時間:2022-09-26 04:40:27
緒論:在尋找寫作靈感嗎?愛發表網為您精選了8篇發醫學論文,愿這些內容能夠啟迪您的思維,激發您的創作熱情,歡迎您的閱讀與分享!
首先,基層醫生想,就需要具備以下能力:
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標題內容 需要從兩方面培養:在學校里的科研設計等課程的培養或向其他研究者進行交流學習。最重要的是在臨床工作中必須有科研這根弦,這樣才能在臨床工作中發現好的科研思路。
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較高的臨床水平 研究者應該對本專業疾病的診斷、治療,并經常跟蹤本專業的研究熱點。這樣才能在臨床中發現有價值的問題,繼而根據問題設計出高水平的科研課題。
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電腦操作技能 無論是跟蹤本專業的研究熱點和科研的查新,還是寫作和投稿,都需要熟練的電腦操作技能。電腦操作技能的提高沒有訣竅,就是賣油翁所說的“唯手熟耳”。
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英語技能 發表SCI文章所需要的公共英語技能只需英語4級水平,很多大學本科已經達到,只是長期不用,退化了。專業英語技能的提高較簡單,只需要對本專業頂尖雜志的10篇論著進行精讀即可。
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對科研的興趣 這是最重要的一條,是前面所有能力的基礎。雖然科研的過程有時是痛苦的,但是要培養自己從科研的成功中獲得快樂,讓興趣成為科研的原動力。
其次,基層醫生想,就需要了解醫學方法:
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尋找課題 科研源于臨床,我們要從臨床中發現科研課題,對臨床中用現有的理論無法解釋的現象進行思考,或對臨床中不能解決的問題或解決不滿意的問題進行研究。一定要從小問題入手,即使對某一疾病的診斷、治療方法、預后的某一個小問題進行改進,也值得研究。
在臨床中發現可能的科研課題后,就是對這些課題進行檢索,了解有無其他研究者進行了研究。這要求具備一定的網絡技能和外語基礎。一般先自行進行搜索,然后再委托專業查新機構檢索。
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科研設計 如果該科研課題無人研究,就進行科研設計。對于基層醫院,應該注意以下幾點:首先,避免進行臨床隨機對照實驗,原因是患者人數有限且病員的經濟情況不同,可能造成研究多年不能完成或偏頗很大。基層醫院還要面臨有無臨床試驗的資質和法律問題。另外,由于很多病員對臨床試驗的理解有誤,可能造成依從性較差。其次,避免基礎研究,尤其是涉及機理的研究。原因是基層醫院醫生的理論水平有限,實驗設備不足,臨床工作太忙導致時間有限,實驗的經費有限。所以,設計課題時一定要考慮病員數量是否足夠,時間是否充裕,經費是否充足。
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課題進行 應該嚴格按照課題的設計進行,每隔一段時間,對課題進行總結,發現問題,及時解決。必須強調的是團隊協作。科研不是一個人能夠完成的,需要多位參與者共同努力,尤其在基層醫院,為每位參與者分配適當的工作后,參與者必須認真完成。實驗結束后,對科研數據分析。
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撰寫論文 這是很多醫生都頭痛的問題,實際上并不復雜。具備英語4級水平,再經常閱讀本專業的英文文章,是可以用英文把自己的意思表達出來的。文章寫好后,可以找母語是英語的醫學專家修改語法。當然,如果經濟條件允許,也可以讓專業的修改公司修改。
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可以說,急診醫學是新興學科里面的一員,具有很強的綜合性,對于急診醫學的概念要有正確的理解和把握,這樣才能夠使得急診醫學更好地發展。急診醫學涵蓋的范圍十分廣泛,一切和緊急情況有關系的醫學都屬于急診醫學。事實上,急診醫學和其他的分類手段比較,例如按照年齡劃分的醫學和按照身體系統劃分的醫學,是以時間劃分的醫學。急診醫學強調的是其急診的特點,是在時間維度上進行討論的,急診和病情輕重不成正相關,患者的病情可能很輕,也可能很重,急診醫學表征的是患者緊急需要看醫學的需要。因此,急診醫學面對的問題不僅是危重病,還有疑難病以及慢性病。所以,對于相關領域的急診知識的研究對于急診醫學的發展十分有益。
2急診醫學的發展來源
隨著社會的不斷進步和醫療水平的不斷提高,急診醫學應運而生,因此急診醫學還屬于年輕學科,是社會發展的產物,具有很強烈的社會發展的特點。在急診醫學作為獨立學科之前,醫院當中的急診部門往往被叫做急診室,急診室只是一個部門,或者是為了專業醫師提供緊急診斷的一個場所。因此傳統的急診室不存在專業醫師,急診室被當做一個臨時診斷的地點,而且大多數是護理人員進行醫師的協助工作。現在在一些比較小型的醫療機構或是經濟比較不發達的地區,急診室模式仍然存在。隨著社會不斷進步,急診醫學的學科內涵不斷充實,醫院的急診科的功能出現了變化。急診科脫離了臨時診治場所的角色,逐漸成為患者進行早期診療的地點。急診科由院前急救、急診搶救與急診重癥監護病房構成。不管是從概念,還是從規模、功能上看都發生了巨大的變化。這幾年隨著經濟的飛躍式發展,急診醫學與其他醫學專業一起,逐漸向著專業化發展。在很多經濟比較發達的地區逐漸產生將急診醫學作為專業領域的急診中心,急救服務逐漸向著大型化發展。所以,急診醫學是和社會經濟平行發展的。
3急診醫學的發展模式
3.1逐漸進行專業化發展
隨著現代醫學的發展,各個專業越來越細化,很多專業醫師的理論和臨床經驗都逐漸專一化,很多學者都專攻一個病癥。但是患者是整體化的,隨著年齡的增長,老年人會出現多種慢性病,也會出現慢性疾病突然急性發作的可能,也可能老年人在患有某種慢性病的情況下又得了急性病,因此各個系統的疾病可能會在一個病體上出現交叉,這樣專攻一個學科的醫生是不能解決所有問題的,需要專門的能夠兼顧多種疾病的醫生進行診療,這就是急診科醫生需要具備的素質。急診醫學的綜合性很強,是一個具有時間維度的概念,包含的醫療知識覆蓋多個學科,如果不能專業化,那么醫療水平很難出現提升。因此,急診醫學會向著專業化模式進行發展。因此當前很多比較大型的醫院當中,應該進行急診外科與急診內科專業組的設置,對于每個學科都應該配備專業的醫師。這樣,急診醫師整體道德專業知識結構才會完善化。而且,當前應該對于急診專業的覆蓋面進行拓寬,例如中毒中心、胸痛中心、燒傷燙傷救治中心等等。對于專業領域的拓寬,會使得急診醫學能夠縱向深入發展,學科能夠更加地綜合化,學科知識更加專業化,進而能夠使得急診醫學整體得到質的飛躍。因此,急診醫學的專業化發展模式包括兩方面,第一是急診醫學的專業化和其他學科看齊,第二是急診醫學內部進行專業化發展,逐漸進行分科化發展。對于急診醫學這一綜合學科來說,急診醫學的專業化發展模式必將推動學科的快速發展。
3.2快速診斷模式的發展
因為急診科的任務具有突發性和隨機性,進行病人的診療也具有很強的機動性和應急性,需要醫護人員和病人進行協作,在很短的時間內要求專業醫師能夠進行快速診療,因此,快速診療模式是急診醫學發展的必然趨勢。急診醫學的急診二字已經能夠表明急診醫學當中快速診療是關鍵。但是,在進行急診的過程當中,進行正確的診斷是快速診斷的前提,也是進行急救成功的根本所在。因此,在進行急診的過程當中,要將快速診斷的正確率提高,例如急診科的急救人員要進行專業水平的訓練,得到一批專業人才,這些人員要具有熟練的設備操作經驗和臨床診療經驗,并且急診科要做到全天出診。對于急診科的專業人才要加強相關理論的學習,特別是對于疑難病與罕見病的診療,建立合理、快速、高效的急診實驗室檢查系統,這樣能夠便于對急診的思維進行培訓,對于誤診學進行研究。對于死亡病例與急診誤診病例進行討論,使得急診醫師的診斷經驗得到豐富,對于專科會診與診療制度進行完善,將急診工作人員的工作量、獎罰制度與崗位責任制度進行完善。
4總結
1資料與方法
1.1一般資料
在兒科醫學中,該48例患兒均因下肢疼痛入院就診,既往診斷為生長痛,同時沒有做過其他相關檢查,其中有13例患兒曾口服鈣劑,6例患兒曾不規則口服維生素D劑。對患兒進行體檢及實驗室檢查發現其除了存在外風濕熱、兒童類風濕病、下肢外傷、感染以及占位性病變以外,并沒有慢性肝臟、腎臟疾病史。在48例患兒中有28例男性患兒,20例女性患兒。年齡為5~14歲,其中有28例患兒為5~7歲,10例患兒為8~10歲,10例患兒為11~14歲,病程為3個月~2年,平均病程為7個月。
1.2臨床表現
48例患兒主要臨床癥狀為間歇性下肢疼痛。冬春季發病次數居多,其中有33例患兒發作時間為傍晚及夜間,8例患兒在白天發作,7例患兒在白天及夜間均有發作。并發作時間都沒有規律性,有5例患兒疼痛部位為大腿,17例患兒為雙膝關節,17例患兒為雙膝關節及小腿,4例患兒為雙小腿及足踝,2例患兒為雙踝關節,2例患兒為足跟,1例患兒敘述部位不清楚。并40例患兒述疼痛為輕、中度疼痛,8例患兒是劇烈疼痛。經按摩多數患兒癥狀可得到緩解,少數患兒需要經過熱敷才可緩解,極個別患兒則需要服用止痛劑才可使癥狀緩解。
1.3檢查方法
1.3.1實驗室檢查
48例患兒均查血鈣、血磷、ALP。其中有7例患兒查血鈣下降,41例患兒查血磷下降,43例患兒查ALP升高。
1.3.2X線檢查
48例患兒均進行左腕關節攝片,32例患兒顯示鈣化帶模糊,9例患兒顯示鈣化帶消失、干骺端增寬,7例患兒屬于正常。
1.3.3骨密度檢查
7例經X線檢查正常的患兒對其使用骨密度測定儀進行測定發現其非用力側橈骨中遠1/3處的骨密度均比正常值降低。
1.4治療
48例患兒均肌注維生素D320萬U1次,同時給予口服蓋天力3片/天(含鈣為150mg/片)。經1個月的治療,對其進行復查,37例患兒疼痛完全消失,15例患兒ALP恢復正常。但仍有11例患兒存在疼痛,給予其第二次肌肉注射維生素D320萬U,繼續給予口服蓋天力,同時每日給予疼痛消失者預防量的維生素D及蓋天力,1個月再次進行復查,所有患兒疼痛癥狀均消失,并沒有患兒癥狀反復,ALP均恢復正常。
2結果
經相關檢查本組48例患兒均確診為兒童晚發性佝僂病,間歇性下肢疼痛為其主要發病癥狀為。經對其進行維生素D及鈣劑治療,所有患兒疼痛癥狀均消失,并沒有患兒癥狀反復,ALP均恢復正常。
3討論
維生素D缺乏性佝僂病其主要是由于維生素D缺乏引發機體鈣、磷代謝紊亂,從而致使機體為代償鈣、磷代謝失調而發生骨骼病變。疲勞、乏力、下肢疼痛、關節痛等是兒童晚發性佝僂病多見的臨床癥狀,其不同于嬰幼兒佝僂病癥狀。嬰幼兒佝僂病多見癥狀為易驚、多汗煩躁等,而后才出現骨骼畸形。因此晚發性佝僂病在臨床診斷過程中常被忽視或誤診,由此耽誤診斷治療時間,誘發骨骼發生病變。近來研究發現佝僂病可引發呼吸道反復發生感染,使哮喘癥狀加重。
關鍵詞:醫學論文選題
根據調查醫學論文是醫學科研工作的最后階段,通過文字形式記錄醫學研究的最新結果。醫學論文的質量高低是反映醫學科學水平和動向的重要標志。
1 根據課題研究的結論來確定主題 這是常用的方法,可分為:① 以科研的結論或部分結論作為醫學論文的主題;② 科研結果與開題時預測不一致,待查出原因,再尋找主題;③ 科研達不到預期結果,可總結經驗,從反面挖掘主題。
2 在科研過程中選題 醫學科研的過程中,有時會出現意外的現象或問題,作者如果能夠細心觀察、及時發現,可以在這些偶然中獲得新的選題。
3 在臨床實踐中選題 臨床工作是醫學論文寫作取之不盡的源泉,作者在臨床中會經常遇到許多需要解決的實際應用問題或理論問題,對此,只要從本學科實際出發,用心思考,會從中產生很多好的主題。其包括:① 探討發病機制與預后情況;② 分析臨床癥狀與表現;③ 研究診斷方法和治療方法;④ 疾病的多因素分析等。
關鍵詞:醫學論文;論文寫作;高校語文;教學方法
2014年,教育部頒布的《關于全面深化課程改革落實立德樹人根本任務的意見》提出了核心素養的概念,并明確了核心素養是:學生具備適應終身發展和社會發展所需要的必備品格和關鍵能力。在此框架下形成研究產生的語文核心素養包括語言建構與運用、思維發展與提升、文化傳承與理解、審美鑒賞與創造。語文核心素養的構建基于學生對語文知識的掌握和運用,其中,寫作能力是學生運用語文知識的關鍵途徑,也是當前學生適應社會崗位的重要能力。[1]在高校醫學理論與臨床實踐教學中,學生可能產生較多的感悟與理解,這些感悟可能對醫學的發展和學生自身的能力的提升有著積極的促進作用。然而,受限于學生表達能力和寫作技巧的欠缺,部分學生難以準確表達其感悟與理解,制約了學生的醫學研究能力的發展,隨著教育改革的逐漸深入,高校醫學院校對學生科研能力和寫作能力的要求日益提高,不僅要求學生具備良好的醫學知識與實踐經驗,還應當具備良好的論文寫作能力,要求高校語文教學應對醫學生開展針對性教學,為學生論文寫作奠定良好的基礎。
一、醫學生論文寫作能力培養的意義
在高校語文教學中開展醫學生論文寫作教學,對于學生、學校和社會都具有積極的現實意義,主要體現在以下幾個方面。
(一)學生寫作能力的發展
大學時期是人生學習的黃金階段,在此階段就注重培養醫學生的論文寫作能力,對醫學生來說是大有裨益的。因為他們作為我國醫療衛生事業的建設者,其寫作能力直接關系到其文獻發表數量與質量,從而對學生的職業生涯產生直接的影響。論文寫作能力是醫學生必備的重要能力之一。醫學生只有具備了良好的論文寫作能力,才能順利完成各種醫學文書,例如:實驗報告、病例討論、調查報告、醫學會議紀要、畢業論文等[2]。而且就業后也難免需要撰寫大量的病歷、完成科研論文。如果不具備論文寫作能力,醫學生從上學到工作,無時不刻都會受到負面影響,從而阻礙個人的發展。正如科學家盧嘉錫說:“一個只會創造,不會表達的人,不能算是一個真正合格的科學工作者。”因此,醫學論文的寫作是醫學院校培養醫學生科研能力一門重要的課程。通過學習,讓醫學生敢于動筆、樂于動筆,并掌握一定的寫作方法,這對醫學生來說,將會是一生的財富。當前,文獻發表類型與數量也是評價醫生科研能力的重要標準之一,是職稱評級和晉升的重要依據,通過在高校中開展醫學論文寫作教學,能夠為學生提供寫作能力培養和發展的機會,促進學生掌握醫學論文寫作技巧,提高醫學生論文寫作能力,從而將臨床實踐經驗轉化為可供參考的醫學知識,實現學生自身知識的增長與能力的提升。[3]
(二)高校教學質量的提升
在新時代背景下,學生發表文獻質量與數量是衡量高校教學質量的重要參考依據,也是高校學術氛圍的重要體現,優化高校語文醫學論文寫作能力教學方法,能夠促進醫學教學成果向高質量論文的轉化,從而提高學校的競爭實力。醫學生的醫學論文寫作能力的提高,一方面可以提高醫學生的科研能力,另一方面也可以啟迪他們的學術思想。這些學術思想是在大量的科研成果和實踐經驗的基礎上,形成并發展起來的,并且能通過論文的形式被不斷地探索與交流,相互啟迪,形成新的學術思想,以加快醫學院校的教育事業的新發展。醫學生論文的水平往往能夠體現出醫學院校的教學水平。醫學生的論文寫作能力高,學校是間接的受益者。因為學校是教育的場所,培養大批能創作出優秀醫學論文的人才,這也是判斷學校真實實力的一個標準。為適應當前中國高等教育高速發展的形勢,提升高校的教學質量已是當務之急了,所以學術論文仍然是檢驗教學質量和水平的一個重要方式。
(三)實現研究成果對社會的反饋
高校既是知識傳承的陣地,也是科研體系的重要組成部分,醫學生不僅是知識的學習者,同時也是醫學科學研究的探索者,通過高校語文醫學論文寫作教學的指導,能夠幫助學生將理論學習與實踐經驗成果轉化為可傳播的知識,能夠實現醫學研究的積累與傳播,進而促進醫療技術的突破,以高質量論文的形式實現對社會的反饋。醫學生是將來從事臨床及醫療工作的專門人才,他們通過不斷的實踐,積累出較多的成功經驗和失敗教訓,這都是十分寶貴的,將這些經驗和教訓進行科學的分析和總結,并以論文形式發表交流,才能發揮巨大的指導與借鑒作用,進一步提高自己的科研和醫療水平,造福于人民。醫學科研工作者的寫作能力高,社會也是根本的受益者。因為醫學的發展必將推動社會的發展。醫學論文質量越高,對社會的貢獻也就越大。醫學論文寫作能力的培養是為寫出高質量的醫學論文打基礎。所以高質量的醫學論文對醫學的發展的貢獻是不言而喻的,對人類社會的貢獻更是不可小覷的。
二、高校語文醫學論文寫作教學方法研究
(一)合理應用案例教學方法
案例教學法強調以學生為中心,通過理論與實踐的有效結合,實現學生從感性認識向理性認識的發展。在醫學論文寫作教學中,部分學生對醫學論文的類型、結構、類型等認識不足,可能存在將研究論文與綜述論文混淆的問題。在語文課堂教學中,教師通過案例教學的方式,將論文寫作教學理論與教學案例有機結合起來,將抽象的理論知識轉化為具體的論文格式、要素,能夠加深學生對醫學論文寫作的理解。[4]案例教學法起源于20世紀20年代的美國商學課程,通過選取真實的案例來提高課程的應用性和實踐價值,在解說案例的過程中,學生逐漸掌握將理論與實踐結合起來的技能。例如,在醫學論文寫作中,普遍要求表格采用“三線表”格式,通過案例教學方法,學生能夠直觀地了解三線表格式設置技巧,有助于提高課堂教學效率。在案例教學應用中,教師應注意教學案例選擇的科學性、代表性,圍繞學生寫作能力發展和課堂教學要求而選擇教學案例,盡量避免選擇界限不清、容易混淆的文獻資料,提高學生對論文寫作技巧的掌握。
(二)對比教學方法,明確不同類型醫學論文區別
根據不同的標準劃分,醫學論文可分為不同的類型,例如,按文獻資料來源劃分,醫學論文分為原著論文和編著論文;按寫作目的劃分,醫學論文分為學術論文和學位論文;按學科和課題性質劃分,醫學論文可分為基礎醫學論文、臨床醫學論文、預防醫學論文和康復醫學論文。不同目的、類型的論文,其寫作要求和內容存在較大的差異。例如,原著論文是作者開展的實驗研究、臨床觀察、調查報告、病例報告、病例討論等,是作者的第一手資料(即直接資料)。而編著論文則是根據已發表的文獻資料進行收集、整合、闡述,從而實現醫學某一領域、專題研究成果的梳理,即以間接資料為主,屬于第三次文獻。為了明確其中的差別,避免學生出現混淆的問題,在課堂教學中,高校教師可采用對比教學的方法,收集具有代表性的教學案例,并在課堂上進行展示,組織學生觀察、討論不同類型醫學論文寫作之間的差別,從而使學生掌握不同類型論文寫作要點,促進高校醫學論文規范化。
(三)強化寫作訓練,培養學生寫作能力
寫作實踐是鞏固和提升學生寫作能力的主要途徑之一,在高校語文寫作教學中,教師不僅要講解醫學論文要素和格式要求,還應當組織開展論文仿寫訓練,鞏固學生對論文寫作知識的掌握。在具體實踐中,教師可結合醫學生專業方向搜集相關文獻資料,為學生提供必要的數據,由學生自行搜集相關參考文獻,并進行仿寫訓練。為了督促學生盡快完成,教師應與學生約定寫作時限,學生完成仿寫后以Word文檔的形式交給教師。教師應研究、歸類學生寫作訓練中存在的突出問題,并在下一節課中進行集中講解,實現論文寫作教學的良性發展。要想提高學生的寫作能力,必須加強作文講評和指導。講評每周至少進行一次,以一項內容或一個題目為準進行現場片段仿寫訓練,之后對優秀和最差的文章進行交流,并自評和互評,明確學習什么,改正什么,使之共同提高。
(四)結合崗位需求,開展情境教學
情境教學法是指在教學過程中,教師有目的地引入或創設具有一定情緒色彩的、以形象為主體的生動具體的場景,以引起學生一定的態度體驗,從而幫助學生理解教材,并使學生得到發展的教學方法。新時代,醫學生只有不斷適應崗位要求才能獲得更好的發展,這其中包括病例分析、調查報告、臨床觀察等資料寫作。因此,為了幫助學生快速適應崗位要求,教師可根據學生專業情況,精心設計寫作情境,組織學生討論、研究病例報告、分析等資料包括哪些要素和闡述方式,并以此作為課堂作業,由學生討論完成論文框架結構。在此過程中,教師應進行適當的啟發和點評,從而加強學生綜合分析、處理信息的能力,滿足醫生崗位要求。
三、結語
新時代背景下,醫學論文寫作是醫學生必備的能力之一,學生寫作能力的形成與發展對自身、學校和社會都有著積極的作用,高校語文教師應注重教學觀念的探索與發展,不斷創新教學方法,提高高校語文寫作教學的針對性、有效性,滿足學生論文寫作能力培養要求和就業發展要求,為社會培養更多高素質的醫學人才。
參考文獻
[1]趙麗華,鞠善宏,王海艷.高校學生科技論文寫作中存在的問題及對策——從高校學報退稿率看高校學生論文質量[J].吉林農業科技學院學報,2018,27(1):26-28,117.
[2]陳帥.高校學報助推碩士科技論文寫作課程教改研究[J].江西科技師范大學學報,2017(6):123-128.
[3]林加西.高校學報在科技論文寫作學科建設中的作用[J].廣東海洋大學學報,2013,33(5):98-100.
根據調查醫學論文是醫學科研工作的最后階段,通過文字形式記錄醫學研究的最新結果。醫學論文的質量高低是反映醫學科學水平和動向的重要標志。
1 根據課題研究的結論來確定主題 這是常用的方法,可分為:① 以科研的結論或部分結論作為醫學論文的主題;② 科研結果與開題時預測不一致,待查出原因,再尋找主題;③ 科研達不到預期結果,可總結經驗,從反面挖掘主題。
2 在科研過程中選題 醫學科研的過程中,有時會出現意外的現象或問題,作者如果能夠細心觀察、及時發現,可以在這些偶然中獲得新的選題。
根據調查醫學論文是醫學科研工作的最后階段,通過文字形式記錄醫學研究的最新結果。醫學論文的質量高低是反映醫學科學水平和動向的重要標志。
1 根據課題研究的結論來確定主題 這是常用的方法,可分為:① 以科研的結論或部分結論作為醫學論文的主題;② 科研結果與開題時預測不一致,待查出原因,再尋找主題;③ 科研達不到預期結果,可總結經驗,從反面挖掘主題。
2 在科研過程中選題 醫學科研的過程中,有時會出現意外的現象或問題,作者如果能夠細心觀察、及時發現,可以在這些偶然中獲得新的選題。
選題階段:論文的選題,也即是科研的選題,有時一項科研可產生多篇論文。選題過程一般可分為三步:
初擬題目:在這項工作之前必須手中有信息、資料和設想,當然可以是前瞻性研究或回顧性總結,大致可有以下幾個方面:⑴臨床遇到的罕見病和疑難病例;⑵危重病人的診治經驗;⑶閱讀國內外文獻、參加學術會議受到的啟發,進行技術和方法的移植研究;⑷新藥、新儀器的臨床應用,新的診斷方法及治療經驗;⑸上級布置或招標的題目。在初步考慮擬選題目之后,應進行全面的文獻檢索,避免題目類同、結論陳舊和不符合客觀事實。在別人研究成果基礎上尋找尚未解決的問題作為自己的研究題目。
實驗研究階段:這包括應用國外或國內的先進手段、藥物、手術方法、檢測等進行臨床試用、觀察和隨訪調查,并用動物或正常人作對照試驗,要求詳細記錄各種數據及資料,作為論證和評價成果的依據。
整理、分析資料和總結階段:對以上資料進行統計分析,繪制圖表,臨床分析和比較,得出顯效、有效和生存率、死亡率、發病率等結論,并分析其相互關系,引證文獻作對比。分析成功和失敗的原因及制約因素,并對病因學、流行病學、發病機制進行論證,包括預后的估價。最后對論文作出自我評價,提出有待進一步探討的問題。
撰寫論文階段:該詳則祥,該簡則簡,文字簡練,用語準確,恰如其氛,切忌浮夸和虛構。當然,在產生論文以前,每位作者必須學會文獻檢索,統計學的基礎知識的X2檢驗、T檢驗、F檢驗、相關分析、回歸運算、如何選擇樣本大小等,努力閱讀醫學情報信息和文獻積累,在實踐中不斷總結,逐步提高寫作水平,這樣才能水到渠成寫出真正好的論文。
五.醫學論文撰寫中的常見問題
科研設計的選題與立題問題標題太長,主題不突出。標題與內容不符,或題目太大而內容貧乏。標題單調,主題不明確。關于題目要求:⑴可檢索性;⑵特異;⑶明確;⑷簡短。命題方法:⑴方法;⑵結論;⑶探討。
關于把“構成比”當“率”的概念問題。
在醫學文獻中,我們發現有些作者對患病率、發病率、死亡率、感染率等概念混淆不清。
關于療效的確切評價問題。
只有觀察組沒有對照組:有比較才能有鑒別,醫學研究結果如無適當的對照比較,就難結論。即使有了對照組,若兩者之間沒有可比性,同樣不能得出確切的結論。
以上可見,對照組與實驗組一定在性別、年齡、病情、病期、病型、部位、療程等條件大致相同的情況下,才有可比性,其結果才有科學價值。
病例資料經過有意無意的挑選:有些論文,對所謂“資料不全”、“療程未滿”、“未隨訪到”的病例剔除不計,這樣所得的結果往往比實際療效高,因為若如此剔除,其結果的科學性必然成問題。更有甚者,對一些數據,主觀臆斷地以某種原因為理由加以剔除,完全失去了這次研究的意義。
考核方法和考核指標的科學性不夠。⑴無明確的客觀指標、僅憑患者主訴進行考核;⑵觀察、研究人員的主觀偏面性;⑶考核標準過低;⑷數據未經統計學處理;⑸考核方法不夠科學。統計學分析的差錯。⑴對照組的設立(隨機同期對照、歷史性對照、不同地區或醫院的對照交叉對照);⑵隨機化分組(簡單、區組、分層);⑶盲法(非盲、雙盲)。
以上資料,說明了在考核療效時一定要注意:⑴病例資料的可比性;⑵客觀數據要經統計學處理;⑶考核指標要有嚴格的科學性(可比性、指標不能過低,不能有主觀偏面性等)。圖表的應用問題:圖表是表達研究數據,使之一目了然的最簡潔方法。一般來說“圖”是從“表”來的,可以使讀者從圖中看出一個大概趨勢和實驗內容。在圖表應用上,可用文字表達的就盡可能不用圖表,必需用的也不宜過多,一般在4幅以內。