時間:2023-10-11 09:58:10
緒論:在尋找寫作靈感嗎?愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇醫(yī)療機構(gòu)廉潔風險防控機制,愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維,激發(fā)您的創(chuàng)作熱情,歡迎您的閱讀與分享!
一、總體要求
貫徹科學發(fā)展觀,結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,在鞏固年活動成果的基礎(chǔ)上,繼續(xù)堅持以病人為中心,以人民群眾滿意為出發(fā)點,進一步加強醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部管理,提升醫(yī)療服務水平,大力改進醫(yī)療質(zhì)量,加強行業(yè)作風建設(shè),切實解決群眾反映強烈的突出問題,提高患者和社會滿意度。
二、活動范圍
縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心。其他衛(wèi)生機構(gòu)參照本方案,結(jié)合實際組織開展“三好一滿意”活動。
三、工作內(nèi)容和要求
㈠改善服務態(tài)度,優(yōu)化服務流程,提升服務水平。努力做到“服務好”。
1、優(yōu)化診療環(huán)境。各單位門診、急診、住院部及主要科室的指示標識要準確、醒目、清晰。簡化就醫(yī)流程,縮短患者等候時間,提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務、出院即時結(jié)算等。推行“先診療,后結(jié)算”模式,建立暢通、高效的急診“綠色通道”,嚴格落實“先救治、后付費”規(guī)定,提高急危重癥患者搶救成功率,做到安排合理、服務熱情、流程順暢,不斷促進醫(yī)療服務水平的提高。
2、開展便民門診服務。制定有效、形式多樣的便民措施,開展雙休日及節(jié)假日門診,延長門診時間;為行動不便的患者增設(shè)輪椅、推車等設(shè)施,推進注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),鼓勵縣級醫(yī)院的醫(yī)務人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動。
3、深化優(yōu)質(zhì)護理服務。在縣人民醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務工作,合理配置護士人力、臨床一線護士占護士總數(shù)的比例不低于95%,落實“以病人為中心”的服務理念,改革臨床護理模式,建立健全臨床護理工作制度、全面落實護士職責,提高護理服務質(zhì)量。對患者進行回訪并提供延續(xù)護理服務。各單位要認真貫徹落實《護士條例》,加大經(jīng)費投入,提高護士待遇,營造良好執(zhí)業(yè)氛圍。落實臨床護理專業(yè)人員配備、崗位管理和內(nèi)部收入分配等政策。
4、推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認。按照《關(guān)于開展同級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學檢驗影像檢查結(jié)果互認工作的通知》衛(wèi)[]11號文的要求,在加強醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上,推進下級醫(yī)療機構(gòu)認可上級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果和同級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學檢驗影像檢查結(jié)果互認工作,合理有效利用衛(wèi)生資源,促進合理檢查,努力降低患者醫(yī)療費用負擔。
5、推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范化建設(shè),改善服務環(huán)境。規(guī)范提供基本公共衛(wèi)生服務項目,提高服務數(shù)量和質(zhì)量。積極轉(zhuǎn)變服務模式,推廣全科醫(yī)生團隊服務,開展主動服務,探索簽約服務模式。
6、積極開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。完善醫(yī)療糾紛應急處置預案,做好治安保衛(wèi)工作,著力解決醫(yī)院安全管理工作中存在的問題,加強人防、技防措施,確保醫(yī)務人員的人身權(quán)利;認真落實醫(yī)院投訴管理辦法,努力將問題解決在萌芽狀態(tài),引導醫(yī)療糾紛正確、及時有效地解決處理。建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制和醫(yī)療責任保險制度等醫(yī)療風險分擔機制;嚴厲打擊“醫(yī)鬧”,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
㈡加強質(zhì)量管理,規(guī)范診療行為,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,努力做到“質(zhì)量好”。
1、認真落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度。嚴格落實首診負責、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度;嚴格落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》,規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。健全醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全評價體系,開展醫(yī)院質(zhì)量評價工作。切實加強內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理,強化臨床科室能力建設(shè)。加強醫(yī)療服務過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。
3、嚴格規(guī)范診療服務行為。認真落實《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《處方管理辦法》等,組織開展抗菌藥物臨床應用專項整治。落實處方點評制度,促進合理檢查、合理用藥、合理治療。積極推行常見病種臨床路徑管理和單病種質(zhì)量控制,縣人民醫(yī)院開展不少于5個病種臨床路徑管理,促進醫(yī)療質(zhì)量管理向科學化、專業(yè)化管理。
4、落實“患者安全”目標。開展醫(yī)院感染預防與控制、病歷書寫規(guī)范、抗菌藥物使用等專項管理活動。重點對血液透析、重癥監(jiān)護室、手術(shù)室、消毒供應室、實驗室、醫(yī)用氧氣、高壓氧艙等重點科室、重點部門和重點環(huán)節(jié)的檢查,消除安全隱患。加強消防、治安等管理,定期組織檢查,及時查擺和消除事故隱患,確保安全。
5、做好臨床用血管理工作。各單位嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法(版)》要求,建立并實施臨床合理用血指導、考核、監(jiān)督與評價制度,提高科學合理用血水平,穩(wěn)步推行自體血回輸?shù)妊罕Wo技術(shù)。
㈢加強醫(yī)德醫(yī)風教育,大力弘揚高尚醫(yī)德,嚴肅行業(yè)紀律,努力做到“醫(yī)德好”。
1、加大醫(yī)德醫(yī)風宣傳教育力度。結(jié)合“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動,堅持以正面教育為主,大力宣傳醫(yī)德醫(yī)風先進個人和敬業(yè)愛崗、優(yōu)質(zhì)服務的先進事跡;加大對先進典型的宣傳表彰力度,引導廣大醫(yī)務人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風,弘揚體現(xiàn)社會主義核心價值體系的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)道德。
2、完善醫(yī)德考核制度。全縣衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)務人員要以《職業(yè)道德規(guī)范》為準繩開展執(zhí)業(yè)活動,各單位要完善醫(yī)德考評制度,建立具體的工作指標和考核標準,及時研究解決在落實醫(yī)德考評制度中遇到的共性問題,通過檢查等形式,促進醫(yī)德考評更加科學、準確和有效。建立醫(yī)務人員有效的激勵和約束機制,促進醫(yī)療服務改進和行業(yè)作風的持續(xù)好轉(zhuǎn)。
3、加強廉政風險防控機制建設(shè)。按照加強廉政風險防控的相關(guān)規(guī)定,以制約監(jiān)督權(quán)力運行為核心,崗位廉潔風險防控為基礎(chǔ),加強制度建設(shè)為重點,現(xiàn)代信息技術(shù)為支撐,統(tǒng)籌兼顧、依法依規(guī),在充分實踐的基礎(chǔ)上,結(jié)合實際,逐步建立覆蓋所有醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的廉潔風險防控機制。
4、結(jié)合“三打兩建”堅決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風案件,嚴肅行業(yè)紀律。嚴肅查處亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等典型案件,充分發(fā)揮辦案的警示作用。注意發(fā)揮查辦案件的治本功能,推動完善制度、堵塞漏洞,凈化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的社會環(huán)境建設(shè)。
㈣深入開展行風評議,積極主動接受社會監(jiān)督,努力做到“群眾滿意”。
1、著力建立患者滿意度調(diào)查長效工作機制。認真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動,廣泛征求社會各界意見和建議,有針對性地改進服務。把患者滿意度作為加強內(nèi)部運行機制改革,促進自身健康發(fā)展的有效途徑。
2、開展民主評議行風工作。繼續(xù)開展醫(yī)療機構(gòu)民主評議行風活動,充分發(fā)揮行風監(jiān)督員的作用,高度關(guān)注政風行風熱線,認真傾聽群眾呼聲,及時解決群眾反映的突出問題,努力讓社會滿意。
3、全面推行院務公開制度。進一步落實院務公開各項要求,重點公開醫(yī)療服務的重要內(nèi)容、改進服務的舉措、患者投訴管理機制等,改善群眾就醫(yī)體驗,提高群眾滿意度。增加工作透明度,主動接受監(jiān)督,形成社會、患者、職工全方位參與的監(jiān)督體系,推動行風的持續(xù)改進,全面提升衛(wèi)生行業(yè)的形象。
4、加強醫(yī)院文化建設(shè)。在堅持以“救死扶傷”、“以病人為中心”、為核心的傳統(tǒng)醫(yī)院價值理念基礎(chǔ)上,強化人文關(guān)懷,激發(fā)醫(yī)務人員人文道德關(guān)愛,建立符合社會主義核心價值體系的醫(yī)院價值觀,弘揚良好職業(yè)道德、服務意識和奉獻精神,為患者提供人性化服務和人文關(guān)懷。
四、活動步驟和安排
按照活動整體要求,2013年活動分為組織領(lǐng)導、宣傳教育、查找問題、整改提高和督導檢查5個環(huán)節(jié),切實解決群眾反映強烈的突出問題,統(tǒng)籌兼顧,有序推進,科學總結(jié)工作經(jīng)驗,鞏固活動成果。
㈠組織領(lǐng)導。
1、縣衛(wèi)生局成立“三好一滿意”活動2013年工作領(lǐng)導小組,領(lǐng)導小組辦公室設(shè)局醫(yī)政股,具體負責日常工作。
2、各單位要建立責任制,明確主要領(lǐng)導負責制和各級、各崗位職責,層層落實責任,并將責任落實情況納入年終醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和崗位考核內(nèi)容。大力樹立先進典型,對工作不力的單位,加大通報和處理力度,引導醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)深入推進活動開展。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要在鞏固年活動成果基礎(chǔ)上,按照工作部署,科學制訂本單位活動工作方案,并認真組織實施。各單位的工作方案于2013年6月15日前報衛(wèi)生局醫(yī)政股備案。
㈡宣傳教育階段(6月)。
各單位要進一步統(tǒng)一思想、提高認識,引導廣大干部職工充分認識開展“三好一滿意”活動的重大意義,切實增強參與活動的積極性和主動性,創(chuàng)造性地開展工作。加大宣傳力度,推出醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進典型,樹立醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的良好形象,營造開展活動的良好氛圍。
㈢查找問題階段(7月)。
進一步梳理醫(yī)療衛(wèi)生服務和行業(yè)作風建設(shè)的各個環(huán)節(jié),對照活動工作要求,認真查找工作中存在的問題和不足;通過召開座談會、設(shè)置意見箱、開通熱線電話和網(wǎng)上信箱等多種方式,暢通群眾反映問題的渠道,切實解決群眾反映強烈的突出問題。請各單位每半個月將活動進展情況和工作安排,以電子郵件形式,于每月10日和25日前報衛(wèi)生局醫(yī)政股。
㈣整改提高階段(8-10月)。
針對活動中發(fā)現(xiàn)的問題,特別是涉及群眾切身利益、影響行業(yè)形象的突出問題,要逐項進行重點整改,制定切實可行的措施,確保活動成效。整改方案、整改措施、整改效果要報衛(wèi)生局醫(yī)政股備案。
一、做好醫(yī)改這一中心工作
(一)繼續(xù)加強新農(nóng)合制度建設(shè)。
1.提高籌資標準,鞏固參合率。人均籌資達到340元,其中各級政府補助增加到人均280元。抓好新農(nóng)合宣傳發(fā)動與籌資工作,參合率穩(wěn)定在95%以上。
2.優(yōu)化統(tǒng)籌補償政策,進一步降低個人費用負擔。平均實際住院補償不低于60%,力爭達65%以上,統(tǒng)籌地區(qū)政策范圍內(nèi)住院補償率達到75%以上。加大重大疾病保障力度,將20種大病納入保障重點范圍;落實農(nóng)村孕產(chǎn)婦縣、鄉(xiāng)住院分娩基本醫(yī)療全免費。
3.完善管理服務機制,提高管理運行效益。強化重大疾病治療臨床路徑規(guī)范化管理和單病種定額包干費用控制。推行總額預付、按病種付費等支付方式改革。規(guī)范完善“一般診療費”并擴大實施范圍。開展省、市級醫(yī)院住院費用即時結(jié)報。
4.加大基金監(jiān)管力度。強化定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管和費用控制,加大違規(guī)行為處理力度,保障新農(nóng)合基金安全、有效運行。
(二)鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制。
5.鞏固完善基本藥物制度。建立基本藥物使用管理辦法,加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和醫(yī)務人員用藥行為監(jiān)管;有序推進村衛(wèi)生室實施基本藥物制度。
6.加快建立多渠道補償機制。爭取政府落實財政補助政策,繼續(xù)做好債務化解;加快建立村衛(wèi)生室實施基本藥物制度后的多渠道補償機制,落實村醫(yī)補助和一般診療費。
7.完善人事分配和績效考核制度。實行全員聘用和崗位管理制度,健全績效考核制度,加大考核力度,完善激勵辦法。
8.提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力。開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化、規(guī)范化建設(shè),加強全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓和全科醫(yī)生培養(yǎng);推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理。繼續(xù)組織對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
9.積極推進公立醫(yī)院改革。統(tǒng)籌縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設(shè),優(yōu)化公立醫(yī)院布局結(jié)構(gòu),加強以人才、技術(shù)為核心的能力建設(shè);推行臨床路徑管理,推進支付方式改革;擴大優(yōu)質(zhì)護理服務覆蓋面;推動成本核算與控制,加大醫(yī)藥費用監(jiān)測力度,有效控制醫(yī)藥費用的不合理增長。
二、推進七項重點工作
(一)抓好公共衛(wèi)生工作。
10.加強公衛(wèi)服務體系建設(shè)。繼續(xù)加強衛(wèi)監(jiān)、疾控、婦幼等專業(yè)公衛(wèi)機構(gòu)能力建設(shè)和衛(wèi)生應急決策與指揮系統(tǒng)建設(shè)。
11.繼續(xù)實施好基本公衛(wèi)服務。將人均經(jīng)費標準提高到30元,推進10項基本公衛(wèi)服務常態(tài)化與精細化管理,嚴格實行績效考核,提高服務質(zhì)量和效果。
12.做好重大疾病防控。加強艾滋病、結(jié)核病、霍亂、瘧疾、手足口病、流感、布魯氏菌病等重大傳染病監(jiān)測和管理,落實高血壓、糖尿病、癌癥、慢性病等防控措施。
13.提升衛(wèi)生應急處置能力。完善突發(fā)公衛(wèi)事件信息報告、風險監(jiān)測和預測預警制度,突出做好學校突發(fā)公衛(wèi)事件風險隱患排查工作。
14.落實婦幼保健措施。實施母嬰安康工程、出生缺陷綜合防治工程、婦女兒童疾病防治工程、婦幼衛(wèi)生項目工程、婦幼衛(wèi)生服務體系建設(shè)工程等五大工程,全縣孕產(chǎn)婦死亡率控制在18/10萬以下,力爭實現(xiàn)可避免孕產(chǎn)婦零死亡,5歲以下兒童死亡率控制在8‰以下。落實打擊“兩非”等計劃生育綜合治理措施。
(二)加強醫(yī)療服務、質(zhì)量和安全管理。
15.提高醫(yī)療服務水平。加強臨床重點學科建設(shè),鞏固6個市級重點專科創(chuàng)建成果,年內(nèi)新創(chuàng)市及市以上重點學科1個以上;鞏固“三好一滿意”活動成果,進一步加強內(nèi)部管理。
16.加強醫(yī)療質(zhì)量管理。強化醫(yī)師查房等核心制度落實;加強病歷處方、護理質(zhì)量、臨床用血、消毒隔離與醫(yī)院感染控制管理。加強藥事管理,繼續(xù)開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動,規(guī)范網(wǎng)上藥品集中采購,推進臨床合理用藥;進一步規(guī)范毒麻、管理。縣直醫(yī)院繼續(xù)開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。
17.加強醫(yī)療服務監(jiān)管。規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,推進醫(yī)師定期考核。加大《省醫(yī)療糾紛預防與處理辦法》宣傳,落實《縣醫(yī)療糾紛及事故責任追究暫行辦法》,完善醫(yī)患糾紛預防和調(diào)處機制;探索參加醫(yī)療責任保險。
18.加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。加強中醫(yī)重點專科建設(shè),做好縣中醫(yī)院二甲復評,推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務能力建設(shè),強化中醫(yī)適宜技術(shù)推廣。在開展基本公衛(wèi)服務中,提供中醫(yī)藥健康教育、體質(zhì)辯識和慢病干預等中醫(yī)預防保健服務。
19.做好食品安全綜合協(xié)調(diào)。牽頭協(xié)調(diào)抓好“違禁超限、假冒偽劣”等專項整治,做好食品安全風險監(jiān)測評估。建立完善食品安全事故報告、應急處置和食品安全有獎舉報、責任追究等制度,提升食品安全事故應急處置水平。
20.強化衛(wèi)生監(jiān)督。完成縣衛(wèi)監(jiān)所場所建設(shè)項目。推進并進一步規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務工作。加強學校(農(nóng)村)生活飲用水、公共場所、學校衛(wèi)生和傳染病防治等監(jiān)督工作,嚴厲打擊非法行醫(yī)、私診私藥行為。
21.推進衛(wèi)生信息化建設(shè)。按照省衛(wèi)生信息化建設(shè)總體部署,加快公衛(wèi)平臺建設(shè),啟動15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)醫(yī)療服務模塊。
22.加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。組織全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,加強以全科醫(yī)生為重點的衛(wèi)生人才隊伍建設(shè);進一步強化公開招聘、崗位培訓、轉(zhuǎn)崗培訓、在職教育、對口支援等措施。完善崗位設(shè)置、聘用與管理工作,建立動態(tài)管理機制。加大衛(wèi)生高、中級專業(yè)技術(shù)人才引進與培養(yǎng)力度,著力強化學科帶頭人培養(yǎng)與選拔;注重后備干部培養(yǎng),加強系統(tǒng)班子建設(shè),完善“雙述雙評”制度與綜合目標管理考核。
23.加強衛(wèi)生行風建設(shè)。切實加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)和行業(yè)自律。繼續(xù)開展醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項治理,健全完善反腐糾風長效機制,穩(wěn)步推行公立醫(yī)院廉潔風險防控工作;健全醫(yī)德醫(yī)風考評和民主評議行風工作機制,推進“文明醫(yī)院(單位)”創(chuàng)建活動,促進衛(wèi)生行風持續(xù)好轉(zhuǎn),改善醫(yī)患關(guān)系,進一步提升衛(wèi)生行業(yè)社會形象。
三、全面落實惠民實事,統(tǒng)籌推進各項衛(wèi)生工作
衛(wèi)生部正在修訂《結(jié)核病防治管理法》。規(guī)定,衛(wèi)生行政部門根據(jù)防治結(jié)核病需要,可向有關(guān)單位和個人了解情況,索取必要的資料,對有關(guān)場所進行檢查。但在執(zhí)行公務中應當保護患者隱私,不得泄露患者個人信息及相關(guān)資料等。疾病預防控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu),如有隱瞞、謊報、緩報肺結(jié)核疫情;故意泄露肺結(jié)核患者、疑似患者、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料等行為之一,將通報批評,給予警告。任何單位不得允許傳染性肺結(jié)核患者從事可使該病傳播擴散的工作。結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)對肺結(jié)核患者進行管理登記。
國務院醫(yī)改辦:力爭2015年社會辦醫(yī)占20%
2012年8月17日,國家發(fā)展改革委副主任、國務院醫(yī)改辦公室主任孫志剛在“2012中國衛(wèi)生論壇”上發(fā)表演講時指出:公立醫(yī)院改革主要做好破除“以藥補醫(yī)”、創(chuàng)新體制機制和調(diào)動醫(yī)務人員積極性三篇文章。要以破除“以藥補醫(yī)”為關(guān)鍵環(huán)節(jié),統(tǒng)籌推進管理體制、補償機制、人事分配、藥品供應、價格機制等綜合改革,建立起體現(xiàn)公益性和高效率的運行新機制。今后四年要把縣醫(yī)院作為改革的重點,2015年要基本完成縣醫(yī)院階段性的改革。要積極鼓勵社會辦醫(yī),力爭到2015年社會辦醫(yī)占整個醫(yī)療衛(wèi)生的比例達到20%左右。
衛(wèi)生部:簽字拒收紅包在當前有必要
近日,衛(wèi)生部出臺的《關(guān)于加強公立醫(yī)院廉潔風險防控的指導意見》公開征求意見,其中規(guī)定醫(yī)生不收“紅”、患者不送紅包并雙向簽字,而且該協(xié)議書還將納入病案管理。衛(wèi)生部新聞發(fā)言人鄧海華表示,這一文件還處在征求意見階段,衛(wèi)生部門將廣泛吸納社會各方面意見進一步完善。同時,在當前的社會大背景下,紅包問題非常復雜,衛(wèi)生部一直在加強紅包的治理,在解決體制機制那些根本性問題的同時或者在這之前,采取一些有效的手段,來進行這樣的綜合治理是有必要的。
一、落實年度衛(wèi)生實事項目
1.加快推進重點基本建設(shè)項目。啟動建設(shè)區(qū)公共衛(wèi)生中心,爭取年內(nèi)開工。木瀆人民醫(yī)院外科住院樓年底基本完工,2015年4月底投用。加快推進越溪、郭巷、光福等衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)建設(shè),越溪衛(wèi)生院6月底前投用,郭巷衛(wèi)生院年底前投用,光福衛(wèi)生院年底前基本完工。啟動建設(shè)長橋蠡墅醫(yī)院(名稱待定)。
2.區(qū)域衛(wèi)生信息化工程。加快推進區(qū)衛(wèi)生信息中心建設(shè),建立區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心。按照衛(wèi)生部《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)指南(試行)》等信息化建設(shè)標準,建立區(qū)域衛(wèi)生信息平臺,完成與市衛(wèi)生信息平臺的對接,年內(nèi)實現(xiàn)健康檔案互聯(lián)互通和信息共享。
二、促進公共衛(wèi)生均等化
3.健全公共衛(wèi)生服務體系。對照國家建設(shè)標準,完善公共衛(wèi)生服務體系,加強公共衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)建設(shè),按照時序進度配合做好區(qū)公共衛(wèi)生中心工程建設(shè)。完善區(qū)精神衛(wèi)生中心運行管理機制。區(qū)婦幼保健所確保通過省級婦幼保健機構(gòu)復核評估。
4.落實公共衛(wèi)生服務項目。以常住人口為基數(shù),落實基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費人均44元。按照國家和省、市要求,全面規(guī)范實施10大類41項基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目。推進特色公共衛(wèi)生服務項目,做好重性精神病人免費服藥和服藥后安全檢測、社區(qū)健康自助小屋(數(shù)字化慢病管理)等項目。
5.做好疾病預防控制工作。完善疾病預防控制機構(gòu)績效常態(tài)管理,進一步加強疾病預防控制能力建設(shè)。認真落實血吸蟲病、結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控任務。落實國家免疫規(guī)劃,力爭消除麻疹,建成市數(shù)字化預防接種門診示范區(qū)。完成中國消除瘧疾行動省級評估驗收。完善慢性病綜合防控機制,加快推進慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè),提高疾病管理效率,試點開展高血壓病人遠程居家管理。
6.加強婦幼保健管理。加強母嬰安全管理,嚴格高危孕產(chǎn)婦分級管理和剖宮產(chǎn)審批制度。深化母嬰陽光工程,將服務人群逐步擴大至常住人口。強化婦幼保健管理,推進數(shù)字化兒童保健門診建設(shè),提升婦幼保健綜合實力。推進婦幼衛(wèi)生信息化管理,開展社區(qū)居民產(chǎn)后訪視信息化管理示范點創(chuàng)建。提高托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健監(jiān)管力度。
7.提升衛(wèi)生應急水平。完善衛(wèi)生應急體系建設(shè),健全部門協(xié)作聯(lián)動機制,完善工作制度,強化培訓演練。啟動區(qū)級突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援基地建設(shè),按標準儲備應急物資。做好日常風險評估和預警監(jiān)測,及時規(guī)范、科學有效實施突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控。
8.深化愛國衛(wèi)生和健康城市建設(shè)。持續(xù)推進城鄉(xiāng)綜合環(huán)境提升工程,強化農(nóng)村環(huán)境長效管理考核。豐富健康城市內(nèi)涵,推進健康場所建設(shè),新建市健康村10個。鞏固創(chuàng)建衛(wèi)生鎮(zhèn)、村成果,新建國家衛(wèi)生鎮(zhèn)1個。實施健康促進“百千萬”工程,抓好流動人口、職工、農(nóng)民、學生等重點人群健康促進,開展公民健康素養(yǎng)干預和監(jiān)測,強化控煙工作。加強病媒生物防制和農(nóng)村改水、改廁工作。
9.強化食品安全綜合協(xié)調(diào)。完善食品安全監(jiān)測預警體系,及時上報重點品種檢測信息和食品安全消費預警。推進食品安全集中治理整頓“天安行動”,圍繞三個重點項目(農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量保障,食用油放心,鹵菜廠、店誠信生產(chǎn)經(jīng)營)和五個重點領(lǐng)域(重點場所“五小”單位、違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑、養(yǎng)殖場病死畜禽規(guī)范化處置、桶裝飲用水、區(qū)域特色食品),深入開展食品安全綜合治理,嚴厲打擊違法違規(guī)行為,消除重大食品安全隱患。強化基層食品安全監(jiān)管隊伍建設(shè),切實提高農(nóng)村食品安全保障水平。
10.提升衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法水平。鞏固衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)“達標示范”成果。深化衛(wèi)生監(jiān)督體制綜合改革,開展衛(wèi)生監(jiān)督員職位分級管理試點工作,加快衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管隊伍建設(shè)。強化食品安全、醫(yī)療服務、公共場所、生活飲用水、學校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生等衛(wèi)生監(jiān)督和消毒產(chǎn)品、涉水產(chǎn)品等監(jiān)督抽檢。實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)、餐飲業(yè)、住宿業(yè)和游泳場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級全覆蓋。加強檢查指導,促進旅游餐飲服務業(yè)全面提升。深化衛(wèi)生行政執(zhí)法與刑事司法的銜接配合機制,嚴厲打擊非法行醫(yī)行為。繼續(xù)推進衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設(shè)。
三、健全城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系
11.提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)水平。堅持政府舉辦為主和城鄉(xiāng)聯(lián)動發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務,完善“十五分鐘健康服務圈”。結(jié)合城鄉(xiāng)一體化建設(shè),合理調(diào)整機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,長橋(蠡墅)、越溪、郭巷街道等拆遷較多的區(qū)域要合理調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務站設(shè)置。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè),確保通過省社區(qū)衛(wèi)生服務先進區(qū)復核評估。城區(qū)(長橋)社區(qū)衛(wèi)生服務中心建成國家級示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心,東山醫(yī)院建成省級示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。建成省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務站3家。
12.增強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力。建立以信息化技術(shù)為支撐的綜合醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)上下聯(lián)動、分工協(xié)作機制,強化對口支援,逐步建立電子藥房、會診中心、檢測中心、遠程會診、網(wǎng)上預約、雙向轉(zhuǎn)診、移動終端等系統(tǒng),強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生服務能力和服務效率。試行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展老年護理服務。協(xié)調(diào)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)共建東山、金庭兩個120急救站點。
13.創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生服務模式。全面推行家庭醫(yī)生制度,開展以主動服務、上門服務為模式的健康管理、慢病管理和健康教育等服務,重點人群家庭醫(yī)生簽約率達到65%以上,長橋、木瀆、橫涇中心等繼續(xù)深化“保姆式服務”和“醫(yī)療服務進萬家”。開設(shè)社區(qū)(城區(qū)、鎮(zhèn)區(qū))全科醫(yī)生工作室,實行“定地點、定時間、定人員、定內(nèi)容和定任務”服務,吸引更多的居民群眾在社區(qū)首診,服務對象在社區(qū)的滿意度達95%以上,社會滿意度達85%以上。
四、提升醫(yī)療服務水平
14.強化公立醫(yī)院管理。加強醫(yī)院基礎(chǔ)質(zhì)量管理,嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度,繼續(xù)開展醫(yī)療服務、醫(yī)療核心制度、藥事管理、醫(yī)院感染等專項檢查。推進平安醫(yī)院建設(shè),做好醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的防范預案,完善醫(yī)院投訴管理機制,及時妥善處理醫(yī)患糾紛,積極推行第三方調(diào)解。繼續(xù)推行醫(yī)療責任保險,提高參保率。不斷強化醫(yī)療機構(gòu)準入和醫(yī)療技術(shù)臨床應用,依法查處違法違規(guī)行為。加強合理用血管理,強化血液安全管理,保證臨床用血100%來自無償獻血。
15.全面改善醫(yī)療服務質(zhì)量。繼續(xù)推進“三好一滿意”活動,認真實施“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”,推進臨床路徑管理,全面改進醫(yī)療服務。提升等級醫(yī)院建設(shè)水平,醫(yī)院確保通過二級甲等綜合醫(yī)院復審,木瀆醫(yī)院確立三級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)目標。加強重點專科(專病)建設(shè),對市級臨床重點專科進行滾動式管理。加強對外協(xié)作,積極開展與醫(yī)學院校、科研院所和上級醫(yī)院的技術(shù)合作。不斷改善就醫(yī)環(huán)境,推行便民服務,優(yōu)化就醫(yī)流程,縮短患者就醫(yī)時間。
16.加強中醫(yī)藥工作。認真貫徹省中醫(yī)事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃和《市加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》,按照綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)臨床科室建設(shè)標準,配置中醫(yī)藥人員,設(shè)置中醫(yī)科,開設(shè)中藥房。木瀆醫(yī)院以建設(shè)三級中西結(jié)合醫(yī)院為契機,爭創(chuàng)中醫(yī)服務品牌,甪直、東山繼續(xù)加強中醫(yī)特色建設(shè)。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推廣中醫(yī)適宜技術(shù),加強技術(shù)培訓,所有社區(qū)衛(wèi)生服務站都能開展中醫(yī)藥服務。
五、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
17.實施國家基本藥物制度。全區(qū)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備、使用和零差率銷售基本藥物。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)嚴格按照計劃,在省基本藥物集中采購平臺上開展網(wǎng)上集中采購,并按合同要求集中統(tǒng)一付款。區(qū)級公立醫(yī)院按規(guī)定優(yōu)先配備和使用基本藥物。強化《國家基本藥物處方集》和《國家基本藥物臨床應用指南》培訓,引導醫(yī)務人員合理用藥。
18.鞏固基層綜合改革成果。綜合考慮城鎮(zhèn)化進程、服務人口、服務需求和交通狀況等因素,合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)編制總量,實行統(tǒng)籌安排、動態(tài)調(diào)整。完成第二批(250人)衛(wèi)技人員人事考錄進編。合理配置公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務人員,適當提高護理人員比例。進一步明確基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)的法人主體地位,落實用人自。強化績效考核,將服務質(zhì)量數(shù)量、患者滿意度、任務完成情況和居民健康狀況等作為主要考核內(nèi)容,依托信息化手段,強化量化考核、效果考核。推行績效工資制度,收入分配向工作一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務骨干、貢獻突出等人員傾斜,提升基層人員工作效率。
19.啟動公立醫(yī)院改革前期準備。成立區(qū)公立醫(yī)院管理委員會,加大政府投入力度,建立科學合理的補償機制,有序推進醫(yī)藥分開,推動醫(yī)院健康發(fā)展,調(diào)動醫(yī)務人員積極性。深化人事制度改革,定期核定公立醫(yī)院人員編制并動態(tài)調(diào)整。公立醫(yī)院全面開展成本核算,通過精細化管理實現(xiàn)流程優(yōu)化,提高經(jīng)濟運行總體水平。
六、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度
20.提升農(nóng)村基本醫(yī)療保障水平。全區(qū)城鄉(xiāng)居民(農(nóng)村)醫(yī)療保險參合率保持在99%以上,人均籌資水平達650元,與居民基本醫(yī)療保險水平相當。進一步提高補償水平,住院費用實際補償比達到58%以上,縣鄉(xiāng)兩級政策范圍內(nèi)補償比保持在75%左右。探索混合支付方式改革,科學調(diào)控和管理統(tǒng)籌基金,當年結(jié)余率原則上控制在8%左右,適當擴大基本醫(yī)療保障的個人賬戶資金支付范圍。全面實施肺癌等20種重大疾病醫(yī)療保障工作,確保符合救治條件的人員全部納入重大疾病保障范圍,實際報銷比例提高到70%。
七、強化食品藥品監(jiān)管
21.促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。全面推行行政指導,搭建信息交流平臺,為醫(yī)藥企業(yè)營造健康發(fā)展環(huán)境。抓好藥品、醫(yī)療器械行業(yè)誠信體制建設(shè),開展誠信等級評定,開展“文明示范藥店”創(chuàng)建活動,規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥房日常監(jiān)管。切實加大對不守信企業(yè)的檢查力度,引導企業(yè)自覺規(guī)范生產(chǎn)經(jīng)營行為。
22.加強藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量安全監(jiān)管。繼續(xù)實施質(zhì)量授權(quán)人制度,加大對高風險企業(yè)、高風險藥品、國家及省重點監(jiān)管醫(yī)療器械品種生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)管。落實基本藥物生產(chǎn)企業(yè)報備制度,實施基本藥物全品種電子監(jiān)管制度。加快推動企業(yè)實施新版GMP,做好特殊藥品日常監(jiān)管及含麻黃堿復方制劑生產(chǎn)監(jiān)管工作。嚴格藥品經(jīng)營許可審批標準,加強藥品零售企業(yè)GSP認證和跟蹤檢查。推動藥品遠程動態(tài)監(jiān)控、藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)。督促企業(yè)實施《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量管理規(guī)范》,加強藥械重點品種、重點環(huán)節(jié)監(jiān)管。完善藥品不良反應(醫(yī)療器械不良事件)監(jiān)測機制。加強藥品、醫(yī)療器械抽驗,重點抽驗基本藥物中標品種和舉報投訴集中、違法廣告多發(fā)品種,切實提高抽驗工作的針對性和有效性。
23.強化餐飲服務食品安全。深入推進餐飲服務食品安全集中治理整頓,加大對食用油、鹵菜等重點品種以及學校食堂、大中型餐飲單位、集體用餐配送單位、旅游景區(qū)周邊餐飲單位等重點單位的治理力度。推廣“五常法”管理模式,推進量化分級管理,提升餐飲服務環(huán)節(jié)科學化監(jiān)管水平。全面完成餐飲服務食品安全抽檢批次,依法做好抽檢后續(xù)處置工作。切實做好重大活動的餐飲服務食品安全保障工作,確保不發(fā)生重大食品安全事故。
24.強化保健品化妝品監(jiān)管。進一步完善保健品、化妝品監(jiān)管責任體系,加強與相關(guān)部門的溝通與協(xié)作,進一步完善“聯(lián)合監(jiān)管、聯(lián)合服務”工作機制,針對疑難環(huán)節(jié)和突出問題組織開展聯(lián)合執(zhí)法。推廣化妝品生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量受權(quán)人管理制度,增強企業(yè)的質(zhì)量安全意識。強化保健食品化妝品日常監(jiān)管,加大重點產(chǎn)品抽查、突擊檢查和飛行檢查工作力度。開展對美容美發(fā)行業(yè)、保健食品專賣店等經(jīng)營使用單位的規(guī)范化管理試點,組織開展蜂膠、靈芝孢子粉等重點產(chǎn)品專項檢查。
25.加大藥品稽查執(zhí)法力度。保持對制售假冒偽劣藥械行為的高壓打擊態(tài)勢,針對影響人民群眾安全用藥的突出問題開展集中專項整治,加強部門協(xié)作,構(gòu)建執(zhí)法協(xié)同體系,開展聯(lián)合執(zhí)法,加強藥品行政執(zhí)法與刑事司法銜接。舉報投訴的調(diào)查處理達100%。加大藥品、醫(yī)療器械、保健食品違法廣告的整治力度。
八、完善政策保障
26.重視衛(wèi)生科教工作。發(fā)揮科教興衛(wèi)資金的引導激勵作用,重點支持臨床科技項目和青年科技項目。實施《區(qū)衛(wèi)生人才和重點學科建設(shè)工程實施方案(2014年~2015年)》,加快建設(shè)一批適應衛(wèi)生服務需求、具有省內(nèi)市內(nèi)先進水平的重點學科。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)合基層實際,積極開展適合基層的科研活動。注重醫(yī)療護理創(chuàng)新,積極申報市級科技指導性項目。積極開展新技術(shù)新項目應用和優(yōu)秀論文申報。
27.加強人才隊伍建設(shè)。實施衛(wèi)生人才工程,加大衛(wèi)生人才引進、培養(yǎng)力度,鼓勵選派優(yōu)秀人才到國(境)內(nèi)、外高水平機構(gòu)、上級醫(yī)院進行進修學習。開展新一輪區(qū)名醫(yī)生、青年骨干人才、優(yōu)秀星級護士評選。強化基層基礎(chǔ)人才培養(yǎng),落實《省政府關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的實施意見》,新畢業(yè)臨床醫(yī)學本科生全部參加為期3年的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓,到2015年,每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心有4名、每個站有1名以上經(jīng)過培訓的全科醫(yī)生。加強對社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓,開展對全科醫(yī)生、社區(qū)護士和公共衛(wèi)生人員“三基”訓練和競賽,提高公共衛(wèi)生保健服務的水平。貫徹《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》,做好鄉(xiāng)村醫(yī)生的日常管理。
扎實推進鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化、規(guī)范化建設(shè),硬件上多上符合自身實際需求的設(shè)備,軟件上健全制度、規(guī)范管理,加強現(xiàn)有人才培養(yǎng),引進高素質(zhì)人才,不斷提高服務水平和管理能力,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步成為基層人民群眾看病就醫(yī)的首選之地。村衛(wèi)生室在硬件達標的基礎(chǔ)上,要加大村級醫(yī)務人員培訓力度,提高村級醫(yī)務人員的診斷能力和救治能力;嚴格考核辦法,引導村級醫(yī)務人員規(guī)范行醫(yī),為農(nóng)村人民群眾提供“價廉、優(yōu)質(zhì)、便捷”的醫(yī)療服務。同時,加大對村衛(wèi)生室的投入力度,為村衛(wèi)生室配備必要的醫(yī)療設(shè)施和應急報告設(shè)備,提高村級醫(yī)務人員待遇,使村衛(wèi)生室成為保障農(nóng)村人民群眾身體健康和生命安全的“第一站”。
一是加強經(jīng)辦人員的能力建設(shè)。認真抓好新農(nóng)合經(jīng)辦人員業(yè)務培訓,提高管理人員綜合素質(zhì),努力打造一支業(yè)務熟練、素質(zhì)過硬、作風優(yōu)良的新農(nóng)合監(jiān)管隊伍。二是加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管。進一步強化新農(nóng)合監(jiān)督制度、審計制度和公示制度的落實,實行基金專戶管理,專賬專用。嚴格執(zhí)行新農(nóng)合各項規(guī)定,防范各類風險,確保基金安全。定期公布基金的具體收支、使用情況,主動接受人大、政協(xié)及社會各界的監(jiān)督。三是加強對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管。嚴格審核程序,防止門診轉(zhuǎn)住院等套取農(nóng)合基金現(xiàn)象的發(fā)生。進一步完善相關(guān)制度,規(guī)范診療行為,加強目錄用藥管理,有效控制醫(yī)藥費用不合理增長,同時不斷提高經(jīng)辦能力,保障參合農(nóng)民合理醫(yī)藥費用能及時足額得到報銷。
一是做好疾病防控工作。繼續(xù)做好衛(wèi)生應急工作,健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制,加快應急隊伍和裝備建設(shè),開展業(yè)務培訓和現(xiàn)場演練,提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力。逐步提升對季節(jié)性多發(fā)傳染病、突發(fā)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應對能力,做好疫情監(jiān)測,充實醫(yī)療救治力量,最大限度減少聚集性發(fā)病和死亡病例的發(fā)生。加強對全市各級疾控人員的業(yè)務培訓,規(guī)范傳染病信息的報告與管理。深入開展消除“麻疹”攻堅工程,確保實現(xiàn)年消除麻疹目標;加快免疫規(guī)劃信息、管理系統(tǒng)的推行使用,落實完善一保、一網(wǎng)、雙卡雙預約的接種模式,繼續(xù)開展“健康百校行”和扎實開展每月一次科普趕大集活動。二是做好婦幼保健工作。進一步鞏固縣、鄉(xiāng)、村三級保健網(wǎng)絡(luò),加強對鄉(xiāng)村婦幼保健人員的培訓,強化對基層的監(jiān)督和管理,從而提高基層服務能力,使婦幼衛(wèi)生工作落到實處。積極爭取政策支持,開展免費婚前醫(yī)學檢查、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查工作,筑牢預防出生三道防線,提高出生人口素質(zhì)。嚴格《出生醫(yī)學證明》管理,做好出生證辦理和發(fā)放工作。三是抓好衛(wèi)生監(jiān)督工作。加強醫(yī)療市場監(jiān)管,重點對無證行醫(yī)、超范圍執(zhí)業(yè)、非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療活動、非法義診活動、出租承包科室、違規(guī)處置醫(yī)療廢物等行為進行監(jiān)督、打擊,確保全市醫(yī)療市場規(guī)范有序。加強食品安全監(jiān)管,抓好重點時段、重大活動、重點區(qū)域食品安全事故預防工作。加強傳染病防治監(jiān)督檢查,落實疾病防控措施和消毒監(jiān)管,對疾控機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和學校、幼兒園等重點單位傳染病防治措施落實情況進行監(jiān)督檢查。
繼續(xù)開展以城鄉(xiāng)環(huán)境整治、農(nóng)村“五亂”治理、衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、長效管理機制建立為主要內(nèi)容的城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治活動;扎實開展衛(wèi)生創(chuàng)建活動,鞏固和提高衛(wèi)生創(chuàng)建水平;監(jiān)督指導學校、機關(guān)、單位、餐飲、旅招行業(yè)等重點區(qū)域重點部位的消殺工作,增加消殺頻次,擴大消殺范圍,降低和控制“四害”密度,預防傳染病的發(fā)生和流行;完善環(huán)境衛(wèi)生治理長效機制,搞好經(jīng)常性衛(wèi)生檢查評比,開展無煙單位創(chuàng)建活動,依法將愛國衛(wèi)生工作納入法制管理軌道。
培養(yǎng)業(yè)務面更寬、綜合知識和醫(yī)務技能更強的全科醫(yī)生,滿足基層人民群眾日益增長的就醫(yī)需求。拓寬衛(wèi)生人員聘用渠道,借助人才市場平臺,深入到人才市場、大專院校,公開、公平、公正廣納賢才,充實鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生人才隊伍。加大農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員學習培訓力度,鼓勵和支持在職衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員參加各種繼續(xù)醫(yī)學教育和學歷教育,采取在崗培訓和離崗進修等形式進行業(yè)務培訓,形成合理的鄉(xiāng)、村級衛(wèi)生人才梯隊,解決人才斷層的問題。進一步完善村防疫、婦幼醫(yī)生聘用考核機制,落實相關(guān)待遇,改善村級衛(wèi)生人員的從業(yè)環(huán)境,解決村級衛(wèi)生人員的后顧之憂。
一、工作要點及責任分工
(一)深入學習貫徹黨的十精神(2項)
1.以黨的十精神為指導,推動思想觀念進一步轉(zhuǎn)變。把學習宣傳貫徹黨的十精神作為首要政治任務,按照縣委統(tǒng)一部署要求,圍繞提升境界標準、優(yōu)化服務環(huán)境、提高技術(shù)水平、強化創(chuàng)新意識等主題,適時開展解放思想大討論活動,豐富活動載體,大力弘揚敬業(yè)奉獻、拼搏進取、團結(jié)協(xié)作、創(chuàng)新實干的精神,推進干部職工進一步轉(zhuǎn)變思想觀念,激發(fā)內(nèi)部動力活力。
2.以規(guī)范發(fā)展、服務民生為重點,加強作風建設(shè),提高服務水平。認真貫徹落實縣委《關(guān)于進一步改進工作作風的實施辦法》,健全領(lǐng)導干部調(diào)查研究制度,落實一線工作法,年內(nèi)完成重大調(diào)研課題至少10個。完善學習、會議、考勤等各項規(guī)章制度,不斷改進學風、會風、文風,厲行勤儉節(jié)約,嚴格廉潔自律。加強精神文明建設(shè),深入開展“三好一滿意”活動,強化工作人員服務責任意識,切實優(yōu)化服務流程,規(guī)范服務行為,改善服務態(tài)度。落實醫(yī)務人員不良服務行為記分制度,暢通群眾舉報投訴信息通道,加大明察暗訪、檢查抽查工作力度,落實獎懲措施,確保各項工作取得實效。
(二)推進重點項目建設(shè),夯實發(fā)展基礎(chǔ)(4項)
3.完成、等衛(wèi)生院中央投資項目建設(shè)。認真做好項目規(guī)劃、審批及籌備工作,落實“周調(diào)度、月督導、季考核”制度,確保按照規(guī)劃進度完成建設(shè)任務。3月底前,完成項目前期籌備工作,4月份全面開工建設(shè),年底前完成建設(shè)任務。
4.完成急救服務體系建設(shè)。新建縣120急救調(diào)度中心,4月底前,落實相關(guān)規(guī)劃審批手續(xù),5月份開工建設(shè),年底前完成建設(shè)任務。積極爭取上級資金及設(shè)備支持,進一步完善急救體系裝備力量,中心配備急救全程電子監(jiān)控系統(tǒng),完善各急救站點急救藥品、設(shè)備,補充配備2輛急救車輛,提高院前急救能力水平
5.完成縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)技樓項目建設(shè)。科學制定項目建設(shè)規(guī)劃,協(xié)調(diào)落實項目用地、審批等事項,加強協(xié)調(diào),定期督導,確保按照質(zhì)量進度要求完成建設(shè)任務。5月底前,完成項目審批等手續(xù),6月份開工建設(shè),年底前完成主體四層以上工程。
6.完成醫(yī)療衛(wèi)生服務信息平臺建設(shè)。學習借鑒先進地區(qū)工作經(jīng)驗,結(jié)合實際,制定我縣衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃方案。明確責任目標及功能定位,依托電子政務外網(wǎng),以健康檔案為核心,實現(xiàn)健康檔案信息及時查詢,及時更新,新農(nóng)合、疾病預防控制、婦幼保健、醫(yī)療服務、基本藥物制度等系統(tǒng)互聯(lián)互通,信息資源融合共享。積極與有關(guān)部門、單位協(xié)調(diào)溝通,加快推進力度,3月份啟動實施,6月底前,完成縣醫(yī)療衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心建設(shè)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息設(shè)備配置;7—8月份,完善基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入,開展軟件系統(tǒng)應用培訓;9月份,安裝服務軟件,融合醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、新農(nóng)合等信息系統(tǒng)并試運行;10月份正式啟用。
(三)深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革(1項)
7.全面落實醫(yī)改工作年度目標任務。按照省市統(tǒng)一安排部署和工作要求,深入組織實施公共衛(wèi)生服務項目,科學制定推進方案,嚴格項目管理,加強人員培訓,每季度組織1次督導考核,根據(jù)考核結(jié)果合理安排使用項目資金,確保按照項目質(zhì)量和進度要求完成各項工作任務。全面落實基層醫(yī)療機構(gòu)績效工資制度。推進實施基本藥物制度,完善基本藥品采購平臺建設(shè),加強監(jiān)督檢查,確保實施單位所有基本藥物統(tǒng)一網(wǎng)上采購,零差率銷售。提高縣級醫(yī)療機構(gòu)基本藥物配備使用水平,配備率達95%以上,以銷售金額計使用率高于45%。完善“先看病、后付費”政策,擴大政策實施范圍,實現(xiàn)縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋。積極學習借鑒先行市縣公立醫(yī)院改革經(jīng)驗,結(jié)合實際,認真做好相關(guān)基線調(diào)研,積極穩(wěn)妥地推進公立醫(yī)院改革。
(四)不斷提升公共衛(wèi)生服務能力(5項)
8.加強疾病預防控制工作。健全完善疾病預防控制工作機制。加強相關(guān)專業(yè)知識培訓,建立縣、鄉(xiāng)、村三級疾控工作人員定期培訓制度。鞏固加強基礎(chǔ)免疫工作,深入實施擴大國家免疫規(guī)劃,加強宣傳引導,規(guī)劃內(nèi)各類疫苗基礎(chǔ)免疫接種率均達到98%以上,加強免疫接種率均達90%以上。禁止違規(guī)向接種人群推介使用二類疫苗。推進基層疾控機構(gòu)數(shù)字化接種門診建設(shè),年內(nèi)所有衛(wèi)生院數(shù)字化門診實現(xiàn)全覆蓋。加強傳染病防控工作,健全傳染病綜合防控體系,完善傳染病預測預警、信息報告和應急處置機制。加強對麻疹、手足口病、流行性出血熱等重大傳染病的實時監(jiān)控,定期對流行態(tài)勢進行系統(tǒng)分析評估,及時重點傳染病情況通報,強化落實防控措施,確保無重大傳染病暴發(fā)流行。
9.加強婦幼保健工作。制定全縣婦幼保健工作三年規(guī)劃。健全完善婦幼保健工作機制,充實加強基層工作隊伍,強化對基層專業(yè)機構(gòu)的人員培訓、業(yè)務指導、監(jiān)督考評,扎實推進孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)化管理等各項工作。全縣0—6歲兒童保健管理率和孕產(chǎn)婦保健管理率分別達到95%以上,孕產(chǎn)婦住院分娩率100%,孕產(chǎn)婦死亡率控制在15/10萬以下,5歲以下兒童死亡率控制在6‰以下。深入開展免費婚檢工作,以“縣”為單位婚檢率達到55%以上。
10.加強衛(wèi)生應急工作。健全完善衛(wèi)生應急機制、應急預案和應急報告制度。加強應急隊伍建設(shè),強化應急物資儲備。以處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件為重點,年內(nèi)組織開展2次衛(wèi)生應急演練,提高應急處置能力。推進省級衛(wèi)生應急示范縣創(chuàng)建工作,力爭年內(nèi)通過達標驗收。
11.加強社區(qū)衛(wèi)生服務工作。理順城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生管理體制,許商街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心實現(xiàn)整體轉(zhuǎn)型。加強對城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務站的業(yè)務管理和指導,強化專業(yè)人員培訓,提高服務能力。建立社區(qū)首診制度及與縣級醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診機制,增強服務功能。推進新型農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生室建設(shè),在鄭路、玉皇廟、賈莊等鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村社區(qū)中新建3個公辦社區(qū)衛(wèi)生室。積極與有關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)溝通協(xié)調(diào),確保將社區(qū)衛(wèi)生室納入待建新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)規(guī)劃。
12.大力開展愛國衛(wèi)生運動。結(jié)合全縣“雙創(chuàng)”建設(shè),繼續(xù)推進實施農(nóng)村改廁項目,積極爭取上級支持,認真搞好項目宣傳發(fā)動、督導考核和驗收評估,11月底前,完成1萬座農(nóng)村改廁工作任務。加強健康教育工作,充分利用各類媒介載體,普及宣傳健康衛(wèi)生知識。廣泛開展健康促進宣傳活動,組織深入基層一線,每月集中開展活動至少1次。鞏固深化環(huán)境建設(shè),深入實施綠化、美化、亮化、凈化工程,強化環(huán)境衛(wèi)生日常管理,健全完善保潔機制,提升單位環(huán)境形象。
(五)加強醫(yī)療質(zhì)量管理(2項)
13.加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理。加強醫(yī)療機構(gòu)管理,嚴格醫(yī)療機構(gòu)服務技術(shù)要素準入,5月底前,開展1次對現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)及從業(yè)人員督查排查,確保縣內(nèi)所有醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務人員依法執(zhí)業(yè)。加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督,根據(jù)上級有關(guān)規(guī)定標準,制定完善我縣各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理方案及評價細則。進一步完善醫(yī)療質(zhì)量考評機制,加強日常監(jiān)督,實施動態(tài)考評,建立督查通報制度和限期整改制度,針對督查結(jié)果和整改效果,每季度集中通報1次。定期組織開展病例評審,落實處方點評制度,推進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進。重視并加強院感控制工作,強化對重點科室的監(jiān)管,確保醫(yī)療安全。深入推進臨床路徑管理,年內(nèi)縣級醫(yī)療機構(gòu)實行臨床路徑病種不少于10個。深入實施“三雙”(“雙降”—降低藥品收入比重、降低衛(wèi)生材料支出比重、雙控—控制醫(yī)療成本、控制次均醫(yī)療費用過快增長、范—規(guī)范檢查和用藥行為、規(guī)范臨床路徑和治療項目)行動,加大督查力度,落實獎懲措施。每月通報重點藥品、衛(wèi)生材料銷售排名,嚴肅查處藥品、衛(wèi)生材料回扣問題。完善醫(yī)療糾紛調(diào)處機制,實行“首訴負責制”,確保及時化解各類矛盾糾紛,落實醫(yī)療糾紛調(diào)處不力責任追究制度。組織實施基層醫(yī)療機構(gòu)“三基”理論培訓活動,根據(jù)全市統(tǒng)一安排,完成年度培訓任務,培訓人員考核合格率達到100%。深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動,年內(nèi)分別組織開展1次醫(yī)療、護理知識與技能競賽。
14.加強中醫(yī)藥工作。加強中醫(yī)藥體系建設(shè),縣中醫(yī)院所有臨床科室均能發(fā)揮中醫(yī)診療服務特色,每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少擁有1個中醫(yī)特色專科,村衛(wèi)生室普及使用中醫(yī)藥技術(shù)占所有村衛(wèi)生室比例達到30%以上。深化中醫(yī)薪火傳承工程,建立中醫(yī)人才專家?guī)欤瑢嵤┲嗅t(yī)帶徒行動,啟動縣內(nèi)名老中醫(yī)驗方搜集整理工作。推進中醫(yī)院重點專科建設(shè),年內(nèi)創(chuàng)建2個市級以上重點專科。
(六)深入實施衛(wèi)生強基工程(3項)
15.做好衛(wèi)生人才招聘工作。總結(jié)2007年以來公開招聘衛(wèi)生技術(shù)人員的經(jīng)驗做法,結(jié)合崗位需求,制定完善招聘方案。出臺優(yōu)惠政策,吸引高學歷衛(wèi)生專業(yè)人才來我縣就業(yè)。完善考試考核機制,嚴格程序,按照全縣統(tǒng)一招聘計劃,完成年度衛(wèi)生人才招聘工作任務。
16.加強衛(wèi)生人才培養(yǎng)工作。加強衛(wèi)生管理隊伍建設(shè),以集中培訓方式為主,年內(nèi),組織開展1期衛(wèi)生系統(tǒng)管理干部培訓班,各醫(yī)療衛(wèi)生單位自行組織中層以上干部培訓活動至少2次,突出培訓效果。深入開展師徒帶教培訓工作,啟動第四批培訓計劃,加強督導考核,及時掌握培訓動態(tài),確保工作成效。建立縣級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員晉升高級職稱前到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連續(xù)工作1年的長效機制,年內(nèi)落實不少于10人次。探索衛(wèi)生人才交流的新思路、新舉措,出臺激勵政策,促進人才合理流動,鼓勵縣直單位工作人員到基層工作。
17.推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化。加強村級衛(wèi)生室管理,健全完善各項管理制度,結(jié)合信息化建設(shè)、基本藥物制度及公共衛(wèi)生服務項目實施,積極創(chuàng)新管理機制舉措。強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的管理,落實“421”工作要求,即:每月到轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室監(jiān)督指導至少4次,業(yè)務培訓至少2次,業(yè)務考核至少1次。認真落實村衛(wèi)生室相關(guān)補助政策,充分體現(xiàn)“多勞多得,優(yōu)績優(yōu)酬”。加強監(jiān)督檢查,進一步整頓規(guī)范村衛(wèi)生室服務行為,完善村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)村醫(yī)生準入和退出機制。推進實施“雙提”工程,年底前,所有村衛(wèi)生室達到“雙提”創(chuàng)建標準。深入開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓,以公共衛(wèi)生工作和醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范等內(nèi)容為培訓重點,年內(nèi)全縣所有鄉(xiāng)醫(yī)輪訓一遍,人均培訓學習時間不少于120學時。
(七)加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作(2項)
18.加強衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法。加強衛(wèi)生執(zhí)法隊伍建設(shè),每月組織開展法律知識培訓至少1次,提高執(zhí)法人員依法行政水平。加強衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè),完善基層衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管制度,確保衛(wèi)生監(jiān)管全覆蓋、無縫隙。全面貫徹落實衛(wèi)生法律法規(guī),加強職業(yè)病監(jiān)督、公共場所監(jiān)督和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督,規(guī)模以上企業(yè)單位、公共場所和生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率100%。加強醫(yī)政監(jiān)督,深入開展打擊非法行醫(yī)專項整治行動,嚴厲查處無證行醫(yī)和超范圍執(zhí)業(yè)行為,確保群眾就醫(yī)安全。暢通舉報信息渠道,加大對違法行為的查處力度,醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督覆蓋率達到100%,非法行醫(yī)舉報查處率100%。
19.規(guī)范衛(wèi)生行政許可行為。按照衛(wèi)生行政許可審批程序,依法辦理行政許可事項,及時審核,及時發(fā)放,衛(wèi)生行政許可及時辦結(jié)率達到100%。認真落實窗口各項制度規(guī)定,認真履行職責,展示衛(wèi)生行政服務窗口良好形象。
(八)深入實施衛(wèi)生惠民工程(1項)
20.深入實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。加強新農(nóng)合政策宣傳,全面完成年度籌資任務,確保全縣農(nóng)民應參盡參。科學調(diào)整補償方案,統(tǒng)籌測算報銷比例,避免出現(xiàn)基金風險。按照上級要求,認真組織實施新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療保險工作。推進新農(nóng)合支付制度改革,探索推行按病種付費、總額預付等支付方式,6月底前啟動實施。加強對新農(nóng)合經(jīng)辦醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,建立動態(tài)稽查機制,加大對違規(guī)行為的查處力度,嚴控醫(yī)藥報銷費用不合理增長。落實新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)誠信等級評價制度,健全完善新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)準入和退出機制。建立新農(nóng)合運行動態(tài)評價機制,每月對新農(nóng)合運行情況進行調(diào)研分析,形成調(diào)研報告。完善新農(nóng)合報銷機制,優(yōu)化報銷流程,落實定點醫(yī)療機構(gòu)即時結(jié)報。
(九)加強規(guī)范化建設(shè),促進行業(yè)健康發(fā)展。(4項)
21.加強工作宣傳。深入發(fā)掘工作中好的經(jīng)驗做法,積極總結(jié)創(chuàng)新,加大對上宣傳工作力度,提升行業(yè)形象。年內(nèi)在市級以上媒體發(fā)表信息不少于100篇。
22.加強財務管理工作。嚴肅財務紀律,完善落實各項財務管理制度。加強培訓指導,舉辦1期系統(tǒng)財會人員專題培訓班。強化財務監(jiān)督,聯(lián)合縣財政局開展1次財政票據(jù)專項檢查。探索建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務集中核算中心,提高財務管理工作水平。
23.加強財務審計工作。建立健全財務審計制度,對各單位財務收支、各項專款等經(jīng)濟活動進行動態(tài)監(jiān)督,跟蹤審計,發(fā)現(xiàn)問題,嚴肅處理。年內(nèi)審計不少于6個單位。
24.加強廉政建設(shè)和工作。全面貫徹落實黨風廉政建設(shè)責任制和縣委關(guān)于改進工作作風、密切聯(lián)系群眾、厲行勤儉節(jié)約、反對鋪張浪費工作的有關(guān)規(guī)定要求,加強反腐倡廉教育,加大明察暗訪、督查抽查工作力度,暢通群眾舉報投訴信息渠道,嚴格責任追究。全面落實首問負責制和責任追究制,及時穩(wěn)妥處置突出矛盾問題,確保不出現(xiàn)嚴重上訪事件。認真做好“12345”投訴熱線及其他投訴事項辦理,各類投訴事項及時辦結(jié)率達100%。
(十)加強考核監(jiān)督,推進工作落實。(2項)
25.完善工作目標管理績效考核體系。圍繞各項重點工作的落實,進一步健全完善考核機制、考核辦法和考核細則,突出重點工作、重點項目、業(yè)務管理、工作創(chuàng)新等內(nèi)容,提高考核指標的針對性和實效性,科學設(shè)置考核內(nèi)容和獎項,制定完善衛(wèi)生系統(tǒng)2013年工作目標管理績效考核意見。扎實做好上級考核工作,確保工作成效在市縣考核中得到充分體現(xiàn)。
26.做好考核工作。完善考核機制,加強考核日常檢查,每季度匯總通報督查及問題整改情況,強化對考核結(jié)果的運用。認真執(zhí)行考核制度,力求考核工作規(guī)范化、制度化、常態(tài)化。加強考核人員業(yè)務培訓,統(tǒng)籌安排全年考核工作,加強協(xié)調(diào)配合,簡化程序,提高效率,確保考核結(jié)果客觀公正。
——食品安全情況
全年食品安全總體態(tài)勢平穩(wěn),未發(fā)生等級以上責任事故。
深化監(jiān)管體系。市政府高度重視食品安全工作,年初及時召開全市食品藥品安全工作會議,市長與各鎮(zhèn)(街道)、食品安全職能部門簽訂年度工作責任狀,并為市食藥安辦增加1個人員編制;市人大將食品安全列入人代會專題審議、市政府將“六千五百放心工程”列入十件為民辦實事項目、市目標辦增加目標責任制考核食品安全內(nèi)容比重。按照“每月一檢查一落實,每季一總結(jié)一部署”要求,著力健全食品安全監(jiān)察督查制度,市領(lǐng)導先后15次組織食品安全工作情況督察,確保各項工作有力推進、有序運作、有效監(jiān)管。
強化基礎(chǔ)工程。及時調(diào)整并充實鎮(zhèn)、村兩級食品安全監(jiān)管隊伍,進一步完善市鎮(zhèn)村三級食品安全監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)。繼續(xù)推進初級農(nóng)水產(chǎn)品市場準入、食品小企業(yè)生產(chǎn)加工整規(guī)、生豬集中屠宰整治、農(nóng)村與學校食品配送、餐飲衛(wèi)生與廢棄食用油脂回收處置、食品檢測資源綜合利用、問題食品應急體系建設(shè),推進示范創(chuàng)建工作常態(tài)化管理,11個鎮(zhèn)、街道創(chuàng)建*市食品安全示范鄉(xiāng)鎮(zhèn),示范創(chuàng)建覆蓋面達68.8%。深入開展餐飲監(jiān)管情況調(diào)研,積極應對職能調(diào)整。
整合檢測資源。市政府專題研究并明確了建立市食品安全檢測中心的工作目標,丁琦婭副市長多次深入有關(guān)部門調(diào)研,并專門帶隊赴三門等地考察檢測中心建設(shè)工作,初步確定了分類整合措施方案,即保持定性快速檢測體系不變,為各部門現(xiàn)場監(jiān)管執(zhí)法提供技術(shù)支撐;整合定量檢測資源,強化法定權(quán)威檢測能力,建立*市食品安全檢驗檢測中心。全市全年定性定量檢測食品13萬余批次,總體合格率98.75%以上;*市重點食品抽檢合格率繼續(xù)保持第一。
——機關(guān)建設(shè)情況
積極以文化建設(shè)為載體,加強機關(guān)效能建設(shè),著力提升隊伍戰(zhàn)斗力和凝聚力,努力建設(shè)“作風過硬、業(yè)務精通、行動迅速、監(jiān)管有力”隊伍,確保“兩個安全”目標。
建設(shè)專業(yè)隊伍。完成學歷繼續(xù)教育8人次,40周歲以下人員全部達到或在修大學學歷;新增GSP認證員7人,中級以上專業(yè)技術(shù)資格達到6人;派員掛職鍛煉7人次、駐廠鍛煉3人次、下村鍛煉1人次。建立領(lǐng)導干部督題、中層干部領(lǐng)題、深入實際破題的調(diào)研機制,完成11項調(diào)研課題,8篇調(diào)研性文章在國家級雜志發(fā)表、3篇被*市食品藥品監(jiān)管局簡報印發(fā)、2篇被《*法制》錄用,監(jiān)管隊伍綜合能力和執(zhí)法水平得到充分鍛煉。
樹立勤廉作風。層層簽訂黨風廉政建設(shè)和作風效能建設(shè)責任承諾書,積極創(chuàng)建*市廉政文化示范機關(guān)。認真開展學習實踐科學發(fā)展觀活動,注重學行合一、邊查邊改,狠抓整改落實工作,著力破解豆制品質(zhì)量整治等一批影響和制約科學發(fā)展的難題,學習實踐活動因舉措扎實、成效顯著、特色明顯受到市委學習實踐活動領(lǐng)導小組和“評議團”的高度肯定。深入開展機關(guān)作風建設(shè)專項整頓活動,積極落實“一線工作法”,舉辦民情懇談敞門納諫。一年來組織藥監(jiān)論壇活動13期(總計52期),浙江日報以半個版面、中國食品藥品監(jiān)管雜志以3個頁碼報道稱:*“藥監(jiān)論壇”歷時6周年,成為全國食品藥品監(jiān)管系統(tǒng)實踐科學監(jiān)管理念的“先行區(qū)、實驗區(qū)、示范區(qū)”,成為全國食藥監(jiān)工作的創(chuàng)新。認真落實機關(guān)中層干部承諾考評機制,將承諾范圍擴大到全體10名中層干部;全面實施機關(guān)作風紀律監(jiān)督機制,積極倡導“許可提速、便民利企、關(guān)愛貼心、廉潔陽光”服務,受到市委作風建設(shè)督查組的高度肯定。
加強法制建設(shè)。建立法制科,配備專職人員,強化法制工作。出臺《全面推進依法行政第二個五年規(guī)劃(2009-2013)》,實施行政處罰案件主辦人制度。積極組織“最佳案卷”評比和一年二次的案卷評查,邀請法制專家開展案卷點評,切實提升案卷質(zhì)量。規(guī)范檢查、處罰、收費行政行為和行政自由裁量權(quán)行為,主動強化執(zhí)法監(jiān)督。深化政務公開,并擴大到黨務工作全面公開。認真做好擴權(quán)強縣工作,建立行政審批科,規(guī)范行政許可運轉(zhuǎn)程序,初步形成“一窗口對外、一站式審批、一條龍服務”的行政許可運行機制,共受理GSP認證77家、變更128家次;醫(yī)療器械經(jīng)營8家次、變更7家次,執(zhí)業(yè)藥師注冊28人次,無一爭議和投訴事件發(fā)生。
——藥品安全情況
藥品監(jiān)管突出全程監(jiān)管、秩序規(guī)范,重點落實創(chuàng)新信息監(jiān)控、強化稽查手段、推進專項整治、完善風險預警等措施,從而確保了群眾用藥安全有效。
完善綜合監(jiān)管機制。繼續(xù)完善“以塊為主、條塊結(jié)合”的分片綜合監(jiān)管運行機制,將全市分為二個監(jiān)管責任區(qū)域,將藥械監(jiān)管科、藥械稽查科人員混編為二個監(jiān)管責任組,確定每個鎮(zhèn)(街道)監(jiān)管責任人員開展綜合執(zhí)法。全年完成涉藥單位日常監(jiān)管1273家次,監(jiān)管覆蓋面100%;完成換發(fā)證170家、GSP復認證90家。強勢開展藥械市場打假治劣工作,結(jié)合飛行檢查、靶向抽驗、網(wǎng)上核對、廠家核實、同行交流、蹲點審計等方式,收集打假信息,協(xié)查嫌疑現(xiàn)象,加強廣告監(jiān)測。全年查處違法違規(guī)案件62起,罰沒款50.36萬元,其中查處某醫(yī)院非法渠道購進藥品案件涉案金額近30萬元,有效凈化了藥械市場秩序。
提升規(guī)范管理水平。完善藥械配送工作方案,確定9家企業(yè)為年度農(nóng)村藥械配送企業(yè),將全市藥品零售企業(yè)和基層醫(yī)療機構(gòu)全部納入配送范圍,鞏固了農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)一規(guī)范”建設(shè)。出臺加強藥品零售連鎖企業(yè)藥品質(zhì)量管理體系建設(shè)意見,狠抓非藥品冒充藥品、計劃生育藥械市場、非法渠道購進、民營醫(yī)院藥械質(zhì)量等專項整治;與工商、主流媒體等建立凈化廣告環(huán)境協(xié)作機制,共監(jiān)測媒體廣告1980次、檢查店堂廣告450家次,監(jiān)督抽驗違法虛假廣告產(chǎn)品5批次,移送工商部門查處違法廣告29件。率先開展社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療器械規(guī)范化建設(shè),并通過成立經(jīng)營企業(yè)片組、建立購銷憑證管理制度等切實加強角膜接觸鏡市場監(jiān)管。
強化風險監(jiān)管措施。第一時間啟動甲型H1N1流感防控24小時值班制度,開展防控甲型H1N1流感藥械專項監(jiān)管,檢查涉藥單位623家次,督促藥品批發(fā)企業(yè)每周一報防控藥械庫存情況,確保防控藥械規(guī)范生產(chǎn)、有序供應、安全使用。著重做好萬邦藥業(yè)大輸液項目重點駐廠監(jiān)督工作,開展藥品生產(chǎn)質(zhì)量安全風險分析。對特殊藥品和含特殊藥品的復方制劑監(jiān)管保持高度警覺性與敏感性,約談督促藥品批發(fā)配送企業(yè)加強含可待因復方制劑的購銷管理,與相關(guān)責任人員簽訂責任狀,確保藥品市場流通秩序穩(wěn)定有序。全年上報藥品不良反應報告892例,醫(yī)療器械不良事件39例。
——工作亮點情況
幫扶醫(yī)藥經(jīng)濟健康發(fā)展。對藥品生產(chǎn)企業(yè)派駐一組3名監(jiān)督員;對重點藥品批發(fā)、零售連鎖企業(yè)派駐聯(lián)系員;分鎮(zhèn)(街道)派駐農(nóng)村食品藥品監(jiān)管工作指導員,組織“三員”開展以“送溫暖、送信心、送服務,助克難、助轉(zhuǎn)型、助發(fā)展”為內(nèi)容的“三送三助”幫扶活動。幫扶萬邦藥業(yè)實施技術(shù)改造,使之成功兼并河北唐山渤海藥業(yè)有限公司,獲取新的藥品批準文號116個,并有序通過大輸液車間、頭孢車間顆粒劑生產(chǎn)線GMP認證與片丸劑和膠囊劑車間GMP復認證;萬邦藥業(yè)生產(chǎn)的43個品種、64個批準文號的藥品入圍國家基本藥物目錄;指導建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急藥品儲備制度,儲備規(guī)模達500萬元,財政年貼息30萬元;*醫(yī)藥藥材有限公司繼續(xù)蟬聯(lián)全國醫(yī)藥商業(yè)100強企業(yè),顯現(xiàn)幫扶成效。
推進食品藥品放心工程。著力將食品藥品“六千五百放心工程”納入市政府十件為民辦實事項目,配套出臺《*市食品安全整頓工作實施方案》等一系列文件,每年落實80萬元專項資金用于蔬菜基地建設(shè),建立蔬菜基地6100畝,并建成蔬菜批發(fā)市場;不斷加大小作坊整合改造力度,全市應QS取證企業(yè)100%取證;不斷加大食品安全示范商店改造,全市放心工程示范店食品索票臺帳覆蓋面達100%;在去年實現(xiàn)全市154所學校食堂重點食品100%配送的基礎(chǔ)上,學校食堂生豬肉食品100%實行統(tǒng)一配送;穩(wěn)步推進餐飲規(guī)范化建設(shè),全市餐飲業(yè)食品衛(wèi)生量化分級覆蓋面100%;農(nóng)村藥品配送覆蓋面繼續(xù)鞏固100%成果。
實施五常監(jiān)管提升整規(guī)工程。從2008年開始,圍繞規(guī)范與提升管理為目標,確定131家“小藥店”、“小診所藥房”實施藥品質(zhì)量規(guī)范與提升專項整規(guī)工作。通過深入調(diào)研約談、落實人員責任、借力督促檢查、鼓勵統(tǒng)一配送、強化監(jiān)察考核等五項舉措,努力構(gòu)建“五常監(jiān)管”態(tài)勢,在全省率先出臺了《整規(guī)工作專項行動實施方案》和《小藥店(小藥柜)經(jīng)營標準》、《小診所藥房標準》等規(guī)范,率先開展藥品經(jīng)營使用信息化管理工作,率先建立監(jiān)管指導員責任機制。8月底完成驗收,整治面達到100%,其中督促注銷8家、關(guān)閉2家,驗收合格121家,驗收合格率100%,提升率達90%,取得了明顯的成效,不僅受到省、市“十小”行業(yè)整規(guī)工作檢查組的高度肯定,而且被省電視臺民生頻道采訪編播、《中國醫(yī)藥報》發(fā)表長篇通訊介紹*做法。
加強藥品安全信息平臺建設(shè)。大力推進信息化管理,出臺《*市村級醫(yī)療機構(gòu)藥械信息化管理制度》,深化村級醫(yī)療機構(gòu)藥械購驗信息化管理工作;保持城鎮(zhèn)范圍內(nèi)經(jīng)營處方藥企業(yè)100%實現(xiàn)與省局藥品品種數(shù)據(jù)連續(xù)有效對接;*醫(yī)藥藥材有限公司作為*市試點單位率先實施藥品倉庫溫濕度在線動態(tài)監(jiān)管。提交市政府出臺《關(guān)于加強藥品信息化建設(shè)的通知》,爭取市財政增撥60萬元建設(shè)包括OA辦公自動化系統(tǒng)、食品藥品監(jiān)管業(yè)務系統(tǒng)和藥品經(jīng)營企業(yè)系統(tǒng)3個子系統(tǒng)的藥械信息化監(jiān)控系統(tǒng),涵蓋藥品信用體系建設(shè)、假劣藥械、特殊藥品、藥學技術(shù)人員、溫濕度、藥品不良反應等監(jiān)管內(nèi)容,有效實現(xiàn)運用信息手段提高監(jiān)管效益,穩(wěn)步推進了“數(shù)字監(jiān)管”進程。
一、2020年上半年完成的主要任務
(一)堅持黨建引領(lǐng),建設(shè)“政治堅定”的醫(yī)保隊伍。一是以“抓黨建是最大的政績”為核心理念,始終堅持以全面從嚴治黨統(tǒng)領(lǐng)各項工作。在新時代中國特色社會主義思想指引下,樹立“四個意識”,堅定“四個自信”,做到“兩個維護”。堅持問題導向、目標導向、底線思維,不斷增強全局黨員干部廉潔從政意識,提高拒腐防變能力,營造風清氣正的政治生態(tài)。二是全面落實中央和省、市、區(qū)委關(guān)于加強黨風廉政建設(shè)的決策部署,扎實推進全局黨風廉政建設(shè)和反腐敗工作,不斷加強作風效能建設(shè)。使全局黨員干部統(tǒng)一了思想認識,為進一步推進我局黨風廉政建設(shè)和行風建設(shè)工作向縱深發(fā)展,營造風清氣正的良好醫(yī)保環(huán)境提供了堅實的政治保障。三是堅持“”制度,2月26日區(qū)醫(yī)療保障局黨支部選舉產(chǎn)生支部書記,切實履行“第一責任人”的職責,認真組織開展集中學習、上黨課、固定黨日、志愿服務活動等,保證黨員干部奮發(fā)有為的精神狀態(tài),切實增強醫(yī)保改革發(fā)展的堅定感、責任感、使命感。
(二)突出主業(yè),全力推動醫(yī)保事業(yè)發(fā)展
城鄉(xiāng)居民參保實現(xiàn)全覆蓋。針對不同群體,采取預約參保、電話參保、上門參保等方式,為群眾提供“一站式”服務,大力推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保擴面工作,截止2020年6月全區(qū)實際參保人數(shù)為20.4萬人,參保率達到102%。按照人均籌資740元的標準計算,2020年全區(qū)應籌集資金總額為15096萬元。
城鄉(xiāng)醫(yī)療救助惠民利民。圍繞困難群眾在醫(yī)療保障方面的急難愁盼,提升參保人的就醫(yī)獲得感,對困難群眾就醫(yī)所有費用實行“一站式”結(jié)算,緩解了困難群眾醫(yī)療壓力,減輕了醫(yī)療負擔。截止6月城鄉(xiāng)醫(yī)療救助累計救助困難群眾1922人次,總計救助金額280萬元。(其中通過城鄉(xiāng)醫(yī)療救助“一站式”平臺救助1588人次,合計196萬元,非一站式醫(yī)療救助148人次,合計65萬元,貧困人口救助186人次,合計19萬元)。
健康脫貧兜底成效顯著。建立困難群眾資助參保動態(tài)調(diào)整機制,通過與扶貧辦對接,及時獲得建檔立卡貧困戶名單,進行資助參保。2020年我區(qū)貧困人口數(shù)共計991人,全部居民醫(yī)保參保費用由政府代繳共計24.7萬元。2020年上半年區(qū)貧困人口享受綜合醫(yī)保待遇共計190人次,合計基金支付10萬元,其中享受“351”政府兜底補償共計7人次,補償金額5.8萬元;享受“180”補充醫(yī)保補助共計184人次,補償金額4.3萬元。
全力打好疫情防控攻堅戰(zhàn)。疫情防控期間,我局扎實推進醫(yī)保業(yè)務“電話辦、網(wǎng)上辦”簡化優(yōu)化醫(yī)保業(yè)務經(jīng)辦流程。實行轄區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)、藥房穩(wěn)價專人負責制,每天做到隨機抽查,對口罩、溫度計等藥品故意哄抬價格,囤積居奇的行為堅決予以打擊,全力保障疫情防控期間醫(yī)療耗材、藥品供應市場的穩(wěn)定秩序。制定實施《階段性減征職工基本醫(yī)療保險費的通知》,減輕企業(yè)繳費負擔,助力企業(yè)復工復產(chǎn)。
扎實推進醫(yī)保扶貧工作。深入貫徹關(guān)于解決“兩不愁三保障”突出問題的重要精神,結(jié)合自身實際制定《關(guān)于決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅“抗疫情補短板促攻堅推振興”專項行動方案》,及時與市醫(yī)保中心、區(qū)扶貧辦對接,對2020年全區(qū)建檔立卡貧困人員進行標識,確保扶貧戶信息準確、臺賬清晰。同時,做好建檔立卡貧困戶分類管理臺賬,確保貧困戶基本城鄉(xiāng)醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助全覆蓋。
集中開展“打擊欺詐騙保維護基金安全”宣傳月活動。為加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管,強化定點醫(yī)藥機構(gòu)守法意識,引導廣大群眾正確認識并主動參與基金監(jiān)管工作,自4月1日起,在全區(qū)范圍內(nèi)開展為期一個月的打擊欺詐騙保集中宣傳月活動。活動期間,懸掛橫幅80余條、發(fā)放倡議書2000余份、醫(yī)保問答手冊3000冊、帶有舉報電話的宣傳海報、宣傳袋、宣傳紙杯、宣傳紙巾共10000余份,制作統(tǒng)一的宣傳音頻、視頻在全區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)滾動播放。同時制定了打擊欺詐騙保專項治理方案,5月份為各醫(yī)療機構(gòu)自查自糾階段,6-11月份為集中治理和整改階段。
加強“兩定機構(gòu)”協(xié)議管理。根據(jù)醫(yī)保資金支出模式,以協(xié)議管理為主的實際,加大了協(xié)議的制訂、資金規(guī)模的核定和執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查。5月,與25家定點醫(yī)療機構(gòu)和41家藥店簽訂了醫(yī)藥機構(gòu)服務協(xié)議。同時,采取自查、現(xiàn)場檢查、明察與暗訪相結(jié)合,不定期、不定時、抽查、集中檢查等方式,對我區(qū)協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu)開展了專項檢查。截止6月底,共檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)7家次,對其中存在違規(guī)行為的醫(yī)藥機構(gòu),依據(jù)規(guī)定分別予以以警告、整改、拒付違規(guī)金額和暫停協(xié)議、解除協(xié)議的處理,進一步規(guī)范了“兩定機構(gòu)”服務機構(gòu)管理。
扎實推進專項治理工作。加強打擊欺詐騙保專項治理工作,開展醫(yī)保基金監(jiān)管聯(lián)合執(zhí)法,成立聯(lián)合執(zhí)法領(lǐng)導小組,制定方案,明確職責,期間區(qū)醫(yī)保局聯(lián)合衛(wèi)健委、市場局組建工作組深入龍脊山醫(yī)院、前嶺礦醫(yī)院、百姓醫(yī)院、同濟醫(yī)院、任樓醫(yī)院、五溝醫(yī)院進行深夜檢查;聯(lián)合省局、市局對童亭礦醫(yī)院進行飛行檢查;成立駐點督查小組,對定點醫(yī)藥機構(gòu)進行全覆蓋檢查,針對誘導住院、掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務、偽造醫(yī)療文書票據(jù)、不合理收費、不合理檢查、不合理用藥、不合理診療等違規(guī)行為進行核實,對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)違法行為將予以嚴懲形成震懾,以促使各醫(yī)療機構(gòu)不斷提高維護基金安全的主動性和自覺性。
二、工作中存在的主要問題和不足
(一)監(jiān)管機制尚需完善。目前還存在監(jiān)管手段單一、監(jiān)管范圍有缺失、調(diào)查取證難度大等問題;醫(yī)療機構(gòu)虛假住院、誘導住院和定點藥店留存、盜刷、冒用社保卡等欺詐騙保行為還或多或少地存在。
(二)隊伍體系尚需健全。一是醫(yī)療保障公共服務平臺短板明顯,鎮(zhèn)(辦)和村(居)醫(yī)療保障服務體系尚未建立、理順;二是隨著基金監(jiān)管業(yè)務不斷下沉,缺編少員的問題尤為突出,難以適應醫(yī)保基金的稽核和監(jiān)管需要;三是醫(yī)保部門懂醫(yī)懂藥懂保險的業(yè)務人才缺乏,業(yè)務能力亟待提升。
三、下一步工作打算和思路
(一)探索建立醫(yī)保監(jiān)管體系。一是建立健全區(qū)、鎮(zhèn)(辦)、村(居)三級醫(yī)保經(jīng)辦網(wǎng)格經(jīng)辦監(jiān)管體系,不斷提升醫(yī)保經(jīng)辦隊伍業(yè)務能力;二是探索實行智能監(jiān)控全覆蓋,提高打擊欺詐騙保的針對性,探索將智能監(jiān)管由事后向事中、事前延伸;三是探索引入信息技術(shù)服務機構(gòu)、會計師事務所、商業(yè)保險機構(gòu)等第三方力量,參與基金監(jiān)管,創(chuàng)新監(jiān)管方式。
(二)持續(xù)打擊欺詐騙保行為。一是在集中宣傳月活動基礎(chǔ)上,開展打擊欺詐騙保行為專項整治活動,將以免費體檢等名目誘導、騙取參保人員住院,虛構(gòu)醫(yī)療服務、空床住院、盜刷醫(yī)保卡、冒名就醫(yī)、使用醫(yī)保卡套現(xiàn)或提取藥品等行為,作為專項治理的重點;二是開展醫(yī)保基金督察聯(lián)合執(zhí)法駐點行動。由醫(yī)保、衛(wèi)健、市場監(jiān)管部門組成聯(lián)合執(zhí)法工作組,到定點醫(yī)藥機構(gòu)駐點督查,聚焦重點,分類檢查,統(tǒng)一處理,形成齊抓共管的新管理機制。
(三)全面推行醫(yī)保電子憑證。一是充分發(fā)揮醫(yī)保電子憑證方便快捷、全國通用、應用豐富、安全可靠等特點優(yōu)勢,進一步擴大覆蓋范圍,提升參保群眾激活率、兩定機構(gòu)覆蓋率和醫(yī)保結(jié)算支付率;二是進一步創(chuàng)新應用場景,與“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務模式深度融合,推動醫(yī)保電子憑證在醫(yī)保領(lǐng)域的多元化應用;三是進一步優(yōu)化應用效果,強化對醫(yī)保經(jīng)辦工作的支撐作用,提升醫(yī)保公共服務水平,滿足人民群眾線上服務和異地結(jié)算需求。
(四)有效落實醫(yī)保民生工程。一是推進城鄉(xiāng)居民待遇整合工作。密切關(guān)注城鄉(xiāng)居民待遇政策統(tǒng)一落地后出現(xiàn)的各種問題,適時提出逐步消化方案,推動城鄉(xiāng)居民政策完全融合;二是有效規(guī)范全區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作制度、流程,指導鎮(zhèn)(辦)做好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助民生工程工作;三是落實好綜合醫(yī)療保障兜底政策,對城鄉(xiāng)低保對象、特困供養(yǎng)人員、建檔立卡貧困人口三類困難人群按政策分類代繳個人參保費用。
(五)較好完善醫(yī)療參保信息。一是提高已參保人員和新增參保人員的信息質(zhì)量。清理核對參保基礎(chǔ)信息,加強與公安人口庫比對,嚴把新增參保人員基礎(chǔ)信息質(zhì)量;二是有序清理重復參保。主要針對2019年12月31日以前的參保人員進行清理,首先清理制度內(nèi)重復參保問題,盡早實現(xiàn)重復參保問題“清零”;其次,穩(wěn)妥清查跨制度重復參保問題。全面清查連續(xù)參加職工醫(yī)保1年以上、同其繳納1個年度以上居民醫(yī)保的重復參保信息,穩(wěn)妥有序處理跨制度重復參保問題;三是摸清不參加基本醫(yī)保人員情況。組織梳理不參加基本醫(yī)療保險對象,了解人員情況。
(六)推進醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)。一是按照省、市局統(tǒng)一部署要求,做好與市醫(yī)保局信息中心對接,繼續(xù)推進我區(qū)醫(yī)保信息化建設(shè);二是保障醫(yī)保信息系統(tǒng)安全運行。強化風險意識,加強各鎮(zhèn)辦現(xiàn)有醫(yī)保信息系統(tǒng)運行維護及應用銜接工作,保障數(shù)據(jù)信息和系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全穩(wěn)定運行。
(七)打贏醫(yī)保扶貧攻堅戰(zhàn)。一是加強落實貧困人口醫(yī)保扶貧政策的督辦力度,明確專人負責聯(lián)絡(luò),加強醫(yī)保信息系統(tǒng)貧困人口數(shù)據(jù)與扶貧系統(tǒng)數(shù)據(jù)比對,確保貧困人口信息準確;二是確保實現(xiàn)醫(yī)療救助政策落實率、符合條件困難群眾資助參保率、醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算實現(xiàn)率均100%。