時間：2024-01-04 15:11:21
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發表網為您精選了8篇對藥學專業的看法，愿這些內容能夠啟迪您的思維，激發您的創作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
調查對象：中藥專業在校生(2012、2013級中藥專業、中藥分析、制藥工程和生物制藥等專業學生)；中藥專業畢業生（中藥學院和繼續教育學院畢業的業內工作者，零售藥店38%、醫院藥房35%、藥品生產和管理部門5%、非醫藥領域22%）；用人單位主管（華北地區直轄市、計劃單列市、省會城市以及地級市工作者）。調查問卷設計：調查圍繞中藥學專業方劑學教學改革，針對調查對象分別設計了相應的調查問卷，即《中藥學專業在校生對方劑學教學改革建議》《中藥學專業畢業生就業情況及對方劑學教學改革建議》和《用人單位對中藥學專業學生能力評估和培養建議》。資料的收集：共發放問卷300份，其中100%按要求填答的問卷為有效問卷，共286份，具體如下。向北京中醫藥大學中藥學專業在校生發放調查問卷120份（該部分學生方劑學課程基本沿用中醫專業方劑學教材及相應教學文件，但課時減少），收回有效問卷112份；向北京中醫藥大學中藥學專業畢業生發放問卷120份，收回有效問卷114份；向用人單位主管發放問卷60份，收回有效問卷60份。資料統計方法：對有效問卷進行編碼后，將數據輸入Excel表進行數據統計并對結果進行分析。
2調查問卷和結果分析
2.1在校生問卷和結果分析
在校生是方劑學教學的對象，他們的觀點和建議能在很大程度上反映方劑學教學需求和教改方向。本次共獲得112份中藥學專業在校生調查問卷，統計分析結果如下。
（1）期待的職業。
在校生期待的職位主要為醫院藥房（占49%）、藥品管理部門（22%），而類似零售藥店（12%）、新藥研發（5%）、藥品生產（5%）等職位的期待度不如醫院藥房和藥品管理部門高。
（2）對教材的滿意度。
有98%的學生對方劑學充滿學習興趣，但他們對方劑學教材的滿意度不是很高，有40%以上的同學認為方劑學的教材內容需要改革。得出這種結論的原因，可能是中醫學專業的方劑學要求學生有一定的中醫經典和古文知識，而中藥學專業的課程設置偏重于西藥科目（如化學、藥理、分析等），傳統中醫藥和醫古文的課程設置不夠。鑒于這種情況，建議中藥學專業學生的方劑學教學應選用適合中藥學專業專用的方劑學教材。
（3）對中藥學專業特色的期望。
依據中醫專業方劑學教材和教學大綱的方劑學教學，不能很好地適合中藥學專業培養目標。經調查有54%的同學認為方劑學教學沒有突出中藥學專業的專業特色。在中醫學和中藥學兩類知識哪種更應該重視的問題上，60%的同學選擇了偏重中藥知識，30%的同學選擇了偏重中醫知識。反映了在校生對中藥學專業特色的重視。
（4）對教學實用性的期望。
有94%的學生更希望在方劑學中獲得實用性的知識，只有4%的學生更希望獲得理論性的知識。因為中藥學專業學生的就業方向主要為藥房或藥品生產企業，要求學生有實用的方劑學技能，而非遣藥組方能力。學生們希望掌握的實用性技能依次是：指導患者選用非處方中成藥的能力以及與醫師交流用藥情況的能力（50%）、掌握臨床處方能力（31%）。對醫師和患者用藥提出指導性意見和建議是藥師應具備的基本能力之一，建議充分重視這一問卷結果，以期方劑學教學特點與學生將來的就業方向相一致，能學以致用。
（5）對教材結構及內容的期望。
通過方劑學的學習，使學生掌握組方原理和配伍意義，培養學生分析運用方劑和臨床組方的能力，90%的同學認同這一觀點，他們認為方劑學的重點和核心知識是方劑的組成、用法、功能、主治、配伍和運用等。但他們希望教材中能補充現代方劑的研究進展、常用中成藥和OTC中成藥等知識，完善方劑學的結構內容。
（6）對方劑學教學的建議。
在校生建議方劑學的教學能突出中藥專業的特色，加強教學內容的實用性，教材中可適當增加現代方劑的研究進展以及常用中成藥和OTC中成藥等知識，完善方劑學內容，使學生能夠學以致用。
2.2畢業生問卷結果分析
所調查的中藥學專業畢業生均在中藥相關崗位工作，他們的觀點建議來源于實踐，更能有效地檢驗課程體系的合理性和實用性，因此他們對方劑學的教改建議也非常重要。共收到畢業生調查問卷114份，統計結果如下。
（1）畢業生工作現狀及對崗位的期待。
統計結果顯示畢業生的工作單位主要為零售藥店（38%）、醫院藥房（35%）、藥品生產和管理部門（5%）、非醫藥領域（22%）。這與他們工作前期待的職位基本一致，但有微小差別，選擇醫院為理想單位的人數為47%，然后依次是醫藥企業（24%）、零售藥房（10%）、醫藥高校（10%），有10%的人不希望從事醫藥行業。
（2）畢業生對方劑學的興趣。
相比較于98%的在校生對方劑學感興趣，畢業生中只有50%的人對方劑學感興趣，下降幅度很大。有61%的人認為方劑學知識在他們的工作中很實用，但只有37%的人在畢業后通過自學或其他形式繼續學習方劑學。可見方劑學對畢業生的工作有很實用的幫助，但畢業生已經很少有系統的學習機會。因此建議適當增加中藥專業方劑學教學課時，使學生學習到更多的知識。
（3）對教學實用性的建議。
95%的畢業生認為實用性的知識更重要，僅有5%的畢業生更看重理論性的教學內容。畢業生希望通過方劑學獲得的實用能力依次為：指導患者選藥用藥能力（49%）、掌握臨床處方能力（30%）、現代藥物的研究能力（13%）、根據市場需求開發新藥的能力（8%），此結果與在校生答卷結果一致。
（4）對中藥學專業特色的建議。
在中醫學和中藥學兩類知識哪種更應該重視的問題上，52%的畢業生選擇了中藥知識，46%選擇了中醫知識。選擇結果說明畢業生認為方劑學知識結構中醫和藥有相同的重要性。由于中醫中藥2個學科聯系緊密，中藥的研究需要中醫理論支持，雖然中藥學專業的特色是中藥研究，因此方劑學教學在突出中藥學專業特色的同時也必須重視中醫基本理論的基石作用。為了突出中藥學專業的特色，47%的人認為應當增加臨床指導患者用藥的事例，25%選擇了增加常用非處方藥組方講解，15%的人選擇增加方劑不良反應的介紹，10%的人選擇增加傳統方劑劑型研究進展等。
（5）對方劑學教學的建議。
畢業生同樣認為加強方劑學教學的實用性很重要，在突出中藥學專業特色的同時，方劑學核心知識也必不可少。方劑學實驗教學中可適當增加指導患者臨床用藥的事例、常用非處方藥組方、方劑不良反應的介紹等。
2.3用人單位調查結果分析
對用人單位的調查能反映社會對中藥學專業人才的需求情況，更好地指導方劑學教學改革。本次共收到用人單位調查問卷60份，以零售藥店和醫院藥房為主，共36分；藥品生產企業6份；其他醫藥企業18份。
（1）對中藥學專業人才的要求。
66%的用人單位對中藥學專業的人才需求為藥師型人才，22%為中藥材種植與加工技術人才。這些單位對中藥學專業畢業生綜合知識和專業知識儲備的滿意度均為90%。但82%的用人單位希望學生能在實用性知識方面得到拓展，他們最希望學生能夠掌握的知識依次是：技術操作知識（80%）、現代知識（45%）、基礎理論知識（40%）、傳統知識（35%）。
（2）對方劑學教學的建議。
用人單位對中藥學專業的人才需求以藥師型人才為主，希望方劑學教學能使學生學到更多實用性的知識，并建議加強方劑學與其他應用學科之間的滲透。
3討論
關鍵詞：藥學；畢業實習；問卷調查
中圖分類號：G642.0 文I標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）19-0031-03
我國醫藥經濟正處于快速發展期，需要大批能夠從事具體工作的藥學人才，用人單位近年來也對畢業生提出了更高的要求，而具有一定實踐能力，能夠盡快適應特定崗位實際工作需要的畢業生將更有競爭力。因此，學生的畢業實習尤為重要。本文選取湖北中醫藥大學2013級藥學專業本科生進行實習前心態和實習需求調查，并對調查結果進行整理和分析，提出相應的建議對策，為制定出合理的實習方案提供有力依據，為提升畢業實習質量提供新思路[2-6]。
一、調查對象與方法
1.調查對象：湖北中醫藥大學藥學院2013級藥學專業四年制本科生91人（其中戰略新興產業班37人）。
2.調查內容：以問卷調查為主，學生座談為輔。調查內容主要涉及學生實習意愿、實習原因、實習場所等。
3.調查方法：（1）調查方式。采用問卷調查的方式，題型均為選擇題，要求在規定的時間里統一完成問卷填寫，被調查者不署名并獨立完成。采用學生自愿的方式完成問卷調查表的領取、填寫和座談交流，以保證結果的真實性。（2）資料的整理和統計。采用內容分析法，對問卷結果進行分項、分類統計發生的頻數和百分數[7-8]。
二、調查結果
1.共發出91份調查問卷，回收91份有效問卷，其中男生31人，女生60人，回收率達100%。
2.畢業實習前實習意愿。反映出了學生對畢業前實習的看法和對實習的重視程度，以及后續實習的積極性等，具體結果見表1。
3.實習原因。反映學生對實習目的的理解，充分透徹地理解實習原因，能促進學生對畢業實習的重視，具體結果見表2。
4.實習場所。實習場所不同，專業分支也會隨之不同，分別代表了不同的環節，實習的側重點會產生差異。實習場所的不同選擇，可反映出學生感興趣的專業分支方向和學生對于自己本專業的理解，同時，男女生對于實習場所的不同選擇，可以側面反映出專業的結構情況。
5.調查了學生了解實習信息的方式，結果見表3。調查了學生尋找實習單位的過程中的困惑，通過學生了解實習信息的方式與過程中的困惑，可以了解到學校就業實習工作的進展情況。
6.調查了學生自認為還欠缺的素質，結果見表4。調查了學生認為學校應該注重培養怎樣的素質才有利于實習與就業，通過這兩項數據，對比中可以找出學生缺乏的、需要學校就業實習方面注重的地方。
7.畢業后的去向。結果見表5。
三、討論與分析
調查結果顯示，畢業前實習意愿的有無的比例分別為63.7%和36.3%，且在有意愿實習的學生中還有46.6%的學生并非自愿參與實習，表明學生畢業前實習的意愿并不強烈，學生無法正確認識到畢業前實習的重要性，也從側面反映出學校在就業實習方面的工作中未能將實習的重要性灌輸到學生的意識中；同時，男生中，有實習意愿且意愿強烈的有45.2%，而女生中僅有28.3%，表明男女生對于實習重要性的理解有較大的不同，這可能是男生更愿意將理論的知識用于實踐上，而女生偏向于學習理論知識。
學生認為實習的原因主要在兩方面，一方面，加深對職業與行業的了解，確認喜歡或擅長的職業的占了51.6%，一畢業，大多數的學生就將面臨職場就業的問題，對于職場或者說是就業單位的選擇，將會對一個人的未來產生重大的影響，所以學生認為在實習過程中加深自己對于本專業對應的行業的理解將會有利于自己掌握先機，同時最終確認自己喜歡或擅長的職業，為自己將來的就業做準備；另一方面，提高為人處世能力，為從學生向職場人士轉變做準備的占了44%，所謂學習，其中較為重要的便是學習做人。當今社會，各行各業，一個人若沒有適當的為人處世的能力，那么他將無法在社會立足。實習的過程便是從學校這個小社會向另一個大社會過渡，所以在實習過程中提高為人處世的能力，很大程度上能夠為將來的畢業生就業奠定良好基礎。上述結果表明，學生對于實習原因的理解很到位，實習是為就業服務，一是可以提前了解職場，確認自己喜歡的職業；二是學習做人能力，為從學生向職場人士的轉變奠定基礎。
藥學專業的實習場所，包括醫藥企業、藥品檢驗、藥政管理等單位和部門，46.2%的學生選擇醫藥企業為畢業前實習場所，占了絕大多數，36.3%的學生選擇醫院為實習場所，13.2%的學生選擇研究院所為實習場所，此外，還有4.4%的學生選擇機關單位為實習場所，備選項中的高校沒有人選擇。從調查的結果來看，選擇“醫藥企業”和“醫院”的合計占了82.5%，這體現了大部分學生的意愿，分析其主要原因，醫藥企業和醫院相比其他的實習場所，涵蓋了生產、檢驗、流通、使用以及監管等各個環節，而其他實習場所具有一定的片面性和局限性，同時，從另一方面來講，醫藥類院校應主要是為醫院和醫藥企業服務的。
在實習信息的獲取方面，調查結果顯示，46.2%的學生從學校或學院的信息了解到實習信息，占了大多數，說明學校對學生進行就業實習的指導是很有必要的，此外，27.5%的學生從老師、家長或朋友的介紹中了解到實習信息，20.9%的學生從招聘網站了解到實習信息，還有8.3%的學生從校園海報中了解到實習信息，這些數據同樣占了一定的比重，說明學校或學院的信息不是唯一獲取實習信息的渠道，在這樣的情況下，可能造成一些問題。在問卷中，我們調查了學生在獲取實習信息中的困難，調查結果顯示，15.4%的學生認為學校實習指導不夠，25.3%的學生認為信息量少，40.7%的學生認為自己對崗位專業知識缺乏了解，還有18.7%的學生認為自身能力不足。從調查結果中可以看出，大部分學生在尋找實習單位的過程中發現自身對崗位專業知識缺乏了解，因此，建議學校就業實習指導的有關部門在對學生進行就業實習指導的過程中可以注重對學生崗位專業知識的講解。
學習是學生主要的任務，而學習就是不斷豐富自己的過程，同時，在學習過程中能夠發現自己本身存在的問題才能不斷進步。調查結果顯示，3.3%的學生認為自己缺乏基本的解決問題能力，15.4%的學生認為自己缺乏溝通協調能力，8.8%的學生認為自己缺乏承受能力、克服困難的能力，8.8%的學生認為自己缺乏專業知識和技能，而有63.7%的學生認為自己缺乏相關工作或實習經驗，占了絕大多數，分析其主要原因有兩點，一是大部分同學未在實習前進行過兼職或是有關方面的工作，另一個原因是學校在平時的教學中未能傳授一些相關工作或是實習經驗。在問卷中，同時詢問了學生對于學校應該注重培養的素質的看法，調查結果顯示，42.9%的學生認為學校應該注重專業知識的教育，44%的學生認為學校應該注重待人接物素質的培養，9.9%的學生認為學校應該注重文化修養的培養，還有3.3%的學生認為還有其他一些方面學校應該注重培養。從調查結果來看專業知識和待人接物這兩個素質是大部分學生認為學校應該注重的，這啟示學校應該考慮到學生的意愿，對專業知識和待人接物這兩方面進行重點關注。
畢業前實習的最終目的是為了幫助學生確認自己將來想要做的事情，所以問卷中詢問了學生對于畢業后去向情況。從調查結果來看，53.9%的學生計劃在畢I后考研，38.5%的學生計劃在畢業后從事本專業的工作。畢業后計劃考研的學生占了大多數，分析其原因，當前就業環境下，藥學本科生就業待遇低，而考研后相對會有較大程度的提高，所以學生更傾向于畢業后考研究生。同時，畢業后選擇從事非本專業工作或是自主創業的僅僅占了7.7%，說明藥學生就業對專業的依賴程度較深刻。
對本校藥學專業的本科生畢業實習前心態及需求進行調查，其結果真實且有效地反映了藥學生在實習畢業前心理及需求情況，上述結論的得出有助于制定出合理、科學的實習方案，為確保學生實習質量提供重要保證，為中醫藥院校畢業實習改革提供新依據。
參考文獻：
[1]呂高虹，李海濤.藥學院本科實踐教學改革與創新[J].中國民族民間醫藥，2012，（8）：74-75.
[2]王昊.構建藥學類專業畢業實習就業一體化模式[J].新課程研究（中旬刊），2012，（273）：151-152.
[3]侯偉偉.藥學專業本科畢業實習的調查分析[J].西部教育，2013，（8）：21-27.
[4]陳林，謝勇，羅冬青.藥學專業畢業實習模式探索與實踐[J].中國高等醫學教育，2012，（9）：45-46.
[5]胡曙晨，丁海燕，支玲.藥學專業大學生的創新實驗與畢業專題實習探討[J].創新與創業教育，2013，（4）：87-89.
Questionnaire Investigation and Analysis on Pre-internship of Pharmacy Graduates
QU Yong，MU Shun-da，ZHENG Guo-hua
（College of pharmacy，Hubei University of Traditional Chinese Medicine，Wuhan，Hubei 430065，China）
[關鍵詞] 中藥專業；通用人才；《方劑學》；教學改革
[中圖分類號] G64 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-0616（2013）17-09-02
《方劑學》是中醫藥專業的重要課程之一，目前高校各專業《方劑學》教學基本沿用中醫學專業的教學思路，即以培養處方能力為主。但是，中藥專業學生就業崗位主要是擔任藥師，新藥研發和推介等，故需通過《方劑學》獲得與中藥相關的臨床知識而不是處方能力，基于這一需求，對中藥專業《方劑學》進行教學改革具有現實意義。
1 中藥學各專業的《方劑學》教學改革的意義
近年來全社會對本科生就業問題越來越關注，用人單位非常重視畢業生應用知識的能力，對實用性要求較高，因此中醫藥教育也要順應就業需求，考慮學以致用[1]。因此，應調整和創新各學科的教學思路與方法，使學生能學以致用，將所學知識更好的適應社會需求，這對于學生在大學期間所學知識向就業實際工作的合理轉化有著現實意義。其次，為了考慮學生的長遠發展，基本理論也不能荒廢。因此，通用人才的培養需要知識與能力并重，基本理論和實用知識兼顧。
2 中藥學各專業的《方劑學》教學改革的目的
本研究的目的就是綜合考慮基礎知識和應用能力兩方面的要求，在不降低《方劑學》教學基本要求的前提下，兼顧就業市場對學生的要求。
從就業出口來看，醫學專業學生畢業后主要從事臨床工作，而中藥學各專業學生畢業后主要是擔任藥師、新藥研發（臨床監察）和新藥推介（針對臨床醫生的講師和醫藥代表）等工作。這些工作對《方劑學》知識的第一需求并不是獲得臨床處方的能力，因此若完全按照中醫類學科的《方劑學》教學內容、大綱和模式授課，將不能完全適應中藥專業學生的知識需求，因此中藥專業的《方劑學》教學應具有自己的特色，有專用的教材、教學大綱，其教學方法和教學思路等也應該有所改進。
雖然中藥學各專業學生就業出口不在臨床一線，但他們所從事的工作又離不開臨床，所以他們也需要豐富的臨床用藥知識，而藥學各專業課程設置都沒有中醫臨床課，因此《方劑學》在使得中藥學各專業學生獲得臨床用藥知識方面就尤為重要。然而，當前多數中醫藥院校中藥專業《方劑學》教學課時設置反而比中醫專業少。
因此，我們重點研究了如何適當調整中藥學院的《方劑學》教學方法、內容及與之適應的教學大綱，使中藥專業學
生在掌握《方劑學》基本知識的同時，兼顧與本專業特點有關的《方劑學》相關知識，又能拓展與就業有關的實用的知識面，在應用能力上有提升，即保證學生在《方劑學》有限的學時里獲得最佳的知識結構。在保證學生畢業時具有較強的就業競爭實力，又不缺少持續發展的基礎知識和能力方面，充分發揮《方劑學》課程應有的作用。
3 教學改革需解決的關鍵問題
我們認為，中藥學各專業的《方劑學》教學改革的重點在于將《方劑學》核心知識與中藥學院學生的特殊需求有機的結合，使學生在《方劑學》有限的課時內獲得最佳的知識結構。要解決的關鍵問題是如何在較少的課時內完成更為豐富的教學內容，在保證核心知識、基本知識講授的基礎上適當兼顧專業需求。
4 研究方法和研究內容
本研究旨在使中藥學院的學生通過《方劑學》有限的學時獲得最佳的知識結構，為了既保證在有限的課時內適當兼顧就業市場對中藥專業學生的特殊要求，又保證學生能系統掌握《方劑學》的基本知識、重點掌握核心知識，我們采用經驗總結法、文獻研究法、調查法、個案研究法和統計分析法進行了以下內容的研究。
4.1 教學中必須保證的核心知識和基本授課內容
我們認為《方劑學》的基本知識和核心知識對于各專業是相同的，但是由于各專業《方劑學》學時設置不同，學生將來要進入的行業也不同，因此對基本知識和核心知識的講授，其深度和廣度方面又有差別。為保證研究結論準確和嚴謹，有必要通過文獻研究和經驗總結等方法再次確認《方劑學》教學中必須保證的核心知識和基本授課內容。首先，通過縱向和橫向的比較，提煉出《方劑學》的基本知識和核心知識：縱向方面，研究建國以來各版《方劑學》教材，了解《方劑學》內容的變化情況；橫向方面，研究國內知名中醫藥大學針對各專業《方劑學》的教學大綱，了解各學校各專業都重視的《方劑學》教學內容。其次，進一步訪問教學管理部門對《方劑學》課程設置的建議，訪問資深的《方劑學》教師以了解前賢和同仁在《方劑學》教學中總結的經驗及發現的問題。再次，總結作者個人多年的經驗。其對方劑學的知識體系和對中藥專業學生的知識需求都有切身的體會。通過以上方法確定了《方劑學》必須講授的核心基礎知識。
4.2 學生所需知識的特點以及與《方劑學》的相關性
（1）調查研究中藥學各專業學生培養方案，以及《方劑學》在各專業課程設置中的比重，并調查中藥學各專業在校學生對《方劑學》學習的需求和教改建議。（2）了解中藥學院各專業的就業出口，調查已畢業學生在各自工作崗位上對已學《方劑學》知識的應用情況及所需補充的相關知識。（3）調查用人單位對中藥學各專業畢業生知識結構和能力的需求，并分析確認其中哪些是《方劑學》教學能夠給予學生的。
4.3 中藥專業《方劑學》的最佳知識結構和相應的教學方案
根據以上研究結果，將各種研究方法得到的結論進行歸納和總結，將《方劑學》必須講授的核心基礎知識與中藥學院各專業學生對《方劑學》的特殊需求有機地結合，得到適當調整《方劑學》教學內容的方案，制定了適合中藥專業的教學大綱。
5 本研究的結論
5.1 《方劑學》核心知識和基本授課內容
比較建國以來歷版《方劑學》教材，發現各版教材的章節設置基本一致。比較我國比較知名的中醫藥大學《方劑學》課程的教學大綱，發現基本內容一致但是細節有差異。
結合總結個人《方劑學》教學經驗，我們認為《方劑學》教學內容的核心是相同的，中藥專業也不例外[2-3]。當然，中藥專業《方劑學》的課時較少，而且中藥專業學生畢業后的工作與中醫專業確實有所不同，因此中藥專業《方劑學》的教學內容設置和教學方法確實也需要有自己的特色。
一般說來，《方劑學》課程的主要內容，總論中包括方劑學發展史、方劑與治法、方劑的組成變化、劑型和用法，各論是經典方劑講解。
5.2 中藥專業《方劑學》課程總論教學的特點
藥學生出口不論是藥師，藥品推介還是醫藥研發企業等，都是通過藥與臨床密切相關，因此任何一專業和行業都必須掌握方劑學基本知識，理法方藥缺一不可，因此總論中方劑的組成變化，也就是組方配伍理論和法度，是方劑學教學重點，是必保的核心知識。
考慮到中藥專業學生畢業后的工作特點，從劑型與成藥關系密切角度考慮，總論中除治法和組成變化外，還應該重視劑型的講解，應把劑型講解提到一個高度。
中藥專業的《方劑學》課程通常在三年級開設，在此前的兩年中，中藥專業學生基本都是在學習與中藥相關的課程，如中藥學、中藥化學、中藥炮制等，因此中藥專業學生對單味藥的理解和記憶比較深刻。然而臨床等應用領域中，中藥的治療作用是以方劑的形式實現的，所以《方劑學》總論的教學中還應該強調中藥和方劑的聯系與區別，以理法方藥方劑配伍思路為重點，講解其用藥知識，這對于中藥專業畢業生將來開發新成藥或者作為藥品推介師向臨床醫師講解宣傳自己的產品都是很有好處的。
5.3 中藥專業《方劑學》課程各論中的選方原則
考慮到中藥專業《方劑學》課時相對較少，各論中所能選擇的經典方劑的數目相對就少，必須采用少而精的選方原則，主要是注重方劑對治法的體現：“方從法出，法隨證立”，“以法為綱，以綱為目，綱舉目張”。
5.3.1 體現法度的方劑 依據“方從法出，依法統方”的理念，選方和授課時注重以方表法，重點是能表達配伍法度的方劑尤其是一方多法的方劑，在課時有限的情況下并不強調對每一張方劑面面俱到。如麻黃湯，麻黃配杏仁，表達了宣降相因的理肺法度，對肺系疾病的處方和肺系新藥配方的開發都具有重要意義。
5.3.2 目前臨床常用的中成藥藥方 藥學專業培養目的不是臨床醫師，通過方劑學學習側重的不是培養其處方能力，而是實際應用能力，中成藥的使用不可忽視，因此在正方和附方的選擇中盡量選擇一些已經具有中成藥劑型而且使用頻率較高的中成藥的方劑，這一特點特別適合于藥店的藥師。
5.3.3 近年新開發成功的藥方（適合于制藥企業的藥師） 近年來，新藥研發人員將一些經典方劑劑型加以改革，成功開出新的中成藥，這些成藥成功的走向市場，既取得了良好的社會效益，也為制藥企業帶來了豐厚的經濟效益。如由安宮牛黃丸研發為清開靈就是一個劑型改革的成功案例；又如逍遙散是疏肝解郁，健脾養血的傳統名方，今人在此基礎上去生姜加香附、丹皮、梔子增強方劑疏肝解郁的作用，又可治療肝郁化熱，成功的開發出中成藥舒肝顆粒，舒肝顆粒療效穩定，使用安全，價格便宜，已納入非處方中成藥目錄。這是一個方劑配伍改革的成功案例。因此，為培養學生在藥品開發企業的就業競爭和長足發展的能力，應多選對古方劑型改革獲配伍調整取得明顯成功的案例，并重點說明其成功的原因和關鍵點。
5.3.4 《方劑學》教學的實踐環節 中藥專業的《方劑學》教學還應該重視實踐教學環節，教學實踐環節要解決的關鍵問題是實用能力的培養，如模擬藥店藥師、藥品推介師和住院藥師的工作場景，指導學生充分利用方劑學知識撰寫求職報告病進行模擬求職答辯等，通過以上環節的講解和點評，使方劑學理論知識實用化。實踐環節可以再教學課時內進行，也可以在課外進行。
[參考文獻]
[1] 王璞.中醫藥通才教育的幾點看法[J].中醫藥管理雜志，2005，13（2）：51-52.
[2] 謝鳴.臨證選方配伍及其規律[J].北京中醫藥大學學報，1999，22 （4）：2-5.
關鍵詞：制藥工程 藥事管理 法規 教學方法
中圖分類號：G642 文獻標識碼： A 文章編號：1672-1578（2012）08-0065-02
1 引言
制藥工程專業相對于藥學學科其他專業如：藥劑學、藥理學、生藥學等是一個新興專業，在我國制藥工程學本科辦學的歷史不過十幾年。目前，伴隨著我國制藥工業的高速發展，制藥工程學專業迎來了前所未有的提升機遇。根據統計，截止2010年，我國開設有制藥工程學專業的高校達到140余所[1]。在四川地區，省內排名靠前的高校大多數開設有該專業的本科教學課程，由此可見，機遇四川省較為發達的生物醫藥產業背景，市場對于制藥工程學專業人才的需求是明顯的，也促使了各大高校加快培養該領域人才以便向企業輸送。
然而，制藥工程學學科本身在我國的發展時間不長，教學經驗的積累與課程體系的建設根基不牢，大多數高校的該專業前身為精細化工領域，這一狀況對該專業的人才培養模式和課程教學方法提出了新的挑戰。制藥工程學專業培養的人才需要具備扎實的藥學、制藥工程學專業基礎知識，能夠在將來從事藥物制劑、精細化工、生物制藥等領域從事專業的研發、生產、質控和管理工作，成為專業性的高級工程技術人才。在未來的行業發展中，由于藥品的研發、生產、經營等活動受到藥事法規的管理和監督，所以對于學生的學業與就業而言，掌握相應的藥事管理與法規知識是非常必要的。
藥事管理與法規作為一門制藥工程學專業的本科必修課，其偏向文科的內容與學生以往學習的偏理工科課程有較大區別。國內目前的藥事管理與法規體系正在逐年趨于完善，這門學科的發展很快、課時很少、內容很多。加上工科學生以往的學習注重于試驗設計和數據分析，對法律法規方面的知識了解較少，在理解上有一定的困難，因此課程的講授必須要淺顯易懂，結合實際，并盡量增加師生之間的互動交流。我們對西華大學制藥工程系本科專業開設的藥事管理與法規課程進行了積極的探索與改革。
2 藥事管理與法規課程教學方法的探索與改革
2.1 靈活安排課程、注重循序漸進
主動對《藥事管理與法規》教材的講課內容順序進行了調整，原有的課程順序一開始即設計到大量繁多的法律條款和規范，學生很難立刻上手并產生學習興趣。我們對課程的講授首先從什么事“藥學事業”和“藥事管理學”入手，使學生明白自己作為一個藥學人的歷史使命和責任感以及本課程的學習意義；然后從“我國基本的藥品監督管理體系”入手，介紹參與到該管理體系的所有行政單位、及企事業單位的職能和責任，例如：國家食品藥品監督管理局的職能及權責及其相應直屬事業單位的權責，使學生熟悉藥品管理國家的相應行政權力機關，以激發學生的學習熱情和興趣；接下來再逐步過渡到我國藥品管理的具體法規和條例，使學生有一個循序漸進的學習過程。改進后的課程安排學生普遍反映良好，課程初期就表現出對該課程極大的興趣，這也提示我們對該課程的教學應注重靈活安排，在初期激發學生的學習熱情是非常重要的，在今后的工作中應進一步繼續改進。
2.2 關注藥品行業動態，注重信息分享
醫藥行業是一個政策性強的行業，密切關注行業內的信息動態，交流師生之間的信息交流時我們總結出的一個教學體悟，這樣可以使原本枯燥的課程教學變得生動形象。例如，在“藥品經營管理——藥品價格”環節的講授中，我們采用每周追蹤CCTV節目：“每周質量跟蹤——藥品加價”的方式。通過要求密切關注權威媒體的最新報道，引導學生主動去搜集、學習行業的相關信息，從而直接掌握與藥品價格相關的藥事管理法規，熟悉藥品價格制定的國家相關政策規定。在“藥品監督管理”環節的講授中，我們把四川省食品藥品監督管理局每一期最新曝光的藥品方面違紀違法案件與學生交流，加強學生今后從業的法律意識。作為教師，我們會隨時關注行業的信息，積極教授給學生，而我們同時號召學生也積極的去挖掘相關信息，反過來與教師一起分享，建立一個行業信息共享的交流平臺，這樣對于人才的短期和長期培養都具有很好的促進作用。該教學方法一直受到學生的好評，相比于傳統刻板的教學方式，更能讓現在的大學生接受并引導逐漸步入藥學行業。
2.3 積極應用多媒體教學和網絡藥學資源
多媒體教學的特點是形象生動的向學生傳輸大量知識，還能引起注意力，我們的教學中充分利用了這一特點。在“藥品經營管理”環節的講授中，CCTV1每周質量跟蹤的節目成為了我們課程教學內容的一部分，只要是與藥品相關的節目，我們都會加以節選，并以多媒體播放的形式在課堂上結合課本內容進行講授，其中最讓學生滿意并收獲量多的是“每周質量跟蹤——藥品加價”這一期節目。同時，近年來我國有關假藥、劣藥導致用藥安全的事故報道時有發生，我們在講授“藥品生產管理”與“藥品監督管理”時也將這些報道節選播放。這樣的教學方式極大提高了課堂教學的效率和學生對課程的關注度。此外，我們發現積極的利用網絡資源也是一個提高學習積極性的途徑。我們在第一堂課就向學生介紹了目前藥學領域從業人員應當密切關注的幾個網絡論壇，例如，著名的醫藥論壇—丁香園，小木蟲等；一些藥品監管行政機關網頁如：國家食品藥品監督管理局網頁、四川食品藥品監督管理局網頁、國家知識產權局網頁等。我們不但經常在這些站上搜集以授課內容相關的材料，即使充實在課堂教學中，還鼓勵學生自己在課外多花時間在這些專業網站上進行學習。對枯燥課堂教學而言，這種方式使書本抽象化的知識更加形象化；對學生而言，這種方式能夠使其隨時學習到行業最前沿的信息，擴大專業知識面。
2.4 組織學生參觀考察，邀請政、企管理人員講學
為增加學生對于藥事管理法規的感性認識，同時增強學生就業競爭力，在一些應用性較強的課程內容教學中，我們積極的利用學校處于高興西區的地域優勢，組織學生到制藥企業現場參觀考察。例如，我們在“藥品研究與開發管理”環節的講授過程中，組織學生來到某知名制藥企業參觀其藥品研發實驗室和質控控制實驗室，在參觀現場結合課本內容對藥品研究與開發管理應遵循的法規進行了講解，并鼓勵學生動手參與實驗，學以致用。這樣的方式使學生不但對課程內容掌握的很扎實，同時也能引領學生加強對藥品行業內企業的了解和認識，促進其快速成才，為地方藥學經濟發展提供實際的服務。另外，除了組織學生去企業現場考察，我們還積極的邀請政府、企業的管理人員來到課堂上為同學講學，介紹其在藥事管理方面的經驗和工作，加強與學校之間的交流與合作，為政府、企業提供一個了解本專業學生能力和水平的機遇和平臺，例如，我們曾邀請前四川省食品藥品監督管理局法規處處長宋民憲教授來到學校講學，學生在課后紛紛對宋教授風趣的語言、淵博的知識以及深厚的藥事管理專業敬佩不已。目前我校的制藥工程學專業本科教學已形成此傳統—即每年會邀請至少一位業內知名的專家或者管理者來校進行講學，為該專業學生樹立一個良好的職業意識和遠大的人生目標起到積極的促進作用。
2.5 引入PBL教學模式，培養學生思考能力
PBL教學模式（Problem Based Learning）是目前國際上較為流行的教學方法，與傳統的教師講授為主教學方式不同，PBL模式強調學生主動學習，主動發現問題、提出問題并分析問題，然后在進行討論式的教學[2]。我們在《藥事管理與法規》的課程中也積極的加入PBL模式。在“藥品經營管理”這一章節學習中，我們將學生分為10一組，每組以為組長，以“如何管理醫藥藥品，杜絕藥品加價行為”為題，讓學生小組自己搜集、整理、分析資料，然后進行小組討論，撰寫報告和匯報ppt，最后每一小組選一位報告人上臺進行班級匯報。教師在整個過程中承擔引導者和促進者的角色，為班級匯報過程營造氣氛，鼓勵學生共同探討問題。最終將各個小組的觀點和看法搜集整理，結合課本內容進行歸納和總結，形成具有本專業和本校特色的教學觀點。同時也為以后每一屆本科學生的PBL模式學習奠定了資料基礎和借鑒。這種模式在學生當中受到歡迎，不僅活躍課堂氣氛。發揮學生主動性，激發學生的創造性和探索性，還可以鍛煉學生的表達能力和應變能力，擴展其思維，滿足了藥學人才個性化培養的需求。
3 討論
制藥工程學專業培養的本科人才一向受到用人單位的好評，學生扎實的藥學專業知識和制藥工程學背景是企業所看重的，如果能夠對學生在藥事管理與法規方面知識進行強化，那么學生的綜合素質以及就業機會無疑會大大增加。因此，《藥事管理與法規》課程在該專業的開設具有重要意義，課程講授的關鍵在于如何吸引學生的注意力以及激發學習興趣，促使學生自己能夠對理性化的法律法規問題進行感性化的個人思考和探索，從而使學習不僅僅是簡單的文字背誦，更是一個思維訓練和綜合素質鍛煉的過程。本文上述討論的教學方式在一定程度上值得借鑒和推廣。
參考文獻：
[1]王華倩武，張金名，杜志云等. 制藥工程專業藥事管理與法規課程的教學經驗與體悟[J]. 廣東化工， 2011；11（38）：142-143.
1．1確定典型工作任務課題組教師經過反復調研，聽取藥品企業營銷專家、專業指導委員會、一線技術人員、藥學專業畢業生、實習生的意見，通過對職業崗位、職業能力的分析，獲得藥學專業需要達到的知識、能力、素質目標。根據職業崗位任職要求，圍繞藥學專業人才培養目標，融入職業資格標準和行業企業標準，對《藥品生產質量管理規范》、《醫院藥事實務》、《中藥鑒識與應用》、《藥品經營質量管理規范》和《藥品營銷實務》等課程重組優化，構建以培養藥學專業核心能力為主線的學崗直通課程體系，按照藥物生產、藥學保健(藥店、綜合醫院、中醫院、醫藥公司)提煉出藥學專業典型工作任務:物流管理、制劑生產、藥品質量檢驗、藥品質量控制、藥品采購、倉儲管理、藥品調劑、藥品銷售等。
1．2構建基于工作過程系統化的課程體系圍繞行業、企業“三基(基本理論、基本知識、基本技能)三嚴(嚴格要求、嚴謹態度、嚴肅作風)”的職業要求，確立培養目標和人才培養規格，并按照藥學保健和藥物制劑技術的工作過程構建課程體系。特別是增設了GSP實務、GMP實務、醫療機構藥事實務、醫藥營銷實務等專業—崗位直通課程，使藥學專業的基本理論、基本知識、基本技能與就業崗位實現了融合對接。為使課程教學能更好地滿足實際工作崗位對知識技能的要求，將工作過程有機融入課程建設中，在注重通識知識學習的同時應考慮不同崗位所需專項職業能力的差異，依據藥學及藥學類專業崗位職業能力需求搭建職業專項模塊教學內容。根據藥學專業的典型工作任務，對其進行歸納、序化、整合形成學習性的工作任務，確定相應的學習領域課程，構建藥學專業基于工作過程系統化的課程體系。
2實行“崗證單一體化”的教學模式
崗(崗位)、證(證書)、單(訂單)相結合的教學模式，是指盯住崗位，瞄準證書，擴大訂臺。在行業專家的指導下，正確劃分藥學崗位，著重對藥學崗位群技能進行分析。通過就業崗位職業技能分解，進行專項教學。做到了3個對接:1)分析工作項目、工作任務以及職業崗位能力，開發專業教學標準與課程標準，實現教學和崗位的對接;2)重視課程內容與職業崗位(群)任職要求的一致，將職業資格標準融入課程內容，并設立職業技能鑒定機構—醫藥商品購銷員培訓與鑒定點，促進課證融合;3)擴大“訂單培養”的個性化教學平臺，為企業量身定制人才培養方案，對課程進行工學結合的模塊設計，確保教學滿足訂單的需要。同時，將崗位工作技能訓練、行業從業知識培訓與訂單培養形式三者有機地結合，保證“崗證單一體化”教學模式的順利實施，有利于培養學生的可持續發展能力。
3實行靈活多樣的教學方法
在教學過程中，根據不同的學習項目，結合專業課程工作任務的特色，靈活運用形式多樣的教學方法，有效激發學生學習積極性和主動性，提高教與學的效果。
3．1問題啟發法教學過程中，始終貫徹學生為主體、教師為主導的教學方法。教師只是起到導演的作用，啟發課堂的主人學生學好這節課。這種教學方法分為五個步驟，即教師提出問題(布置任務)———將學生分成小組，組織學生進行討論———每小組的代表發言———教師對學生發言進行評價———教師對教學內容進行最精煉的概括和小結。這樣學生就由被動學習變成主動學習，改變了傳統的“滿堂灌”教學方法，使學生養成了動腦的好習慣，激發了學生對本課程的學習興趣，使學生愿意提出問題、分析問題，并在教師的指導下能夠解決常見的實際問題。例如在講解藥品管理時，先給出幾個真實的案情，就案例本身提出問題，如“該單位的這種行為是否違法?違反了什么法律?應該如何處罰?”通過學習藥品管理法的具體內容后，學生們可以自己分析案例、找到解決問題的方法從而回答問題。在整個授課過程中學生們帶著問題學習，促進學生積極思考、學會學習，學習興趣和主動參與性明顯提高。
3．2角色扮演法在藥品驗收實訓項目中采用分小組討論并進行角色扮演，讓學生扮演驗收員，通過模擬藥品驗收過程，使學生更好地掌握藥品驗收工作的流程與內容，同時也使學生多角度深刻體會工作崗位，樹立學生良好的職業道德。
3．3現身說案法邀請一線從業人員進入課堂，講授真實案例，傳授實踐經驗。教師在教學中，將教學內容中的基本概念、重點以典型案例(任務)引出，設置懸念，學生在急于知道處理結果的狀態下，會全身心地投入到學習中，從而自覺主動地參與到教學中來。教師和學生共同學完必備知識后，鼓勵學生發表自己對案例的看法和意見。
一、融合現代科技，活躍課堂教學，激發學生的學習興趣
課堂教學一直以來就是高校人才培養的一個薄弱環節，存在著較多問題。現階段中藥學的課堂教學方式仍以講授法為主，主要是教師運用多媒體手段對照教材逐一解釋、講解知識點。此方法雖然能夠傳授系統的、完整的知識，具有便于實現教學目標、教學成本低和可批量實施的優點，但沒有把學生獲取知識，發現、分析和解決問題的意識、思維和能力作為教學中心問題給予關注，因而教學效果并不盡人意。這種課堂教室外傳出的往往只有教師抑揚頓挫的講課聲，而感受不到學生的存在與否。一堂課下來，教師講得筋疲力盡，學生坐得筋疲力盡，每每聽到“重點”“掌握”等與考試有關的字眼，學生才會紛紛抬頭，用手機、相機拍下PPT。
針對這些問題，應在教學模式上進行適當的調整：
首先，借助但絕不是依賴多媒體，在投影屏幕之外要多留出一些黑板空間。如在介紹一味新中藥的鑒別特征時，以往教師就會在PPT上放上大量的圖片，針對特征在圖片中進行尋找。而如果換個相反的方式，先讓學生回顧其他相似藥材的鑒別點，在黑板上列出。再請他們在新藥材的圖片中進行尋找、比較和討論，找到他們所認為的鑒別特征，最后回到書本上進行驗證。這種方式可實現對認知的無限循環，在這個過程中，不僅開發了學生的思維，幫助他們掌握了方法，也避免了教師“填鴨式”的滿堂灌輸。
其次，每堂課開始之前教師可以請學生總結上堂課的知識點，這樣做不僅可以督促學生在課外的復習，也加強了學生對知識點的把握，提高分析總結的能力。例如，中藥白術，有的同學認為它像雞腿，有的同學認為像云朵。在這里，教師不一定要給出一個的確定答案，只要是合理的，能夠較準確描述其特征，便于學生記憶的，都應給予肯定。又如，炒王不留行，書本上的說法是清炒法炒至大部分爆出白花為止，爆炒率為80%以上等等，但如果學生想到爆米花也是一種進步。同時，自我總結和回顧的方式也可避免期末階段出現讓教師劃重點的要求。中藥是靠平時一點一滴積累的，涉及的中醫理論、臨床應用、鑒別特征、炮制方法等等都是學生走出校門后需要學以致用的。劃重點的做法只會讓學生加大對重點的依賴而不注重平時的積累，打擊大部分學生的學習動力，失去學習的意義。
再次，由于現階段科技手段發達，學校教室區無線網絡均已覆蓋，而學校也無不允許將手機帶入教室的明文規定，學生上課時往往QQ、短信不斷，影響自己和他人。教師與其嚴厲制止，不如因勢利導，鼓勵學生用手機上網查找課程相關信息。如某些方劑的組成、某些中藥的性味歸經等學生在以前的課程中學過但遺忘的知識點，教師可以請學生上網查找，看誰查找得快，查找得準確。這樣不僅吸引了學生的注意力，活躍了課堂氣氛，激發了學生的學習興趣，也無形中教會了學生利用網絡資源檢索專業知識的方法，促進了學生與教師之間的互動。
二、在理論學習的基礎上，活化實驗
“實踐是檢驗真理的唯一標準”，可見實踐的重要性。中藥學的實踐教學是實現人才培養目標的重要環節，對提高學生的綜合素質，培養學生的創新意識和創新能力都有特殊的作用。由于受傳統“應試教育”思想的影響，長期以來形成“理論教學體現學術性，實踐教學是理論教學的一個環節、一種補充”的認識，造成實踐的重要性被慢慢淡化。現階段的教學方式是理論課與實驗課分開進行教學，導致有的班級先上了理論部分再做實驗而有的班級先做了實驗再上理論部分，從而又引發了“這兩種方式哪種更好”的爭論。
其實無論是先上理論課還是先上實驗課都各有利弊，由于基本上所有的中藥或儀器裝置等都是學生第一次接觸，都未曾有過感性認識。因此，可考慮將理論課堂和實驗課堂融合起來。如可將《中藥學》《中藥鑒定學》的理論課堂放在實驗室或標本館，學生一邊聽老師講，一邊對照實物進行記憶，想切切片的就切切片，想嘗嘗味道就嘗嘗味道。如《中藥化學》，教師可將索氏提取器帶到理論課堂，對著實物講解其各部分組成，以及提取、虹吸等原理，這遠比對著圖片大談特談這是圓底燒瓶、那是虹吸管清楚得多。讓學生掌握好知識、應用好知識才是我們的最終目的。
三、重視并強化實訓與實習
中藥學專業的實踐除與了理論課相配套的實驗課外，實訓、實習也是極為重要、不容忽視的環節。目前各中醫藥院校在教學計劃和教學任務中，都有對實訓和實習的明確規定。但在具體實施過程中，還是出現了不少問題，如實習時間往往有幾個月，占到了大半個學期，而真正在外認真實習的學生并不多。大部分學生都是為了應付任務敲了熟悉單位的公章，效果可想而知。
其實學生只有經歷過實習才能體會其中的奧妙，一旦進入崗位就不單單是把學校中學到的知識“拿出來”那么簡單了。就拿最簡單的抓藥舉例，首先拿到一個藥方，需要看懂方上的每位藥，確定是否每位藥柜臺都有；再對其進行劃價；然后出藥、分配、校對、包藥等，如方中出現先煎、后下的藥物，則要另附紙進行分裝。其中涉及到的藥價（隨季節等因素變化）、包藥的方法及技巧（包括普通包、虎頭包等）都不是在學校里、書本上可以學到的。
有鑒于此，學校應對中藥學的實訓與實習進行合理的安排，一是延長在大三階段的校外實踐時間，而適當縮短大四階段的實踐時間。原因是因為為完成試驗型的畢業論文，很多醫藥院校已將畢業論文的撰寫與答辯放在大四上學期前完成，下學期的實習基本是學生找工作求職，難以有心思認真開展實習；二是規范實習制度，對學生的實訓等進行嚴格的監督和考核，如對中藥材認知能力的考核、藥房調劑能力的考核等。通過讓學生切身體會專業知識的重要性和實踐的必要性，從而更好地熱愛自己的專業，從事自己的專業。
隨著人類的“回歸自然”，中醫藥在世界各地日益普及。中藥學既要保持原有的傳統特色，又要實現現代醫學對中藥質量穩定、可控的新要求，如何把握好時代的契機，是中醫藥院校在教學過程中需要不斷思考、不斷探討的問題。
參考文獻：
[關鍵詞] 藥學教育;藥學服務;人才培養;教學改革
[中圖分類號]R963[文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721(2009)07(a)-128-02
藥學服務(pharmaceuticalcare,PC)是一種“以患者為中心”的服務理念,是藥學人員利用藥學專業知識和技術,向社會公眾提供直接的、負責任的、與藥物使用相關的各類服務, 以達到絕對提高患者生命質量的結果[1]。自20世紀70年代提出此概念以來,以藥學服務為中心的藥學工作模式已成為世界各發達國家推崇的新模式。我國隨著社會醫療保障體制改革和藥品分類管理制度的深入,用藥的安全、有效、經濟、合理受到公眾越來越多的重視,社會對提供用藥指導的藥學服務型人才的需求日漸增加。
高等藥學教育是我國培養藥學服務型人才的搖籃。然而,當前,我國藥學教育的專業設置和教育模式,缺乏對藥學服務型人才的培養,無法滿足社會對藥學服務的需要。深化高等藥學教育改革,建立與之相適應的高等藥學教育體系,是藥學教育者責無旁貸的歷史使命。
1 培養藥學服務型人才是高等藥學教育發展的必然趨勢
培養藥學服務型人才順應了社會需求,符合國際藥學教育體系的發展規律,能夠滿足新形勢下藥師的職能和改善學生就業,是高等藥學教育發展的必然趨勢。
1.1順應社會對藥學人才的需求
隨著社會文明程度的提高和醫藥衛生知識的普及,人們的自我保健意識不斷增強,大病上醫院,小病去藥店,沒病常保健已成為時展的必然趨勢。然而,藥害事件、藥品不當宣傳、藥價虛高等問題,困擾著公眾用藥的安全、有效和經濟。WHO公告:全球有l/7的人不是死于自然衰老或疾病,而是死于不合理用藥,在患者中約1/3的人死于不合理用藥,合理用藥已成為全球關注的焦點之一。此外,用藥的經濟性也已成為解決“看病難、看病貴”的有效途徑,得到越來越多的關注。以上說明,藥學服務型人才在當今社會有巨大的潛在需求。而從幾份藥學服務狀況調查中,更說明了此問題。黃旭慧等[2]發現醫護人員在工作中臨床藥學服務需求率為100%;熊慧玲等[3]認為老年人對藥學服務的需求也將不斷增大。
1.2符合國際藥學教育體系的發展規律
我國藥學教育體系與國際藥學教育體系脫軌現象較為嚴重。隨著人們對健康要求的提升以及用藥觀念的變化,國際藥學教育體系已從傳統的藥學教育“化學模式”轉向現代藥學的“化學-生物學-醫學模式”,藥學不再屬于單一的自然科學范疇,而屬于心理學、行為科學、經濟學、遺傳學、人類學等一系列社會科學互相滲透的社會科學范疇。我國的藥學教育仍偏重于化學藥物,服務范圍過窄,只重視研制、開發、生產藥品為主的藥學理科、藥學工科、藥學工商企業經營管理等工程技術類和工商管理類專業,藥學服務類專業很少,導致我國藥師數量匱乏,特別是醫藥經營企業的執業藥師嚴重不足,根本無法滿足藥學服務的需要[4]。
1.3滿足新形勢下藥師職能的要求
新形勢下藥師職能發生了重要變化,傳統的藥師以藥品的保管和供應為其主要工作任務,新形勢下的藥師以提供優質的藥學服務為其最終目標,其以患者為對象,結合患者的具體情況,運用自身的藥學知識,提出用藥方案,監控用藥過程,追蹤用藥結果,作出用藥評價,計算用藥成本,全面服務于患者。據資料統計顯示,近幾年,我國4/5的藥學畢業生到醫療機構、藥品營銷機構從事藥師職業,因此,培養藥學服務型人才也是藥師職能新變化的要求。
1.4改善學生就業
能否構建面向就業的藥學教育,關系著醫藥院校的生死存亡。隨著近十年高校的擴招,藥學專業的本科生數量也迅速增加,學生的就業壓力驟增,尤其是2006年國家嚴格藥品審批制度以來,藥品生產營銷行業縮緊了招聘新人的需求,醫藥院校就業前途一向較好的藥學畢業生,就業率也不盡如意。但據資料顯示,我國的藥師市場缺口還非常大。根據2003年中國執業藥師論壇年會所提供的數字,按照發達國家藥學保健水平的正常配置,我國執業藥師的數量應該達到80萬人,而目前實際擁有人數不足l0萬人[5]。高校的專業和課程設置是影響畢業生的就業狀況的關鍵因素之一。有戰略頭腦的高等醫藥院校,及時捕捉高等藥學教育發展趨勢的新信息,審時度勢,順應改革,必將迎來該院校發展的春天。
2 高等藥學教育培養藥學服務型人才是一項系統工程
深化高等藥學教育改革,建立面向藥學服務的高等藥學教育新體系,培養優質的藥學服務人才,需要從專業(方向)設置、課程體系、教學設計、教育方法、師資隊伍、實踐教學等環節深入系統地調整與改革。
2.1專業(方向)設置
根據國家教育部專業目錄調整方案,結合現有藥學專業的特點和社會需求,在寬口徑專業條件下培養藥學人才, 可采用前期趨同, 后期分化的培養策略。即: 前期的專業基礎課一致,從三年級開始, 可根據學生將來的就業志向, 設置4個培養方向, 即普通藥學方向、臨床藥學方向、藥物制劑學方向、藥品營銷方向,同時,還要積極探索藥學研究型和應用型兩種人才的培養模式。
2.2課程體系
當前我國藥學教育的課程結構基本上是以化學模式為依據,化學、藥學課程門數多、分量大,內容存在很多重復、脫節和遺漏現象,而臨床診斷、治療方面的內容幾乎空白,遠不能適應藥學服務模式轉變的趨勢,因此,建議做如下調整和修改:
2.2.1增加生物學與醫學基礎知識。寬廣的醫學和生物學基礎知識是藥學發展的依托。臨床藥師為醫藥結合型人才,所以應適當增加分子生物學、臨床毒理學、病理學、遺傳學等知識,以便更好地了解藥物作用機制及體內生化過程,將來能夠配合醫師指導和監督臨床合理用藥,開展藥學服務的工作。
2.2.2增加一些新型、交叉學科的課程。醫院藥學發展需要多個學科的相互交叉、滲透,可增設基因工程藥學、藥物經濟學、臨床藥物治療學等知識。
2.2.3增加人文學科知識,如社會醫學、藥學倫理學、醫用寫作、臨床溝通技巧等科目,將優秀的文化、哲學修養、文學藝術等高品味的文化素質教育融入課程教學,以適應當代醫院藥學的改革,開展以病人為中心、促進合理用藥為目的的藥學服務。
2.2.4有機整合化學、藥學專業基礎課和專業課,突出知識的應用性,突出與藥學服務相關的比重,刪減偏重于藥物基礎科學研究的化學、藥學知識,以保證在有限的學習時間里完成必需掌握的知識。
2.3教學方法
改革當前的教學方法,加強創新訓練,培養自學能力。在傳統的藥學教育模式中,教師往往采用填鴨式教學方法,忽視學生的個性發展,課堂講課內容多按教學大綱的要求,很少注重學生的基礎學習,考試內容也不會超出大綱要求,大多數時候學生只要按大綱要求復習好功課就能取得好的成績。這種方法很難激發學生的學習積極性和求知欲。教師必須把傳統灌輸式的教學方法改為課堂啟發式講授,重點培養學生的自學能力和思維能力;培養學生動手能力和創新能力,增加學生學習理論知識的興趣和動手機會,鼓勵有能力的學生參與到教師的科研活動中,組織學生撰寫論文、查閱資料,讓學生把所學的知識充分利用到實踐中去。同時, 教師在教學中應盡可能采用先進、直觀的教學手段,以提高教學質量。
2.4師資隊伍
當前,能夠指導藥學生參加藥學服務實踐的教師缺口還很大;還可以采取培養、聘用和引進多種渠道,增加師資隊伍力量。可以有計劃地安排有能力的教師到醫院、工廠、藥檢所等部門的實際工作中,拓寬教師的知識面,豐富教師的課堂教學,掌握教學和科研的方向,提高教師的實踐能力;也可以聘用醫院、藥房有豐富藥學實踐經驗的醫師、藥師,作為學生的指導老師,醫師作為臨床藥學階段實習的指導教師,有助于學生與醫護、患者的溝通交流,促進藥學服務向深度發展。
2.5實踐教學
實踐教學是培養優秀藥學生的必經之路。當前的藥學教育,實驗多為驗證性試驗,以掌握實驗室技能為主;實習時間安排短,多為在藥品的生產、經營、使用機構中走馬觀花地、概念性地了解一下各機構的工作狀態,更少有深入臨床的實習安排,故培養的藥學人才無法承擔藥學服務這一任務。要解決這個問題,一方面要加強實驗教學,提高實驗教學的地位,改革實驗教學的內容,增加設計性試驗和綜合性實驗,減少驗證性試驗的開設;另一方面,適當延長實習和見習時間,給學生更多的機會參與到企業的生產、經營和管理以及醫療機構的臨床藥學服務中去,建立起學校教學、醫院教學和企業教學相結合的教育模式,使學生在參與中擴大知識面和提高能力,增加學生藥學服務的信心和技能。
3 結語
培養藥學服務型人才是高等藥學教育的發展趨勢,是藥學教育的一個長期而艱巨的歷史任務,需要國家、高校和用人單位共同努力,創造一個適宜其發展的優良環境。目前我國藥學教育培養服務型人才雖然還存在不少障礙,但是值得欣喜的是,部分有戰略遠光的醫藥院校已經邁開了蹬向此艱難征途的步伐。人才培養必須有前瞻性,需要時間的提前量,這是教育的規律使然。我們相信,我國的藥學教育能夠承擔起培養社會需求的藥學服務型人才這一歷史任務!
[參考文獻]
[1]胡晉紅,蔡溱.藥學服務的實施[J].中國藥師,2003,3(3):15.
[2]黃旭慧,莊捷,王少明,等.臨床藥學服務在醫護人員中認知度的調研[J].中國藥房,2008,19(1):68-70.
[3]熊慧玲,陳玉文,楊亞明.藥店對老年顧客提供藥學服務的思考[J].醫藥導報,2008, 27(10):1284-1285.
[4]胡明,蔣學華,張志榮,等.國外高等藥學教育發展趨勢及我國高等藥學教育發展及定位探討[J].中國藥學雜志,2007,42(21):1676-1678.
關鍵詞：中醫藥；基本詞匯；標準化
中圖分類號：G642.3 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）33-0134-02
在當今經濟全球化的大環境下，自然、人文資源重新配置以求得其為人類共享效益的時代，中醫藥事業作為中國的傳統醫學事業，在中國這塊神州大地上已經歷經了幾千年之久，讓中醫藥事業能夠順應時代的發展，并跟隨時代的步伐，走向規范化、標準化，甚至是國際化的視野，需要對中醫藥事業進行有效的整理、規范和標準，才能更好地順應時代的發展，作為中醫藥專業的基本詞匯也是一樣的，只有達到標準化、規范化的中醫藥基本詞匯才能為中醫藥更長遠的發展奠定基礎。近年，有關中醫藥事業規范化、標準化的討論愈演愈烈，也涉及到中醫藥基本詞匯的相關論著，但中醫理論的現代語言闡述的文章則不多，然而，中醫藥基本詞匯作為中醫藥學基本組成部分能夠得到廣泛關注也是近幾年才興起的。
一、中醫藥基本詞匯歷史的簡單論述
近些年興起的新興學科――術語學，使我國傳統詞匯統一工作向前邁出了一大步，推動了中國傳統詞匯全面發展進程。在古代，漢語詞匯的統一工作進行了相當長時間的發展，有著古老而光榮的歷史，并為我國詞匯的規范化工作奠定了豐厚的基礎，也為現代各類傳統詞匯分支學科的規范化工作樹立標桿。從《爾雅》、《說文解字》到《辭海》、《辭源》等都為現代辭書的編纂奠定良好的基礎，再到現代，《現代漢語詞典》、《新華字典》等一系列漢語字典、詞典的編纂都為我國漢語詞匯的規范化做出重大貢獻。在我國，初級狀態的詞匯標準化工作是“古已有之”的。同樣，伴隨著傳統漢語的規范化、標準化的展開，為中醫藥現代的各項規范化、標準化工作奠定基礎，中醫藥基本詞匯也伴隨著傳統詞匯的規范化和中醫藥的發展，并不斷走向規范化的道路。
（一）中醫藥基本詞匯形成雛形
中醫藥基本詞匯體系初步形成至今已有兩千年的歷史，建立之初已獨具特色，形成了一整套較為嚴密的命名原則與方法。如《黃帝內經》的問世標志著中醫學理論體系的形成，這部著作中詳細提出了中醫藥學中的基本概念，如生理、病理、病因、病機等，并提出了中醫藥的相關基本概念的中醫藥專業術語，如陰陽、五行、臟腑、經絡、氣血、津液、六、四診、治則、治法、制方、配伍等，基本奠定了中醫藥專業詞匯的基本框架體系。在東漢時期，醫圣張仲景收集大量資料，寫出了中醫藥經典巨作――《傷寒雜病論》，該書包括《傷寒論》和《金匱要略》，提出397法，113方；《金匱要略》部分專論內科雜病40余種，載262方，書中記載了大量中醫的病名、證名、藥名等，這些一直沿用至今；再到中藥學的經典巨著――《神農本草經》，書中系統講述了中藥學相關的理論知識和相關的中藥的用法、用則，提出了中藥學的相關專業名詞術語，如七情合和、藥性配伍、四氣五味等，并將記載的365味藥物創新提出三品分類法的收藥方法，另外，書中的大量相關藥物的記載一直沿用至今，一直在中醫藥事業中發光發熱，這些中醫著作的傳承推動了推動著中醫藥事業的發展。雖然古代中國并未明確提出某種“標準”，卻從專業角度對中醫術語進行了隱形規范。
（二）中醫藥基本詞匯發展成熟
兩漢以后，隨著新藥物不斷發現、外來醫藥傳入等醫療活動的不斷發展，中醫藥不斷走向成熟，中醫藥基本詞匯的規范化也出現了新變化：一是出現新的名詞術語；二是隨著傳統中醫藥學發展和改進，對傳統中醫藥有了更新的認識，對原來的中醫藥名詞術語開展訂正工作，將其中的正確的不斷發揚光大，將其中的謬誤加以改正。如南北朝時期，對《神農本草經》進行補充、整理，撰成《本草經集注》一書[1]。該書在原書的基礎上新增了多味藥材，如前胡、百部等。在唐朝時，國家新修藥典《新修本草》在《本草經集注》七百多味藥的種基礎上，新增加藥物一百多種，豐富了傳統的中醫藥理論，該書為了藥物的鑒別，還配繪了藥圖。北宋時期，是我國中醫藥著作高度發展時期，先后編寫了《開寶本草》、《本草圖經》、《大觀本草》、《政和本草》等一系列的中醫藥學相關的著作；南宋時期則編有《紹興本草》[2]，這些中醫藥相關理論書籍的編著均為中醫藥理論的完善提供保障。“儒之門戶分于宋，醫之門戶分于金元。”中醫藥發展到金元，形成了醫學流派“四大家”，即劉完素（寒涼派）、張從正（攻下派）、李杲（補土派）、朱震亨（滋陰派）爭鳴的局面。金元四大家在醫學臨床辯證取得成果頗豐，出現了許多臨床辯證新術語。明朝，是我國傳統中醫藥文化大發展大繁榮的時期，著名的醫藥學家李時珍花費畢生心血編纂的中醫藥教材――《本草綱目》，該書將書中的一千多味藥材按“從微至巨、從賤至貴、物以類從、目隨綱舉”等一系列的分類方法，將全部藥材歸為十六部六十大類，并依次排列，建構成明朝以前最完備的中醫藥詞匯的基本體系。早在清朝我國最早的中醫雜志《吳醫匯講》就要求醫生處方所寫藥名必須使用通用名，開始注重中醫藥基本詞匯書寫和使用的規范統一。
近年來，衛生醫學領域的基本詞匯規范研究有了諸多進展，尤其在中醫藥學基本詞匯標準規范方面有了很大發展，主要表現在：出臺了相關的國際、國家、行業標準；出版了一系列工具書、行業教材，建立了中醫藥學語言系統；編纂中醫藥學名詞大辭典等。這些均推動了中醫藥基本詞匯的標準化、規范化工作的順利進行。
