時間：2023-10-08 10:16:20
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網為您精選了8篇醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要性，愿這些內容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
【關鍵詞】農村公共衛(wèi)生；事業(yè)管理；存在問題；改進
一、前言
對農村的醫(yī)學、保健和防疫等方面的管理工作是我國農村衛(wèi)生事業(yè)管理的重點。全方面做好農村衛(wèi)生事業(yè)管理工作，有利于控制突發(fā)性公共衛(wèi)生事件在我國農村的蔓延，降低其疾病傳播及影響程度。而且是否能做好農村公共衛(wèi)生事業(yè)管理工作，對我國農村兩個文明建設的成敗起著至關重要的作用。由于我國農村人口基數龐大，因此搞好農村衛(wèi)生事業(yè)管理工作，是我國農村地區(qū)的經濟發(fā)展及社會的穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展的基礎。
二、當前我國農村公共衛(wèi)生事業(yè)管理中存在的問題
1.廣大農村的公共衛(wèi)生意識淡薄，自我管理能力差。
由于農村人民思想比較傳統(tǒng)，和農村經濟發(fā)展的相對落后，廣大農村人民認為，醫(yī)療衛(wèi)生問題是個人看病打針吃藥的問題，而對流行疾病的預防和維護公共衛(wèi)生是政府的工作范圍所在，與個人無關，從而曲解了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的內涵和其存在的意義。因此使廣大農村群眾對保持良好的生活習慣和科學預防流行疾病的意識有所不足，在面對傳染性強甚至危及生命的流行疾病面前，造成恐慌，有些農村群眾甚至在流行疾病發(fā)生時采取迷信等極端做法，在流行疾病治療和控制方面加大了難度。
2.區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的不合理
在我國經濟的發(fā)展、社會的進步等體制因素的影響下，我國一般按照行政區(qū)域的地理位置對衛(wèi)生事業(yè)區(qū)域進行劃分。由于受地域的局限性，和對全方面發(fā)展規(guī)劃的不足，造成我國中大型城市的衛(wèi)生資源充足，甚至出現供大于求的情況，出現衛(wèi)生資源浪費的情況。而對于我國廣大農村地區(qū)來說則正好相反，出現衛(wèi)生資源供應不足的窘況，甚至有些落后地區(qū)嚴重缺乏衛(wèi)生資源，這對管理我國農村公共衛(wèi)生事業(yè)的工作起著不利影響。
3.政府對農村醫(yī)療衛(wèi)生產品的市場介入力度不足
政府對醫(yī)療衛(wèi)生產品市場的進入有著必要性，其表現在醫(yī)療衛(wèi)生產品信息的不確定性、醫(yī)療衛(wèi)生產品外部性與內部性的混合和公眾對衛(wèi)生產品信息的認識不足等方面。尤其是對于我國農村地區(qū)來說，還處于培育階段的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)管理市場，增加政府介入管理監(jiān)督的重要性和必要性。但是就目前情況來看，政府介入力度的不足，出現一些醫(yī)療單位為牟取利潤，私自提高藥品價格等情況，使村民無力支付，病情得到惡化，導致農村醫(yī)療衛(wèi)生市場混亂，從而增加了農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)管理實施的難度。
三、加強對農村公共衛(wèi)生事業(yè)的管理
1.政府盡快建立健全農村醫(yī)療預防保健網絡
積極推進鄉(xiāng)村一體化管理，形成以看病有登記、收費有發(fā)票、開藥有處方、轉院有記錄的“四有”模式，和對人員調配、行政管理、藥品調撥、業(yè)務管理、基本裝備及財務管理統(tǒng)一的特點，是鄉(xiāng)村一體化管理新模式。要想完善鄉(xiāng)村管理化的方案，逐漸改善醫(yī)療服務無序、失控、散亂的狀況，就要嚴格遵守藥品管理的相關法律法規(guī)，對藥品價格及其他收費標準嚴格實行，并保證以國營為主的進藥渠道，從而保證藥品的安全性、有效性，進而為我國農村公共衛(wèi)生事業(yè)管理大開展提供幫助。
2.對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和運行機制的改革
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)人員的招聘上，院長可采取公開招聘的方式擴大招聘范圍，并使用競爭上崗的方法進行優(yōu)良人才的選拔，并在其日后工作過程中，加強對其專業(yè)技能的培訓、管理及監(jiān)督。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在公共衛(wèi)生事業(yè)管理中，要以開展公共衛(wèi)生服務為主，提供預防、治療等多種基本醫(yī)療服務，把做好提高廣大農民對流行性疾病的認識，和對流行性疾病的預防和控制作為重點。
3.提高農村醫(yī)療隊伍的整體素質
相關農村醫(yī)療衛(wèi)生單位可以組織統(tǒng)一的考核和考試，對原有鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療水平進行檢測評定，選優(yōu)劣汰，對多余和不合格的工作人員進行分流，并將獲得農村義務人員執(zhí)業(yè)證書等受過醫(yī)學教育的人員積極吸納，為鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的擴充提供人才。同時要對現有的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓，加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責教育，利用其專業(yè)的醫(yī)學知識和醫(yī)學執(zhí)業(yè)道德，提高對農民群眾的服務水平和責任感。
四、結論
總而言之，農村公共衛(wèi)生事業(yè)管理對我國公共衛(wèi)生服務的項目中有著至關重要的作用，如何認真貫徹實施，如何加強鄉(xiāng)村群眾對公共衛(wèi)生事業(yè)的認識，并認真履行相關要求，在流行性疾病突發(fā)時如何利用科學的手段進行防護，是我國在農村公共衛(wèi)生事業(yè)管理的重中之重。我國中央政府必須對農村公共衛(wèi)生事業(yè)管理引起足夠的重視，地方各級政府必須依照中央政府的相關法規(guī)嚴格執(zhí)行，共同對農村公共衛(wèi)生事業(yè)進行管理和監(jiān)督。
參考文獻：
[1]吳承平.我國農村公共衛(wèi)生管理的問題及政策建議[J].中國行政管理，2003，08：14-16.
[2]付春芳.公共衛(wèi)生管理中存在的問題及應對措施[J].時代金融，2015，02：25+28.
“怎么把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展起來？我覺得借錢不如借力、借力不如借智、借智不如借人，人才是第一位的。”
對于貴州省正在推進的基層醫(yī)療衛(wèi)生“五個全覆蓋”工作，樊代明給予了高度評價，“這次醫(yī)療衛(wèi)生援黔專家團規(guī)模龐大，涵蓋了全國醫(yī)療衛(wèi)生各領域的頂尖人才，如果能夠把這件事情做好，將會極大地、快捷地推動貴州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)加速發(fā)展，給貴州人民帶來福祉。”
鐘南山：發(fā)揮所長 給貴州所需
作為醫(yī)療衛(wèi)生援黔專家團團長，鐘南山表示，援黔行動就是要發(fā)揮專家所長，給貴州最需要的。“貴州醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展水平相對落后，需求很迫切，還有非常大的提高空間，援助將是全方位的。”此次援黔是一次“大健康”行動，不僅僅局限于援助單個的疑難病例或者搶救病人，而是貫穿整個醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的全流程。
付小兵：共建急救體系 提高治療水平
付小兵指出，近年來創(chuàng)面修復中的慢性、難愈性創(chuàng)面不斷增加，共建創(chuàng)傷急救體系，將對規(guī)范貴州創(chuàng)面修復技術、推廣先進的創(chuàng)面修復方式、提高治療創(chuàng)面的整體水平，發(fā)揮重要作用。
醫(yī)療援黔對幫助合作醫(yī)院培養(yǎng)創(chuàng)新型科技人才，建立貴州省創(chuàng)面數據庫，指導醫(yī)院在創(chuàng)面修復治療等方面取得突破性進展必將大有可為。
郝希山：找好點 抓落實
對于組建醫(yī)療衛(wèi)生援黔專家團，郝希山認為這是貴州省委、省政府貫徹落實全國衛(wèi)生與健康大會精神，特別是重要講話精神的一項重大舉措，
是關注民生、關注健康的具體體現，對健康貴州、健康中國的建設具有重大意義。
“很高興能夠加入醫(yī)療衛(wèi)生援黔專家團，找好落腳點，真正以實際行動來推動這項工作，做出自己的貢獻非常有必要。”郝希山說。
周良輔：加強人才交流 補“軟件”短板
醫(yī)生擔當的是生命的寄托，除了要練就一雙妙手，更難得的是要有一顆仁心。“在改善醫(yī)患關系、推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的當下，良醫(yī)的作用，善莫大焉。”周良輔說，這就更加體現出人才的重要性。“此次‘援黔’，我和團隊將充分發(fā)揮技術和資源優(yōu)勢，全方位開展高水平的神經外科醫(yī)療、教學、科研工作和人才培養(yǎng)。”
張衛(wèi)達：形成合力 共推貴州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展
關鍵詞：居民；醫(yī)療保險；檔案管理；權益
1前言
新時期強化醫(yī)療保險檔案管理對于我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)創(chuàng)新有著重要的推動作用。醫(yī)療保險涉及的范圍相當廣，同時還關系到每位居民的切身利益，所以做好醫(yī)療保險檔案管理工作非常必要。醫(yī)療保險檔案管理工作質量的提高，為我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提供了真實可靠的數據，這為日后的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革奠定了良好的基礎。所以，作為醫(yī)療檔案管理人員一定要不斷增強自身的素質，從宏觀上對工作有一個全面的認識，切實發(fā)揮檔案管理在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的作用。
2醫(yī)療保險的特點概述
當前，醫(yī)療保險檔案管理的工作水平不斷提升，但是在實際的過程中還存在一些問題。這對于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展帶來了阻礙，從另一方面而言，影響了居民的切身利益，所以強化管理才能提高醫(yī)療衛(wèi)生水平。提升醫(yī)療保險檔案管理的工作水平不僅需要強有力的技術支撐，同時還需要健全相應的管理制度。醫(yī)療保險檔案是開展醫(yī)保工作的重要資料，價值較高，其特點包括：
2.1廣泛性
醫(yī)保檔案與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有著密切的聯系，這些關系可以體現在參與醫(yī)療保險人員的信息、報銷憑證、付款憑證等。醫(yī)保檔案內容的繁雜在一定程度上增加了醫(yī)療保險檔案管理的難度，這就要求醫(yī)療保險檔案管理人員能夠處理好工作中存在的問題，提高醫(yī)療保險檔案管理的質量。
2.2重要性
醫(yī)保檔案關系著參保人切實的權益，只有做好醫(yī)療保險檔案管理工作，才能保證醫(yī)療保險檔案內的文件真實可靠。醫(yī)療保險檔案管理工作是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，較高的檔案管理水平能夠加快推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革[1]。其中最重要的是醫(yī)療檔案管理能夠在一定程度上能夠提高數據的真實性，為醫(yī)療事業(yè)決策提供一定的參考。
3醫(yī)療保險檔案管理工作中存在的問題
3.1管理工作不扎實
我國參與醫(yī)療保險人數在逐年增加，相應我國的醫(yī)療保險檔案數量增多，檔案管理人員也在迅速增加。參保人員人數的增多，在一定程度上反映了我國居民經濟收入的提高，人們對于身體健康以及醫(yī)療衛(wèi)生提高了認識。醫(yī)療機構在收到參保人的信息后，要進行及時歸納與整理，這樣才能讓醫(yī)保工作順利推進。當前，部分醫(yī)療檔案管理人員業(yè)務水平較低，工作不扎實，沒有較高的責任意識，這會使得醫(yī)療保險檔案在管理的過程中出現缺失，或者在醫(yī)療保險檔案移交的過程中出現差錯。
3.2管理制度不健全
醫(yī)療保險檔案管理水平提高不僅需要引入先進的管理技術，還需要配套健全相應的管理制度。當前部分醫(yī)療機構的檔案管理人員在工作過程中沒有遵從相應的管理制度，使得醫(yī)療保險的檔案管理制度只是流于形式，沒有進行真正的貫徹落實。如果在醫(yī)療保險檔案管理中缺乏健全的管理措施很容易導致參保人檔案不健全、醫(yī)療保險檔案沒有最大化的利用[2]。除此之外，檔案管理人員如果依舊按照之前的經驗開展工作，很容易導致管理的權責不清、任務不明的問題。所以，醫(yī)療保險檔案管理人員應該定期提高自己的專業(yè)水平，做好檔案管理工作。
4新時期醫(yī)療保險檔案管理強化策略
4.1強化管理制度
醫(yī)療保險檔案管理工作人員要重視檔案管理工作，單位可以開展各種各樣的宣傳活動，提高工作人員的責任意識，強化管理經驗。檔案管理并非是一個短期、靜態(tài)的過程，而是一項長期的復雜、動態(tài)性過程。在互聯網信息技術背景下，醫(yī)療保險檔案管理應該順應時展的趨勢，將數據管理平臺盡快引入醫(yī)療保險檔案管理的過程中，這才能讓醫(yī)療保險檔案管理工作適應社會的發(fā)展趨勢，從而促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革[3]。作為醫(yī)療檔案管理人員一定要始終樹立學習的心態(tài)，切實提高自己的責任感與使命感，提高醫(yī)療檔案管理工作的質量，積極向優(yōu)秀的同事學習，發(fā)揮醫(yī)療檔案工作自身的優(yōu)勢性。
4.2加強信息建設
隨著互聯網信息進步，信息管理技術被廣泛應用于工作管理過程中。醫(yī)保檔案管理信息化建設需要投入一定的人力、資金同時還需要較好的硬件處理。醫(yī)療保險檔案管理部門應該建立好獨立的檔案管理室、配套相應的管理設備、引入先進的網絡管理平臺、推進網絡信息服務平臺建設，促進醫(yī)療保險檔案管理工作朝著智能化方向發(fā)展[4]。醫(yī)療保險檔案管理人員還要定期維護計算機設備，更新病毒管理軟件，從而保證數據真實可靠，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革奠定基礎。最后，醫(yī)療衛(wèi)生保險檔案管理部門還應該配套相應的服務設備，例如添置打印機、除濕器、空調等。保證檔案室的干凈，對于檔案室的設備要進行定期檢修。信息技術還可以應用在檔案的編碼上，這將有助于醫(yī)療保險檔案順序化。
一、明確衛(wèi)生部門貫徹可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的目的與現實意義
衛(wèi)生部門貫徹可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，是堅持以人為本，落實科學發(fā)展觀的具體行動，是一種最有效利用資源和保護環(huán)境的模式，其核心是對衛(wèi)生資源的高效利用和循環(huán)利用，衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展以提高衛(wèi)生資源利用效率為基礎，實現人與自然的和諧，推進節(jié)約型社會的建設，具有以下五方面的現實意義。
1．是為了落實科學發(fā)展觀，實現衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)性發(fā)展的必然要求，是提前基本實現衛(wèi)生事業(yè)現代化的戰(zhàn)略選擇。結合當前如何解決“看病難、看病貴”問題，在發(fā)展中引入可持續(xù)發(fā)展的概念，提高衛(wèi)生資源利用率，建立資源節(jié)約型、環(huán)境友好型醫(yī)療衛(wèi)生。
2．是建設小康社會的客觀需要。衛(wèi)生事業(yè)的良好發(fā)展是我國全面建設小康社會的目標之一，衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展能和諧醫(yī)患關系，促進醫(yī)療衛(wèi)生與社會生活、社會經濟的科學、健康、和諧發(fā)展，切實改善環(huán)境質量，推進環(huán)境友好型醫(yī)療衛(wèi)生服務建設。
3．是提高衛(wèi)生事業(yè)經濟效益的重要措施，是增強衛(wèi)生行業(yè)競爭力的重要途徑。能合理配置、有效提高我國衛(wèi)生資源利用率，解決衛(wèi)生資源相對匱乏，緩解資源瓶頸制約，降低辦醫(yī)成本，增加就診人數，可以提高經濟和社會效益，使衛(wèi)生單位的競爭力得到增強。
4．是防治污染、保護環(huán)境的重要途徑。衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展過程中，必然會產生污染物，從源頭上治污，減少污染物的排放，是保護環(huán)境的主要措施。
5．是人類健康的需要。衛(wèi)生事業(yè)應以積極促進人民健康，預防疾病的發(fā)生，減少藥物治療，尤其減少抗生素的使用為行業(yè)特點。
二、采取措施穩(wěn)步推進衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展1．完善醫(yī)療單位服務功能，實現衛(wèi)生資源的重新整合，創(chuàng)建“綠色醫(yī)院”、“綠色機關”，打造資源節(jié)約型單位，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生單位的整體綜合實力。立足實際落實“綠色醫(yī)院”、“綠色機關”標準，圍繞“環(huán)境、技術、質量、服務”指導方針，按“凈化、綠化、美化、亮化”要求，加快創(chuàng)建步伐，增加綠化面積，增加花草樹木品種等，確保單位環(huán)境整潔優(yōu)美。切實提高對建設節(jié)約型單位重要性的認識，加快結構調整，推進技術進步，完善政策措施，逐步形成節(jié)約型的消耗管理模式，增強全員勤儉節(jié)約意識和綠色環(huán)保觀念，堅持從現在做起，從點滴做起，養(yǎng)成勤儉節(jié)約的好習慣。加大對可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的宣傳，加強節(jié)能降耗，減少材料消耗，加強廢棄物回用，加強水資源保護和節(jié)約；進行科學規(guī)劃、環(huán)保建設、垃圾分類回收、生物、醫(yī)藥垃圾安全處置、采取節(jié)水措施、太陽能利用等；加大對醫(yī)院服務流程再造，對一些布局不太合理的就醫(yī)程序，重新設計，改善診療環(huán)境。對新建的門急診大樓、數字化醫(yī)院做到布局合理、功能配套、環(huán)境優(yōu)雅、快捷舒適，為廣大人民群眾提供了質優(yōu)價廉的服務。認真組織落實相應的政策和措施，及時掌握動態(tài)，密切協調配合，切實把衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展工作抓出成效，努力打造現代化環(huán)保型醫(yī)療衛(wèi)生單位。
嚴格控制行政成本，采取有效措施節(jié)約水、電、氣、油等資源，減少辦公經費、差旅費等開支。切實做到“五個一”。即：節(jié)約每一度電，辦公室場所盡量采用自然光，杜絕長明燈，倡導綠色照明，空調不低于26。C，適當減少電梯運行；推廣使用太陽能供熱水、供電設施，控制使用電話，降低耗能；節(jié)約每一滴水，避免長流水現象，提倡水的重復利用，養(yǎng)成人走關水的良好習慣；節(jié)約每一張紙，提倡使用電子政務，辦公用品重復使用，鼓勵回收報廢辦公用品；減少行政報刊的訂閱任務，推廣網上查看，按需訂閱，減少浪費。節(jié)約每一滴油，加強公車管理，合理安排公務用車，科學核定單車油耗定額；節(jié)約每一分錢，精簡會議，從簡接待，減少“白色污染”和一次性制品使用；盡量節(jié)約人力物力資源。2．充分發(fā)揮衛(wèi)生行政職能，加大對衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的宣傳和督查工作。要以營造和諧的生產環(huán)境為重點，加強對廠礦企業(yè)的衛(wèi)生行政監(jiān)督檢查，同時加強食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、醫(yī)療消毒、傳染病防治、計劃免疫等監(jiān)管。
監(jiān)督和指導餐飲業(yè)、賓招業(yè)限制并逐步禁止使用“一次性”。用品，如一次性筷子、不可降解餐盒、塑料購物袋，嚴格消毒殺菌標準，加強對食品安全知識的宣傳，樹立環(huán)保意識，減少白色污染。加強對醫(yī)療廢水和醫(yī)療廢物的處理和監(jiān)管工作，落實醫(yī)療廢物管理制度，科學處置和改進完善醫(yī)療廢水廢物處理流程，做到全程監(jiān)控，特別要重視對社區(qū)健康服務中心醫(yī)療廢物、廢水的處置。加強對藥品容器的回收利用。加強抗生素使用的監(jiān)管力度，高度關注藥物與人體平衡的問題，建立臨床藥師和處方點評制度，倡導合理用藥，杜絕濫用抗生素，減少耐藥性的發(fā)生。提倡使用節(jié)能環(huán)保型建筑材料，推廣使用清潔能源。3．要大力推進管理體制創(chuàng)新，探索建立有利于可持續(xù)發(fā)展的衛(wèi)生政策體系，使循環(huán)利用衛(wèi)生資源和保護生態(tài)環(huán)境的行為受到激勵。要堅持開發(fā)與節(jié)約并舉，把節(jié)約放在首位，適度推廣運用先進的醫(yī)療技術，在提高醫(yī)療技術水平的同時充分考慮老百姓經濟承受能力，逐步構建合理
的節(jié)約型、健康型醫(yī)藥消費結構，走出一條具有中國衛(wèi)生事業(yè)特色的、符合可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的道路。
[關鍵詞]農村公共產品；相互關系；供給結構
近年來，在農村公共產品供給研究領域，學界普遍認為應該建立一個需求導向型的供給制度。許多學者通過調查研究，在了解和掌握農村居民公共產品需求意愿的基礎上，根據農村居民公共產品需求意愿，對農村居民公共產品需求進行了排序，得出了基于需求的農村公共產品供給結構，但很少有基于公共產品相互關系進行的研究。因此，本文從相互關系的角度對農村公共產品供給結構進行一些分析。
一、理論分析
農村公共產品內容豐富，種類繁多。為了便于對農村公共產品供給結構開展研究，筆者從眾多的農村公共產品中，選擇了農村基礎設施(主要包括農村水利灌溉系統(tǒng)、農村道路建設、鄉(xiāng)村電網建設、農村人畜飲水、農村電信服務等)、農村基礎教育(主要是指農村義務教育)和農村醫(yī)療衛(wèi)生(主要是指農村醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生)三個部分作為本文農村公共產品供給結構研究的內容。這三者的相互關系表現為：
1基礎設施是教育醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的前提和基礎。英國、美國、日本以及其他國家發(fā)展的經驗告訴我們，無論是基礎設施在區(qū)域內的配置，還是在空間上的擴展，都是以生產性基礎設施配置為主，以生產性基礎設施配置為先。只有當生產性基礎設施配置達到一定規(guī)模，經濟發(fā)展到一定水平后，生活性基礎設施以及教育醫(yī)療衛(wèi)生服務配置才會逐步展開。不但如此，基礎設施必須在時間上先于其他直接生產性投資。由于基礎設施建設周期長，因此，必須在建設上先行一步。基礎設施(特別是交通運輸業(yè))的發(fā)展速度普遍高于國民生產總值的增長速度。因為在工業(yè)化初期，只有運輸業(yè)等基礎設施超前發(fā)展，才能有助于消除各地區(qū)自然條件上的差異，促進統(tǒng)一市場的形成，促使生產向具有比較優(yōu)勢的區(qū)域集中，推動工農業(yè)生產發(fā)展，提高國民經濟發(fā)展水平。
2教育醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展推動了基礎設施建設。基礎設施是教育醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的前提和基礎，但是，教育醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)并不是基礎設施的附屬物，教育醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)一旦產生，就具有相對的獨立性，有自己的運行規(guī)律，并對基礎設施建設產生巨大的推動作用。首先，教育事業(yè)的發(fā)展為基礎設施建設培養(yǎng)有知識、懂技術的勞動者；其次，教育事業(yè)的發(fā)展為基礎設施建設培養(yǎng)生產技術的創(chuàng)造者；最后，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展為基礎設施建設提供了身體健康的勞動者。今天，我們很難想象在一個交通不暢、信息閉塞、缺乏水源、沒有“電、煤、氣”設施的地方能居住生活。正因為如此，“那些雙重身份者(具有消費者和投票者雙重身份)將選擇最能符合他們對公共產品的偏好模式的社區(qū)”。因此，基礎設施完善的地方一定是工農業(yè)生產發(fā)展的地方，也必然是人群聚居的地方。伴隨著人群聚居數量的不斷增加，人們對教育醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的需求日益增加，必然推動該地區(qū)教育醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。而教育醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展又會吸引越來越多的人來到該地區(qū)接受教育和醫(yī)療衛(wèi)生服務，從而對基礎設施產生更大的需求，有力地推動基礎設施的發(fā)展。
二、實證分析
如前所述，從理論上說，基礎設施、基礎教育和醫(yī)療衛(wèi)生是相互聯系、相互影響、相互制約的。那么，我國農村基礎設施、基礎教育和醫(yī)療衛(wèi)生是否存在著相互聯系、相互影響、相互制約的關系呢?我們以1982～2004年農村集體固定資產投資、教育經費、醫(yī)療衛(wèi)生費用為依據，利用Granger因果檢驗對三者之間的關系進行實證分析。
1Granger因果檢驗。建立一般回歸模型：
依次將集體固定資產投資(G)、教育經費(J)、醫(yī)療衛(wèi)生費用(Y)三個變量帶入模型，得到如下檢驗結果(見表1)：
2Grange因果檢驗結果與分析。通過Granger因果檢驗，我們可以看出農村集體固定資產投資、教育經費、醫(yī)療衛(wèi)生費用三者之間存在著因果關系。也就是說，農村基礎設施、基礎教育和醫(yī)療衛(wèi)生之間存在著因果關系，如表1所示。這說明，農村基礎設施、基礎教育與醫(yī)療衛(wèi)生是相互對立、相互聯系、相互影響、相互制約的，是互為因果的關系。因此，在優(yōu)化農村公共產品供給結構的過程中，在優(yōu)先發(fā)展某種或某些公共產品的同時，還應該統(tǒng)籌兼顧，注重協調發(fā)展
三、偏相關關系分析
經過Granger因果檢驗，我們不難發(fā)現，農村公共產品各個組成部分之間存在著因果關系。那么，農村基礎設施、基礎教育與醫(yī)療衛(wèi)生之間的相關關系程度如何，這就需要通過三者之間的偏相關系數加以說明。
1偏相關系數。偏相關系數的具體算法是：分別固定農村基礎設施、基礎教育和醫(yī)療衛(wèi)生三個變量中的一個變量，然后計算出其他兩個變量的偏相關系數，以此類推，計算出農村基礎設施、基礎教育和醫(yī)療衛(wèi)生三個變量偏相關系數(見表2、表3、表4)。
從表2、表3、表4來看，偏相關關系分析結果表明：集體固定資產投資與教育經費之間的偏相關系數是0.607；集體固定資產投資與醫(yī)療衛(wèi)生費用之間的偏相關系數是0.170；醫(yī)療衛(wèi)生費用與教育經費之間的偏相關系數是0.673。也就是說，農村基礎設施與農村基礎教育之間的偏相關系數是0.607；農村基礎設施與農村醫(yī)療衛(wèi)生之間的偏相關系數是0.170；農村基礎教育與農村醫(yī)療衛(wèi)生之間的偏相關系數是0.673。
2農村公共產品供給排序。從偏相關關系分析結果來看，農村基礎教育與農村醫(yī)療衛(wèi)生之間的偏相關系數是0.673，是最大的，說明農村基礎教育與農村醫(yī)療衛(wèi)生之間的關系最為密切，聯系也最為緊密。農村基礎教育與農村基礎設施之間的偏相關系數是0.607，位于次席。而偏相關系數最小的是農村基礎設施與農村醫(yī)療衛(wèi)生，它們二者之間的偏相關系數為0.170。由農村基礎設施、農村基礎教育與農村醫(yī)療衛(wèi)生之間的偏相關系數可以看出：
一是農村基礎教育最為重要。對農村基礎設施而言，農村基礎設施與農村基礎教育的偏相關系數為0.607，而農村基礎設施與農村醫(yī)療衛(wèi)生的偏相關系數為0.170，因而農村基礎教育比農村醫(yī)療衛(wèi)生重要；對農村醫(yī)療衛(wèi)生而言，農村醫(yī)療衛(wèi)生與農村基礎教育的偏相關系數為0.673，而農村醫(yī)療衛(wèi)生與農村基礎設施的偏相關系數為0.170，因而農村基礎教育比農村基礎設施重要。由此，我們可以得出農村基礎教育最為重要。
二是農村醫(yī)療衛(wèi)生比農村基礎設施重要。對于農村醫(yī)療衛(wèi)生與農村基礎設施來說，二者之間的偏相關系數為0.170。在農村醫(yī)療衛(wèi)生與農村基礎設施偏相關系數既定的情況下，要討論農村醫(yī)療衛(wèi)生與農村基礎設施在農村公共產品供給中的重要程度，只能通過比較農村基礎設施、農村醫(yī)療衛(wèi)生與同一個公共產品偏相關系數，即通過比較農村醫(yī)療衛(wèi)生與農村基礎教育、農村基礎設施與農村基礎教育的偏相關系數，哪一對偏相關系數大，說明哪一個相對重要一些；哪一對偏相關系數小，說明哪一個相對弱一些。由于農村基礎設施與農村基礎教育的偏相關系數0.607小于農村醫(yī)療衛(wèi)生與農村基礎教育的偏相關系數0.673，所以，農村醫(yī)療衛(wèi)生比農村基礎設施更重要。
關鍵詞：衛(wèi)生事業(yè)；固定資產；管理措施；對策建議
一、引言
衛(wèi)生事業(yè)單位的固定資產管理是指對醫(yī)療儀器和設備等固定資產的購買過程、使用過程、維修過程、報廢過程等進行的管理。衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產的管理涉及到固定資產的很多方面，涉及到的管理部門也比較多，而且具有一定的專業(yè)技術要求，是事業(yè)單位內部的一項復雜艱巨的工作。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產的管理是保護衛(wèi)生事業(yè)單位內固定資產安全、完整和使用效益的一個非常重要的手段，加強衛(wèi)生事業(yè)單位內部固定資產的管理不僅能夠降低衛(wèi)生事業(yè)的資產成本，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務的質量，還能提高衛(wèi)生事業(yè)單位的管理效率，增加醫(yī)療事業(yè)單位的社會效益和社會公益。當前，我國衛(wèi)生事業(yè)單位在固定資產的管理方面還存在不少的問題，這些問題的出現不僅嚴重增加了衛(wèi)生事業(yè)單位的財產成本，浪費了大量的人力物力資源，還影響了衛(wèi)生事業(yè)單位的長遠發(fā)展。對衛(wèi)生事業(yè)單位來說，加強內部固定資產的管理，提高內部固定資產的管理效率不僅從管理上解決了資源財產浪費的問題，還有力的保證了內部固定資產的使用壽命和使用效果，為衛(wèi)生事業(yè)單位的可持續(xù)發(fā)展提供了重要的物質基礎。
二、衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產管理理論
（一）衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產的含義
衛(wèi)生事業(yè)單位關于固定資產的定義，一般是指醫(yī)療器械、醫(yī)療設備以及有關醫(yī)療、教學、科研專用設備，使用年限在一年以上，單位金額在200元（由于單位不同，此金額可能會有不同）以上的醫(yī)療器械，還有一種定義就是衛(wèi)生事業(yè)單位內部，凡是屬于單位內部占有、使用的能以貨幣計量的經濟資源。
（二）衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產管理的含義
衛(wèi)生事業(yè)固定資產管理就是衛(wèi)生事業(yè)單位內部各個參與固定資產管理的機構和組織，通過制定科學有效的內部固定資產制度，對內部固定資產的規(guī)劃、購置、驗收、登記、使用、維修、調整、報廢等過程進行的管理。衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產的管理不僅要保證內部固定資產的完整無缺和完好程度還要提升固定資產的使用效果；還需要相關人員對固定資產進行客觀準確的預測，科學準確的進行固定資產的核算和折舊等工作。
（三）衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產管理的特點
衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產的管理是一項負責的工作，需要多個部門共同參與合作才能完成。由于固定資產關系到衛(wèi)生事業(yè)單位各項活動，所以衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產的管理特別重要，不僅需要相關工作人員具有極強的專業(yè)知識和業(yè)務能力，還需要各個工作人員具備極高的工作責任感和使命感以及優(yōu)秀的綜合素質。
（四）衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產管理的意義
衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產是衛(wèi)生事業(yè)單位進行各項醫(yī)療衛(wèi)生活動的物質保障和衛(wèi)生事業(yè)單位生存和發(fā)展的物質基礎，通過衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產的管理不僅能夠保證衛(wèi)生事業(yè)單位內部固定資產的安全和完整，提高固定資產的使用效益還能夠降低衛(wèi)生事業(yè)單位資源成本，提高衛(wèi)生事業(yè)單位的服務質量和社會效益，促進衛(wèi)生事業(yè)單位的健康快速發(fā)展。
三、衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產管理存在的問題
（一）衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產管理意識不深刻，管理效率低
當前，我國衛(wèi)生事業(yè)單位總體存在固定資產管理意識認識不到位、不深刻的問題，這不僅僅影響了衛(wèi)生單位固定資產的管理效率，還放縱了衛(wèi)生單位內部資源浪費的不良現象。這些問題的具體表現就是衛(wèi)生事業(yè)單位內部從高層單位領導到中層管理干部再到底層管理人員在思想上對衛(wèi)生單位固定資產管理的重視不夠，監(jiān)督不嚴，執(zhí)行不力。在實際固定資產的管理過程中，管理人員對單位內部醫(yī)療設備和器械的了解不深刻，當出現器械損壞需要維修的情況時，不認真考察匯報就認定為設備報廢，管理層干部對下級管理人員反應的問題疏于盤查等等問題，整個固定資產管理機構的相關人員對待管理工作不負責，不清楚，不仔細。更為嚴重的是，固定資產管理部門的有關人員利用衛(wèi)生事業(yè)單位內部固定資產管理制度的不足和漏洞竊取單位利益，出現了做假賬，虛報價格，賬物不實等違法亂紀的現象，浪費了單位的寶貴資源，嚴重損害了單位的利益。
（二）衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產管理機制不健全，執(zhí)行效率低
國內現有的衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產的規(guī)章制度不健全，大部分衛(wèi)生事業(yè)單位內部固定資產的管理機構不完整，造成了很多固定資產管理上的漏洞，也無法為固定資產管理部門提供科學合理的管理依據，嚴重影響了固定資產管理的執(zhí)行效率和管理效果。一方面，固定資產規(guī)章制度不健全暴露的一個突出問題是衛(wèi)生事業(yè)單位內部缺乏一套科學合理醫(yī)療設備器械購置審批制度，這就導致了部分衛(wèi)生事業(yè)單位在進行醫(yī)療衛(wèi)生設備的預算時虛報價格、盲目預算，浪費了大量的資金；另外，固定資產的維護、調整制度不完善，固定資產管理人員由于缺少正確的參考標準和依據而制定出一些不科學不合理的措施，影響了固定資產的完整和安全。另一方面，衛(wèi)生事業(yè)單位內部固定資產的管理機構不完整，影響了部分醫(yī)療設備的維護、分配、調整進度，影響了設備正常的管理效率和設備的正常使用；更嚴重的是，由于機構的不完整，當出現固定資產管理的特殊情況時，處于臨界狀態(tài)下的管理組織對相關情況漠不關心，缺乏責任感，影響了固定資產管理的執(zhí)行效率。
（三）衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產管理方法不先進，使用效率低
針對衛(wèi)生單位固定資產管理的方法已有很多，具有一定的科學性和先進性。可惜的是，部分衛(wèi)生事業(yè)單位在固定資產的管理上仍然使用較為落后的管理方法。隨著時代的發(fā)展，衛(wèi)生事業(yè)單位不斷進步，固定資產的管理上也會出現一些新情況，新方向，仍然使用舊的管理方法就會出現問題，如一些衛(wèi)生事業(yè)單位在進行固定資產的核算時，依然使用較為落后的歷史成本法，不管固定資產處于什么狀態(tài)，在固定資產總賬時都是以原價進行處理，隨著固定資產使用時間的增長，固定資產總額依然不變，固定資產的真實價值都得不到客觀準確的體現，不利于固定資產管理部門對固定資產的監(jiān)管和評價。
四、加強衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產管理的對策建議
（一）深化衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產管理意識
要加強衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產的管理，首先就要提高對固定資產管理的認識，從思想觀念上就要端正固定資產管理意識。深化衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產的管理，衛(wèi)生事業(yè)單位內部從上到下都要深刻認識到固定資產管理的意義和重要性。高層領導要重視單位內部固定資產的管理，針對固定資產管理方面出現的問題要進行嚴格的處罰措施并追究相關責任人的責任；中層管理干部要端正固定資產管理的態(tài)度，恪盡職守，嚴格按照相關的規(guī)章制度進行固定資產的管理，認真客觀地做好固定資產相關處理的審批和匯報工作；下層固定資產管理人員更要嚴于律己，在努力掌握好固定資產管理方面的專業(yè)知識以后，還需要具有極強的責任感和綜合素質，在日常的管理工作中要按照規(guī)定嚴格執(zhí)行固定資產的管理制度，對固定資產進行準確客觀的評估。總之，只要衛(wèi)生事業(yè)單位內部各級各部都能重視固定資產的管理，衛(wèi)生事業(yè)單位內部固定資產的管理就會安全有效。
（二）健全衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產管理機制
針對現有的固定資產的管理機制的不足和缺點，衛(wèi)生事業(yè)單位內部要通過參考國內外同行業(yè)的科學完善的固定資產管理機制，在不斷的實踐、反思和總結中，對固定資產管理的相關制度進行完善和修改，建立起一套完整有效的關于固定資產購置過程、使用過程、維護過程以及報廢過程等的規(guī)章制度，實現對固定資產的制度化、合理化、科學化、標準化的管理；同時，衛(wèi)生事業(yè)單位內部要加快固定資產管理機構的完整化、合理化的建設，依據固定資產管理的相關理論和科學合理的固定資產管理規(guī)章制度，有條理的建立相關的組織或機構，增減不同管理機構的管理人員以降低管理成本，實現固定資產管理的安全性和有效性，另外，衛(wèi)生事業(yè)單位內部還要成立相關的監(jiān)督考察機構，對固定資產管理的相關機構和人員進行必要的監(jiān)督和檢查，落實相關責任，對于提高固定資產管理的效率和執(zhí)行效率，降低衛(wèi)生事業(yè)單位內部固定資產的流失也是非常必要的。
（三）優(yōu)化衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產管理方法
在當前的形勢下，衛(wèi)生事業(yè)單位要根據單位內部的具體情況，參考同行中優(yōu)秀科學的固定資產管理流程進行內部固定資產管理流程的調整，提高固定資產的管理效率。在固定資產的管理方法上，要認真學習國內外優(yōu)秀的衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產的管理方法和先進的衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產管理的相關理論，大膽地在實際醫(yī)療衛(wèi)生服務中進行實踐，通過理論和實踐的指導，不斷的進行固定資產管理方法的修改、完善和總結，在實際應用中形成一套適應衛(wèi)生事業(yè)單位本身的固定資產的管理辦法。另一方面，單位內部的各個階層從事固定資產管理的人員，要努力提高自身的專業(yè)素質和綜合素質，及時的把握國內外衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產管理方面的最新方向和趨勢，在日常工作和學習中進行學習交流和總結歸納，及時而準確地進行固定資產管理理論方面和時間方面的改革和創(chuàng)新，為衛(wèi)生事業(yè)單位的固定資產管理注入新鮮的血液。最后，為了促進全國衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產管理的發(fā)展，各個固定資產管理方面取得了優(yōu)秀成績的單位要積極地推廣單位內部先進的固定資產管理方法和管理機制，政府要努力的做好這方面的推廣和宣傳工作。
五、結束語
綜上所述，我國的衛(wèi)生事業(yè)單位在固定資產管理方面還存在較多的問題和不足，只有通過不斷的理論學習，從思想上重視衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產的管理，按照正確的方法進行科學合理地管理衛(wèi)生事業(yè)單位的固定資產，才能保證衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產的使用價值，提高衛(wèi)生事業(yè)單位的社會效益和服務質量，促進衛(wèi)生事業(yè)單位的長遠發(fā)展。
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今天，我們在這里召開衛(wèi)生工作會議，主要任務是總結期間衛(wèi)生工作，確立“十二五”衛(wèi)生工作目標與思路，部署年衛(wèi)生工作任務。剛才，局長客觀全面地總結了期間衛(wèi)生工作，對“十二五”和年的衛(wèi)生工作進行了安排部署，我完全贊同，希望大家抓好貫徹落實。
年，是我衛(wèi)生改革取得重要進展的一年，在委、政府的正確領導下，衛(wèi)生各項工作強勢推進，為促進經濟社會發(fā)展，保障人民群眾身體健康和生命安全作出了積極貢獻。借此機會，我代表委、政府向戰(zhàn)斗在衛(wèi)生戰(zhàn)線上，為衛(wèi)生工作付出辛勤勞動的廣大干部職工致以親切的問候！向關心、支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的社會各界表示衷心的感謝！向今天受表彰的衛(wèi)生工作“先進集體”和“先進個人”表示熱烈的祝賀！下面，我講四點意見。
一、肯定成績，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提質增速
期間，在委、政府的正確領導下，衛(wèi)生系統(tǒng)圍繞中心，服務大局，創(chuàng)新思路，真抓實干，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革穩(wěn)步推進：新農合制度建設取得新突破，基本藥物制度實現全覆蓋，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不斷健全，基本公共衛(wèi)生服務均等化惠及民生；醫(yī)療衛(wèi)生服務能力全面提升；突發(fā)公共衛(wèi)生事件有效應對；人民群眾健康水平明顯提高。可以說，過去的五年，是庫倫衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展、服務能力和水平顯著提升的五年；是庫倫衛(wèi)生改革不斷深化、居民健康水平持續(xù)提升的五年；是庫倫衛(wèi)生為民惠民舉措不斷推進，群眾看病就醫(yī)得實惠最多的五年；是庫倫衛(wèi)生行風建設不斷強化，社會群眾滿意度明顯提升的五年。
在總結成績的同時，我們也必須清醒地看到，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展還面臨許多困難和問題。主要表現在：衛(wèi)生人力資源缺乏的問題還沒有從根本上得到解決，醫(yī)療衛(wèi)生服務整體水平與人民群眾健康需求還有較大差距，群眾看病難、看病貴問題仍客觀存在，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務依然相當繁重。因此，衛(wèi)生部門必須切實增強做好衛(wèi)生工作的緊迫感和責任感，堅持以科學發(fā)展觀為指導，下決心解決衛(wèi)生工作中的突出矛盾和人民群眾關注的熱點問題，全力加快衛(wèi)生改革與發(fā)展的步伐。
二、科學謀劃，奮力實現“十二五”衛(wèi)生事業(yè)更好更快發(fā)展
“十二五”時期，是我深化改革、加快轉變經濟發(fā)展方式的重要時期。衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展迎來許多機遇，各級黨委政府對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展越來越重視，地位顯著提高，財政支撐和保障能力明顯增強，群眾多層次、多元化的衛(wèi)生需求也在不斷增長。同時也面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)，現行的醫(yī)療服務與人民群眾的需求還不相適應、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策使地方財政資金配套的壓力增大、各種社會原因造成我們有效應對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件和重大疾病疫情難度加大。實現“十二五”衛(wèi)生發(fā)展目標，我們始終要以保障和改善民生為出發(fā)點和落腳點，繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，準確把握醫(yī)改的定位與方向，以開拓奮進的精神狀態(tài)，求真務實的工作作風，推動衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。一是堅持圍繞中心，把衛(wèi)生工作放在科學發(fā)展的大局中去謀劃、去推進、去落實，不斷提高服務大局的能力和水平。只有胸懷全局、服務大局，衛(wèi)生工作才能有位有為；二是把堅持公益性質作為深化醫(yī)改的根本方向，努力實現城鄉(xiāng)居民均等享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，著力緩解群眾看病難、看病貴問題。只有讓群眾得到更多健康實惠，衛(wèi)生系統(tǒng)才能不失責、不失職；三是把滿足群眾健康需求作為推動醫(yī)改的根本動力，圍繞近期醫(yī)改五項重點任務，進一步強化工作措施，加強部門協作，狠抓工作落實，切實滿足人民群眾的醫(yī)療健康需求；三是把群眾受益作為評判醫(yī)改的根本標準，想問題、作決策、干工作都要從群眾利益出發(fā)，使衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展始終與群眾健康利益保持一致，不斷提高城鄉(xiāng)居民的健康水平。四是把改革創(chuàng)新作為促進醫(yī)改的根本途徑，在改革中創(chuàng)新體制與機制，解決衛(wèi)生工作中一些難點問題、深層次問題，增強衛(wèi)生工作的針對性，醫(yī)療衛(wèi)生服務才能有實效性。
三、突出重點，努力推動年衛(wèi)生工作上新臺階
年是“十二五”規(guī)劃的開局之年，也是落實醫(yī)改近期重點任務的攻堅之年，扎實抓好年衛(wèi)生工作，對實現“十二五”規(guī)劃目標、確保深化醫(yī)改取得明顯成效至關重要。
年衛(wèi)生工作要突出重點，強化措施，努力推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展上新臺階。
（一）進一步鞏固和發(fā)展新農合制度。新型農村合作醫(yī)療制度是新形勢下提高農民健康保障水平，減輕醫(yī)療負擔，解決因病致貧、因病返貧問題的重要舉措。衛(wèi)生部門要進一步增強責任感和使命感，完善新型農村合作醫(yī)療管理運行機制，讓新農合真正給農村老百姓帶來實惠。一要強化新農合政策宣傳。雖然我們在新農合政策的宣傳方面做了大量的工作，但仍有相當一部分群眾對新農合工作有意見，不滿意，這就要求各蘇木鎮(zhèn)、衛(wèi)生部門、新農合經辦機構要在新農合政策的宣傳下功夫，出實招，真正讓群眾了解政策，用活政策，最大限度的發(fā)揮新農合政策的惠民作用，更好地服務于廣大農村牧區(qū)患者。二要在繼續(xù)鞏固覆蓋面的同時，重點提高保障水平和服務水平。積極探索按病種付費、總額預付、人頭付費等支付方式改革，轉變運行機制，控制服務成本。三要確保新農合基金安全。今年新農合籌資標準進一步提高，新農合基金量越來越大，新農合經辦機構要按照公開、公平、公正的原則，認真審核，進一步規(guī)范報銷補償程序，嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和新農合用藥規(guī)定，提高新農合工作的透明度和公信力。管好、用好基金，確保專款專用，決不能出現挪用浪費或套取基金的違法行為。
（二）不斷增強基層衛(wèi)生服務能力。一是健全基層衛(wèi)生服務體系。充分用好用活衛(wèi)生改革投入、擴大內需投入政策，全力爭取中央衛(wèi)生基礎建設項目資金和區(qū)、市級配套經費，快速推進、鄉(xiāng)、村和社區(qū)衛(wèi)生機構等基礎設施建設，努力改善醫(yī)療機構辦院條件，增強基層的醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。二是加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設。適時組織基層衛(wèi)生專業(yè)技術人員招錄考試，繼續(xù)實施為蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費定向培養(yǎng)醫(yī)學生、招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師等項目，組織開展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓、基層衛(wèi)生人員定期崗位培訓，著力解決基層人才短缺、技術薄弱問題，不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生技術水平。三是明確基層衛(wèi)生服務功能。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構主要是提供基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務，在健康管理、常見病多發(fā)病診療中發(fā)揮主體作用，要通過提高基層看病報銷比例、加強宣傳引導等多種措施，逐步使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構成為群眾看病就醫(yī)的首選。
（三）加快推進基本藥物制度建設。年，要鞏固和擴大基本藥物制度的實施范圍，嚴格按照基本藥物實施方案，落實配備使用、零差率銷售等方面的制度，確保執(zhí)行基本藥物制度不走樣、不變形。加強對基層醫(yī)療機構合理用藥的指導，切實把藥品費用負擔降下來，使群眾享受真正的的實惠。建立科學合理的補償機制，明確基層醫(yī)療機構收支范圍和標準，按照“核定任務、核定收支、績效考核”的原則給予財政補助。要加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革，在落實補償政策的同時，改革人事制度，完善收入分配制度，建立能進能出和激勵有效的用人機制，建立以服務質量和服務數量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵制度，引導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構主動轉變運行機制，提高服務質量。結合基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資改革，把基本藥物使用與醫(yī)務人員的績效工資掛鉤，促進基本藥物在醫(yī)院愿意配、醫(yī)生愿意開。
（四）全面加強公共衛(wèi)生服務。一是抓好公共衛(wèi)生服務項目。切實抓好6項重大公共衛(wèi)生和9項基本公共衛(wèi)生服務項目，以確保項目落實為目標，逐級分解任務，落實工作責任，嚴格監(jiān)督考核，著力提高基本公共衛(wèi)生服務項目運行質量，努力為群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，讓群眾實實在在地得到醫(yī)改帶來的實惠。二是抓好重大疾病預防控制。認真抓好甲型H1N1流感、手足口病等重點傳染病防控；切實加強艾滋病和結核病等重大傳染病的發(fā)現、治療和管理工作；全面落實國家免疫規(guī)劃工作，保持或提高國家免疫規(guī)劃疫苗接種率，完成乙肝疫苗年度補種任務。三是抓好衛(wèi)生監(jiān)督管理。積極推進食品安全監(jiān)管機構改革和職能調整，衛(wèi)生部門要發(fā)揮食品安全綜合協調職能，積極協調藥監(jiān)、工商、質監(jiān)、商務、農業(yè)等部門，開展聯合執(zhí)法，加大檢查力度，扎實開展食品安全綜合整治，重點查處生產、加工、銷售假冒偽劣食品的違法案件，確保人民飲食安全。同時強化職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)護監(jiān)督管理，保護勞動者的健康權益。加大對無證行醫(yī)和非法采供血的監(jiān)督檢查，維護醫(yī)療市場秩序。四是抓好突發(fā)事件應急處置。修改完善衛(wèi)生應急預案，加快衛(wèi)生應急指揮網絡系統(tǒng)建設，加強應急隊伍和裝備建設，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置能力和依法管理、科學防控水平。
四、強化措施，確保目標任務圓滿完成
目標任務已經確定，關鍵在于抓好落實。各地、各部門要加強統(tǒng)籌協調，狠抓責任落實，確保優(yōu)質高效地完成各項工作任務。
(一)加強領導，精心組織。衛(wèi)生工作任務艱巨，使命光榮。我們要進一步強化政府在公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務中的責任，衛(wèi)生部門要充分發(fā)揮職能作用，切實加強領導，統(tǒng)籌安排，對各項工作精心部署，采取有效措施，認真組織實施。要繼續(xù)實行責任目標管理，不斷完善管理機制和管理制度。同時，要加強組織協調，和其它部門密切協作，共同推進衛(wèi)生事業(yè)健康和諧發(fā)展。
(二)加強學習，提高能力。面對繁重的衛(wèi)生工作任務和日益突出的衛(wèi)生工作重要性，衛(wèi)生系統(tǒng)必須正視自己的職責，大興學習之風，把加強學習當作提高能力的一項重要工作抓緊抓好。要深入學習科學發(fā)展觀理論、學習衛(wèi)生法律法規(guī)、學習公共衛(wèi)生政策、學習醫(yī)療衛(wèi)生知識，進一步提高能力，適應做好新時期衛(wèi)生工作的新要求。
(三)改進作風，搞好服務。醫(yī)德醫(yī)風代表了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的形象，是群眾衡量醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要標尺。醫(yī)療衛(wèi)生機構要以醫(yī)德醫(yī)風建設為主題，以提升行業(yè)文明程度為目標，全面加強行業(yè)精神文明建設，建設先進的醫(yī)院文化，塑造醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)良好的社會形象，努力構建和諧的醫(yī)患關系。衛(wèi)生行政部門要按照“管行業(yè)必須管行風”的原則，進一步落實糾風工作責任制，毫不松懈、更加扎實地加強醫(yī)德醫(yī)風建設，促使廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者恪守服務宗旨、增強服務意識、提高服務質量，為人民群眾提供優(yōu)質、高效、價廉、安全的醫(yī)療保健服務。
關鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生；財務問題；財務規(guī)劃
自改革開放后，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)已經歷了三十多年的改革歷程，對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷的改革，使得我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得以快速發(fā)展。在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革中，資金占據著主導作用，只有足夠的資金才能保證醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的穩(wěn)定進行及持續(xù)發(fā)展，而資金作為財務管理的載體，由此體現出財務管理在醫(yī)院管理中占據著核心地位。醫(yī)療衛(wèi)生單位在新的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境下，應注重其財務規(guī)劃，從而保證其可得以持續(xù)發(fā)展。
一、醫(yī)療衛(wèi)生單位財務管理中所存在的問題
隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，醫(yī)療衛(wèi)生單位也將面臨著日益激烈的市場競爭，而財務管理作為醫(yī)療衛(wèi)生單位管理的重要組成部分，對其自身的發(fā)展具有重要影響。但其財務管理中還是存在著多方面的問題，其大致表現為以下幾個方面。
1、財務管理制度不健全
財務管理制度是規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生單位經濟活動的重要保證和基礎，直接影響著單位的生存和發(fā)展。一個醫(yī)療衛(wèi)生單位能夠得以持續(xù)發(fā)展，與其醫(yī)療衛(wèi)生單位所建立健全的財務管理制度是密不可分的，隨著國家對醫(yī)療服務水平的高度重視，多次強調了財務管理對其發(fā)展的重要性，并加強對其單位財務管理制度的檢查監(jiān)督，但大部分醫(yī)療衛(wèi)生單位卻沒有真正去對其完善和執(zhí)行，由于財務管理制度得不到加強和完善，對資金不能進行有效的控制和管理，導致醫(yī)療衛(wèi)生單位的運行受阻，從而影響到醫(yī)療衛(wèi)生單位的發(fā)展。
2、預算管理不完善
醫(yī)療衛(wèi)生單位預算是國家預算的重要組成部分，是醫(yī)療衛(wèi)生單位根據事業(yè)發(fā)展計劃和任務編制的年度財務收支計劃，是財務活動的根本依據，也是落實收支管理責任的有利保證。雖然預算管理在醫(yī)療衛(wèi)生單位管理中占據重要位置，各單位也在逐步去進行完善，但我國醫(yī)療衛(wèi)生單位預算管理中依然存在著較多的問題，其主要表現為預算編制缺乏科學依據、工作人員缺乏預算意識、預算執(zhí)行缺乏監(jiān)督管控等方面，由于醫(yī)療衛(wèi)生單位預算管理中存在著種種問題，對財務管理工作的正常運行產生較大的影響。
3、投資管理盲目性較大
現今醫(yī)療衛(wèi)生單位發(fā)展的主要目標是實現其可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，而有效的投資是實現這一目標的一種有效手段。醫(yī)療衛(wèi)生單位的投資主要表現在其基礎設施建設方面，如醫(yī)療建筑、醫(yī)療設備等方面，但部分醫(yī)療衛(wèi)生單位卻一味追求眼前利益，不顧客觀條件和自身能力，無視國家相關政策，缺乏對醫(yī)療衛(wèi)生單位長遠的發(fā)展思考，同時其投資也缺乏一定的科學性，如在醫(yī)療建筑建設方面，醫(yī)療衛(wèi)生單位對所投資項目的投資規(guī)模、資金結構、建設周期以及資金來源等缺乏科學的籌劃與部署，缺乏系統(tǒng)的規(guī)劃，導致建設過程中造成資金浪費，極大地阻礙了企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的實現。
二、新醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境下的財務規(guī)劃及策略
隨著醫(yī)改的不斷深化，在新的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境下，要想得以持續(xù)發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生單位的財務規(guī)劃顯得尤為重要，而財務規(guī)劃是籌資計劃、財務管理、投資計劃的統(tǒng)稱，因而在此提出了相關的財務規(guī)劃及策略。
1、完善財務管理制度
財務管理制度是醫(yī)療衛(wèi)生單位針對財務管理、財務工作制定的相關制度，其訂立原則根據國家有關法律、法規(guī)及財務制度，并結合醫(yī)療衛(wèi)生單位具體情況制定，在實際工作中起規(guī)范、指導作用。隨著社會注意市場經濟的不斷深入發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生改革的推進，醫(yī)療衛(wèi)生單位也將面臨著激烈的市場競爭，若想醫(yī)療服務活動能得以順利進行，就必須完善財務管理機制，建立一套系統(tǒng)的、科學的、完整的、規(guī)范的及以財務管理為中心的財務制度，使醫(yī)療活動有章可循，有法可依，有效地履行財務管理職能。
2、加強預算管理制度
醫(yī)療衛(wèi)生單位預算是指未來年度單位運營全過程的計劃，是醫(yī)療衛(wèi)生單位經濟運行的主線。在醫(yī)療衛(wèi)生單位實行全面預算管理中，其對單位提高管理控制水平，提升市場競爭力有著十分重要的意義。為了保證醫(yī)療衛(wèi)生單位預算管理能夠切實可行，在編制預算時需嚴格按國家衛(wèi)生行政管理部門下達的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展計劃、以往年度的預算執(zhí)行情況、單位的業(yè)務規(guī)劃及工作目標等依據來執(zhí)行，加強單位預算的管理，確保醫(yī)療衛(wèi)生單位發(fā)展戰(zhàn)略和工作計劃的順利完成。
3、完善投資管理
隨著醫(yī)療市場競爭的日趨激烈，以及人們群眾對醫(yī)療服務需求的日益增加，給醫(yī)療衛(wèi)生工作提出了更高的要求。各醫(yī)療衛(wèi)生單位應完善其投資管理，根據自身實際發(fā)展情況及發(fā)展戰(zhàn)略目標，加大在醫(yī)療建筑、醫(yī)療設備等方面的投資，擴大其發(fā)展規(guī)模，確保相關投資的質量，保證對醫(yī)療衛(wèi)生單位的發(fā)展無影響，并加強單位科學管理工作的進行，不斷提高自身管理水平，從而能在激烈的市場競爭中占有一席之地。
4、提高財務人員的綜合素質
隨著市場經濟的不斷發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生單位在財務管理中所涉及到的問題也會隨之增加，為更好地解決財務上的問題，這就要求財務人員需具有較高的綜合素質。為提高財務人員綜合素質需從以下幾方面做起：一是加強財務人員的職業(yè)道德教育,培養(yǎng)對工作的責任心；二是提高財務人員的法制觀念與法律意識；三是重視對財務人員的業(yè)務培訓，使得財務人員通過不斷的學習掌握新知識、新技能。通過財務人員綜合素質的不斷提高，保證了醫(yī)療衛(wèi)生單位財務管理工作的順利進行，對其實現可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略具有重要的意義。
參考文獻：
[1]王肖莉.醫(yī)院財務管理中存在的問題分析及對策[J].中國醫(yī)藥導報,2008
