時間：2023-10-09 10:47:54
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發表網為您精選了8篇醫療衛生行業前景，愿這些內容能夠啟迪您的思維，激發您的創作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
【關鍵詞】物聯網 醫療衛生 措施
一、物聯網在醫療衛生領域的界定
為了更好地理清物聯網應用現況、把握發展趨勢，我們組織了以武漢主要三級醫院和部分區縣衛生局信息主管部門為對象的調查， 調查形式是問卷和座談，調查內容包括對物聯網技術了解情況、物聯網技術的應用情況和應用前景情況。從調查情況看，受訪者對物聯網技術有較高認知度，達到100%。衛生系統物聯網技術的應用主要有兩類：一是使用包括電子標簽、射頻標識（RFID）等傳感設備的應用;二是利用PDA、平板、智能手機、筆記本電腦等智能終端的移動醫療應用。從反饋情況我們了解到大多數受訪者對第一類應用持較為保守的觀點，此類應用在衛生系統應用的范圍和深度都較有限。受訪者關注的重點主要集中在第二類移動醫療應用，目前三級醫院已經開展移動醫療應用的約占35%， 二級以下醫院約占20%，而在今后幾年內開展移動醫療應用的醫院都將達到80% 以上。超過90% 的區縣衛生局受訪者則表示物聯網將在社區健康管理方面有很大應用空間和前景。
通過調查以及我們近年來的相關實踐體會，認為應該對物聯網在醫療衛生領域的應用有新的認識和界定。除了傳統的物物相連的概念以外，還應該包括通過加載于電腦、PDA、智能設備的軟件和網絡系統實現的患者和數據中心、患者和醫生的連接，形成通過移動終端采集患者信息，匯聚到管理平臺，由醫生、患者自己以及知識庫系統進行干預和管理的全新的移動醫療模式。
基于此，我們提出以下兩個觀點：一是移動醫療是物聯網在醫療衛生領域應用的主要方向;二是社區醫療健康管理是物聯網在醫療衛生領域最重要的應用場景。
二、移動醫療是物聯網在醫療衛生領域應用的主要方向
移動醫療在醫療衛生領域有著非常廣泛的應用前景，主要包括：
1.基于物聯網的 HIS、LIS、EMR 等臨床信息系統管理無線輸液管理：基于物聯網的移動輸液管理系統可以確?；颊咻斠喊踩?，減少差錯，減輕護士的工作壓力，減少醫患矛盾。移動護理管理：基于物聯網的移動護理系統可以使護士手持移動設備在床邊完成體溫、血壓、血糖等生理信息采集，實時錄入數據，執行各類醫囑，保證護理流程與信息流的一致性，提升護理操作準確度和精密度，提高工作效率，提高護理質量[6]。數字健康病房：利用物聯網整合醫院現有服務和內部信息資源，通過健康終端實現數字化健康病房服務，可以方便醫患人員之間的溝通與交流，更為患者與家人遠程交互、患者住院服務等提供了人性化、多元化的數字健康服務。慢性疾病遠程管理：醫生利用智能化的體征參數采集設備（血壓、血糖、心電等），通過網絡實現對居家患者的遠程監護和管理，在保證醫療質量的前提下，極大地降低醫療成本。
2.基于物聯網的人流、物流、財流管理
患者管理：滿足院內特殊患者管理的需要，包括患者無線監控和跟蹤，患者身份自動識別以及患者的求救、求助。
醫務人員管理：滿足院內醫務人員管理的需要，包括醫務人員自動考勤、院內醫護人員位置定位、跟蹤等。
三、社區醫療健康管理是物聯網在醫療衛生領域最重要的應用場景
目前衛生系統面臨的最大的問題一是醫藥費用增長過快;二是高端醫療資源緊缺。排除醫院趨利因素，造成這兩個問題的主要原因是就醫的無序。老百姓患病后，不論輕重緩急都直奔大醫院就醫，不僅擠占了珍貴的高端醫療資源，同時也提高了醫療費用。所以，提高社區基層醫療服務水平，把慢性病患者和常見病患者留在社區是解決問題的主要手段，社區醫療健康管理是醫療衛生領域物聯網最重要的應用場景。社區醫療健康管理的主要模式為：
1.保健狀態
患者在家里通過智能體征采集器采集體征信息（血糖、血壓、心電圖等），通過網絡傳送到數據中心，進入患者電子健康檔案，電子健康檔案資料可以由患者本人和社區家庭醫生進行相應管理和觀察。
2.治療狀態
患者得病后，首先找社區醫生進行初步檢查，簡單疾病在社區即可處理，復雜疾病可以由社區醫生通過網絡連接大醫院的專家進行遠程會診和咨詢，專家和社區醫生可以共享患者全面完整的信息，作出正確診斷。危重患者則可以通過社區醫生預約專家轉入上級醫院治療，真正做到有序就醫。社區衛生工作是醫改的工作重點之一，有很大應用需求和空間，而目前衛生系統正在大力推進的基于居民電子健康檔案的區域衛生信息化建設給物聯網、移動醫療在社區醫療健康管理中的應用奠定了基礎，提供了可能。物聯網的應用能夠在社區醫療健康管理中發揮很大作用，取得較大的效益，對此，各方應給予關注和重視。
四、物聯網在醫療衛生領域應用的策略和措施
1.加強技術和標準的研發和推廣
根據物聯網特點，加強關鍵共性技術的研究，加強應用主題與物聯網技術融合的研究，以應用技術為支撐引導應用創新， 加強對行業應用的指導和推廣。加強物聯網相關標準的研究，實現兩個層面的標準對接與融合：一是物聯網領域內的技術標準統一，建立物與物之間的高效連接;二是實現物聯網的技術標準與衛生系統內行業標準的融合，確保技術能夠很好地支撐業務開展。
2.加強應用試點
只有應用才能推動物聯網本身的發展，從而創造出更多的應用需求，兩者相輔相成。要積極推動物聯網技術與業務流程和服務模式的融合， 在有條件、有積極性的單位和地區試點，在試點推廣過程中注意“點面結合”。物聯網的應用只有達到一定規模才能真正顯現其作用、體現其價值，不能僅限于在某個單位內部的應用。尤其在社區醫療健康管理方面，試點成功以后，應該主導以統一模式、統一標準推進應用。
參考文獻：
報考醫學文秘師系列，最對口的專業是醫學文秘。其核心課程，包括”基礎醫學概論、臨床醫學概論、醫學史、醫學倫理學、醫院管理學概論、社會醫學概論、醫學法學概論、衛生統計學、預防醫學概論、公文寫作、現代公共關系、衛生經濟學、文書與檔案、計算機等。
一、醫學文秘專業就業方向
醫學文秘專業畢業生主要面向各級醫療衛生機構、衛生事業單位、衛生行政管理部門、醫藥公司及各級各類企事業單位。他們可從事的工作崗位：秘書、文書、公關、檔案、宣傳、管理等工作崗位和相關工作崗位。
二、醫學文秘專業就業前景
以紹興為例，某些醫院的信息化水平很高，但是許多社區醫院卻沒有進行信息化建設，紹興希望通過醫療云讓醫療資源更加平衡，從而解決醫療行業數據孤島的問題。
紹興市衛生信息管理中心主任王首玨對《中國經濟和信息化》記者表示：“醫療行業是云計算落地的絕佳行業，作為政府機構，有義務把醫療資源進行合理的引導，通過云計算，可以解決大醫院和小醫院以及社區衛生服務機構信息化建設水平有差距的問題?！?/p>
CEI：紹興的醫療系統信息化建設情況怎么樣？
王首玨：紹興市的醫療衛生信息化建設起步較早，2001年衛生局就成立了信息中心，統籌醫療衛生信息化工作。2010年開始籌劃區域醫療信息化。目前，紹興市已經建設起紹興區域衛生信息平臺。
CEI：醫療信息化能給普通民眾就醫帶來多大的變化？能否解決醫療資源的調配問題？能否通過信息化來對患者進行檢測？
王首玨：和一些醫療資源緊張的大城市不同，紹興的醫療資源并不緊張，至少不會出現一號難求的情況。紹興主要是通過醫療信息化來幫助患者對時間資源進行整合。舉例說明，患者8點來到醫院，但掛的號是11點的，這樣就白白浪費了三個小時，我們正在試圖通過信息化的手段將這樣的時間資源進行整合。
CEI：近年來醫療云受到業界追捧，您覺得醫療云的發展前景如何？
王首玨：我個人認為醫療衛生行業是云計算落地最好的一個行業。首先現在國家醫療資源分布并不均衡，有關專家也提到了絕大多數患者都選擇三甲醫院進行就診，而一些小的醫療機構基本無人問津。而云計算的最強項就是能夠解決資源整合的問題。
在醫療和云計算結合以后，我們在不同的地方，在大醫院、小醫院、社區衛生服務機構都能夠通過云里的資源讓大家獲得同樣的服務。
CEI：醫療云和其他行業相比有訪問高峰期，這樣的問題如何解決？
王首玨：首先是要解決網絡硬件的問題，在解決硬件的問題以后，用云計算的模式來解決需求就非常方便了。我們網絡也分層次，主干當然要求帶寬特別高，但下面的用途多了就可以小一點。官網的是千兆左右，大醫院也高一點，但小的醫院是100兆甚至低一點就可以。
【關鍵詞】醫療衛生單位 職工 思想分析
顧名思義,思想政治工作就是做人的工作,它是以人為對象,幫助人們確立正確的立場、觀點、方法,提高人們認識世界和改造世界的能力,動員人們自覺地為實現當前和長遠的目標而努力奮斗的工作。而醫療衛生行業是個特殊行業,職工大都是受過高等教育的知識分子,人員文化層次較高,參與意識和接受能力較強,這就給醫院思想政治工作提出了更高的要求。
近年來,隨著社會體制的不斷改革,各種新思潮、新思想應運而生,人們的思想觀念、人生觀念、道德觀念、價值觀念發生了巨大的變化,雖然主流是好的,但消極因素也不少。加之醫院進行的各類人事分配制度改革與職工切身利益息息相關,使得集體與個體矛盾日益突出。新形勢如何做好解決兩者矛盾,促進醫院思想政治工作呢?
一、了解職工思想動態
應該說當前職工的思想狀況的主流還是好的,大多數職工具有良好的職業道德和醫德醫風,對病患滿腔熱忱,工作積極主動,溝通時耐心細致,為病人診療時能站在病患角度考慮,對衛生事業前景充滿信心,但也有一些醫務人員政治思想觀念存在問題,主要表現在:
1.少部分職工政治思想觀念不強,大局觀念、集體意識淡薄,遇事只考慮眼前利益,而不深究其長遠效益和集體利益,不愿奉獻,只求索取,一旦個人利益與集體利益起沖突,個人必須作出讓步時,就牢騷滿腹,抱怨遭遇不公。
2.少部分職工缺乏學習進取心和創新意識,平時不考慮如何提高自身業務技術水平,不愿對醫院發展出謀劃策,認為那都是管理者和決策者的事情,自己只要做好本職工作即可,于是上班得過且過,下班后又只顧搓麻將,或沉迷于網絡游戲不能自拔。
3.醫療行業雖是高風險行業,但付出與回報卻不成比例,而一些醫患矛盾的發生,也影響了職工工作積極性。
二、分析存在問題的原因
造成職工政治思想觀念不強的原因,我認為綜合起來,主要有三點:
1.思想政治工作者本身業務水平有限?，F在大部分思想政治工作者多是支部書記或是辦公室人員兼職而己,其人自身沒有接受過專業系統的學習,缺乏相關思想政治教育專業技術知識,平時對職工進行思想政治教育時,因為無專業理論做基礎,難以用讓職工通俗易懂的事例進行講解,只是一味說大道理,枯燥無味的講解讓大家失卻了聽的興趣,從而使思想政治工作不能做深做透,只停留在表面,沒有真正發揮其應有的作用。
2.近年來隨著醫療體制的改革,生活質量逐步提高,職工生活比較安逸,部分人就喪失了學習進取心,平時不愿意認真鉆研業務,不了解新技術、新項目的開展情況,從而荒廢了業務,反而是對一些網絡游戲癡迷成癮。
3.醫療衛生行業是個高風險、技術要求極高的行業,醫務人員因為面對的是病人的生命和健康,必須小心操作,精神長期處于緊張狀態,而近些年來,隨著社會體制的不斷改革,人群差異越來越大,醫療衛生人員的巨大付出與低額回報極不成比例,同時由于新聞媒體對衛生行業負面影響的一些過分渲染報道,社會人群越來越高的醫療要求,醫患矛盾的不斷加深,這些都使醫療衛生行業的職工思想發生了巨大變化,感覺前途迷茫,工作積極性受到了很大影響。
三、提出解決問題的方法
我認為要解決這些存在情況,必須加大職工思想教育工作力度,積極探索新形勢下醫療衛生行業職工思想政治教育工作的新思路、新方法。
1.提高思想政治教育工作者自身業務水平和業務知識思想教育工作者要時刻把握醫院發展的方向和路線,掌握各方面綜合知識,盡量多的參加一些理論教育培訓班的學習,進行思想政治教育時要貼近時政。近年來,衛生行業進行了人事分配制度改革,在此情況下我們應及時將政策正確傳達給每位職工,使每位職工全面了解政策。
2.轉變職工政治思想觀念目前,職工中還有相當一部分人滿足于“大鍋飯”,對社會發展缺乏敏銳的視角,對事業前景認識不足,不思進取,因而要教育職工確立危機感和壓迫感,認真干事,創新工作方法和技術,經常關注學術動態,掌握醫療新項目、新技術的開展,并運用于實際工作。
3.加強全系統的專業道德素質
“紅包”、“回扣”雖然只是少部分人為之,可也左右著社會對醫療行業人員的評價,醫患矛盾的加劇,醫務人員的被毆,影響了醫務人員的工作積極性,因此要教育職工唯有以仁感人,以誠動人,尊重患者,真心為病患服務,要學會換位思考,時刻站在病患角度思考問題,多與病患進行溝通交流,拒絕“紅包”、“回扣”的誘惑,以更飽滿的工作熱情,精湛的業務技術面對病患,才能緩解矛盾。
4.領導干部要做好領頭雁
領導干部只有率先垂范,以身作則,才能更好地挖掘和調動職工的工作積極性。反之,只會使職工心生反感,產生抵觸情緒,拒絕領導決策的執行。因此,領導干部必須做好領頭雁,遇事多講奉獻,清正廉明,不以權謀私,經常為職工解決生活難題,要多深入職工內部,多傾聽民聲,多為職工謀取利益,特別要把尊重人、理解人、關心人作為工作的出發點和落腳點,凡是職工提出的問題,能拍板解決的要當場拍板解決,實在不能解決的問題,必須把具體原因向職工講清楚,只有提高思想政治工作自身含量,才能被職工所接受,唯有如此,職工才會擁護領導者,認真執行領導的決策。
5.加強中層管理隊伍建設
中層管理隊伍是醫院的中堅力量,他們對醫院文化的認同度以及業務能力和管理水平的高低,直接關系到醫院的生存和發展,他們職能發揮得如何,直接影響著各項工作能否高效運行,影響員工隊伍的穩定和內部工作氛圍的和諧。因此加強中層管理隊伍建設,能夠有效促進職工思想政治工作。
【關鍵詞】醫療衛生單位 職工 思想分析
顧名思義，思想政治工作就是做人的工作，它是以人為對象，幫助人們確立正確的立場、觀點、方法，提高人們認識世界和改造世界的能力，動員人們自覺地為實現當前和長遠的目標而努力奮斗的工作。而醫療衛生行業是個特殊行業，職工大都是受過高等教育的知識分子，人員文化層次較高，參與意識和接受能力較強，這就給醫院思想政治工作提出了更高的要求。
近年來，隨著社會體制的不斷改革，各種新思潮、新思想應運而生，人們的思想觀念、人生觀念、道德觀念、價值觀念發生了巨大的變化，雖然主流是好的，但消極因素也不少。加之醫院進行的各類人事分配制度改革與職工切身利益息息相關，使得集體與個體矛盾日益突出。新形勢如何做好解決兩者矛盾，促進醫院思想政治工作呢？
一、了解職工思想動態
應該說當前職工的思想狀況的主流還是好的，大多數職工具有良好的職業道德和醫德醫風，對病患滿腔熱忱，工作積極主動，溝通時耐心細致，為病人診療時能站在病患角度考慮，對衛生事業前景充滿信心，但也有一些醫務人員政治思想觀念存在問題，主要表現在：
1.少部分職工政治思想觀念不強，大局觀念、集體意識淡薄，遇事只考慮眼前利益，而不深究其長遠效益和集體利益，不愿奉獻，只求索取，一旦個人利益與集體利益起沖突，個人必須作出讓步時，就牢騷滿腹，抱怨遭遇不公。
2.少部分職工缺乏學習進取心和創新意識，平時不考慮如何提高自身業務技術水平，不愿對醫院發展出謀劃策，認為那都是管理者和決策者的事情，自己只要做好本職工作即可，于是上班得過且過，下班后又只顧搓麻將，或沉迷于網絡游戲不能自拔。
3.醫療行業雖是高風險行業，但付出與回報卻不成比例，而一些醫患矛盾的發生，也影響了職工工作積極性。
二、分析存在問題的原因
造成職工政治思想觀念不強的原因，我認為綜合起來，主要有三點：
1.思想政治工作者本身業務水平有限?，F在大部分思想政治工作者多是支部書記或是辦公室人員兼職而己，其人自身沒有接受過專業系統的學習，缺乏相關思想政治教育專業技術知識，平時對職工進行思想政治教育時，因為無專業理論做基礎，難以用讓職工通俗易懂的事例進行講解，只是一味說大道理，枯燥無味的講解讓大家失卻了聽的興趣，從而使思想政治工作不能做深做透，只停留在表面，沒有真正發揮其應有的作用。
2.近年來隨著醫療體制的改革，生活質量逐步提高，職工生活比較安逸，部分人就喪失了學習進取心，平時不愿意認真鉆研業務，不了解新技術、新項目的開展情況，從而荒廢了業務，反而是對一些網絡游戲癡迷成癮。
3.醫療衛生行業是個高風險、技術要求極高的行業，醫務人員因為面對的是病人的生命和健康，必須小心操作，精神長期處于緊張狀態，而近些年來，隨著社會體制的不斷改革，人群差異越來越大，醫療衛生人員的巨大付出與低額回報極不成比例，同時由于新聞媒體對衛生行業負面影響的一些過分渲染報道，社會人群越來越高的醫療要求，醫患矛盾的不斷加深，這些都使醫療衛生行業的職工思想發生了巨大變化，感覺前途迷茫，工作積極性受到了很大影響。
三、提出解決問題的方法
我認為要解決這些存在情況，必須加大職工思想教育工作力度，積極探索新形勢下醫療衛生行業職工思想政治教育工作的新思路、新方法。
1.提高思想政治教育工作者自身業務水平和業務知識思想教育工作者要時刻把握醫院發展的方向和路線，掌握各方面綜合知識，盡量多的參加一些理論教育培訓班的學習，進行思想政治教育時要貼近時政。近年來，衛生行業進行了人事分配制度改革，在此情況下我們應及時將政策正確傳達給每位職工，使每位職工全面了解政策。
2.轉變職工政治思想觀念目前，職工中還有相當一部分人滿足于“大鍋飯”，對社會發展缺乏敏銳的視角，對事業前景認識不足，不思進取，因而要教育職工確立危機感和壓迫感，認真干事，創新工作方法和技術，經常關注學術動態，掌握醫療新項目、新技術的開展，并運用于實際工作。
3.加強全系統的專業道德素質
“紅包”、“回扣”雖然只是少部分人為之，可也左右著社會對醫療行業人員的評價，醫患矛盾的加劇，醫務人員的被毆，影響了醫務人員的工作積極性，因此要教育職工唯有以仁感人，以誠動人，尊重患者，真心為病患服務，要學會換位思考，時刻站在病患角度思考問題，多與病患進行溝通交流，拒絕“紅包”、“回扣”的誘惑，以更飽滿的工作熱情，精湛的業務技術面對病患，才能緩解矛盾。
4.領導干部要做好領頭雁
領導干部只有率先垂范，以身作則，才能更好地挖掘和調動職工的工作積極性。反之，只會使職工心生反感，產生抵觸情緒，拒絕領導決策的執行。因此，領導干部必須做好領頭雁，遇事多講奉獻，清正廉明，不以權謀私，經常為職工解決生活難題，要多深入職工內部，多傾聽民聲，多為職工謀取利益，特別要把尊重人、理解人、關心人作為工作的出發點和落腳點，凡是職工提出的問題，能拍板解決的要當場拍板解決，實在不能解決的問題，必須把具體原因向職工講清楚，只有提高思想政治工作自身含量，才能被職工所接受，唯有如此，職工才會擁護領導者，認真執行領導的決策。
5.加強中層管理隊伍建設
中層管理隊伍是醫院的中堅力量，他們對醫院文化的認同度以及業務能力和管理水平的高低，直接關系到醫院的生存和發展，他們職能發揮得如何，直接影響著各項工作能否高效運行，影響員工隊伍的穩定和內部工作氛圍的和諧。因此加強中層管理隊伍建設，能夠有效促進職工思想政治工作。
[摘要]在大眾化教育的背景下，高校不斷擴招，隨之畢業生的數量也逐年增加，醫學畢業生的就業難問題日漸顯著。本文分析了醫學生就業難的現狀，并指出在新時期就業形勢下的對策，使醫學畢業生能夠及時、充分就業，促進人力資源在醫療衛生行業的合理配置。
[關鍵詞]醫學畢業生；就業現狀；對策
[中圖分類號]G315[文獻標識碼]A[文章編號]1005-6432（2013）42-0191-02
[BT1]1引言
新時期，高校招生規模不斷擴大，畢業生的就業體制也不斷改革，我國已經進入了高等教育的大眾化時代。近些年，醫學畢業生數量逐年增加，然而對于醫療衛生行業的人才需求卻沒有明顯變化，并且醫療衛生事業存在著供需不平衡等問題。對于專業性很強的醫學生來說，選擇就業面時其范圍就相對狹窄。諸多因素使醫學畢業生的就業形勢日益嚴峻。
[BT1]2新時期醫學生就業現狀
[BT2]21供需不平衡
隨著經濟的發展，人們生活水平不斷提高，對于醫療保健的需求也不斷加大。然而，與其他發達國家不同的是，中國在醫療衛生行業存在著地域的發展不平衡，供需方面結構性矛盾比較突出等問題，使得人力資源在醫療衛生領域的分布不均衡。
目前，我國城鄉醫療衛生水平存在著很大的差距，大中城市的醫療人才經過多年的補充和培養，情況得到改善，人數基本達到飽和，更有甚者有超編現象。因而，大部分醫療機構在調整和改革人事制度時，受用人指標的限制，就不能給醫學畢業生提供很多的崗位。甚至有些醫院為了名譽評級的需要會提高對應聘者的要求。雖然競爭很激烈，然而，大多數醫學畢業生的期望值卻很高，就業目標仍是選擇在大醫院、大城市。與此形成鮮明對比的是，醫學畢業生面對中西部和基層農村醫療的強烈人才需求，卻由于落后的經濟、相對較差的設備和醫療藥品條件而不愿意將其作為就業選擇。大部分畢業生就業趨向比較集中，這樣就形成了大家對于需求小的單位蜂擁而至，對于有著大量人才缺口的卻很少有人選擇，出現了大中城市的就業形勢更加嚴峻，而一些基層醫療機構卻出現有崗無人的現象，社會需求與擇業趨向的矛盾凸顯。
[BT2]22就業選擇相對單一
醫學教育的主要目標是使學生掌握醫療衛生方面的技能，將來成為一名合格的醫生。醫學的專業特點決定了畢業生就業定位和方向選擇很受局限，擇業范圍很小，大多數畢業生的就業選擇方向是醫療機構，即使向醫藥企業和衛生行政部門分流的也相對較少。另外，由于醫療衛生法中規定，沒有取得醫師職業資格，就沒有處方權，也就不能自助行醫。所以畢業生如果想獲得行醫資格，就必須在先去醫院工作之后，才能報考相關資格的考試。還有一部分醫學生想從事其他方面的工作，但由于其專業較強，再加上缺乏就業指導，跨行業就業就很難實現。總之，醫學生在選擇就業方向時，可供選擇的就業去向并不多。
另外，醫學各專業之間在人才供需方面也有很大的差別。很大一部分學生出于專業發展方向和前景的考慮，認為臨床醫生專業對口、待遇良好，將其作為自己的大學專業，卻很少有人報考影像、護理等從臨床分流出來的專業。然而，近幾年的就業率調查研究表明，在本科專業小類中就業率下降最快的就是臨床醫學專業。與此相比，一些醫學類小專業像影像、檢驗、婦產、麻醉、護理等專業卻備受青睞。雖然大臨床專業人才需求很多，但是仍然不能夠滿足這方面人才的供給要求。而從臨床分流出去的專業像是皮膚、骨外、急救的學生更容易找到工作。此外，在醫學生就業方面也存在著性別差異，男生由于體力和一些其他方面的優勢，就業狀況明顯優于女生，有些醫院在招聘時直接表明只收男生或是在同等條件下男生優先。
[BT2]23用人單位提高要求
探究醫學生就業的現狀，致使就業形勢嚴峻的一個很重要的原因是醫學畢業生綜合素質低、對專業知識掌握不夠透徹、臨床實踐能力不強、就業能力比較弱。但是，在醫療衛生事業快速發展的今天，醫療機構提高了對醫療從業人員的要求，用人單位抬高了進入的門檻。他們對于從事實驗研究的科研人員、專業?？迫瞬藕蛯W科帶頭人型的人才有著強烈的需求。一些醫學科研院所和很多省級城市公立醫院在招聘時也很看重科研能力、外語、學歷，甚至只招收碩士學歷以上的畢業生。很多用人單位要求畢業生除了要專業知識扎實外，還要具有組織應變能力、社會實踐能力、創新思維等綜合能力以及良好的心理素質和人文素質。很多畢業生不能找到工作的原因是沒能滿足用人單位的專業技能要求或是綜合素質的要求。
[BT1]3醫學生就業對策
在當今大眾化教育時代，醫學畢業生的數量不斷增加，原來的就業體系受到巨大沖擊，就業率呈下降趨勢，醫學生的就業壓力也越來越大。面對就業機制的不完善、就業市場的不成熟以及就業形勢的嚴峻，社會、學校和學生要共同協作，在醫學生提高自身綜合素質的同時，學校要對其進行正確的就業指導，社會進一步完善基礎醫療條件，各方共同努力解決醫學生就業難的問題。
[BT（2+1]31推進基層就業保障制度的發展，進一步完善就業機制
考慮到工作的環境和條件，以后的發展和就業前景，很多醫學畢業生更傾向于在大城市、大醫院的工作，而對有著強烈醫療技術人員需求的農村等一些不發達的醫療機構不予考慮，所以會有一些醫學生不能及時、充分就業，同時還造成了醫療衛生行業的人力資源分布的不均衡。因此，推進基層就業保障制度的發展，建立完善的就業機制和成熟的就業市場是解決醫學生就業難題的有效途徑。
國家在新醫改中提出，要建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，大力改善基礎醫療環境和醫療設施，健全城鄉醫療衛生服務體系。并且在三支一扶的政策中，國家對支醫的學生也提供一些找工作的優惠政策。并且在隨著醫療改革推進的過程中，國家會不斷出臺一些優惠政策，為醫學畢業生向基層就業提供更大的動力。當基層就業的前景、社會福利和工資津貼等方面的條件好轉之后，相信會有很多醫學生愿意去基層醫療工作。
對于就業市場上存在的性別歧視、學歷歧視、地域歧視等影響就業公平的現象，國家應該制定相應的法律法規，規范就業市場的秩序，建立有序、成熟的就業市場。
[BT2]32提高醫學生的綜合素質
《2010 年中國大學生就業報告》中指出畢業生工作能力的提高并不能滿足經濟技術發展速度提高的需要。為了滿足經濟發展的要求，用人單位選拔人才時，實踐能力和綜合素質是兩個很重要的考慮因素。因此畢業生不僅要有扎實的專業知識，還要具備良好的綜合素質。
現代醫學要求醫生具備的綜合素質有人文素質、專業素質、心理素質等。普通本科的醫學生一般是五學年制，在大四實習階段面臨考研和實習的矛盾，沒能夠好好實習，直接導致臨床實踐能力比較差。部分醫學生由于學業比較重，很少參加活動，缺乏組織協調和人際交往能力等。所以，醫學生應該提前認清就業形勢，有個明確的就業取向，將大學生活和求職擇業聯系在一起，提前做好就業準備。醫學生要培養熱愛生命、尊重生命、對患者的生命負責的道德情感，樹立正確的醫學價值觀和全心全意為患者考慮的職業道德。此外，作為一名合格的醫生要掌握一定的專業知識和臨床操作技能，學校方面要加強對學生的基礎教學的管理，加大教學改革力度，同時也要提高實踐教學效果，加強對畢業生臨床實習的管理，規范操作要求，采用多元的實踐課程，加強建設實踐培養基地，為提高學生實踐技能提供良好的平臺。另外，醫生在治病救人的職業生涯中，勞動強度相對比較大，需要具備強健的身體，并且還要有良好的心理素質來應對臨床可能發生的各種緊急突發狀況。
[BT（2+1]33加強對醫學生的就業指導，健全畢業生就業服務體系
完善醫學院校對學生的就業指導，充分發揮教師對學生的引導作用，建設一支專門的就業指導隊伍來指導學生的就業，讓學生根據社會需求和個人發展，樹立正確的擇業觀，培養學生的職業意識，實現充分就業。此外，學?？梢酝ㄟ^多種疏通渠道，為畢業生搭建多元化的就業平臺，將一些醫療機構請進來招聘，同時向一些用人單位推薦優秀學生。學校向學生提供可靠的就業信息，促進學生對用人單位了解，選擇合適的工作機會。
學校應該把對學生的就業指導作為一項重要的工作內容，建立健全畢業生就業服務體系，這不僅可以緩解現在醫學生嚴峻的就業形勢，實現充分就業，還促進了人才在醫療衛生體系的合理分配。
總之，醫學生、學校和社會要對醫學生就業難的問題足夠重視，形成一股合力。只有在社會各界的大力支持、學校的正確引導和學生積極配合的基礎之上，才能夠緩解醫學生就業壓力，提高就業率，解決醫學生就業問題。
參考文獻：
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【關鍵詞】醫學本科生 基層就業 調查 思考
基金項目：陜西省教育廳科研計劃項目資助（12JK0117）。
近年來，醫學本科生就業難已成為社會廣為關注的焦點之一，而基層醫療單位卻是人才匱乏，這也是阻礙我國醫療衛生事業長期科學發展的重要原因之一。為此，國務院曾下發了《關于引導和鼓勵高校畢業生面向基層就業的意見》，將大學生面向基層就業當成一個涉及全局的重大問題給予高度重視[1]。在此背景下，本文對陜西省醫學本科生到基層就業意愿組織開展了抽樣調查，以了解目前醫學本科生對基層就業的普遍態度，為有關部門制訂政策和學校教育教學改革提供參考。
對象與方法
選取陜西省屬地方醫學高等院校臨床醫學專業三年級、四年級本科生作為調查對象，共發放調查問卷450份，收回有效問卷442份，有效回收率98.2%，采用隨機抽樣法。442名被調查者中，男生212人，女生230人；城鎮生源學生186人，農村生源學生256人。
1.調查內容
主要涉及兩個方面：（1）基本情況，包括性別、年級、生源地等情況；（2）基層醫療事業發展情況了解程度、基層就業影響因素。
2.質量控制
采用統一自制的調查問卷，調查員為醫學專業高年級學生。調查問卷以無記名方式由學生填寫，統一進行問卷編號和數據錄入。調查工作在一個月內完成。調查問卷中的基層就業是指畢業后到縣及以下的鄉鎮衛生院和城市社區衛生中心工作。
3.統計學處理
數據采用SPSS16.0統計軟件進行分析，統計描述采用頻數描述，統計推斷采用卡方檢驗。
調查結果與分析
1.專業的認同感
學生對專業認知程度，與學生的專業興趣和將來對個人與事業發展前景的判斷有著密切的聯系，鑒于此，調查從兩方面考查學生專業認同感：選擇學醫主要原因、專業發展與就業前景判斷。
調查顯示，認為所學專業“就業前景較好”的占11.4%、“自己的興趣或理想”占47.5%、“父母的意愿”占24.6%、“隨便選擇的”占7.6%、“其他”占8.9%。可以看出，被調查者最初主動確定自己學習專業的比例占到58.9%。
當問及“經過幾年的學習，你感覺自己的專業發展與就業前景怎樣？”時，認為“很好”、“好”、“一般”、“不好”和“不了解”的比例依次為9.2%、20.5%、55.1%、13.3%和1.9%。數據分析結果顯示，對專業就業前景持正面看法的比例占到29.7%，持中立態度的高達55.1%，持負面看法的占15.2%?？梢?，學生對所學專業的認同感偏低。
在此基礎上，對不同性別與城鎮和農村的醫學本科生的專業認同感進行了差異性分析，發現兩者均具有顯著差異（P
2.基層就業的影響因素
影響學生基層就業意愿的因素較多，因此調查問卷中某些調查問題可以多項選擇。被調查者中有152人愿意到基層就業，主要原因依次是“累計基層鍛煉經驗”、“就業形勢嚴峻，多一條出路”、“大城市就業壓力大”、“基層壓力相對較小”、“家庭經濟壓力”。被調查對象中有290 人不愿意到基層就業，主要原因依次是“基層經濟發展緩慢，工作條件差”“保障不夠，再就業難”、“基層就業沒前途”、“去基層很沒面子”、“家人反對，離家遠”。由此可見，出于自身意愿主動選擇到基層就業人員的比例相對較低。
對自愿和不愿意赴基層就業的學生，用卡方檢驗對不同性別與生源學生基層就業影響因素進行了統計分析，發現兩者均具有顯著差異（P
對非自愿到基層就業的影響因素，男生主要認為“農村經濟發展緩慢，基層工作條件差”，而女生則認為“保障不夠，再就業難”；對于城鎮學生與農村學生而言，城鎮學生不愿基層就業首選因素為“農村經濟發展緩慢，基層工作條件差”，人數高達149人，比例高達80.1%，而農村學生則認為“保障不夠，再就業難”。
3.基層擇業月薪期望
期望收入也是影響學生就業意向的重要因素，它是基層醫療衛生人員生活質量高低的基本保障。調查發現，9.5%的學生期望第一年的月薪為1500～2000元，22.7%的學生期望月薪為2000～2500元，28.5%的學生期望月薪為2500～3000元，24.7% 的學生期望月薪為3000～4000元，14.6%的學生期望月薪為4000元以上。但從一類城市畢業生的起薪點來看，本科學歷的醫療衛生員工轉正后薪水水平大致在2800元左右。這說明，目前學生的期望工資稍微偏高，在就業意向的選擇上還不夠理性，缺乏對現實清醒的認識。
4.對新醫改等政策與基層地區發展狀況的了解
新醫改的總體目標是建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。新醫改的各項政策及地方相關配套措施將對醫學生就業產生深遠影響，總體來說將促進醫學生就業[2]。此外，基層地區醫療衛生事業的發展狀況與醫學本科生今后的工作環境和對其自身的要求等密切相關。數據分析發現，被調查者認為新醫改等政策出臺后，對未來就業持“充滿信心”、“比較有信心”、“迷茫”、“擔憂”和“其他”的比例分別是5.1%、24.1%、41.8%、25.9%、3.1%。持“迷茫、擔憂”看法的高達67.7%，說明大多數被調查者對新醫改相關配套政策并不十分了解。
當問及對基層地區發展情況了解程度時，發現“十分了解”、“比較了解”、“稍微了解”和“不清楚”的比例依次是1.9%、13.9%、48.1%與36.1%?？梢?，大多數被調查者對目前基層地區發展的狀況不甚了解。
思考與建議
1.加強專業優勢認同教育
數據分析顯示，對專業就業前景持正面看法的比例占29.7%，學生對所學專業的認同感偏低，這對學生正確判斷職業生涯發展前景是不利的。因此，醫學高校應加強專業優勢認同教育，學生只有認同專業，才會熱愛專業，才會形成一個正確穩定的專業思想和擇業傾向。校友是學生自我未來發展的影子，專業培養的優秀校友多，人才輩出，對新生鼓勵作用更大，對優秀校友的認同能有效培養學生對學校和專業的認同。強化新生專業認同感的教育，對于創造良好學風，有效提高教學質量具有十分重要的作用。
2.多管齊下，使醫學生下得去、用得上、留得住
數據分析顯示，“基層經濟發展緩慢，工作條件差”、“保障不夠，再就業難”、“基層就業沒前途”等成為醫學生不愿意到基層就業的主要影響因素。所以政府要繼續加大宣傳力度，展示基層醫療機構的變化和發展前景，加大對基層醫療單位的建設，提供與城市學生同等的待遇[3]。學校方面一是要通過加強思想政治教育和完善就業指導體系等途徑，營造出良好輿論氛圍，讓學生認識到基層大有可為、大有作為；二是安排專門力量，適時掌握學生的思想動態，有針對性地組織教育活動，使學生深刻認識到我國醫療衛生事業發展困境及發展趨勢，明確到基層就業的光明前景。
3.降低就業期望，理性選擇就業
數據分析結果表明，醫學生對工作后月薪期望值相對較高。當期望與現實之間的矛盾難以解決時，會造成就業意向選擇的困惑，影響自己作出正確合理的判斷，進一步會影響到未來的職業發展[4]。因此，醫學高校應引導學生了解國情，雖然目前基層存在這樣或那樣的問題，但隨著新醫改各項政策及地方相關配套措施的陸續出臺，城鄉之間、區域之間、中西醫之間將會逐步均衡發展，最終達到衛生發展整體性和均衡性目標，同時幫助學生樹立“立足于基層，服務于農村”的擇業觀念，破除工作高低貴賤的觀念，適當降低就業期望，主動充實到基層，在基層鍛煉成才。
4.拓寬渠道，加深對基層發展的認識
調查結果顯示，對基層地區發展“十分了解、比較了解”的比例僅占15.8%，女生和城鎮生源學生對基層地區的了解程度較低，可見加強對學生的新醫改等政策與目前基層地區發展狀況等方面的宣傳十分必要。醫學高校一是要積極開展基層就業的社會實踐活動。社會實踐是大學生了解社會的窗口[5]。高校要不斷豐富醫學生社會實踐形式，加大社會實踐力度，創建社會實踐與專業學習相結合、與畢業生面向基層就業相結合，提高社會實踐活動的質量和效果。二是要拓寬醫學生與社會的溝通渠道。學校要根據社會需求確定人才培養規格，并通過與用人單位合作建立實習基地、聘請行內的專家作醫療衛生行業發展趨勢分析，以及與用人單位簽訂實習協議等方式達到溝通就業渠道的目的，為畢業生順利就業鋪路。
5.加強“群體”特征分析，做好教育引導工作
調查結果表明，在專業認同感、基層就業的影響因素與對新醫改等政策與基層地區發展狀況的了解等方面，不同性別和不同生源地學生在這些問題的認知上存在差異，且差異顯著，呈現出明顯的“群體”特征。因此，在積極開展并加強上述幾個方面工作的同時，有針對性地進行“群體”特征的分析研究十分必要。通過對不同“群體”的特征分析，進行“因地制宜，因材施教”的教育引導工作，做到對癥下藥，在解決醫學本科生基層就業問題上可以達到事半功倍的效果。
參考文獻：
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【關鍵詞】管理模式;經營現狀;資源配置;自主管理
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.379文章編號:1006-1959(2010)-09-2609-02
1.行業狀況類比
英國0.6億人口(2009年),實行國家醫療保險。2006年衛生總費用占GDP的8.2%,個人衛生支出占衛生總費用的12.7%。醫院屬于福利性性質,居民享受免費醫療,國家對衛生經費資助占總的衛生經費的97%-98%。德國0.8億人口,實行社會醫療。2006年衛生總費用占GDP的10.6%,個人衛生支出占衛生總費用的23.1%,醫院管理是以市場需求為導向,設“三駕馬車式”的結構,將醫院分為四個層次,政府對醫院實行客觀管理。中國13.3億人口,實行綜合醫療。2006年全國衛生總費用為9843.3億元,比1980年增長了68倍,占GDP的4.6%,個人衛生支出占衛生總費用的59.3%;醫院具有公益性、福利性、投資性,推行院長負責制。2009年全國衛生總費用達16119億元,人均衛生費用1192元,衛生總費用占GDP比重達4.96%。
差異性的形成是與管理模式、社會經濟、文化背景等諸多因素有關,我們看到差距的同時,也看到了我國醫療衛生事業發展速率與今后發展的長遠目標。
2.優勢與劣勢共存
2.1醫療衛生事業作為民生事業,發展的基本目標是維護人民的健康。隨著中國經濟發展水平的提高,人們越來越重視自身的健康,醫療服務消費的潛在需求不斷增長,醫院因此也獲得了新的市場空間?！笆晃濉币巹澮詠?以醫療工作為中心,以提高醫療技術水平、強化醫療服務質量、注重人才、加強管理為重點,力爭五年內建成規模適度、功能完善、環境優美、設施完備、管理規范、技術精湛的二甲醫院成為我院的發展目標。2009年衛生部對70%的縣級醫院的改擴建投資,以縣級醫院為龍頭的三級醫療輻射網絡正逐步形成,縣級醫院有望形成一個新的市場層級。醫院已呈現出良好的發展態勢:由追求利潤最大化向可持續發展轉變、由傳統的設備、技術競爭轉向滿足患者期望值水平的競爭。
2.2醫院是一個特殊經濟實體,業務收入的實現均以巨大的成本投入為前提。隨著醫院的醫療設備的更新換代、輔助材料成本的不斷上漲和居多的高新技術在臨床上的推廣應用,醫院的人力成本、服務成本和管理成本在逐年增長,導致了醫院運營成本的不斷增長,制約了醫院的持續發展。加上醫?；I資政策、定額結算、封頂考核,使醫院經營性補償機制發生了根本性變化,超付風險增加。隨著:生物-心理-社會醫學服務模式的“四個擴大”,對我們的服務提出了更高的要求?；颊邔歪t的期望值越來越高,醫患矛盾一觸即發,醫院則過多地依賴自身的積累才能擺脫現有的困境,獲得有限的發展,因此容易與既定方向發生偏離。
機遇與風險并存,只有合理規避風險、深化改革、把握機會,才能將企業做大做強,真正為患者搭建起全民醫療的服務平臺。
3.管理對策及建議
3.1盡快縮小與發達國家在管理效能上的差距,優化配置醫療衛生資源,加大政府一般性衛生投入,減輕居民個人負擔。據統計資料表明,我國醫療衛生資源僅占世界的2%,人均占有量排在世界100位以后,且80%的醫療資源集中在城市,而中國是個農業大國農村人口偏多,衛生資源稀少。統計資料表明,2006年全球衛生支出大約為GDP的8.7%,美洲地區支出最高占到了12.8%,東南亞地區最低為3.4%,換算為人均衛生支出東南亞地區最低人均31美元,美洲地區最高人均2636美元;東南亞區域個人衛生支出占衛生總費用的比例最高為66.4%,歐洲區域則比例最低為24.4%。由于服務總量不足,服務結構不合理,城鄉公共服務差距加大,特別是由于體制機制的制約,公共醫療衛生公益性質淡化,片面追求經濟,加重了患者的費用負擔。因此,政府在基本醫療衛生資源配置中必須發揮主導作用,恢復公共醫療衛生的公益性質,改變創收機制,把醫務人員的積極性引導到維護人民群眾的健康權益上來。我們應“鼓勵和引導社會資本發展醫療衛生事業”盡快形成平等競爭的多元化辦醫新格局,逐步解決資源配置的結果性矛盾,讓我們的市場呈現出廣覆蓋、低成本的管理模式。
3.2積極探索單病種付費方式,兼顧有序競爭和合理分流,始終堅持患者得實惠、醫療機構得發展、合作醫療基金得保障的原則。隨著我市新農合制度的深入和補償水平的逐年提高,參合農民的就醫需求得到釋放,參合人數逐年增多(2009年全市參合人數達42萬,參合率達96%),醫院先行補償的費用持續上漲,醫藥費用控制一度成為管理的難點。而采用單病種定額付費制則可兼顧三者的利益,合理有序的使用好農合基金,降低醫院的營運風險。為適應改革醫院要實行自主管理模式,建立健全內部激勵機制和約束機制,以提高資源利用率為核心,節能降耗,增收節支。財政補貼到位,調整不合理的醫療服務價格,以體現醫護的勞務價值。我們要積極拓寬經濟補償渠道,逐步探索醫院管理模式,使醫院具備持續發展的永恒動力。
3.3全力推進醫療服務質量和服務水平,推進經營管理控制,加強成本核算和預算管理,提高管理效能。我院始建于1934年,二級優秀醫院,是華中科技大學同濟醫學院、武漢大學醫學院、學生學習基地。由于強化質量管理,落實患者安全目標管理,大力提倡人文醫療,三年來,接診門診患者95萬人次,收治住院患者5.4萬人次。2006年-2009年業務收入年均增長33%,資產總額比2006年底增長74%。先后引進先進醫療設備160臺件,為臨床治療、科研提供技術保障。用生產函數和索洛函數法評價的結果表明技術進步的貢獻率最高(各科共開展新業務、新技術達64項),超過了資本投入及勞動投入。財務工作是醫院管理工作的核心,加強成本監管,做好財務預測、分析報告,通過數據的對比、分析,能查找薄弱環節,揭示醫院內部各科室收支的內在聯系,突出重點部位,是培育醫院新的經濟增長點的關鍵所在。今后三年,我院將完善和實施基本建設工程、人力資源工程、績效管理工程、技術創新工程、市場拓展工程、流程管理工程、信息化平臺等工程,以加快醫院的發展步伐。
參考文獻
