時間：2023-04-01 10:07:31
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇人性化護(hù)理論文，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
1.1一般資料選取2012年9月-2013年9月來骨科就診的患者160例,隨機(jī)分成對照組和觀察組（即實施人性化護(hù)理組）,每組各80例患者,其中男性患者90例,女性患者70例,160例患者均為病情穩(wěn)定、能接受訪談且同意合作的成年患者,每組患者的年齡、性別、病情差異無顯著意義（P<0.05）,具有可比性。
1.2護(hù)理方法對照組實施普通護(hù)理,觀察組在普通護(hù)理的基礎(chǔ)上實施人性化護(hù)理。人性化護(hù)理方法實施具體如下:人性化護(hù)理的建立與普及是指導(dǎo)護(hù)理人員開展人性化護(hù)理的理論前提。在骨科中患者中開展人性化護(hù)理,就是要時刻以病人為中心,最大程度的維護(hù)病人的利益。開設(shè)了人文關(guān)懷及人性化護(hù)理的相關(guān)講座,定期培訓(xùn)護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)、護(hù)理理念。培訓(xùn)的同時要形成一套有效的人性化護(hù)理服務(wù)的評價體系,真正把人性化服務(wù)的工作開展起來,形成人性化服務(wù)的完整培訓(xùn)和評價體系。在患者初入院時,多關(guān)心患者,與患者建立良好關(guān)系,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。在患者入院24h內(nèi),護(hù)理人員發(fā)放人性化護(hù)理需求調(diào)查評估表,結(jié)合病情制定人性化護(hù)理服務(wù),對照組只實行常規(guī)護(hù)理。兩組患者均在出院前1d采用統(tǒng)一的調(diào)查表進(jìn)行護(hù)理滿意度的調(diào)查。做好術(shù)前宣教工作,使患者了解手術(shù)過程,增強(qiáng)患者信心,減輕患者術(shù)前恐懼感。主動跟患者及其家屬溝通,了解患者的心理及情緒變化,及時使用止痛藥物及其他方法來緩解術(shù)后疼痛。術(shù)后的功能鍛煉對骨科患者的康復(fù)有著極其重要的作用。正確指導(dǎo)病人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。并提前告知病人家屬院外康復(fù)訓(xùn)練中應(yīng)注意的事項,并定期對患者進(jìn)行隨訪,了解病人康復(fù)情況并解答病人疑惑。
1.3觀察指標(biāo)比較2組患者療效有效率、滿意度及護(hù)患糾紛的發(fā)生率。治療結(jié)束后,對患者的護(hù)理有效率進(jìn)行統(tǒng)計。該研究主要參考骨科患者臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn):治愈、顯效、有效、無效。治愈:疼痛或腫脹顯著減輕,體征積分減少95%及以上;顯效:疼痛或腫脹明顯改善,體征積分減少至71%～94%;有效:疼痛或腫脹有所改善,體征積分減少至31%～70%;無效:疼痛或腫脹沒有改善甚至有加重趨勢,且體征積分在30%及以下。總有效率為治愈、顯效、有效例數(shù)之和占總例數(shù)的比例。1.4統(tǒng)計方法采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者療效比較統(tǒng)計患者的療效,結(jié)果分析見表1。從表中可以看出,觀察組實施人性化護(hù)理服務(wù)后患者恢復(fù)總有效率明顯高于對照組,P<0.05。
2.2兩組患者對護(hù)理的滿意度及糾紛發(fā)生率觀察組患者對護(hù)理人員滿意度明顯高于對照組（P<0.05）,護(hù)患糾紛的發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。
3討論
1.1基本資料
研究對象均為2012年12月～2014年12月產(chǎn)科分娩的產(chǎn)婦。62例患者中，年齡最小20歲，最大37歲，平均年齡26.3±2.1歲;孕次1～4次，平均2.1±0.2次;39例初產(chǎn)婦，23例經(jīng)產(chǎn)婦;孕周37～42周，平均38.2±2.1周。將所有患者隨機(jī)分為研究組和參照組，每組各31例。兩組在年齡、孕次、孕周等一般資料方面差異不顯著，有可比性。
1.2護(hù)理方法
參照組行常規(guī)護(hù)理，比如基礎(chǔ)的健康宣教。研究組實施人性化護(hù)理，具體措施如下。
1.2.1產(chǎn)前護(hù)理
產(chǎn)婦中多為初產(chǎn)婦，由于自身角色即將發(fā)生轉(zhuǎn)變，許多產(chǎn)婦無法適應(yīng)這一變化，加上對分娩等相關(guān)知識的不了解，產(chǎn)婦極易出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮不安等負(fù)性情緒，很難以最佳狀態(tài)進(jìn)行分娩或接受手術(shù)。針對這些問題，護(hù)理人員應(yīng)首先讓產(chǎn)婦熟悉環(huán)境，主動向產(chǎn)婦講解，分娩是一個正常、自然、健康的生理過程，產(chǎn)婦和胎兒具有完成分娩的能力，使其對分娩有更多了解;同時，耐心解答產(chǎn)婦的疑問，并對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其能夠盡快適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，消除心理不良情緒，從而能夠以最佳的狀態(tài)迎接分娩。護(hù)士還要讓家屬了解分娩過程，教會準(zhǔn)爸爸們陪產(chǎn)的技巧，以幫助產(chǎn)婦順利度過分娩過程。
1.2.2產(chǎn)時護(hù)理
進(jìn)入產(chǎn)房后，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦取最舒適，并注意為其保暖及保護(hù)隱私，對其生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測，并可通過與產(chǎn)婦交流、安慰等方式，增強(qiáng)產(chǎn)婦自信心，并讓她們學(xué)會在分娩過程中如何自我放松，減輕產(chǎn)痛，在陣痛減輕時用餐，吃些高熱量、易吸收的半流質(zhì)。想睡時不妨休息一下，注意舒緩用力，在產(chǎn)婦宮縮時多給些贊揚(yáng)、安慰、以及支持的話，可以握住產(chǎn)婦的手，給她按摩背部，建議她調(diào)換一下資勢，或者做對她有幫助的任何其他的事。護(hù)士在對產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理的時候，不僅僅關(guān)注產(chǎn)婦身體情況，還要關(guān)心產(chǎn)婦的心理情況，實行家庭化、溫馨的、有針對性的人性化護(hù)理，這也是當(dāng)代護(hù)理工作的新要求，護(hù)理要以人為核心。
1.2.3產(chǎn)后護(hù)理
注意處理術(shù)后鎮(zhèn)痛，并向產(chǎn)婦及家屬說明應(yīng)注意的事項;為產(chǎn)婦進(jìn)行必要的健康宣教，宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，人工喂養(yǎng)的代價和危害，提倡純母乳喂養(yǎng)，幫助產(chǎn)婦進(jìn)行早接觸，早吸吮，在母親分娩6h內(nèi)進(jìn)一步幫助其進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，示范喂奶的、含接姿勢、教會正確的擠奶方法，提高母乳喂養(yǎng)成功率;實行母嬰同室，指導(dǎo)產(chǎn)婦合理飲食，保證充足休息、睡眠等。
1.3評價指標(biāo)與方法
自制滿意度問卷調(diào)查表了解兩組的滿意度，共分為3個等級:滿意、基本滿意與不滿意。其中，滿意度=滿意率+基本滿意率。采用漢密頓抑郁量表(HAMD)、漢密頓焦慮量表(HAMA)對兩組的焦慮、抑郁狀態(tài)進(jìn)行評定，并比較兩組的剖宮產(chǎn)率。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料用表示，計數(shù)資料用率表示，組間比較分別用t和卡方值檢驗，P＜0.05為存在統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組的焦慮狀態(tài)與抑郁狀態(tài)對比
經(jīng)過對患者的護(hù)理，兩組的焦慮、抑郁評分均有了一定程度的改善，但研究組的焦慮、抑郁平均均明顯低于參照組，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
2.2兩組的剖宮產(chǎn)率對比
研究組23例自然分娩，8例剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)率為25.81%。參照組15例自然分娩，16例剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)率為51.61%。兩組的剖宮產(chǎn)率比較，存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異(χ2=4.351，P=0.037＜0.05)。
2.3兩組的滿意度對比
研究組的滿意度為93.55%，參照組的滿意度為74.19%，研究組的滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出參照組，兩組比較存在顯著性統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。
3討論
1.1一般資料
選取我院及其他醫(yī)療單位2011年1～11月工作的護(hù)理人員138名作為研究對象。護(hù)理人員年齡為21～30歲，平均年齡為(24.5±1.7)歲，護(hù)理人員工作時間為2～8年，平均為(4.5±1.3)年，學(xué)歷分為:本科及以上65名，大專水平73名，其中護(hù)士85名，護(hù)師53名。138例護(hù)理人員均運用人性化管理模式進(jìn)行護(hù)理管理。同時選取護(hù)理人員在進(jìn)行人性化護(hù)理管理模式前、后各138例患者作為問卷調(diào)查對象，其中實施人性化護(hù)理管理前男性患者70例，女性患者68例，患者年齡為38～78歲，平均為(58.3±2.6)歲，患者受教育水平高中及以上者65例，初中及以下者73例;實施后男性患者69例，女性患者69例，年齡為38～77歲，平均為(58.7±1.2)歲，高中及以上文化者67例，初中及以下文化者71例，在人性化護(hù)理管理實施前、后的患者在性別、年齡和文化水平等方面無顯著差異(P＞0.05)。
1.2人性化管理方法
(1)加強(qiáng)情感溝通。護(hù)士長應(yīng)主動熱情與護(hù)士進(jìn)行交流，詳細(xì)了解護(hù)士最近的生活工作情況，認(rèn)真傾聽護(hù)士在工作生活中遇到的困難和承受的心理壓力并用鼓勵性的話語與其進(jìn)行溝通。(2)制定合理分工制度:科里管理人員在科室規(guī)章制度的基礎(chǔ)上盡量尊重護(hù)士的工作要求，分配任務(wù)時還應(yīng)考慮護(hù)士的工齡和技術(shù)水平;上級管理人員還要協(xié)調(diào)護(hù)理人員之間的工作，在工作中讓經(jīng)驗豐富的護(hù)士對年輕護(hù)士進(jìn)行幫助指導(dǎo)來提高其護(hù)理經(jīng)驗和水平。(3)注重培訓(xùn)和學(xué)習(xí):定期組織護(hù)理人員到外院進(jìn)行參觀和學(xué)習(xí)，在科里對護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，統(tǒng)一和提高業(yè)務(wù)水平。(4)完善獎懲制度:科里每周或每月對護(hù)理人員的工作業(yè)績進(jìn)行評定。
1.3患者對護(hù)理服務(wù)滿意度評價
對實施人性化護(hù)理管理模式前、后的患者在出院時進(jìn)行護(hù)服務(wù)問卷調(diào)查，卷面分值為100分，問卷分值在80～100分為患者對護(hù)理服務(wù)滿意，分值在60～79分為比較滿意，分值小于60分為不滿意，滿意度以滿意和比較滿意之和表示。
1.4觀察標(biāo)準(zhǔn)
觀察在實施人性化護(hù)理管理模式前、后的患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，對實施人性化護(hù)理前、后護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理行為和護(hù)理技能等方面進(jìn)行評分，并對前后評分進(jìn)行比較。
1.5統(tǒng)計學(xué)處理
將上述觀察數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行處理，臨床數(shù)據(jù)資料以均數(shù)+標(biāo)準(zhǔn)差表示，實施人性化護(hù)理管理模式前、后患者對護(hù)理服務(wù)滿意度比較采用χ2檢驗，護(hù)理水平各方面比較采用t檢驗，結(jié)果以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
(1)患者對護(hù)理服務(wù)滿意度比較。對護(hù)理人員實施人性化護(hù)理管理模式前的138例患者中對護(hù)理服務(wù)滿意85例，比較滿意38例，不滿意15例，滿意度為89.1%，實施人性化護(hù)理管理后的138例患者滿意123例，比較滿意13例，不滿意2例，滿意度為98.6%。經(jīng)統(tǒng)計，對護(hù)理人員實施人性化護(hù)理管模式后的患者對護(hù)理服務(wù)滿意度明顯高于實施前的患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=10.59，P＜0.01)。(2)實施前、后護(hù)理人員各護(hù)理方面評分比較經(jīng)統(tǒng)計，實施人性化管理模式后的護(hù)理人員在護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理行為、護(hù)理技能等方面評分均明顯高于實施前各護(hù)理方面的評分(P＜0.05)(表1)。說明對護(hù)理人員進(jìn)行人性化護(hù)理管理模式能明顯提高護(hù)理人員的整體護(hù)理水平。
3討論
對護(hù)理人員采取人性化管理模式時，上級管理人員通過與護(hù)理人員進(jìn)行親切溝通，能夠及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員遇到的困難和心理壓力并能夠積極正確處理，使護(hù)理人員感覺到工作中的溫暖，能在很大程度上調(diào)動護(hù)理人員的工作熱情和增加工作信心，使臨床護(hù)理質(zhì)量提高。本文研究結(jié)果表明，對護(hù)理人員實施人性化管理模式后護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量明顯高于實施前(P＜0.05)，且患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度也明顯高于實施前(P＜0.05)。在人性化管理模式中對護(hù)理人員加強(qiáng)護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)和增加進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會，可以使護(hù)理人員迅速提高護(hù)理水平和技能，上級管理人員認(rèn)真聽取護(hù)理人員的意見和充分協(xié)調(diào)工作上的配合能夠充分發(fā)揮護(hù)理人員的特長和潛力，對提高護(hù)理人員的護(hù)理行為水平和護(hù)理質(zhì)量具有重要意義。對護(hù)理人員實施獎懲制度，不但能夠調(diào)動護(hù)理人員的積極性和發(fā)揮其工作潛力，還能能夠增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心和服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理行為水平，本研究中實施人性化管理模式后護(hù)理人員的護(hù)理行為和護(hù)理技能明顯優(yōu)于實施前(P＜0.05)。
4結(jié)語
關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理；應(yīng)用價值
在臨床外科手術(shù)中，手術(shù)室是最主要的場所。雖然大部分患者在手術(shù)室中的時間都比較短，也會采取相應(yīng)的麻醉措施，但是由于手術(shù)治療的獨特性，患者的心理會產(chǎn)生不同程度的不安和恐懼，在心理上會比較脆弱[1]。隨著不斷發(fā)展和進(jìn)步的現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)模式，常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理已經(jīng)難以滿足不斷提高的患者需求，如果想提高護(hù)理質(zhì)量，首先就需要實現(xiàn)護(hù)理模式的進(jìn)一步優(yōu)化和完善，最大限度地滿足患者各方面的需求[2]。在新的護(hù)理模式中，人性化護(hù)理是核心部分，在這種護(hù)理模式中，患者是其中心，同時也具有一定的有效性、創(chuàng)造性和個性化[3]。針對我院收治的手術(shù)患者，采用人性化的護(hù)理模式，發(fā)現(xiàn)效果良好，現(xiàn)報道如下：
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院在2014年12月至2015年12月期間收治的128例手術(shù)患者，其中男性患者77例，女性患者51例；年齡在17-76歲之間，平均年齡為（42.53±6.78）歲；包括骨科、婦產(chǎn)科、普外科、五官科等各個科室的患者。按照隨機(jī)分配原則將所有患者分為參照組和研究組，各64例患者。兩組患者的一般資料比較無差異，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
參照組患者采用常規(guī)的護(hù)理措施，研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取人性化護(hù)理，其具體的護(hù)理措施包括：（1）手術(shù)之前：對患者的各方面情況都能夠詳細(xì)的了解和掌握，對患者的心理以及各項體征進(jìn)行有效評估，并普及相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，針對患者的疑慮，進(jìn)行針對性解釋；同時向患者家屬介紹手術(shù)相關(guān)情況，打消患者以及家屬的所有疑慮，提高患者配合程度，在手術(shù)之前最大限度地減少所有不利因素[4]。（2）手術(shù)過程中：在患者進(jìn)入手術(shù)室的時候要熱情接待，從生理到心理上都讓患者感受到一定的關(guān)注和重視；確保各項護(hù)理措施都能夠輕快穩(wěn)準(zhǔn)地開展；注重調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度，避免患者出現(xiàn)受涼問題；時刻監(jiān)測患者的生命體征和心電變化情況，確保輸液暢通；與患者進(jìn)行愉快的交談，調(diào)節(jié)患者情緒，對患者的各種需求都應(yīng)該盡可能的滿足[5]。（3）手術(shù)之后：在手術(shù)結(jié)束時，應(yīng)該細(xì)心地為患者擦拭干凈在手術(shù)過程中留在皮膚的遺留液體，為患者蓋好被單、穿好衣褲，做好保暖護(hù)理；在運送患者回病房的過程中，一定要保護(hù)好引流管、切口等部位；如果患者存在躁動癥狀，應(yīng)該及時采取固定措施，確保其安全、平穩(wěn)[6]。在手術(shù)結(jié)束后1-3天的時間內(nèi)，對患者進(jìn)行及時回訪，增強(qiáng)患者的自信心。
1.3評定指標(biāo)
采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷表，將患者的護(hù)理滿意度分為非常滿意、滿意、一般三種情況。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，用（±s）表示計量資料，行t檢驗，用%表示計數(shù)資料，行卡方檢驗，P<0.05，表示兩者差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
參照組64例患者中，非常滿意21例，滿意25例，一般18例，患者護(hù)理滿意度為71.88%（46/64）；研究組64例患者中，非常滿意36例，滿意26例，一般2例，患者護(hù)理滿意度為96.88%（62/64）。由此可見，研究組患者的護(hù)理滿意度要明顯高于參照組患者，P<0.05，差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義。
3討論
作為一種現(xiàn)代化的護(hù)理模式，人性化護(hù)理是一種全新的理念，其中最重要的就是以患者為核心，最大限度地滿足患者各方面需求，多層次、多角度地為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。護(hù)理人員在為患者提供良好服務(wù)措施的同時，也應(yīng)注重患者的心理變化情況，讓患者在治療的過程中更加放心，提高患者的配合程度。從護(hù)理內(nèi)容方面來看，實質(zhì)上就是將原有常規(guī)護(hù)理措施在一定程度上有所增加，同時也實現(xiàn)了方法的創(chuàng)新。在手術(shù)室中采取人性化護(hù)理模式的主要作用是為了順利地完成患者的手術(shù)治療，盡可能提高患者的手術(shù)安全性。因此在手術(shù)室護(hù)理中，護(hù)理人員首先需要客觀地認(rèn)識和評價自己，保持良好的心態(tài)，注重自身護(hù)理觀念的及時更新，加強(qiáng)對知識面的拓展。同時在護(hù)理的過程中，也需要加強(qiáng)對自身創(chuàng)造性和積極性的充分調(diào)動，有效提升護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效率[7]。在人性化護(hù)理的過程中，在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的全過程中，護(hù)理人員與患者之間能夠保持良好的溝通與交流，有助于醫(yī)患關(guān)系的改善，同時增加患者的滿足感和安全感。除此之外，在這一過程中患者的配合度也會有所強(qiáng)化，會更加主動、積極地配合醫(yī)生手術(shù)，這是手術(shù)順利完成的重要基礎(chǔ)和前提。在本次研究中顯示，人性化的護(hù)理措施能夠有效地提升患者的護(hù)理滿意度，護(hù)理質(zhì)量得到了有效改善。由此可見，在手術(shù)室中應(yīng)用人性化護(hù)理模式，具有較高的現(xiàn)實意義，值得推廣。
作者:王惠芳 單位:新疆伊犁察布查爾縣醫(yī)院手術(shù)室
參考文獻(xiàn)
[1]林紅.人性化護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用價值分析[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2016,19(1):126-129.
[2]廖小誼,范潔梅.人性化管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,25(2):363-364.
[3]袁蘭蓉,古明鋒.人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用價值及效果研究[J].臨床合理用藥雜志,2015(12):134-135.
[4]任慧敏,王偉嬌.人性化管理理念在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,13(6):123-124.
[5]牛鳳彩,李萍.人性化管理理念在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(4):256-257.
1.1一般資料:
隨機(jī)選取100例接受人性化護(hù)理的危急重癥患者為A組，隨機(jī)選取2009年以前未接受人性化護(hù)理的危急重癥患者為B組，兩組患者除接受的護(hù)理方式不同外，其年齡、性別、病程、病種、疾病的危重程度、麻醉方式等方面均具有可比性。通過比較兩組患者的麻醉復(fù)蘇時間、疾病治愈率、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間，明確人性化護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理手段相比是否具有優(yōu)勢。
1.2人性化護(hù)理內(nèi)容
1.2.1術(shù)前訪視:
了解患者的基本情況，術(shù)前一日由負(fù)責(zé)該患者的巡回護(hù)士前往病房訪視，最好選擇下午，避開就餐及午休時間，先查閱病例了解患者的病情、手術(shù)方案、手術(shù)部位及手術(shù)的安置、手術(shù)步驟和對手術(shù)用物的特殊要求，查看各種化驗單及合血單、住院記錄，進(jìn)病房后首先進(jìn)行自我介紹，注意儀表端莊、態(tài)度和藹，根據(jù)不同年齡以及不同的文化差異來采取不同的交談法式，避免使用書面語和難懂的醫(yī)學(xué)術(shù)語，由于大部分的患者的焦慮來自對陌生環(huán)境的恐懼，可向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境、麻醉的方式、手術(shù)的和大概的手術(shù)時間，以減輕患者的心理恐懼，并向患者交代手術(shù)的注意事項，術(shù)前12h禁食，6～8h禁水，換好病服，不化妝，不帶首飾、手機(jī)及貴重物品進(jìn)入手術(shù)室。
1.2.2術(shù)中的人性化護(hù)理:
患者進(jìn)入手術(shù)間后，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度至22℃～24℃，認(rèn)真核對姓名、病室、床號、手術(shù)部位等，讓患者感到醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)真負(fù)責(zé)，以減輕患者的焦慮，主動向患者提出自己是昨天去探視他的巡回護(hù)士，讓患者從心理上得到放松，在患者病情允許的情況下放一段舒緩的輕音樂，為患者進(jìn)行護(hù)理操作前應(yīng)給予解釋，讓患者做好心理準(zhǔn)備，操作時動作要輕柔，尊重患者的隱私，減少不必要的暴露。患者麻醉后，安置時動作要輕柔，要注意肢體不要受壓，隨時保持功能位，手術(shù)過程中要隨時觀察患者的生命體征以及靜脈輸液通路，術(shù)中清洗傷口要用38℃的溫水沖洗，非全身麻醉患者如果術(shù)中對內(nèi)臟有牽拉時要告知患者深呼吸，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐導(dǎo)致誤吸，可握住患者的手或輕拍患者的肩膀，以示鼓勵，使患者感到被關(guān)心，而放松緊張心理，手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)用溫水擦試患者身上的消毒液和血漬，把衣服穿整齊，將各種引流管整理通暢，并貼好引流標(biāo)示，替患者蓋好被子，在患者復(fù)蘇的過程中，巡回護(hù)士不離開手術(shù)室，以防止患者躁動而墜床或?qū)⒏鞣N管道扯出，患者完全清醒后，告訴患者手術(shù)順利完成，整理好患者攜帶的所有用物和手術(shù)醫(yī)生及麻醉醫(yī)生將患者安全送至患者，向責(zé)任護(hù)士交代手術(shù)中的情況和注意事項。
1.2.3術(shù)后隨訪:
患者手術(shù)結(jié)束后安返病房并不意味著護(hù)理工作結(jié)束，術(shù)后的回訪仍十分重要。術(shù)后次日下午訪視患者，先到護(hù)士站查看病歷，并與其責(zé)任護(hù)士了解情況，以便了解術(shù)后回病房這段時間的病情，再探視患者。先自我介紹，問候患者，說明回訪目的，通過與患者的交談了解患者對手術(shù)的態(tài)度和心理狀態(tài)以及家屬對手術(shù)的認(rèn)識和承受情況;適當(dāng)介紹一些術(shù)后需要注意的事項，向患者說明手術(shù)很成功，囑患者安心休養(yǎng);詢問患者及家屬對手術(shù)訪視的反映及效果以及對手術(shù)室工作的滿意度。手術(shù)室護(hù)士術(shù)后的訪視使患者感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷，自內(nèi)心產(chǎn)生安全感，對促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)起到重要作用。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法:
兩組之間計量資料的檢驗采用t檢驗，率的比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
A組患者平均麻醉復(fù)蘇時間27min，B組患者平均麻醉復(fù)蘇時間43min(P＜0.05);A組患者治愈率94%，B組患者治愈率81%(P＜0.05);A組并發(fā)癥發(fā)生率為3.6%，B組并發(fā)癥發(fā)生率3.8%(P＞0.05);A組患者平均住院時間21d，B組患者平均住院時間32d(P＜0.05)。與B組患者相比，接受人性化護(hù)理的患者平均麻醉復(fù)蘇時間和平均住院時間顯著縮短，疾病治愈率顯著升高;兩組患者在治愈率和并發(fā)癥發(fā)生率方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
3討論
1.1激發(fā)護(hù)士的潛能首先需要建立檔案。在工作中，工作檔案主要由護(hù)士長建立，建立檔案的目的不僅僅是記錄護(hù)士的一般信息，還應(yīng)該包括性格特點、興趣愛好、特長、喜歡的顏色、生日等。根據(jù)每位護(hù)士不同的興趣愛好，分配相關(guān)的工作，提高護(hù)士工作的積極性。另外在護(hù)理人員的生日當(dāng)天，一條簡單的短信問候也能夠使人倍增溫暖，能夠起到穩(wěn)定護(hù)理隊伍的作用。其次做到民主，共同參與決策。例如當(dāng)病房發(fā)生新的問題時，護(hù)士長可以征求所有護(hù)理人員的意見，集思廣益，讓大家共同進(jìn)行決策。這樣做能夠避免思維的限制，調(diào)動護(hù)士工作的積極性，發(fā)揮了護(hù)士的潛能，提高實際工作的效率。
1.2現(xiàn)代聊天工具的運用短信、QQ、微信都是現(xiàn)代社交必不可少的工具，在實行人性化管理的過程需要摒棄固有的觀念，可以在空閑的時間利用此類聊天工具進(jìn)行必要的溝通。
1.3主要觀察指標(biāo)
對比兩組投訴事件的發(fā)生率、患者的滿意程度以及因工作壓力辭職的人數(shù)。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
研究結(jié)果表明，對照組內(nèi)出現(xiàn)不良事件15例，收到表揚(yáng)信或錦旗的有3人，其中因承受不了工作壓力而辭職的人有5人，投訴事件發(fā)生率、滿意度與辭職率分別為37.5%、75%與25%；觀察組內(nèi)出現(xiàn)不良事件5例，收到表揚(yáng)信或錦旗的有9人，沒有因承受不了工作壓力而辭職的，投訴事件發(fā)生率、滿意度與辭職率分別為13.88%、87.5%與0。觀察組的護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)上升。
3討論
人性化管理是以患兒和護(hù)士為基本出發(fā)點的一種管理方式，本質(zhì)是以患兒為中心進(jìn)行人性化服務(wù)，培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員健康的心態(tài)和良好的心理素質(zhì)。傳統(tǒng)的管理模式只注重事件的管理，雖然能夠保障工作的正常運轉(zhuǎn)，但是經(jīng)過實踐檢驗后發(fā)現(xiàn)其已與社會發(fā)展嚴(yán)重脫節(jié)。隨著醫(yī)患糾紛日趨白熱化，護(hù)士的工作難度也在逐步增大，具有壓力大、風(fēng)險高、服務(wù)人群特殊的特點，怎樣與患者建立起相互理解、支持、和諧的關(guān)系，在工作中營造理解、尊重、有序、溫馨的工作氛圍成為醫(yī)學(xué)界研究的重要課題。本次研究對我院觀察組的護(hù)理隊伍采用人性化的管理方式，不僅發(fā)生不良事件的幾率降低，還獲得了廣泛的贊譽(yù)，而且沒有發(fā)生因承受不了工作壓力而辭職的現(xiàn)象。古人有云：“人心齊，泰山移”，由此可見，良好的工作環(huán)境和人際關(guān)系的和諧是提高護(hù)理質(zhì)量的重要因素。
在工作中，實施人性化管理首先要尊重護(hù)士。在日常生活中，多與護(hù)士進(jìn)行溝通，如果其不慎在工作中出現(xiàn)紕漏，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)給予安慰，不能過分指責(zé)。護(hù)士自己也應(yīng)主動承擔(dān)責(zé)任，與患者家屬進(jìn)行溝通，解決問題，提高團(tuán)隊凝聚力。
1.1一般資料:收集2012～2013年到我院產(chǎn)科行手術(shù)治療的產(chǎn)婦共70例，年齡22～38歲，平均為27.8歲。納入肝腎功能正常且已完成知情同意書的簽署者，排除有嚴(yán)重產(chǎn)科合并癥、精神障礙及全身系統(tǒng)疾病者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法原則將其分成兩組，組間一般資料比照無較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，有可比性。
1.2方法:對照組在臨床上給予常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理，觀察組在其條件下施加人性化護(hù)理，具體包括:
1.2.1術(shù)前護(hù)理:①基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助產(chǎn)婦完成皮膚、會清潔及各項檢查，指導(dǎo)其注意休息，并攝取足夠的蛋白質(zhì)、維生素及熱量，以提高機(jī)體抵抗力。②術(shù)前訪視及疏導(dǎo)，術(shù)前積極與患者溝通，耐心為其解答相關(guān)分娩知識、手術(shù)方法及注意事項等，以緩解其不良情緒，并爭取其家屬配合，共同給予患者情感支持。③放松訓(xùn)練，為減輕術(shù)中疼痛或牽拉等問題，術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練、麻醉訓(xùn)練等。
1.2.2術(shù)中護(hù)理:入室后，對患者進(jìn)行適當(dāng)安慰和鼓勵，全程陪伴在產(chǎn)婦身邊，以使其保持良好心態(tài)勇敢面對手術(shù)。麻醉時保證動作輕柔，需要應(yīng)用約束帶時，可取棉墊置于其內(nèi)，盡量提高患者舒適度。術(shù)中盡量控制患者的暴露范圍及時間。
1.2.3術(shù)后護(hù)理:術(shù)后部分產(chǎn)婦可能由于心理壓力驟降而發(fā)生暈厥現(xiàn)象，護(hù)理時，需要協(xié)助產(chǎn)婦回房，并在給予產(chǎn)婦細(xì)致、全面呵護(hù)的同時，對其脈搏、血壓及血尿常規(guī)等進(jìn)行密切監(jiān)測，若有異常則應(yīng)即刻告知主治醫(yī)師并協(xié)助處理。部分術(shù)后有較劇烈的疼痛者，還需遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑治療。
1.2.4其他人性化護(hù)理措施:此外，還可通過拉家常、播放輕音樂及增設(shè)盆栽等方式，來為產(chǎn)婦提供一個更為舒適、溫馨的環(huán)境，提高其護(hù)理配合度。
1.3評定標(biāo)準(zhǔn):發(fā)放自制調(diào)查問卷表，調(diào)查醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度、各項護(hù)理內(nèi)容等，包括非常滿意、滿意及不滿意3項，發(fā)放70份，回收100%。同時采取焦慮自評量表(SAS)對產(chǎn)科患者護(hù)理前后的焦慮情況進(jìn)行調(diào)查，共計20個條目100分，分?jǐn)?shù)越高表示焦慮癥狀越重。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法:應(yīng)用SPSS17.0版本統(tǒng)計數(shù)據(jù)，以卡方或t形式檢驗計數(shù)或計量資料，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組護(hù)理后可取得97.1%的臨床滿意度，比對照組的80.0%更為理想，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，且觀察組護(hù)理后的SAS評分要較其護(hù)理前、對照組有優(yōu)越性，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
3討論
1.1術(shù)前護(hù)理
①術(shù)前訪視，對手術(shù)患者評估非常重要。術(shù)前由巡回護(hù)士負(fù)責(zé)去病房訪視，先閱讀病歷，了解病人的一般情況、過敏史、檢查結(jié)果、有無并發(fā)癥，然后向病人及家屬自我介紹，接著向病人介紹手術(shù)室環(huán)境、設(shè)施、手術(shù)方法、大概過程、麻醉方法及麻醉師的注意事項，以消除患者對手術(shù)的顧慮，更好地配合手術(shù)。②術(shù)前準(zhǔn)備工作。完善準(zhǔn)備工作是手術(shù)成敗的前提條件，常規(guī)器械、先進(jìn)儀器性能完好、搶救設(shè)施齊全等，均要有嚴(yán)格的檢查制度。在了解手術(shù)名稱、步驟、方法的前提下，要全面考慮術(shù)中需要的一切物品，并對術(shù)中可能出現(xiàn)的異常情況做到心中有數(shù)，把不利因素降到最低。
1.2術(shù)中護(hù)理
①當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后，巡回護(hù)士像老朋友一樣主動與患者打招呼，在交談溝通的基礎(chǔ)上做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，開放靜脈通路，穿刺時動作要輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，力爭一次穿刺成功。協(xié)助患者擺好麻醉，特別是實施腰麻或硬膜外麻醉時，護(hù)士應(yīng)站在患者的身邊，及時做好心理護(hù)理，使其焦慮和恐懼降至最低程度，對患者的身體做小范圍的暴露并給予解釋，保護(hù)患者的自尊。②當(dāng)患者進(jìn)入麻醉狀態(tài)時，護(hù)士應(yīng)給予周到的關(guān)懷:嚴(yán)密的觀察患者的生命體征變化，注意心電監(jiān)護(hù)，保持靜脈通暢，備好各種搶救藥品、物品、氧氣、吸引器等，各項護(hù)理操作應(yīng)輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，為了減輕患者的痛苦，麻醉后再安插胃管、導(dǎo)尿管等各種管道。為了防止患者損傷及病患部位感染，眼部、耳廓等部位用敷貼保護(hù)，電刀負(fù)極板避免浸濕，其接頭下方墊海綿墊保護(hù)，雙上肢手板遠(yuǎn)端均微翹，以促進(jìn)上肢的血液回流。各手術(shù)間的手術(shù)床常規(guī)配備壓瘡保護(hù)墊，術(shù)中隨時觀察患者身體各部位的受壓、受損情況，當(dāng)患者側(cè)臥時，用彈性綁帶做體帶固定，也用自制的海綿墊加以保護(hù)，有效的保持身體皮膚的完整性。對于清醒的患者;護(hù)士應(yīng)及時用肢體語言來安慰、鼓勵患者，當(dāng)涉及其病情、隱私、家庭等問題時應(yīng)避而不談，保持其自尊心;術(shù)中有時患者會因牽拉內(nèi)臟等原因而惡心、嘔吐，護(hù)士應(yīng)安慰患者，告訴其深呼吸，頭偏向一側(cè)，防止窒息，拉住患者的手，使其感到一種鼓勵和心理暗示;有些患者對于疼痛特別敏感，生理上出現(xiàn)不良的應(yīng)激反應(yīng):肢體顫抖、出冷汗、心率加快等，我們采用了音樂干預(yù)，研究表明，音樂療法的機(jī)制是適宜的音樂能使患者腎上腺素分泌減少，我們通過播放音樂，轉(zhuǎn)移注意力，放松情緒，使疼痛耐受性增高，讓患者在柔和美妙的音樂中享受人性化服務(wù)。當(dāng)患者進(jìn)入麻醉蘇醒期時，護(hù)士應(yīng)站在患者的頭旁，用手撫摸患者的額頭，親切的呼喚其名字，促使患者盡早清醒，待患者完全清醒后，手術(shù)室護(hù)士與麻醉師送其到病房，注意預(yù)防手術(shù)部位感染，并向病房護(hù)士交班。
1.3術(shù)后護(hù)理
術(shù)后進(jìn)行1～3d進(jìn)行回訪，了解患者恢復(fù)情況。如切口愈合、術(shù)中與術(shù)后疼痛程度、體溫變化、患者及家屬對手術(shù)室護(hù)理工作滿意度，從服務(wù)態(tài)度、溝通技巧、責(zé)任心、專業(yè)技能4個方面來調(diào)查，對提出的意見與建議，組織人員認(rèn)真討論，及時改正與采納。根據(jù)病情鼓勵患者進(jìn)行早期下床活動，并進(jìn)行一些必要的衛(wèi)生宣教，鼓勵患者及家屬提出護(hù)理中的缺陷，以評價護(hù)理程序?qū)嵤┑男Ч瑫r統(tǒng)計評估護(hù)理效果，針對患者反映的問題進(jìn)行討論，并制訂相關(guān)措施，加以改進(jìn)，通過評價和改進(jìn)，提高護(hù)理質(zhì)量，使患者得到實實在在的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。同時注意指導(dǎo)患者進(jìn)行手術(shù)部位的感染預(yù)防及控制。
2討論
