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隨著人們工作、學習與生活習慣與方式的改變，頸椎病發病率迅速上升，且發病年齡越來越呈年輕化趨勢。臨床上，大部分醫護人員僅對頸椎病患者給予相應的以治療為主的醫學干預措施，卻忽略了對其進行健康教育。實際上，患者如果因為缺乏醫護人員的健康教育而不注意對自己頸部保養，十分不利于病情的恢復，并有可能導致日后病情的進一步發展。基于此，為探討健康教育在頸椎病治療過程中及預防復發方面的重要性，作者對我科的頸椎病就診患者進行了問卷調查，并對頸椎病健康教育及其具體方法加以探討，現報告如下。
1 對象與方法
1.1 調查對象 調查對象為我科2009年7月～2010年5月共263例頸椎病的門診與住院患者，其中住院病人36例，門診病人227例，男120例，女143例；年齡20～67歲，平均年齡41.5±15.6歲；病程3個月～20年，平均38.4±13.6月。
1.2 方法 調查表由三部分組成：第一部分為指導語，第二部分為一艘情況，包括年齡、學歷、職業；第三部分為病人對頸椎病相關知識的了解情況，包括對頸椎病發生的原因、癥狀、預防和治療措施等。對第三部分收集到的數據進行統計分析。采用發放問卷由病人填寫，當場回收的方法。
2 結果
共發放263份問卷，最后符合填寫要求并進入統計分析有251份。在251例患者中，了解并能基本回答頸椎病主要原因者70人，占總人數的27.89％，了解并能基本回答其主要臨床癥狀者63人，占總人數的25.10％，了解并能基本回答頸椎病的預防措施者51人，占總人數的20.32％，了解并能基本回答頸椎病主要治療措施者92人，占總人數的36.65％。上述資料顯示，大部分不能正確回答頸椎病的主要臨床表現，不了解如何預防和進行功能鍛煉，因此，頸椎病患者對于頸椎病的認識度不夠。
3 討論
3.1 健康教育的必要性隨著現代社會工作節奏加快及工作方式的改變，職業人員因工作繁忙而長時間低頭伏案，頸椎病的發病率呈逐年增高及年輕化趨勢，且頸椎病引起的椎基底動脈血流動力學紊亂臨床上十分多見。有效控制頸椎病的發生已引起廣泛重視。然而就醫的患者的治療目的只是緩解患者目前的主要癥狀，住院期間經過綜合的治療，基本好轉，但在相關知識的認識上仍然很缺乏，只是單純的接受治療，并不知道如何進行功能鍛煉和預防，出院后在日常生活和工作中并沒有注意該病的發生的因素，不良的生活習慣，又會導致該病的反復發作，治療周期延長，效果不明顯。健康教育可有效地預防或減少頸椎病的發生，降低并發癥。對頸椎病患者進行系統有效的宣教有利于提高患者的認知度，及時糾正不良的生活習慣，每天堅持進行有效的功能鍛煉，減少復發的幾率，提高患者的生活質量。而從本問卷調查結果來看，大部分頸椎病患者不太了解頸椎病的主要臨床表現，不了解如何預防，對頸椎病的功能鍛煉也知之甚少，可見頸椎病患者對于頸椎病的認識度遠遠不夠，臨床上有必要對頸椎病患者進行健康教育，以配合臨床治療。
3.2 健康教育的方法
采取相應的健康教育和指導在頸椎病的預防和治療中起著舉足輕重的作用，其目標是最大限度地減少頸椎病癥狀的發生，提高頸椎病患者對疾病的認識，有效的加強自我保護意識。對頸椎病進行健康教育的方法具體如下。
(1)讓患者正確認識頸椎病
頸椎病是一種常見的疾病，發病人群多為中老年人，但隨著社會的不斷進步，發病趨向年輕化。頸椎病的主要病理改變為頸椎的退行性改變，常因勞累等原因使頸4～5和頸5～6椎水平的鉤椎關節出現向側方增生的骨刺，或后伸性椎體半脫位使上關節突向前滑脫，或關節突骨刺，或后側型頸椎間盤脫出等。頸椎病的臨床表現多樣，如作為頸椎病中常見的一種類型椎動脈型頸椎病，其主要臨床表現為眩暈、頸痛、頸部活動受限，可伴有頭痛、頭暈、耳鳴、視力異常、感覺異常，聽力減退等一系列臨床癥狀。眩暈的發作往往與頸部改變有關，部分患者出現惡心，嘔吐，猝倒。
(2)教會日常預防知識
了解患者生活行為習慣，糾正其不良生活和工作。指導患者低頭伏案工作時保持頭部略微前傾，桌椅之間的高度適當；低頭伏案工作勿過久，長時間固定于某個姿勢工作應至少2h全身活動1次，每次5min。日常生活中避免頭頸部過度后仰或前傾前屈。行走時抬頭挺胸，兩眼平視前方。勿躺在床上看書，睡眠枕頭高度適宜，指導患者制作適宜自己使用的專用枕墊：形狀為中間低、兩端高1～5cm；枕墊填充物以質地柔軟為原則；枕墊的長度以超過自己肩膀10～15cm為宜，高度以頭頸部壓下后與自己的拳頭高度相等或略低為宜。并且在頸部下墊圓柱型物品，防止頸部墜空感，以防加速頸椎退變。注意頸部保暖，防止頸部受涼，加重病情，預防上呼吸道感染。天氣變化時加圍圍巾，注意添置衣服。在行走時避免猛回頭的動作，注意頸部保暖，頸肩勿長時間保持一個動作。
(3)注意飲食調護
中醫認為：“食治勝于藥治，藥補不如食補”。由于長期受到疾病的折磨，食欲下降，攝入的營養不能補充機體需要，導致免疫力下降，對疾病的治療沒有起到積極作用，可造成治療周期長，治療效果不明顯。因而亟需患者對飲食進行調理。飲食調理得當可起到補氣血，強身健體的作用。我們應指導患者進食補益肝腎之品和含鈣較高的食物，如魚、蝦、海產品，牛奶、瘦肉、排骨和防止血管硬化的食物，如山楂、黑木耳、黑芝麻、香菇、洋蔥、茶葉、蓮心、蜂蜜等，并指導患者忌辛辣、煙酒，少食肥膩，少食動物脂肪，動物內臟等。為避免進食的單調乏味，可以添加一些增進食欲的輔食，調味劑等。
(4)重視心理調護
頸椎病患者往往表現出情緒不穩定，焦慮、緊張，思想負擔重。對此，在做好基礎護理和治療工作的同時，加強心理護理，利用各種方式、主動與患者交流溝通，盡量為他們排憂解難，讓患者真切地感受到我們的重視和關心，愿意將其內心的煩惱和痛苦，工作、生活中的困難和不愉快傾訴出來，針對患者不同的性格特點，采用不同的形式和辦法給予幫助，用親切的語言安慰他們，用和藹的態度鼓勵他們，盡最大的能力幫助他們。同時家屬和朋友給以患者心理支持，關心和幫助患者消除內心顧慮，樹立治療疾病的信心。
(5)堅持功能鍛煉
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[4]孟濤，葉文博，黃敏。大學生頸椎病發病率的調查〔J〕上海師范大學學報。2004.9（33）77
[6]Punnett L，Fine JL，Keyserling WM，et al.Back disorder and nonneutral trunk postures of automobile assembly workers.Scan D J Work Envion Health.1991，17：337-346
[7]黃濤，張方，李修成等。青年伏案工作者頸椎病的發病特點及預防措施〔J〕現代預防醫學。20120830.1422.017.html
[8]徐軍，頸椎病防治問答〔M〕。北京：金盾出版社。2011：24-26
[關鍵詞]保健操；頸椎病；康復治療；作用
隨著現代社會生活節奏加快，人們遭受風寒濕邪侵襲及屈頸都大幅度增加，造成頸椎病的發病率不斷上升，且發病年齡不斷提前的趨勢。目前，該病仍以非手術治療為主，推拿療法（手法整復）、穴位注射療法、中藥治療、如牽引療法、針刀療法、功能鍛煉和藥枕法等等。頸椎保健操以其預防、輔助治療、減少復發等明顯優勢，在防治頸椎病時普遍應用。通過頸部活動和頸仲肌鍛煉為主的功能鍛煉，使得頸椎病治療取得較好療效。
1.頸椎保健操治療頸椎病機理研究
1.1頸椎病的發病原因：
頸椎處于頭顱和胸椎之間，其主要功能是承受頭顱重量并維持頭顱的平衡，同時為適應聽覺、視覺和嗅覺的刺激反應，還得有較大敏銳活動性，這些功能的實現是通過頸椎體及其各聯接結構復雜而嚴密的組織間活動來調節，以達瞬時的動靜力學平衡。由于存在椎間盤、椎體關節、韌帶等退變的內在因素，又有勞損外傷的外在因素，使組織結構間活動調節功能障礙，椎體、關節、肌肉韌帶、神經血管的相對生理活動功能失常，甚則“失動”，出現異位嵌壓、代謝堆積、化學刺激而發生頸椎病，臨床表現為頸椎間盤組織退行性改變及其繼發性病變后累及頸部神經根、脊髓椎動脈或交感神經受損。
1.2頸椎保健操治療頸椎病的機理：
頸椎保健操治療頸椎病主要通過頭部和上肢的活動，達到頸、肩、肘和手指關節的滑利，改善上述部分軟組織的血液循環和神經調節功能，改善肌肉及其他組織的氧化和還原過程，松懈上述軟組織的粘連及痙攣，改善和恢復頸、肩、臂和手指的活動功能。頸椎保健操不僅能讓頸、胸、腰椎在各個方向充分活動，使長期處于某些姿勢的脊椎特別是頸椎得到了全面的鍛煉，恢復了頸椎的生物力學平衡；而且還能舒肝利氣、助消化等，也有調節大腦的作用，還能夠調整椎體各關節的紊亂，解除肌肉筋膜痙攣，恢復小關節位置，解除椎動脈叢和頸交感神經壓迫刺激，解除肌肉筋膜痙攣，消除局部炎癥。
2頸椎保健操的操作方法及主要作用
2.1頸椎保健操的操作方法：
頸椎保健操，各家方法大同小異。可簡單分為經典法和自創法。
2.1.1經典法：
莊元明在繼承中華醫學和武術遺產基礎上，根據自己的臨床實踐經驗，創編了三套“練功十八法”用于防治頸腰腿痛、四肢關節酸痛、腱鞘炎、網球肘、內臟器官功能紊亂，以及中老年慢性支氣管炎和心肺功能減退。“練功十八法”在配合治療頸椎病時的良好效果，被大家所公認。其中第一套防止頸肩痛的健身法主要是由頭部和肩帶的活動所組成。它包括頸項爭力、左右開功、雙手伸展、開闊胸懷、展翅飛翔、鐵臂單提等六個章節。這套體操鍛煉動作在治療慢性疼痛中既安全、簡單，不會引起其他功能紊亂，也沒有藥物治療時可能產生的不良反應[1]。
2.2.2自創法：
張茂獅的頸椎保健操，由以下十步組成：預備勢、玉鳳點頭、左右側擺、左右顧盼、側轉點頭、輪頜劃圈、鐘擺下頜、雙手托天、彈繃頸項、收勢[2]。
王勝的頸椎保健操，則為：上下點頭、左右側屈、左右搖轉、上下聳肩、梳頭抓頸、搭肩打背、立式俯臥撐、擴胸運動等步驟，并報道其治療椎動脈型頸椎病，總有效率為95% [3]。
湯遠興的頸椎保健操，主要分4節：項爭力式（頸部前后伸法）、哪吒探海式（頸部前下伸展法）、犀牛望月式（頸部后上伸展法）、金獅搖頭式（頸部旋轉法），自擬頸部保健操輔助治療頸椎病，總有效率97%[4]。
2.2頸椎保健操的主要作用：
2.2.1預防：
張茂獅用自制的保健操對240 例頸椎病患者進行的研究表明，運用保健操后，頸椎病的發病率明顯降低，與正常組對照差異顯著。充分說明了頸椎保健操的預防作用[2]。
2.2.2輔助治療：
研究表明，保健操配合牽引療法、推拿療法（手法整復）、針刀療法、中藥治療等對頸椎病的治療能起到鞏固和強化作用，治愈率及總有效率均能達到93%以上。
2.2.3防止復發：
劉強在頸椎病治療后進行頸部保健操，并使用保健枕、游泳（蛙泳）等，6 個月復發率為3%，而對照組6 個月復發率為40%，兩者相差顯著。充分說明頸椎病治愈后保持頸部軟組織的動態平衡是預防復發的關鍵[5]。
2.3頸椎保健操治療頸椎病的注意事項：
2.3.1頸椎保健操耍按醫囑要求實施，循序漸進、持之以恒，不能隨性而為。
2.3.2頸椎保健操的動作、幅度必須要嚴格按照要求規范進行操作。
2.3.3精神病患者或者患有心腦、肝、腎和造血系統等嚴重危及生命的原發性疾病，以及頸椎病急性期不能開展頸椎保健操。
3結論
頸椎保健操以頸部活動和頸仲肌鍛煉為主，具有預防、輔助治療和減少復發等功效，能提高綜合治療效果，值得積極推廣應用。
[參考文獻]
[1]莊元明，莊建申練功十八法.上海：上海科學普及出版社，1997：7
[2]張茂獅，李兆文，林俊山，等.頸椎保健操臨床應用研究.頸腰痛雜志，2001，22（3）：222-224
[3]王勝.頸椎保健操治療椎動脈型頸椎病50例療效觀察.江西中醫藥，2005，2（2）：34-35
關鍵詞 治未病 青少年頸椎病 防治
頸椎病是指頸椎間盤退行性變導致的脊髓神經根或血管受壓引起的相關臨床癥狀，癥狀和癥候多種多樣，上自頭顱，下至腿足，淺始皮膚，深至某些內臟均可有異常表現［1］。通過近年來文獻報道和門診頸椎病患者的就診情況分析，青少年頸椎病的發病率越來越高，且出現低齡化趨勢［2］。據調查顯示：青少年頸椎病患者占頸椎病患病人群10%～20%，且發病年齡越來越小［3］。已引起全社會和醫學界的高度重視。就青少年頸椎病的發病原因及防治措施做一綜述。
青少年頸椎病的發病特點
現代醫學認為頸椎病發病因素主要有頸椎的退行性變，慢性勞損，先天性椎管狹窄，50%以上發病與外傷有關［1］。其主要癥狀表現為頸部的酸、痛、脹，肩臂疼痛、麻木，眩暈。并伴有頸部肌肉的拘緊，壓痛，頸部活動受限，皮膚感覺減弱，肌力下降，臂叢牽拉試驗陽性，壓頸試驗陽性相關體征。X線片檢查可見頸椎生理前突消失或反曲，椎間隙狹窄，雙側鉤突增生等病理性改變［2］。
“治未病”思想的核心內容
唐代醫家孫思邈則將疾病分為“未病”、“欲病”、“已病”三個階段，并提出“上醫醫未病之病，下醫醫已病之病”，“消未起之患，治未病之疾，醫之于事之前”。并倡導“發宜常梳、齒宜常叩、耳宜常鳴、腹宜常摩”的養生保健大法。明代名醫張景岳對哮喘證治論述說“肺為氣之主，腎為氣之根”，“未發時以扶正氣為主，既發時以攻邪氣為主”，以后就有“發時治肺，平時之腎”之說，至今指導著臨床實踐。“治未病”思想作為中醫防治疾病的理論核心，其科學內涵就是：未病先防、已病早治、既病防變，就是對疾病預防學和養生學的總體概括，是對人的生命和健康狀況進行管理的一種手段和機制。
防治措施
未病先防：針對青少年頸椎病發病的特點。首先，要糾正不良。長期低頭伏案學習者，家長要糾正小孩的不正確坐姿，不能駝背、彎腰、低頭或偏頭長期看書，堅持做到適當休息、勞逸結合。入睡前要調整睡枕，長時間不良的睡眠必然引起椎旁肌肉、韌帶及關節的平衡失調。所以睡覺時應選擇合適的枕頭，一般以6cm左右高度為宜［3］。這樣可以使椎間隙內壓恢復，避免椎間隙內壓持續升高，使后側韌帶松弛、張力降低，與前側韌帶不平衡導致頸椎生理曲度改變。其次，要積極進行體育鍛煉。無任何頸椎病的癥狀者，可以每日早、晚各數次進行緩慢屈伸。左右側屈及旋轉頸部的運動，使頸部肌肉、韌帶、軟組織得到充分的牽拉放松，使紊亂頸椎小關節以及內在平衡得以調整。最后，要避免頭頸部外傷。青少年在體育鍛煉時，要充分做好預備活動，避免頭頸部外傷。注意保暖。夏季避免長時間受空調或風扇的冷風刺激，冬季注意頸肩部保暖。
已病早治：①手法治療：讓患者靠坐在靠背椅上，術者站于身后，運用拿、捏、揉、按、點等手法使患者局部肌肉放松，在頸部肌肉起始處查找“壓痛治療點，確定治療部位［4］。一手固定患者頭部，一手用拇指指腹點壓治療點，指下有明顯團塊，按壓有酸困沉感且有明顯的舒服感，松手后癥狀明顯減輕，每次30分鐘，1次/日，10天為1個療程。②針灸治療：常用穴位有肩井、后溪、懸鐘、阿是穴等。風寒侵襲者加合谷、風池；氣滯血瘀者加內關、膈腧；肩痛者加外關、肩；背痛者加天宗。施平補平瀉手法，提插捻轉，得氣后留針，刺激強度以患者能耐受為度。每次30分鐘，1次/日，10天為1個療程。③中藥治療：治宜疏風解表，散寒通絡，常用桂枝加葛根湯，葛根湯由葛根、麻黃、桂枝、生姜、甘草、芍藥、大棗組成，以葛根湯為基礎組方，藥用：葛根18g，白芍18g，桂枝9g，麻黃9g，赤芍12g，蜈蚣3條，漢防己15g，生姜5片，大棗1O枚，甘草5g。偏頸肩部疼痛，頸部僵板的頸型以原方治療；偏頭痛頭暈，欲嘔或嘔吐，加天麻12g，半夏12g，藁本12g。日1劑，水煎早晚分服，30天為1個療程。中藥外治療法以行氣散瘀、溫經散寒、舒筋活絡為主，如常用的敷貼藥、噴劑等。
既病防變：青少年頸椎病早期可出現頭痛、項僵、肢體麻木，如若沒有得到及時治療會隨著年齡的增長，頸椎間盤發生退行性變是不可避免的。會使癥狀進一步加重，出現頭暈、四肢無力、步履不穩，影像學方面由早期的頸椎弧度變直發展為頸椎間盤突出壓迫脊髓，甚至脊髓變性等，嚴重影響青少年的工作生活。因此抓住頸椎病的發展的主要矛盾，即各種原因造成的頸椎間盤的退變，是指導防治頸椎病的核心理念，而消除矛盾，則成為防治頸椎病的技術關鍵。
討 論
頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是以退行性病理改變為基礎的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓，導致一系列功能障礙的臨床綜合征。表現為頸椎間盤退變本身及其繼發性的一系列病理改變，如椎節失穩、松動；髓核突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織，并引起各種各樣癥狀和體征的綜合征。
如果能在診治過程中多做些青少年頸椎病預防教育宣傳，青少年頸椎病的發病率定會降低。目前西醫科學大力提倡預防醫學，而祖國傳統醫學已早在《黃帝內經》中充分論述了預防遠遠勝于治療的重要性，所以筆者認為傳統醫學“治未病”思想的核心理念即：預防，是具有科學性、遠見性的預防醫學。
參考文獻
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安凱 36歲 輕度頸椎病患者
我是一名教育工作者，多年來的伏案工作讓我的頸椎苦不堪言，前段時間去醫院檢查時發現自己患上了輕度頸椎病，醫生告訴我可以通過牽引來治療，但因為平時工作繁忙，沒有太多的時間去醫院，聽一個也患有頸椎病的朋友說可以在家里自行做牽引、按摩，也能幫助病情恢復，我想咨詢一下有沒有什么注意事項呢？
專家答
（照片）石筍 成都第一骨科醫院頸腰椎病區主任
安凱，你好。得了頸椎病確實是非常難受的，但這種病雖然難受卻一般不會危及生命，所以導致很多人對病情不太重視，也不愿意到正規的醫院接受系統的治療，往往盲目的采取一些自認為有效的方法治療，結果往往會延誤病情。在做頸椎病自我保健時，首先要詳細向醫生咨詢適合自己病情的自我保健方法，其次是要注意避免以下4大誤區。
誤區1：不恰當牽引
頸部牽引是目前治療頸椎病較有效的方法之一，但不恰當的牽引比如反復多次牽引、牽引重量過輕或過重、牽引時間過長、牽引的姿勢掌握不好。都可導致頸部的韌帶松弛，加快退行性病變，甚至降低了頸椎的穩定性，加重病情。
正確的方式是，一周牽引2~3次即可，牽引重量為6~8公斤，時間30分鐘左右，牽引的姿勢以頭部略向前傾30度為宜。最好用枕頜帶牽引法。特別要注意的是有些頸椎病千萬不能牽引，比如脊髓型頸椎病。
誤區2：反復盲目按摩、復位
按摩是治療頸椎病的主要方法，能使部分患者較快的緩解癥狀。現在街頭巷尾按摩店多如牛毛，但很多患者反應到街邊按摩店做了治療后，有時可以緩解但兩三天以后就復發了，甚至越來越重，這是因為頸椎病發病機理復雜，在做按摩復位治療前必須要排除椎管狹窄、嚴重的椎間盤突出、頸椎不穩定等病況，脊髓型頸椎病絕對禁止重力按摩和復位，否則極易加重癥狀，甚至可導致截癱。 而且按摩手法宜柔和，不可用暴力，尤其是旋轉手法使用不當有一定的危險性，應慎用。
誤區3：不注意頸椎生理彎曲的恢復
盲目牽引、按摩，使頸部的肌肉韌帶等長期處于非生理狀態，會造成慢性損害，所以在治療過程中應注意頸椎生理彎曲的恢復和保持。建議采用以補肝腎、祛風寒、活絡止痛為主的中藥治療，以減輕癥狀。
誤區4：輕視頸椎病的預防
頸椎病是慢性病，一旦患上后想要根治很麻煩，如果長期固定一個姿勢，容易造成頸部軟組織勞損，逐漸發展為頸椎病。因此，平時就要注意預防，防患于未然。
頸椎病的預防要點
1、枕頭不可以過高、過硬或過平。以一個人的肩高為適度。
2、避免和減少急性損傷，如避免抬重物，不要緊急剎車等。
3、防風寒、潮濕，避免午夜、凌晨洗澡或受風寒吹襲，風寒會使局部血管收縮，血流降低，有礙組織的代謝和廢物清除，潮濕則阻礙皮膚蒸發汗液。
4、積極治療局部感染和其他疾病。比如喉炎、咽炎等。
5、改正不良姿勢，減少勞損，每低頭或仰頭1~2小時，需要做頸部活動，以減輕肌肉緊張度。預防頸椎病的發生，最重要的是要改善坐姿，埋頭苦干時，也可間斷地做肩頸部的運動。
6、戒煙。
自測下自己是否患頸椎病
第一：肢體的某一部位發生像觸電一樣的放射痛，是神經根型頸椎病的典型表現。如果同時伴有頭暈、惡心、視物旋轉的癥狀，則往往伴有椎動脈型頸椎病。
第二：手指麻木，特別是兩邊手指都麻木了，一定想到是不是得了頸椎病，而且兩邊手指麻木，可能是脊髓重要的結構受到了壓迫；
第三：做十秒手指屈伸的實驗，手握拳，然后完全伸開，計算十秒鐘做二十次以上才算是正常的。
第四：沿著直線走一走，兩只腳在一條線上走，得了脊椎型頸椎病的人就走不了直線。
如何預防頸椎病
1. 坐姿正確
要預防頸椎病的發生，最重要的是坐姿要正確，使頸肩部放松，保持最舒適自然的姿勢。辦公室工作者，還應不時站起來走動，活動一下頸肩部，使頸肩部的肌肉得到松弛。
2.活動頸部
仰頭觀天。取直立，兩手下垂，兩腳與肩同寬，頭緩緩抬起，仰望天空，仰視角盡量達最大限度，眼睛盯住一個目標，保持這種姿勢15秒鐘左右。
按摩頸部。取直立或坐式，用雙手拇指按揉頸部后側，先按中間部位，后按兩側肌肉，自上而下，自下而上，反復按揉15次。
搖頭晃腦。將頭部進行前、后、左、右的順序搖晃。如此將頭部搖晃一周，再向反方向搖動。左、右各做10次。
3.局部功能鍛煉
頸椎問題之所以復雜，很大原因在于其癥狀反復發作。要想保證頸椎的持續健康，增強頸部的抗壓性和韌性才是關鍵點。因此，有必要進行一些針對想較強的頸肩部局部功能鍛煉，如“頸椎操”、“頸椎瑜伽”等。
4.多運動
在頸椎病的治療方法中，醫生往往強調“物理治療”，何為“物理治療”，通俗點說就是運動。頸椎的局部功能鍛煉也屬于物理治療法的范疇，但人體每個部位本來就息息相關，沒有脫離整體的局部健康，因此，全身運動，對于康復與治療頸椎病將會更有效。對于頸椎病患者而言，打羽毛球、游泳等，不僅運動了全身，還非常具有針對性。
5.良好的睡姿
睡覺時不可俯著睡，枕頭不可以過高、過硬或過低。枕頭中央應略凹進，頸部應充分接觸枕頭并保持略后仰，不要懸空。習慣側臥位者，應使枕頭與肩同高。睡覺時，不要躺著看書。不要對著頭頸部吹冷風。
6.避免受寒
受寒將導致肌肉張力增高、失去彈性，從而易于損傷，張力增高也會增加椎間盤壓力、壓縮椎間隙而惡化神經根壓迫癥狀，受寒還可能導致神經根周圍的炎癥加重。
7.注意飲食
病例：咽部不適，反復就診不痊愈
32歲的張先生一年多來因咽痛、咽部不適等癥狀多次就診，均被醫生診斷為“慢性咽炎”，給予對癥治療。但治療后癥狀稍微好轉，過段時間又再次發病。近日來，張先生的“慢性咽炎”又發作了，自感咽部有異物、喉痛、聲嘶，來到廣東省中醫院就診，經醫生反復問診，發現他還伴有上肢麻木的癥狀，于是建議他拍攝頸部X線片，結果顯示：椎體前緣骨刺形成，這說明張先生患上了頸椎病。
“不可能吧？我明明是咽喉痛啊，沒感覺脖子痛啊？而且我才32歲，怎么可能患上頸椎病呢？”張先生一臉疑惑。事實上，像張先生這樣的患者并不少見，很多人都是因為咽喉不適久治不愈，或因為頸椎前側骨刺形成，刺激食道引起不適就診，才發現患上頸椎病的。
解讀：咽喉炎是頸椎病的重要誘因
為什么咽喉炎會引發頸椎病呢？林主任介紹，頸椎與咽喉部位毗鄰，兩者之間的淋巴循環存在密切關系，咽喉發炎時可波及頸椎的韌帶、椎間盤等，使這些組織水腫、痙攣、韌帶松弛，長期下去導致椎間關節的穩定性下降，最終引起內外平衡失調，從而誘發頸椎病。
學童前的小孩，在急性咽炎后一至二周，最容易出現頸椎穩定結構受損害的疾病――寰樞椎半脫位，患兒會出現歪脖子，頭頸歪斜，不能轉動。這種病，與成人的頸椎病病機和表現有明顯不同，但由此可見咽喉炎對頸椎的影響。
反過來講，頸椎病也可能引起咽喉部不適，“所以，當咽喉不適經過多方治療無效時，就要考慮是否頸椎病在作祟。”林主任說，頸椎前方嚴重的骨質增生可刺激食道從而引起咽喉不適。
治療：可嘗試中草藥外敷內治
林主任提醒說，患者如果長時間感覺咽部不適，應注意頸部的保護。在日常生活中，要注意保護咽喉，多喝水，不吸煙，少吃刺激性強的食物如辣椒、胡椒，并注重頸部的保暖，積極預防上呼吸道感染。
頸椎病是一種慢性的退行性疾病。退變是每個人都有的，但退變有快慢，輕重也不同。良好的生活習慣、減少受傷等可延緩頸椎的退變，減少頸椎病的發作。
若一旦被診斷為頸椎病，則要積極開始治療。大部分的頸椎病，可用非手術治療，嚴重的脊髓型頸椎病需要手術治療，這需要專科醫生來判斷和作出指導。其中，非手術治療的方法很多，如中草藥和藥膏等外敷治療、牽引治療、理療、按摩、針灸等，治療得法，都可以緩解頸椎病發作時的癥狀。值得注意的是，咽喉炎引起的頸椎病，急性期一般不宜推拿、牽引等，可以使用一些消腫止痛的藥膏進行外敷，同時給予消炎治療，等頸椎或咽喉部的炎癥基本控制后再進行手法治療。否則，有可能加重癥狀并造成不良后果。
【關鍵詞】 頸椎病；常見；防止；措施
頸椎病的醫學名稱是頸椎綜合癥，它是由于骨骼和周圍軟組織的退化形成的，產生率伴隨年齡的增加而不斷提高，其中中老年人群中有四分之一的人患有頸椎比病。由于日常生活速度的加快、工作方式的更換，很多工作在辦公室的白領，由于長時間坐在電腦前，經常出現脖子僵硬、背部沉重、甚至出現頭昏、眼花等脊椎病特征，對生活、身體、健康造成嚴重影響。為了降低產生率應加強頸椎病防治辦法的研究。
1 預防辦法
1.1 保持好的坐姿 從事寫作、打字、會計、編織等方面的工作人員，因為長時間低頭或是工作時坐姿的不正確，使肩部肌肉經常處于不協調的緊張狀態下，頸部周圍的軟組織容易受到拉抻，勞損，然而脊椎前部由于長時間磨損出現增生現象，頸椎間盤出現老化，同時發生慢性勞損，從而出現一系列并發癥。所以要使用自然端坐位，使胸部、頸部保持直立，頭部稍向前傾，保證眼睛到桌面的距離在30cm；不要傾斜、扭轉；當工作超過1小時，應該休息幾分鐘，活動下頸部或是對頸部做些按摩。另外，桌子和椅子的高度要適中，倘若桌子過高或椅子太低，會使人的肩部上抬和頭部向后過度傾斜、眼睛與桌子之間的距離減短，容易使頸部肌肉造成勞損以及對視力造成影響；倘若桌子太低或是椅子太高，會使人上身向前傾斜，更容易使頸部受到勞損。
1.2 保持好的睡姿 人身體的軀干、兩肩、盆骨部位的直徑較大，身體側臥時脊椎受到床墊的影響而產生彎曲，長時間側重于一側，會使脊柱彎曲，癥狀輕時醒來后腰背會感到不適，需要下床活動才可以恢復正常，癥狀重者可能會發展成脊椎病。睡覺時建議以仰臥為主，側臥相輔，并且要左右互換，側臥睡覺時左右膝關節可以稍微彎曲。半俯臥、俯臥、上下軀體扭轉睡眠都頸椎生長不利，屬于不良姿勢，要及時更正。
1.3 合理使用枕頭 枕頭的功能是保護脊椎，枕頭的高矮軟硬程度對脊椎的生長有著嚴重影響，枕頭的最佳狀態是可以支撐頸椎的生理曲線，并使頸椎保持平直。人在睡熟后，頸椎和肩部的肌肉處于松弛狀態，只靠脊椎間的韌帶與有彈性的關節囊相互維持脊椎間正常的關系。倘若長時間使用高度不適合的枕頭，會使頸椎處于過度彎曲狀態，此處的關節囊、韌帶由于長時間抻拉受損，使頸椎失去協調能力，出現錯位現象，進而導致頸椎病的產生。頸椎病患者最常見的癥狀為睡覺時或是醒來后出現頸部不適、頭昏、落枕、頭痛、失眠的不良癥狀。好的枕頭要有一定的彈性，枕芯以高空彈棉、谷物殼。木棉為宜。仰臥的時候枕頭的最佳高度為5cm（受壓迫后的高度），側臥時最佳高度為10cm，仰臥時枕頭的下部邊緣最好可以處于肩胛骨的上部，不會使頸部空落，頭要枕在枕頭中央，防止落枕。
2 防止方法
2.1 對急性頭部、頸部、肩部外傷進行嚴格防范 頭頸部的鞭傷、跌傷、碰傷，都容易對頸椎及頸椎周圍的軟組織造成傷害，從而又發頸椎病產生。倘若發生外傷，要及時進行治療；倘若遇到緊急剎車，頭部往前沖，容易發生“鞭傷”，所以乘車時可以扭轉身體，側面朝前；同時，擰兒童耳朵或是打孩子臉時，都會使頸部及頸部周圍組織受損。對于以上狀況都可以積極預防。
2.2 對生活中的不良姿勢進行更正，防止頸部慢性損傷 頸部周圍的軟組織慢性受損，是發生在頸椎病的病理基礎上。在生活中，臥、坐看電視形成的不良姿勢都是形成慢性頸部勞損的重要因素之一。
2.3 對頸部慢性勞損進行預防 因為生活中很多不良姿勢或是工作在壓迫的時間太長，如果不加以重視，很容易發展成慢性勞損，進而發展成脊椎病。收銀員、縫紉員、會計師、打字人員、攝像工作者、出租司機、牙科醫生等人員，應該利用工作業余時間多做一些可以放松頸部肌肉的運動、還可以根據不同年齡段、不同體制的人群，合理選擇一些運動，幫助他們增強身體鍛煉，增加肌肉，使韌帶、肌肉、肌腱有韌性和抗疲勞的能力。
2.4 增加鍛煉、強化體制 首先，在日程生活中藥盡可能的少做多運動。堅持每天用一點時間做運動，比如：跳舞、慢跑、打太極拳、練瑜伽等；其次，加強頸部鍛煉，經常做一些頸部運動，加強頸部肌肉韌度，使頸部脊椎更具有穩定性，加強頸部和肩部應對突發性變化的能力。
3 總結
綜上所述，通過對頸椎病的預防方法和防治方法進行探討，從而了解到頸椎病的發病原因，這樣才能有針對性的對頸椎病進行合理治療，并且能夠科學、有效地指導病人在日常生活中對頸椎病進行自行治療和有效預防，從發病根源入手制止頸椎病形成并且能夠做到正確防控。
參考文獻
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