)療保險制度的同時，有必要對老年人制定有關(guān)政策（可根據(jù)情況先從高齡老人開始逐步進行），以保障老年人醫(yī)療的基本需求。開展面向老齡化社會的教育，醫(yī)學(xué)教育要兼顧人口老齡化有其對醫(yī)療保健需求的特殊性，在醫(yī)學(xué)院校、護士學(xué)校的課程中增加有關(guān)內(nèi)容，使醫(yī)務(wù)工作者系統(tǒng)掌握老年人身心健康和疾病特點。同時要培養(yǎng)一批適合社區(qū)初級衛(wèi)生保健工作的全科衛(wèi)生工作者，為包括老年人在內(nèi)的社區(qū)成員提供初級醫(yī)療保健服務(wù)。另一方面，要注意面向社會、家庭和老年人進行健康教育，包括保健常識，護理知識，緊急狀況下的應(yīng)急措施，提高人群對老年身心特點的認(rèn)識和一般保健護理知識。努力滿足老年人的基本醫(yī)療需求。城鎮(zhèn)完善職工基本醫(yī)療保險制度，建立多層次的醫(yī)療保障體系；農(nóng)村探索多種形式的健康保障方法。逐步建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，改善特困老年人的醫(yī)療條件。
其次要逐步實現(xiàn)健康老齡化。國際上的有關(guān)研究和經(jīng)驗均表明，疾病和傷殘并不是老年期的必然產(chǎn)物，通過努力完全和可以把它們壓縮到生命最后的較短時期內(nèi)，即實現(xiàn)健康的老齡化，這是老年人及其家庭乃至老齡化社會的期望。在促進老齡人的全面健康對策中，要建立醫(yī)院、家庭、社會（社區(qū)）和老年人個人組成的健康促進整體。特別要注意家庭小型化趨勢下老年家庭看護照料的供需狀況，及時提供相應(yīng)的幫助措施。在逐步妥善解決老年人物質(zhì)生活的同時，強調(diào)并重視老年人的文化養(yǎng)老，提高老年人的生活質(zhì)量，促使老年福利、老年教育、老年文化、老年衛(wèi)生、老年體育等事業(yè)有一定的發(fā)展，為廣大老年人安度晚年創(chuàng)造條件。
3、實行彈性退休年齡制度，充分發(fā)揮老年人力資源優(yōu)勢
據(jù)報道，我國平均預(yù)期壽命已提高到68.9歲，高于世界平均63.2歲的水平①。健康壽命延長意味著工作年限的延長將成為可能，總的勞動力生產(chǎn)成本會下降。在德國從1972年起就已實行彈性退休年齡制度，凡年滿63歲男性，可自行決定是繼續(xù)工作，還是退休，并從2000年起，把退休年齡從目前的63歲提高到65歲；意大利已準(zhǔn)備把退休年齡從男性60歲、女性55歲分別逐步提高到65歲和60歲；在瑞典，男女退休年齡均為65歲；我國實行性別、職業(yè)差異的退休年齡制，與那些預(yù)期壽命與我國同水準(zhǔn)的國家相比，我國的退休年齡普遍較低。從而兩種現(xiàn)象不可避免：一是退休人口大量隱性就業(yè)；二是退休時工齡越長養(yǎng)老待遇往往也就越優(yōu)。前一現(xiàn)象使我們無法真實地了解、反映和掌握當(dāng)前的就業(yè)狀況；后一現(xiàn)①《中國經(jīng)濟和社會發(fā)展國際比較》，《上海證券報》1998年3月11日。
象也就意味著求學(xué)時間越長退休時比同齡人的養(yǎng)老金會更低，這既不公平也不合理。因此，我們建議考慮實行彈性退休年齡制度。其好處至少有五：一是老有所為，于健康有益，延年益壽是社會進步與發(fā)展的重要標(biāo)志。二是能有效合理使用人力資源。根據(jù)社會需要和自愿量力的原則，鼓勵和引導(dǎo)老年人從事教育傳授、社會公益事業(yè)、社區(qū)服務(wù)和自我服務(wù)等活動。對于從事教育、科研、醫(yī)務(wù)工作和有其他特殊專長的老年高級專業(yè)技術(shù)人才，按規(guī)定和需要適當(dāng)延長退休年齡，為他們繼續(xù)發(fā)揮作用創(chuàng)造條件。有條件的老齡工作機構(gòu)可幫助把退休的專家學(xué)者、企業(yè)家組織起來，讓他們?yōu)槠髽I(yè)界充當(dāng)顧問，提供咨詢服務(wù)。三是變隱性就業(yè)為顯性就業(yè)既不新增就業(yè)壓力，又能客觀反映我國從業(yè)人員結(jié)構(gòu)及就業(yè)狀況，實現(xiàn)提高勞動年齡人口就業(yè)率目標(biāo)向提高總?cè)丝诰蜆I(yè)率目標(biāo)的過渡，以促成整體國力水平的提高和社會福利的增進。四是有利于完善勞動力市場，根據(jù)人力資源合理配置和有效使用原則開拓新的就業(yè)渠道，發(fā)掘新費源，實現(xiàn)保費的潛在收入水平。
4、在農(nóng)村實行家庭養(yǎng)老為主與社會扶持相結(jié)合的養(yǎng)老制度
據(jù)民政部組織專家學(xué)者對部分省份農(nóng)戶進行的調(diào)查表明，當(dāng)前農(nóng)村最迫切需要解決的問題，80.52%的農(nóng)民選擇了“養(yǎng)老”。因此推廣實施社會基本養(yǎng)老不僅在城市，即使在農(nóng)村也日顯其重要與緊迫。未來的我國養(yǎng)老問題，難點在農(nóng)村，重點也在農(nóng)村。廣大農(nóng)村，由于家庭規(guī)模逐步萎縮，子女?dāng)?shù)量持續(xù)下降，青壯年勞動力大量流入城市，農(nóng)村人口老齡化的動態(tài)速度也在加快。由于農(nóng)村老人數(shù)量極大，農(nóng)民本身又有土地使用權(quán)，因此從主體來說，農(nóng)村養(yǎng)老應(yīng)以家庭為主，社會為輔，提倡老人自養(yǎng)，樹立自我養(yǎng)老意識。
對于農(nóng)村“三無”老人（無生活來源、無勞動能力、無子女依靠），繼續(xù)實行“五?！敝贫?。對于遵守國家生育政策而形成的獨子（女）戶、雙女戶，繼續(xù)推行計劃生育養(yǎng)老保險。據(jù)不完全統(tǒng)計，這項保險在遼寧、福建等地試點以來，全國累計向商業(yè)保險公司投保超過4500萬戶，投保金額在40億元以上，受到這些家庭的歡迎，他們由養(yǎng)兒防老走向投保養(yǎng)老，觀念得到很大轉(zhuǎn)變，今后還應(yīng)繼續(xù)加大推廣商業(yè)養(yǎng)老保險的力度。從80年代興辦的農(nóng)村社會養(yǎng)老保險，在整頓金融機構(gòu)的過程中，已經(jīng)停辦了2年，現(xiàn)積累基金184億元。對于這項制度下一步向何處去？移交現(xiàn)有商業(yè)保險公司，其不愿意受理；維持現(xiàn)狀，則現(xiàn)有的管理人員繼續(xù)消耗著管理成本，長此以住拖下去使基金的安全受到影響，因此應(yīng)當(dāng)抓緊決斷。筆者建議，政府對農(nóng)村社會養(yǎng)老保險應(yīng)行使宏觀調(diào)控職能，即制定政策起引導(dǎo)、宣傳和監(jiān)督的作用，不直接管理基金。同時建立中國農(nóng)村保險公司，性質(zhì)定為政策性保險機構(gòu)，國家給予優(yōu)惠政策，實行商業(yè)化經(jīng)營，接管當(dāng)前社會養(yǎng)老保險基金，將社會養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)化為商業(yè)養(yǎng)老保險，繼續(xù)承保。另外，該公司還可以開展全國農(nóng)作物財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)，填補我國在這一業(yè)務(wù)中的空白。在組建完畢正常運營之后，現(xiàn)在勞動和社會保障部農(nóng)村養(yǎng)老保險司的功能轉(zhuǎn)移到保監(jiān)會去。
5、積極推進社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)，發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老功能
在計劃經(jīng)濟體制下，退休人員的養(yǎng)老功能基本上由單位和家庭承擔(dān)。隨著我國“入世”之后，企業(yè)不僅面對國內(nèi)競爭，而且面對國際競爭，企業(yè)中的“小社會”功能一定要向社區(qū)轉(zhuǎn)移。老年人口中的大多數(shù)已從過去的勞動崗位上退下來，活動范圍圈在縮小，因此社區(qū)成為老年社會活動的基本領(lǐng)域。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)包括提供家務(wù)勞動、家庭醫(yī)療保健、老人照料、護理等，還包括在社區(qū)興辦老年食堂、茶室、托老所、老年病防治站、法律咨詢服務(wù)站、以及各種老年文體設(shè)施等等。面向老年人提供全方位、多功能、多形式的系列服務(wù)，努力做到老年人的小事不出家門，難事不出居委會，有些大事也不出街道。
社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是一項公益事業(yè)，要發(fā)揮社區(qū)助老功能，不以盈利為目的，有社會公益性質(zhì)；但同時，又要遵循市場經(jīng)濟原則，實行合理收費，維護良性循環(huán)。一方面，開展鄰里互助，組織低齡老人、健康老人參加力所能及的社區(qū)服務(wù)工作，動員社會各方義務(wù)為老人服務(wù)等等；另一方面，還有不少項目可以按保本微利原則提供有償服務(wù)。這既可以補充街道、居委會的經(jīng)費，又可以安置一批下崗職工就業(yè)。
在市場經(jīng)濟發(fā)達的國家，十分重視社區(qū)養(yǎng)老功能的發(fā)揮，社區(qū)組織和社團組織具體組織實施。他們在社區(qū)住宅設(shè)計中早就提出所謂“太陽系”的建筑格局。以老人住宅為中心，在周邊建設(shè)為老人服務(wù)的醫(yī)療、娛樂、學(xué)習(xí)、健身的設(shè)施。有的國家還建立了“日托中心”(DayCenter)，白天把老人送到中心，晚上接回家與子女團聚。既解決了子女在白天工作無暇照料老人的困難，又滿足了老人與子女經(jīng)常在一起的精神需求。社區(qū)養(yǎng)老的獨特優(yōu)勢，既適應(yīng)了市場經(jīng)濟的要求，又補充了家庭結(jié)構(gòu)變化后單純由家庭養(yǎng)老的不足。
6、積極發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，開拓老年消費市場
人口老齡化呼喚老齡產(chǎn)業(yè)。所謂老齡產(chǎn)業(yè)，就是指由老年消費市場需求增長帶動而形成的產(chǎn)業(yè)，它包括所有有關(guān)滿足老年人特殊需求的生產(chǎn)、經(jīng)營、服務(wù)等設(shè)施和經(jīng)濟活動。與發(fā)達國家相比，我國老齡產(chǎn)業(yè)尚未完全開發(fā)，企業(yè)經(jīng)營者對老年消費市場需求攀升反應(yīng)比較遲緩，政府部門對此也還沒有相應(yīng)的扶持引導(dǎo)政策。但我們應(yīng)對老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展持樂觀態(tài)度。首先，我國老年人口絕對數(shù)多，老年消費市場規(guī)模龐大。其次，我國人民生活水平逐步提高，城鄉(xiāng)居民收入穩(wěn)定增長。第三，我國地區(qū)間差異大，需求層次多，為發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)提供了多種選擇。第四，社會化服務(wù)需求在增加。據(jù)1995年百分之一抽樣調(diào)查顯示，老年人的喪偶率為33、4%，獨居戶為25%，獨生子女政策繼續(xù)執(zhí)行，“4—2—1”家庭結(jié)構(gòu)普遍出現(xiàn)，獨居戶比例還會增大。眾多的獨居老人對服務(wù)需求會日益增大。第五，城市老人的消費能力不可低估。超級秘書網(wǎng)
老齡產(chǎn)業(yè)作為老年保障事業(yè)的重要組成部分，它的發(fā)展標(biāo)志著一個國家文明和社會進步程度。人們通常說的老年事業(yè)，更多的是從社會發(fā)展的角度，作為社會公益性事業(yè)來對待的。隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，老年事業(yè)中的政府負責(zé)供養(yǎng)“三無”老人等仍屬于社會公益事業(yè)，還有一些為滿足老年人物質(zhì)、文化消費需求的事業(yè)，要轉(zhuǎn)向從產(chǎn)業(yè)角度考慮生產(chǎn)、消費、就業(yè)等一系列經(jīng)濟問題，應(yīng)該按市場規(guī)律辦事。但是，在社會主義制度下，我們發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)的根本目的，是為了提高老年人的生活質(zhì)量，而不僅僅是為經(jīng)營者牟利，為此，政府從多方面創(chuàng)造條件支持老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展，包括給予政策扶持。如考慮到當(dāng)前老年人口總體收入水平較低，對老年人生活服務(wù)市場政策中采取低稅或免稅優(yōu)惠政策，使從事此類市場的經(jīng)營者能有適當(dāng)營利和拓展產(chǎn)業(yè)的能力。可見，經(jīng)營老年產(chǎn)業(yè)，必須堅持社會效益與經(jīng)濟效益相結(jié)合。
市場專家指出，全國老齡消費者中每年有100億的購買力沒有實現(xiàn)，換句話說，老齡產(chǎn)業(yè)現(xiàn)今還無法滿足老年人的需求。我們?nèi)狈ｉT為老年人服務(wù)的專業(yè)醫(yī)護和服務(wù)人員；缺乏足夠的養(yǎng)老機構(gòu)；缺乏上門服務(wù)的保健機構(gòu)，而這些服務(wù)產(chǎn)業(yè)和崗位將創(chuàng)造許多新的工作機會，緩解社會就業(yè)壓力。再看看老年消費市場：老年人很難買到合適的服裝鞋帽，老年食品也很少研究開發(fā)，老年藥品、老年保健護理用品以及其他各種老年商品都處于匱乏狀態(tài)。
參考書目：
①田雪原：《21世紀(jì)中國人口發(fā)展趨勢與決策選擇問題研究》，《中國人口科學(xué)》1998年第1期。
上世紀(jì)中葉，隨著第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束，世界經(jīng)濟的發(fā)展及社會生活條件的改善，人口老齡化問題逐漸凸顯，老年健康問題及老年健康保障措施受到社會的關(guān)注，老年健康支持與保障體系逐步建立，其目的主要在于保護弱勢群體，促進社會公平，維護社會穩(wěn)定。半個世紀(jì)以來，世界各國對老年健康保障支持體系的研究和實踐主要體現(xiàn)在兩個方面。
1.1建立針對老年人的免費或部分免費的健康保障體系
自上世紀(jì)60年代起，一些國家開始建立專門的老年人醫(yī)療保障制度或?qū)ｍ椊】当Ｕ嫌媱?，由政府財政負?dān)或補貼，老年人享受全部免費或部分免費的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。例如，美國1965年開始實施的老年醫(yī)療照顧計劃（Medicare），由聯(lián)邦政府財政負擔(dān)，對65歲及以上老年人實行免費醫(yī)療服務(wù)。日本1983年建立的老年醫(yī)療保險制度，對65歲以上臥床老年人及70歲以上所有老年人實行免費程度達80%的醫(yī)療服務(wù)，并且社會服務(wù)項目不斷增加，如老年綜合護理與照顧計劃亦稱“黃金計劃”。針對老年人慢性疾病患病率高、患病護理需求大的特點，美國、德國、盧森堡等許多國家推出老年長期護理計劃（Longtermcare），其籌資模式多樣，但管理比較規(guī)范［5］。免費或部分免費的健康保障制度和計劃由政府主導(dǎo)，管理力度大，管理保?。∕anagedcare）的特點明確，有利于醫(yī)療服務(wù)的科學(xué)計劃及衛(wèi)生資源的合理使用，常常作為控制衛(wèi)生費用的重要措施，如澳大利亞建立的“老年保健評估體系”，評估老年人的護理需求，確定是否需要進入護理院及護理等級等［6］。通過評估，有效地防止了醫(yī)院服務(wù)及護理院服務(wù)的過度使用，鼓勵老年人留在社區(qū)或家庭接受護理服務(wù)。
1.2建立老年健康服務(wù)體系
該體系主要包括服務(wù)機構(gòu)、服務(wù)項目及其提供方式。老年保健及慢性病病人護理、康復(fù)和照顧的專門機構(gòu)主要有：護理院、日間中心、康復(fù)中心、臨終前關(guān)懷中心等。主辦主體多樣化，政府主辦、慈善機構(gòu)資助、非營利性組織主辦等形式較多，有的國家老年保健和照顧機構(gòu)以社會籌資為主，如美國的護理院（Nursinghome）主要采取收費服務(wù)的方式經(jīng)營。另外，一些綜合性的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也提供老年保健服務(wù)，如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。在服務(wù)項目及其提供方式方面，除機構(gòu)服務(wù)外，更強調(diào)社區(qū)及家庭保健和護理，如英國、美國等國家由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供的社區(qū)護理服務(wù)，主要由社區(qū)護理團隊上門為老年人提供醫(yī)療護理與照顧。健康促進計劃也越來越受到重視，如1989年德國的《醫(yī)療改革法》等，所有健康保險基金會都要有健康促進計劃。
2我國建立老年人優(yōu)先社會醫(yī)療保障制度的必要性
2.1我國人口老齡化現(xiàn)狀
與國外主要經(jīng)濟體大國相比，我國人口老齡化具有發(fā)展速度快、高齡化趨勢以及未富先老的特點。據(jù)中國人口信息研究中心測算，到2020年，我國老齡化水平將達到16.61％；到2050年，我國老年人口總量預(yù)計將達到4.38億，老年人口占全國總?cè)丝诘谋壤龑⑦_到28.76％［7］。同時有數(shù)據(jù)顯示，自1990年以來，我國80歲及以上高齡老人成為增長最快的一個群體，1999－2000年我國80歲以上的高齡老人從768萬人增加到1199萬人，年平均增長速度達4.56%，其增長速度遠遠高于我國老年人口和總?cè)丝诘钠骄鲩L速度。一些先期進入老齡化的發(fā)達國家在進入老齡型人口時期時，人均GDP一般在5000－10000美元左右，而我國在步入老齡化社會時人均GDP尚不足1000美元，我國是典型的未富先老型國家［4］。我國人口老齡化這種特有的現(xiàn)狀不僅加大了我國衛(wèi)生資源供給的壓力，也使得我國經(jīng)濟和社會發(fā)展面臨極其嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。
2.2老齡化導(dǎo)致衛(wèi)生服務(wù)需求和疾病費用負擔(dān)增大
陳功等人根據(jù)第三次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果和第五次全國人口普查資料預(yù)測，如果我國各年齡組的2周就診率和住院率保持不變，人口老齡化導(dǎo)致的就診人數(shù)與住院人數(shù)將逐年增長。與2003年相比，2015年就診人數(shù)和住院人數(shù)將分別增長51.82%和48.24%；到2020年這兩項指標(biāo)將分別為79.60%和77.27%；在未來50年里，人口老齡化將導(dǎo)致就診人數(shù)增長178.12%，住院人數(shù)增長187.19%，可見人口老齡化將導(dǎo)致衛(wèi)生服務(wù)需求快速增加［8］。另外人口老齡化導(dǎo)致的就診費用也呈逐年增長趨勢，我國2003年就診費用為458.13億元，如果我國各年齡組的醫(yī)療情況保持不變，2015年就診費用將比2003年增長36.21%，2030年、2050年就診費用將分別達到833.49億元和977.01億元。有專家警告，如不從現(xiàn)在起采取有力措施對慢性疾病進行有效預(yù)防和控制，到2030年我國衛(wèi)生總費用占GDP的比例將達到24%，高于目前任何一個國家的衛(wèi)生總費用占GDP的比例。而第四次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示，慢性病人群中老年人口所占的比例最大，55-64歲人口所占的比例是26.2%，65歲及以上人口所占的比例是37.1%，人口老齡化導(dǎo)致的疾病負擔(dān)快速增加也將對我國的宏觀經(jīng)濟產(chǎn)生很大壓力［9］。
2.3老年人社會醫(yī)療保障體系尚不健
全近年來，我國醫(yī)療保障人群覆蓋率不斷擴大，隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的實施，已有10億以上的城鄉(xiāng)居民擁有各種醫(yī)療保障。但是，這些制度的設(shè)計及實施，不僅忽視對老年人的優(yōu)惠，甚至出現(xiàn)老年人醫(yī)療保障的“死角”。2009年出臺的新醫(yī)改方案，其主要目標(biāo)是擴大醫(yī)療保障制度的覆蓋面、提高服務(wù)效率、滿足全民基本健康需求，沒有任何向老年人健康服務(wù)與保障傾斜的政策和措施；城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度主要覆蓋機關(guān)、企事業(yè)單位職工，而把多數(shù)老年居民排除在外；參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的老年人，有較大比例的人由于支付不起自付費部分而難以獲得醫(yī)療服務(wù)，從而使老年人醫(yī)療保障存在嚴(yán)重的“死角”。
3我國建立老年人優(yōu)先社會醫(yī)療保障制度的可行性
