時間：2023-03-21 17:05:51
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1.1一般資料
根據中華醫學會胰腺外科組制定的“重癥急性胰腺炎診治方案”的臨床診斷標準判定，本次研究的15例SAP患者均符合該診斷標準。其中男性患者占9例，女性患者占6例，患者年齡段為24～63歲，平均年齡為(33.52±2.69)歲，其中膽源性患者占6例，酒精性患者為4例，高脂飲食患者占3例及原因不明的患者占2例。
1.2臨床癥狀
15例SAP患者具有：腹痛、惡心、嘔吐、同時伴有血尿淀粉酶增高等臨床癥狀，CT檢查顯示胰腺增大、腹腔積液、回聲增強、胰周滲出。15例SAP中，10例臟器功能衰竭，以腎臟、呼吸功能衰竭常見，1個臟器2例，2個臟器2例，3個臟器1例。
1.3治療方法
該次選中的患者中選擇使用非手術治療的有7例，其主要治療手段為：為能夠及早發現心、肺、腎等器官是否產生功能障礙，對心、肺、腎等器官的功能進行密切的檢測；對患者采用禁食、胃腸減壓、管喂及灌腸的方法以達到利膽導瀉的作用；為抑酸抑、制胰液的分泌，也可選擇藥物進行治療，如質子泵抑制劑(奧美拉唑或泮托拉唑)及生長抑素(奧曲肽)；同時對患者水、電解質失衡進行糾正；積極擴容抗休克；并給予抗感染和營養支持。選用手術治療的有8例，其主要治療手段為：對胰腺及胰周的壞死組織進行清除；對患者進行置管引流，主要含：膽囊、胃及空腸造瘺；對患者腹腔進行灌洗；對患者進行胰腺包膜進行切開術等。
2結果
非手術組相較手術組住院時間短，手術組死亡例數(37.50%)高于非手術組(28.50%)，兩組相比差異有統計意義(P<0.05)。
血液腫瘤生物治療簡單來說就是針對腫瘤細胞的生物學特征而進行的治療，與傳統腫瘤治療所采用的化療、放療有本質的區別。傳統的化療、放療在血液腫瘤的治療中，無法完全殺死血液腫瘤細胞，導致血液惡性疾病復發率高，同時，化療、放療時，無法對正常細胞和腫瘤細胞進行區別對待，導致殺死腫瘤細胞的同時，也損傷了患者的正常細胞。
2生物治療的分類
按照治療原理的不同，一般情況下，我們將血液腫瘤的生物治療分為兩大類：一類是間接抗腫瘤方法，即殺傷或抑制腫瘤細胞的生長，主要通過細胞因子、細菌、疫苗、藥物或基因導入等方法，來激活人體自身的免疫系統的效應細胞和它所分泌的細胞因子的方法來完成；另一類直接抗腫瘤方法，主要是直接干擾腫瘤細胞的生長、轉化或轉移。當前臨床治療中，主要采用的生物治療方法有以下幾種：
2.1細胞因子
隨著醫療技術的發展，特別是基因工程技術在醫學領域得到大規模運用后，大量的生物制劑在臨床治療中得到了廣泛的應用，其中，細胞因子是當前臨床應用最為廣泛、治療效果最好的一類。當前，在血液腫瘤治療中常用的細胞因子主要有干擾素(IFN)、白介素(IL)、集落刺激因子三種。
2.1.1干擾素(IFN)
干擾素(IFN)主要分為三大類：IFN-α、IFN-β、IFN-γ，在血液腫瘤的治療中，干擾素(IFN)的主要作用包括：直接抗病毒作用；增強主要組織相容性抗原復合物(MHC)和腫瘤相關抗原(TAA)表達;增強自然殺傷(NK)細胞的細胞毒作用;增強抗體依賴性細胞的細胞毒(ADCC)作用;直接發揮抗細胞增生作用和抗血管生成作用。
2.1.2白介素(IL)
白介素(IL)簡單來說就是一種可以調節細胞反應的可溶性蛋白或糖蛋白，它主要產生至：B細胞、T細胞、骨髓基質細胞和單核細胞。
2.1.3造血生長因子(HGF)
造血生長因子(HGF)是對一類細胞因子的統稱，這類細胞因子的特點就在于它們對造血細胞的生長、分化、成熟、增殖等都有著一定的調節作用，對成熟的造血細胞也有著功能激活的作用。臨床上，這類細胞應用較多的主要有：粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子(GM-CSF)、粒細胞集落生長刺激因子(G-CSF)和促紅細胞生成素(EPO)等。
2.1.4腫瘤壞死因子(TNF)
腫瘤壞死因子(TNF)主要分為兩種，即由巨噬細胞分泌的TNF-α和由淋巴細胞分泌的TNF-β。目前，TNF-α在臨床上的運用較為廣泛，它不但對腫瘤細胞本身具有細胞毒性,還能摧毀實體瘤周圍的血管上皮組織,最重要的是它可以通過形成血栓,來阻止血液對腫瘤細胞的營養供應,最終導致腫瘤的出血性壞死、消退或消失。
2.2過繼性免疫細胞治療
過繼性免疫細胞治療的治療原理是通過給血液腫瘤患者輸入或注射抗腫瘤免疫效應細胞來直接殺傷腫瘤細胞，或是通過其激活患者機體的免疫反應來殺傷腫瘤細胞，以此來達到治療血液腫瘤的目的。
過繼性免疫細胞治療的主要實施步驟包括：首先，提取患者的外周血；其次，從提取的外周血中分離出腫瘤殺傷細胞，并對其進行培育，使其在量上得以擴充；最后將擴充后的腫瘤殺傷細胞輸入或注射進患者體內，使其可以直接殺傷腫瘤細胞，或是通過其激活患者機體的免疫反應來殺傷腫瘤細胞。治療腫瘤采用的過繼性免疫細胞主要有：淋巴因子激活的殺傷細胞（LAK）、腫瘤浸潤淋巴細胞（TIL）、細胞因子誘導的殺傷細胞（CIK）和樹突狀細胞（DC）。
2.3單克隆抗體
部分單克隆抗體在血液腫瘤的治療中起著殺傷腫瘤細胞的能力。此外，單克隆抗體最大的特點不在于殺死腫瘤細胞，很多單克隆抗體都不具備直接殺死腫瘤細胞的特點，這一部分單克隆抗體在治療腫瘤時，主要是通過交聯方式，攜帶一種細胞殺傷介質，這種介質定點抓喲用與腫瘤點，這就讓單克隆抗體在抗腫瘤效果增加的同時，也減小了對正常細胞的損害。腫瘤治療中運用的單克隆抗體主要包括：利妥昔單抗、曲妥珠單抗、吉妥單抗、阿侖單抗、西妥昔單抗、貝伐單抗、依決洛單抗。
2.4誘導分化治療
誘導分化治療在我國最早的應用，是上世紀80年代，上海瑞金醫院采用的全反式維甲酸(ATRA)治療急性早幼粒白血病(APL)。目前，我國已經在治療APL成功的基礎上，將誘導分化治療研究的范圍擴大到了，漿細胞腫瘤、惡性淋巴瘤、成人T細胞白血病、CML及其他髓細胞白血病等血液腫瘤。當前腫瘤治療中運用的誘導分化劑主要包括：外源性分化和內源性分化兩種。
2.5基因治療
基因治療目前還處在研究階段，還存在許多局限和不可預知，無法在臨床中得到廣泛的運用。基因治療的原理是：將人相應的正常基因與溫和病毒DNA重組,構成雜合重組DNA,利用病毒感染作用,將基因導入人體細胞,并整合至人染色體中,取代突變基因,補充缺失基因或關閉異常基因,從根本上治療惡性腫瘤。當前基因治療主要的方法包括：基因置換、基因修復、基因增補、基因失活、免疫調節等。
1.1以循證醫學的思路指導腎內科醫師培訓實踐的必要性
當代腎臟病學領域主要涉及“腎實質性病變”和“腎衰竭尿毒癥替代治療”這兩大分支。但從臨床實踐角度來說，腎內科的很多疾病具有極強的特殊性。“相同的病狀特征、不同的病理反應”是很多腎臟疾病的典型特征。為此，如果醫師仍然單純依據主觀經驗判斷患者癥狀對應的主診病癥，其誤診率會非常高。只有將循證醫學的方法引入腎內科病癥的診斷過程，以實證性的病理資料或實驗室數據為依據，才能得出真正意義上經得住推敲的診斷結果。此外，腎臟發生病變的過程多為緩慢而且隱性的病變過程，應用藥物治療的療程普遍較長，療效觀察則需要更加漫長的時間。病程和病例的演進過程如此繁瑣復雜，單純依靠單獨的個人力量很難實現對海量病歷資料的完整記載和傳承。因此，只有依靠循證醫學思路整合現代腎內科教學實踐，才能在繼承和發揚前人優秀理論成果的基礎上，綜合分析臨床實踐中的各類情況，有效彌補以往純粹主觀經驗的不足，更好的適應現代腎內科各類疾病的診斷治療發展需求。
1.2以循證醫學理念推動腎內科教學實踐發展的具體方法
以“臨床問題為中心的自學訓練”（problem-basedself–directedlearningprogram，PBL）方法首創于McMaster大學。該方法的基本步驟可以概括如下：“第一步，從臨床實踐中提出有關疾病預防、診斷、預后、治療、病因方面的問題；第二步，檢索相關現有的研究證據；第三步，根據臨床流行病學和循證醫學評價文獻的原則，嚴格評價研究證據的真實性、臨床重要性；第四步，應用研究證據并結合臨床專業知識、患者的選擇解決臨床問題，指導醫療決策；第五步，評價實踐后的效果和效率，進一步提高。”現舉一例加以說明：“病房收治了一例老年男性患者，以反復泡沫尿、全身浮腫為臨床表現，根據患者的病史、體格檢查和實驗室化驗檢查結果，初步考慮為腎病綜合征，行腎穿刺病理檢查明確其病理診斷為膜性腎病Ⅲ期。”可見，我們應當利用循證醫學的思路首先解決該病例患者的膜性腎病是原發性還是繼發性問題以及具體的治療方案。為此，腎內科臨床教學導師應當指導醫師采用正確的文獻檢索策略和有效的方法途徑，以便其正確評價文獻的真實性和可信性，合理詮釋文獻的科學內涵，全面獲得醫學證據資料，有效的將醫學理論資料與患者實踐情況有機結合來解決現實問題，最終收到立竿見影的教學效果。在腎內科住院醫師的培訓方面，我們應當促使年輕醫師從思想深處認知憑借主觀經驗行醫辦事的嚴重危害，敦促其認同循證醫學指導臨床實踐的重要意義，提高年輕醫師利用循證醫學方法行醫治病的技能性。導師應當訓練年輕醫師查閱各類醫學文獻的技能技巧，幫助年輕醫師掌握利用文獻資料作為臨床實踐佐證的循證醫學方法。另外，導師還要通過各種方式塑造年輕醫師發現問題和解決問題的能力。在利用循證醫學方法獲取醫學文獻資料解決臨床實踐問題時，導師應當始終向年輕醫師灌輸循證醫學思想是進行醫療決策行為之前必須嚴格遵循的第一性原則，是醫師向患者實施醫療行為的前提。只有學會以自主尋求醫學實證性證據來指導和解決臨床實踐活動，才能推動腎內科醫學在理論和實踐方面更上一層樓。
1.3依據循證醫學思路進行腎內科醫師培訓實踐的注意事項
盡管循證醫學方法是值得腎內科教育領域積極推崇和深入挖掘的教學方法，但在我們推進該方法過程中仍有相關事項必須引起高度注意。首先，導師必須能夠有效識別個別醫師打著循證醫學幌子行經驗醫學之實的假象。導師應當一針見血的指出個別年輕醫師“穿新鞋走老路”的現象背后的本質——不會思辨的考慮問題，將醫學文獻作為“最后的救命稻草”，只知道遵照執行卻忘記批判審視，只記得一味的照搬執行卻忽略揚棄思想指導下的發展思想。其次，導師應當告誡年輕醫師學會醫學方面的“與時俱進”，要牢記“問渠那得清如許，為有源頭活水來”的真諦。循證醫學所援引的文獻資料應該是最新的權威性研究成果。“新”是導師應當時刻告知醫師牢記的關鍵所在。任何事物都是在不斷的發展壯大的，醫學領域的理論成果也是如此。因此，與時俱進的更新資料信息，將自身所學及時修正和調整，是循證醫學指導腎內科培訓實踐的應有之義。再次，導師應當鼓勵和敦促所有接受培訓的年輕醫師掌握一種以上的醫學專業外語。事實上，我們所倡導的循證醫學中援引的證據資料很多都是來源于國外相關領域的最新研究成果。因此，提升閱讀和吸收醫學專業外語方面的第一手資料的能力和素質，也是所有腎內科醫師在接受培訓過程中必須注意鍛煉的一個重要方面。如果不懂得醫學專業外語而坐等翻譯現成的醫學資料，將會大大限縮醫師循證醫學過程援引有力證據資料的范圍和領域，這也會從實質上影響腎內科醫師循證醫學的實踐效果。最后，導師還應當注重年輕醫師在臨床實踐方面的循證醫學的準確性、嚴謹性和可信性，提高其醫療決策的精準程度，提升醫師整體的責任感和使命感。“打破砂鍋問到底”應該是循證醫學過程中必須具備的科學態度。塑造醫師循證醫學的科學態度，改善已有的循證醫學資料儲備，養成醫師良好的行醫習慣，都是導師應當著力培養的內容。
2.結語
一、中醫學的科學內涵
(一)中醫學具有一種天人合一的整體觀念
“究天人之際”是我國古代哲學和科學所共同關注的一個問題。在所有的天人之間的關系中，占據主導地位的觀念就是天人合一，這是我國文化的一種基質，而且對我國的科學文化各個層面都產生了很深刻的影響。中醫是在傳統文化中孕育并發展的，所以也具有很深的天人合一的觀念，所以具有濃郁的東方文化色彩，是一種整體的醫學觀。中醫學認為，在人體的各個組成部分之間的聯系之外，人還和自然具有十分密切的關系，二者是一種具有內在聯系的有機整體。主要表現在：1.天人合氣，我國傳統科學中認為世界的本質是氣，而氣又分為陰和陽，所以就有“積陽為天，積陰為地”，“人以天地之氣生，四時之法成”等說法，因而天地和人都統一于氣，只是處于氣的演化過程中的不同形態。2.天人同構，也就是說天人在結構上具有相同性。古代的醫學家將各個人體視為小宇宙和小天地，同天地和宇宙相應進而同構。凡是天地自然中的事物和現象，人類的身上都有相應的器官、部位和功能同它相應，如果天地自然發生了一些變化，那么人體的生理功能也就會發生一些變化。3.天人同理，也就是說人和自然在運動和變化的過程中會遵循著相同的規律。各個時代的醫學家都吧陰陽變化的規律、五行運行的規律、太極的規律當做人和自然共用的的普遍規律。
有了以上三種理論，中醫學在進行構建的時候，就會從天人合一的整體觀念著眼，利用氣作本體，將陰陽五行作為結構模型，這樣就能把人放在自然的時空當中進行考察，從而有效建立人的生理和病歷模型，然后找出相應的治病方法和原則。在中醫學中，保健的前提就是人與自然的協調，而人們生病的原因就是天人系統失調導致。
天人合一的整體醫學觀念將人和自然的統一性當做基礎，在宏觀的角度上認識并控制人體，有及其深刻的合理性，蘊含著樸素的系統思想的萌芽，在早期的醫學發展中發揮了十分重要的作用。其中的生態醫學、氣象醫學、時間醫學等在現代醫學當中也還具有十分積極的作用。但這種觀念過分的強調了認同自然的統一，沒有關注到人體的差異性，更沒有實踐研究，所以使得中醫學的理論具有相應的模糊特征和思辨色彩。
(二)中醫學具有崇古尊經的價值觀
我國的自然環境、社會環境決定了我國才傳統文化具有崇古尊經的價值理念，同時還具有追求同一的價值觀念。而這種價值觀念深刻的影響了中醫學。黃帝和神農氏都是我國傳統文化中的神話人物，但卻被我國的醫學家尊為醫門的圣人，后來的張仲景又被尊為“亞圣”，他著的《金匱》《傷寒》等被中醫學家奉為經典。也正是基于此，幾千年來我國的醫學發展十分緩慢，基本沒有范式革命。一旦某位醫者提出了反對先賢醫學的觀點，不但不會被接受，甚至會遭到其他人的排斥。所以在當今，要想積極發展中醫學，就必須不斷進行改革，對醫學經典進行“取其精華，去其糟粕”，利用現代化的手段和方式，推動我國中醫的發展，積極創新，勇于批判，為中醫的發展注入全新的活力。
(三）中醫學具有重神輕形特征
我國的傳統價值觀是重道輕器，這種價值觀反映在醫學中，就形成了重神輕形的特征。在中醫學的方法論上，神比形更重要，那些掌握形的只是初級大夫，掌握神的才能稱之為名醫。臟象說是中醫學理論的基礎和核心。雖然歷代都有對人體臟器官的描述，可是在中醫中的臟腑功能卻不是或者說不是主要從這些描述中得出的。所以中醫學在診斷人的病情的時候，主要觀察的是人體生理功能的變化，而不是具體器官形態實質的改變。這種方法論為中醫學提供了一種簡單有效的方法，但同時使中醫學變得神秘起來，例如經絡、脈象、命門等有無和定位的爭論，這些名詞是一種功能但不是概念，并不是從相應的結構的分析中得出的功能，而是從功能來對結構進行“虛設”。所以，必須從重神輕形的方法論著手，才可以合理解釋和科學研究這些概念及理論。
(四）中醫學具有得意忘象這種思維境界
象和意屬于我國古代很重要的一對意識范疇。“醫者意也”就充分反映了得意忘象這種思維特色。通常情況下，中醫都是通過“象”，也就是人體功能的外在表象對人體進行相應的認識，然后以象作為基本來構建人體的生理病理模型。中醫學中有這樣的說法：“象，形象也。臟居于內，形見于外，故曰臟象。”由此可知，象是中醫認識人體的一種有效的手段和工具，而不是人體的本質，所以必須經過“忘象”這一過程，才能“得意”，這樣就能抓住人的本質。中醫學的臨床診斷主要以象、言作為基礎，通過問得到言，通過望、聞、切得到象。再通過得象來忘言，這樣得意忘象的思維過程才能夠更加正確和辯證。
通過相應的得意忘象、忘言，從而追求直覺的體悟，這種思維境界有著獨特的優勢，可以有效激發醫生思維的想象和靈感，有較好的創造力。在比較豐富的經驗的基礎上，在宏觀的角度把握人體，從而揭示出獨有的人體奧秘。可是這種思維沒有嚴密的邏輯，沒有相應的實證分析，因而具有臆測性、模糊性和或然性。
二、中醫文化的核心內容
要想研究中醫文化，必須以我國的文學、哲學、史學為基礎，將我國的中醫名家、點擊、文物、史跡當做對象，來研究相應的理論及規律，思想和觀念、名家風范等等，促進中醫文化的發展，推動我國中醫的進步。
一般情況下，中醫文化的核心內容主要有以下這些內容:以仁、和、謙、誠作為主體的一種文化理念，以精、慎、嚴、廉、作為主導的一種文化實踐和以美、雅、馨、便最為主線的一種文化環境。在中醫文化中，理念是根本，體現的是中醫學的核心價值觀;實踐最為重要，可以充分表現中醫學的特色和優勢;環境最為直接，體現的是中醫學的民族性特征，三者具有相輔相成的關系，缺一不可。
三、結論
論文關鍵詞：科學精神；公民文化；理性
科學精神是在漫長的歷史發展中形成的優良傳統、認知方式、行為規范和價值取向。其中包含著科學態度、科學方法、科學作風諸因素，是作為文化形態的最重要的組成部分。其進步必然會促進人們的自然觀、道德觀、宗教觀、審美觀等各種思想觀念的變化，對公民文化的形成和發展有著巨大的影響。
科學精神指適于科學的，或關于科學的精神。科學精神首先在美國社會學家R·K·默頓的“科學的規范結構”(1942)一文中出現：“科學的精神氣質是有感情情調的一套約束科學家的價值和規范的綜合。這些規范用命令、禁止、偏愛、贊同的形式來表示”，“四種作為慣例的規則——普遍性(Uni．versalism)、公有性(Communism)、無偏見性(Disinterested．ness)、有條理的懷疑論(OrganizedSkeptcism卜被認為組成了現代科學的精神氣質”嘲。此后，默頓在“科學發現的優先權：科學社會學的一章”(1957)、“科學家的行為模式”(1968)等文章中將創新性和謙遜的價值觀念也看作是科學精神的一部分。
一、科學精神的內涵
科學作為探索真理的事業。造就了人格化的氣質，并提升、泛化、衍化為一種普遍的價值信仰體系——科學精神。科學精神是從事科學活動的主體——科學家所需要遵守的倫理觀念和價值規范，作為一種獨特的規范要求，它約束科學家的行為準則必須服從于科學活動的目標要求。科學精神往往首先被科學工作者內化為個人品格，成為其行為規范和價值取向原則。進而升華為一種科學的意識形態。顯然，科學精神既包含了科學自身發展的目的，也體現了社會對科學的要求。
科學家在工作中要處理兩方面的關系：一是人與物的關系；二是人與人的關系。即R·K·默頓提出的“技術規范和道德規范”。所謂人與物的關系，指科學家對科研成果的判斷標準。所謂人與人的關系，在狹義上指科學家和科學共同體其他成員的交往與聯系，在廣義上指科學家面對全人類的態度。科學家在處理人與物的關系和人與人之間關系的時候，需要遵循不同的價值規范。
1．科學家在處理與科研成果的關系即人與物的關系時，需要有求實精神、理性精神、批判精神與創新精神
第一，求實精神——科學研究的支點。求實精神就是我們平常所熟知的實事求是精神。科學的特點是實事求是，依靠人的感官經驗和科學儀器的驗證，采取實踐、認識、再實踐的方法。不斷揭示事物的本質和規律。科學的求實精神要求科學必須堅持從實際出發，排除主觀性。堅持客觀性，以唯實的思維法則進行科學探索。
第二，理性精神——科學活動的精神支柱。理性精神首先強調的基本信條是相信自然界有秩序，并認為人類可以認識自然界秩序。這是科學存在的前提。其次，科學理論的構建也應符合理性規則，概念、原理和經驗事實必須合乎邏輯地組織在一起。所以理性精神既是科學家必須遵守的價值規范，也是他們在科學活動中的精神支柱，“承認理性之至高無上的威力是科學社會組織的一個中心精神價值”。
第三．批判的懷疑精神——科學的生命。批判精神在科學內部表現為不迷信、不盲從的反權威主義。科學家應該堅信自己的判斷，它是一種“個人主義”：科學的發展永無止境，沒有終極真理。人對世界的認識，由于其智力活動的局限性和科學認識的階段性，永遠不可能窮盡真理，任何真理都是絕對與相對的統一體。因此科學要獲得進步．必然要對以往的理論學說、觀念持以批判的懷疑。因此科學的懷疑就成為科學研究的起點。
第四，創新精神——科學精神的本質和靈魂。創新精神既是由人類的本質特征決定的，也是科學體制的規范原則，而且還是現代社會對科學事業的必然要求。創新是科學的生命所在，科學發現與物質生產不同，物質生產可以成批地復制，而在科學研究中只有第一，沒有第二，對科學家獨創性的承認與尊重是科學體制首要的功能表現。
2．科學家在處理人與人的關系時，需要有自由精神、平等精神、合作精神與寬容精神
第一，自由精神——科學自由發展的向度空間。科學研究是一種自由的創造活動。任何給科學研究設定框架的行為都會阻礙科學的發展。科學認識對象的復雜性和多樣性．決定了科學的繁榮必須自由地在各領域進行耕耘。
第二，平等與合作精神——科學精神的內在要求。平等精神強調的是真理面前人人平等，科學共同體成員之間沒有權威存在。合作精神強調的是科學家在科研過程中需要通過合作與交流達到提高。科學發展的進程表明，隨著科學研究逐漸深入，難度也在增加，許多問題的解決都需要跨學科知識，各個學科間移植滲透、一體化、綜合化的趨勢愈發明顯，內在地要求合作與交流成為自覺的行為。個人智慧與集體力量的有機融合，構成了促進科學加速發展的動力機制。
二、弘揚科學精神．培育公民文化
公民文化是在市場經濟條件下產生的和民主政治文化相聯系的一種文化形態，是人們權利義務關系中的民主自覺意識。隨著市場經濟體制的建立和公民社會的培育和發展，個人逐漸以公民身份自主地參與社會生活，并逐漸成為社會生活的主體。這是一場深刻的社會歷史變革，同時也是人的解放。但是．新的社會變革又對人的發展和文化的進步提出了新的要求。只有通過加強公民文化的建設，才能促進公民社會的發育、完善以及推動社會的整體文明。
科學精神作為文化形態的最重要的組成部分，不但深深地影響了人類近代文化和社會的發展，成為推動社會進步的巨大革命力量，而且，科學精神與現代社會的許多價值，如寬容、理解、民主、開放、合作等有著緊密的聯系。科學精神是公民文化的基本要素。對公民文化的形成和發展有巨大影響。提倡和促進公民的科學素質和科學精神，對公民文化和公民社會的建設和發展具有重要意義。
1．科學精神能夠強化公民的民主意識
科學與民主從來都是生死相依，相輔相成的。一方面科學的發展絕對需要民主政治對學術自由的保護和對學術專制的制裁。另一方面．民主政治的確定，完善和進步也離不開科學精神的支持，規范和滲透。因為民主政治的建立和發展必須依靠具有民主意識和民主素質的廣大社會公民的實踐。而科學精神能夠有效地內化為實踐主體的科學態度，喚起和強化實踐主體的民主意識．提高實踐主體的科學文化素質和政治活動能力。如果沒有科學精神的這種主導地位，也就不可能有真正的民主政治的建設。
科學是一種自由探索，各個學派在真理面前一律平等，要求對不同意見采取寬容態度。科學只有通過不同觀點的自由爭取才能向前發展。近代自然科學開始于向宗教權威的挑戰，科學從不迷信權威，并敢于向權威挑戰。科學真理也從不借助于權威而讓人去信仰。科學認為，凡是壓制細研深察和認真討論的地方，真理就會被掩蓋。科學的民主精神要求公民在對待公共生活時既不迷信權威，又深刻認識到自身的局限性和偏愛癖性。要求公民有這樣的胸懷和誠意，即當有了新的證據和新論據時．就要徹底而公開地改變自己原有觀點。
2．科學精神能夠內化成公民的批判的懷疑精神
科學的懷疑意識，其靈魂與作為時代精華的哲學是相通的，并不是科學所獨有的，也是公民文化的內容之一。例如，理論的真理性要由實踐來檢驗，而實踐對真理的檢驗就是一個反復確認和不斷修正的過程．它的認識論前提也是對已被認定具有真理性的理論的懷疑意識。如此才談得上在實踐檢驗中體會、確認、修改或發展理論。如果沒有懷疑的意識，那就常常會把哲人或偉人的思想、意見、見解、看法甚至愿望認定為不容置疑的絕對真理，視為可代替自己思考的指路明燈，最后的結果就必然會形成“文化宗教”或步入“個人崇拜”與“個人迷信”的誤區“實事求是”就表達了一種懷疑精神。懷疑意識是科學精神的起點，它的對面是信仰，反面是輕信和盲從。有了懷疑意識，人們才能獨立地判斷和思考，排除輕信和盲從，接近科學的理性。
3．科學的理性精神是公民文化的基本要素
如果說懷疑是科學精神的出發點，理性就是科學精神的主要體現。失去了批判的理性，科學就失去了創新的生命力。科學的理性是批判的，而科學的批判也必須是理性的。沒有理性的批判是不科學的。
理性是人認識把握世界，創造人類生活的主體能動力量，是人在本質方面的重要特征。在人類文明的歷史長河中，理性一直是人類所追求的一種精神、一種價值、一種狀態。理性文化是人類理性追求的產物，是人類走向成熟、社會邁向文明的標準，是與市場經濟、民主政治和科學相契合的文化。科學精神、社會契約觀念、公民意識、權利義務觀念、平等自由觀念等既是理性文化的要素也是公民文化的內容。無論政治制度的設計，法律的制定和對政治參與的寬容，都需要理性的力量。文明政治的實現是需要理性的，統治者和被統治者雙方都需要理性．通過緩和社會矛盾，抑制社會沖突，建立起雙方都能容忍、接受的社會秩序。公民文化表達的是尊重個人，尊重他人的尊嚴和價值．以及尊重他作為自主的道德行為者的地位．堅持以權利本位為價值取向，肯定和尊重人的價值，使公民政治文化體現了理性的追求和蘊涵著理性的目的。
4．創新精神既是對科學事業的必然要求．也是公民文化的內核之一
創新意識是科學精神的本質和核心，是科學得以創造和發展的精神動力和靈魂。同時也是一個民族進步的靈魂．是國家興旺發達的不竭動力。創新不僅僅是一種意識．它更是一種行動。不論是制度創新、理論創新、科技創新還是文化創新關鍵在于將這種意識落實到具體的社會實踐之中。創新不僅是人類文明成就的必備元素，更是現代社會發展與進步的基礎。沒有創新．人類社會的發展與進步就會失去動力，沒有創新，民主政治和法治也就不會出現在人類的巧塵罐臺上。公民文化的優勢之一就是具有創新品格。具有這種文化的社會可以塑造出普遍民利的、具有理性意識的社會公民，引導社會政治良性發展．促進社會生產的進步。現代社會是民利主導的社會，民利在使人們創造最大的物質財富的同時．又使人們發揮各自的聰明才智，不斷展現自己的創新能力。創新因此成為公民文化的品格，正是具有這樣的品格，公民文化才是與時俱進的，才是一種優勢文化。
5．寬容和謙恭是公民文化推崇的品格
科學與寬容、理解、民主、開放、合作緊密聯系著。寬容乃是一種博大的精神。科學的開放性必然帶來科學的多元性和包容性，或者說科學體系經過人的歸類分工之后，才便于深入研究。科學研究必然會有差異和分歧，而寬容在這里具有不可或缺的價值。科學中的寬容精神的實質是尊重他人的觀點，哪怕我們認為它是錯誤的。事物的發展有其自身的規律，我們多一份寬容也就是不對它們進行扼殺，而靜觀其變，其自身本身是會說明的。
中醫內科學是以中國傳統醫學思想和醫療經驗為基礎，囊括“雜醫”、“大方脈”等醫學內容的醫療科，這一該科學的研究與發展不僅汲取了歷代醫學的醫療經驗，并且有效的實現了中醫內科學在臨床實踐中的應用，這也使得其在現代臨床醫學中占有極其重要的地位。我國中醫研究發展至今，中醫內科學作為臨床諸學科的基礎，在很大程度上反映了我國臨床醫學的發展水平。從病種角度進行分析，當代中醫內科學所包含的內容主要包括內傷病和外感染兩大類病種的醫療，其中內傷病包括氣血津液病和臟腑經絡病等，這一類病情的醫療主要依賴于氣血津液、經絡和臟腑等器官中的病理和生理現象進行辯證論治。而內科病中的外感染病類別則主要為溫病，傷寒等熱性病，這類病種醫療的開展則要以衛氣營血、六經以及三焦等的病理、生理進行指導并加以論治。中醫內科學所涉及病種范圍的廣闊，使得其在醫療發展中逐漸形成了獨特的學科研究專業，專業所囊括的不同類型和系統疾病的研究，都為中醫內科學的臨床開展創設了極為便利的前提條件。
2現代西醫發展概況探究
現代西醫即近代和現代醫學，是區別于中國傳統舊醫而產生的新式醫學。在現代西醫的疾病診斷與治療中，醫生首先通過視診，觸診和聽診，嗅診等方式，或利用聽診器，體溫表和叩診錘等工具進行對病人的病情進行系統全面的檢測，再以診斷結果為基礎，借助先進醫療設備和實驗室治療，以實現對患者病情的有效治療。從發展歷史角度進行分析，西醫的發展要追溯到西方文藝復興時期，作為一門經驗科學，多名醫學家的研究與探索為其賦予了實驗醫學的又一醫學內涵，而這也為西醫之后的發展奠定了堅實的基礎，成為了醫學發展的重要標志。隨著西醫科學研究中實驗的逐漸興起，高精度、多功能的醫學實驗儀器應運而生，這把人們的對西醫的認知提高到了一個新的認知水平。發展至今，現代西醫的診斷治療受到了政府的高度重視，其對醫藥企業的投資數量也在日漸增加，而這都有力促進了現代西醫與科學研究間的交融并進，也為現代醫學研究成果的創收提供了必要前提。在現代西醫治療技術飛速發展的背景下，醫院的規劃建設逐漸形成了監視儀器記錄病人生理指標，計算機存儲和檢索病案記錄，人工智能技術和專家系統開展診斷，治療和判斷預后的綜合治療機制，這都是西醫發展為我國醫學研究應用帶來的重大貢獻。
3中醫內科學與現代西醫結合探究
3.1中醫內科學與現代西醫結合的橋梁作用分析
我國中醫內科學的開展是以承接中醫和現代西醫臨床治療為導向的，而由于中醫內科學自身被囊括在中醫醫學治療的范疇內，所以其與現代西醫的結合便顯得尤為重要。分析中醫內科學與現代西醫的關系可知，中醫內科學起著中醫基礎和西醫臨床銜接的橋梁作用，這也是中醫基礎病理融入西醫臨床實踐的有效保障。在中醫內科學的橋梁作用下，中醫科學中的病因病機，辯證規律等都能夠與現代西醫治療中患者的臨床表現，病癥特點進行有機結合，使得醫護人員和醫學研究者得以從理論和臨床實踐中進一步開展更為深入的醫學探究，進而提高我國的中西醫學診療技術水平。
3.2現代西醫治療中中醫內科學重要任務探析
隨著現代醫學領域中醫內科學與現代西醫結合發展的推進，中醫內科學所承擔的任務越來越重要，現代醫學教育的開展更是對中醫內科學提出了更高要求。在醫學教育開展的背景下，現代西醫治療和中醫內科學的結合與發展中，中醫內科學所承擔的首要任務即臨床實踐研究與教學開展。為更加有力的促進中醫內科學和現代西醫的結合發展，中醫內科學所負責的任務要求醫學工作者要注重對自身基礎臨床實踐水平的提升，并且能夠進一步完善現代醫學教育，使得現代西醫的臨床醫學開展不僅能夠穩定順利的進行，還能夠整體提升我國的現代西醫教育水平，為今后我國的醫學研究與發展奠定穩固的基礎。在現代西醫和中醫內科學的結合發展中，中醫內科學的臨床研究與教師開展任務可以在鞏固中醫內科學橋梁作用的基礎上實現現代西醫診療技術的突破性發展，這對于我國醫學領域科研創新精神的培育與形成也是有至關重要的培養意義的。
3.3中醫內科學與現代西醫結合的有效途徑探究
為實現中醫內科學和現代西醫的有機結合，要首先注重對我國中醫內科理論的進一步強化。作為中醫醫療開展的主干，中醫內科理論在醫學研究和治療中的強化不僅能夠突出我國醫學發展中“中西結合”的發展特點，還能夠有效保持我國中醫醫學的發展特色，使我國的醫學研究與發展能夠在穩固的醫學基礎上得以有效實實施。其次，現代西醫與中醫內科學的結合還要注重對臨床醫學的實踐與探究。隨著我國醫學研究的深入開展，醫學中的實踐認知所占比重越來越大，所以兩類型醫學的融合中臨床實踐對醫學基礎鞏固和醫療技能的提升有著極大的促進作用。此外，臨床醫學研究的開展也為我國的醫學教育提供了新的教學思路，醫學教育也逐漸成為了中醫內科學與現代西醫結合發展的主流趨勢。
4結束語
1.1研究對象
浙江師范大學大學體育課程健美操初級班2個女生班（分別為36人和35人）。
1.2研究方法
1.2.1文獻資料法檢索中國學術期刊全文數據庫、中國優秀博碩士學位論文全文數據庫等，對相關研究進行梳理與綜合分析。1.2.2非實驗設計由于教學班級的限制，不能采用隨機和匹配等方法去選擇和分配被試，不能主動操縱自變量，不能有效控制無關變量，因此，本研究采用非實驗設計研究的固定組比較設計，采用觀察、問卷調查、作業與記錄分析等方法分析學生的行為態度與成績。本研究在2011-2012年度對浙江師范大學大學體育課程健美操初級班2個女生班，進行了為期一學期的非實驗設計教學實踐。其中，實驗組學生36人，控制組學生35人，實驗組7人有健美操學習經歷，控制組11人有健美操學習經歷。實驗組采用課內外一體化教學模式，將課外體育納入課程學習評價范疇，按課內外一體化模式實施教學，并進行相應的學習評價。考慮教學對象都為初學者，以低年級學生為主，結合本學期的體質測試任務要求，確定具體評價方案。實驗組：專項技能（成套動作）占40%，體質測試（50m、800m）占20%，課外學習占20%，理論占10%，平時表現占10%。將課外體育鍛煉、比賽表演、資源利用等課外體育學習與活動作為課外學習評價內容，并采用自評、互評與系統記錄等輔助評價形式。控制組：專項技能（成套動作）占50%，體質測試（50m、800m）占20%，理論占20%，平時表現占10%。1.2.3問卷調查法為期一個學期的教學實踐后，對實驗組學生36人（一年級26人、二年級10人），控制組學生35人（一年級27人、二年級8人，1人特殊情況未參加問卷調查）進行了主觀態度問卷調查。1.2.4數理統計法對調查結果和學生成績進行數據整理，并利用EXCEL進行統計分析。
2研究結果與分析
2.1“課內外一體化”模式下學習評價系統構建
課內外一體化教學模式是按教學組織與管理形式進行分類的一種體育教學模式[4]。對學生的課外體育進行引導與管理，并將課外體育納入課程學習評價是課內外一體化教學模式的關鍵特征。課內外一體化教學實施是一個涉及多方面協調統一的系統工程，需要有關部門、基層單位及廣大學生的協同配合，才能形成切實有效的管理與評價機制。學校體育長期以來以課堂授課的形式為主，受傳統觀念，特別是應試教育的影響，一些學校體育課甚至可有可無，課外體育鍛煉更是處于一種無序狀態。因此，要使學生積極主動參與課外體育，建立課內外一體化教學模式，需要從課程學習評價方面進行改革探索。近年來，隨著高校教學與校園管理的信息化建設逐步完善，體育設施與場地器材投入的不斷加大，以及體育俱樂部與學生社團的發展，使大學體育課內外一體化教學改革的實施條件日益成熟。課程網絡平臺的建設也為實現課堂內外的連接提供了契機，校園網絡環境為非面對面教學與管理提供了保障，基于網絡環境的學習平臺，不僅實現教學資源的系統化建設，而且能充分利用網絡平臺服務于學生的課余體育學習與鍛煉。將學生選課、學分管理及學習成績評定等教務管理系統功能，與校園一卡通、《學生體質健康標準》測試管理系統，以及專門的健身服務平臺（包括課外學習與鍛煉的監控與管理、同伴與教練的預約、健身方案的制定等功能）、體育俱樂部、課程QQ群等功能建設融為一體，發揮教務管理部門、場館中心、體育運動委員會、俱樂部、學生社團等各職能部門的聯動作用，構建具有長效機制的課內外一體化教學模式與學習評價系統，將學習評價系統融入課內外一體化教學管理中，對學習行為實現引導激勵、診斷鑒別、反饋調節等功能，真正實現“課內外一體化”教學。
2.2課內外一體化模式下學習評價改革實踐效果分析
2.2.1學生對實施課內外一體化教學接受程度調查顯示：無論是實驗組還是控制組，大部分學生對課外體育作為大學體育課程目標的認識是明確的。實驗組一半的同學認為課內外一體化教學實施效果好或非常好，有1/3的同學對體育課程實施課內外一體化教學管理持滿意及以上態度。可以說課內外一體化教學能被大多數同學接受，實施效果也被多數同學認可，但課內外一體化教學效果及教學管理還需進一步提高與完善。2.2.2學生對課內外一體化學習評價的接受程度課內外一體化教學改革的重點是課程學習評價的改革，學生對學習評價的接受程度也關系到學習評價的執行效果。從兩個班級對課內外一體化學習評價的態度來看，課內外一體化學習評價滿意度較高，說明課內外一體化學習評價具有積極意義。實踐過程中，學生的課堂學習積極性與熱情得到不斷改善，總體認為課內外一體化教學促進了課堂教學的效果。2.2.3學生對課外體育評價內容的選擇從贊成課外體育作為大學體育學習評價內容的比例來看，課外體育作為大學體育課程學習評價內容基本得到認可。學生對課外體育評價內容的按選擇多少依次排序是（見表7）：體育鍛煉、比賽表演、知識學習、社團活動、體育欣賞（與社團活動相同）、資源利用、運動訓練。可見，學生對體育鍛煉的意義與價值具有較深刻的認識。2.2.4學生對學習評價采用互評方式的態度評價方法的選擇是課程學習評價體系中的重要環節。本研究在對健美操成套動作評價和學習態度評價中采用了學生互評的方式進行，結合教師評價計算最后得分。學生對運動技能與學習態度兩方面采用互評，以及互評指標與評價具體方法上的態度，明確表示反對的極少，但表示贊成及以上的人數都未過半（見表8、9、10、11）。可見，互評方式對學生的吸引力不夠，互評方式促進學生積極學習的動力一般，互評方式產生的其它隱性學習功能尚需進一步研究。2.2.5學生成績比較分析學生的課程綜合評價中專項技能考核內容為成套健身健美操動作，實驗組中值為86.5，平均分86.3；控制組中值為85，平均分84.9。另外，體質測試內容為50m、800m，實驗組中值為73.8，平均分75.5；控制組中值為72.5，平均分73.5。從專項技能考核與體質測試的平均分與中值的比較來看，實驗組較好。但由于非實驗設計的局限性，課內外一體化教學對學生成績的直接效果還需進一步實踐探索。
2.3“課內外一體化”模式下學習評價改革思考
2.3.1強化學習評價的激勵與導向功能大學體育具有承前啟后的作用，是“終身體育”教育的關鍵環節。能否科學地教育引導學生將體育作為生活的一部分，終身堅持體育鍛煉，是大學體育課程評價改革的重要目標。《全國普通高等學校體育課程教學指導綱要》（教體藝〔2002〕13號）中明確指出“評價中應淡化甄別、選拔功能，強化激勵、發展功能”。要提高課外體育學習與體育參與的效果，學生需要獲得教師及外界的引導、激勵和幫助，同時，在教學過程中需要進行有效地管理與監控，使學生養成良好的課外學習習慣，循序漸進地培養自主學習意識，促進學生身心全面發展。課內外一體化的課程教學與管理中，同樣堅持以學生為主體，教師為主導，不僅倡導“自主選擇教師、自主選擇項目、自主選擇上課時間”的三自主教學形式，而且注重引導激勵學生自主開展課外學習、自覺參與課余鍛煉。大學體育課程課內外一體化教學模式的改革，不僅是簡單增加學生課余鍛煉的任務，而是強調建立課堂與課外學習的緊密聯系，實現一種既能發揮教師主導作用又能充分體現學生主體地位的學習模式，最終促進學生的自主學習，實現終身體育習慣的養成。2.3.2拓展學習評價的時間與空間學習評價應是對學生學習效果和過程的評價，包括體能與運動技能、認知、學習態度與行為、交往與合作精神、情意表現等。課內外一體化教學模式的開展，不僅要整合課內外教學資源，將課程學習的時間與空間拓展到課外，還要把課外學習納入學習評價中。體育俱樂部活動、課余體育競賽、體育表演、體育相關技能與資格認證、體育社團活動等都可作為學習評價的內容，將豐富多樣的課余體育內容納入學習評價中，確定適宜、可行的課外學習評價內容與比重，使學習評價范疇延伸到課外。將體育運動委員會、俱樂部、學生社團、體育單項協會等各類校內、外組織也納入課程資源建設與管理中，加強各部門的聯系與配合，使其在學習評價中也發揮作用，促進學習評價主體與內容的多元化。2.3.3以信息化帶動評價過程的智能化建設當前，實現課內外一體化學習評價的關鍵是如何客觀、準確、便捷、有效地對課外體育學習進行評價，包括學生在課外的健身參與、體育文化活動等內容。隨著信息技術的不斷成熟，對課外活動進行信息化管理與服務成為可能。具備選課、學分管理及學習成績評定等功能的教務管理系統，以及網絡教學與服務平臺是教學管理信息化建設的基本環境，特別是校園一卡通的應用，《學生體質健康標準》測試管理系統，以及專門健身服務平臺的建設，不僅服務于學生的體育學習與鍛煉，而且使體育學習與課外體育參與也能得到很好的管理與幫助，使有限的課程教學資源得到充分利用，實現教學資源建設的可持續發展。利用校園網絡與信息技術平臺，還能服務于課程管理和課程學習評價，通過網絡信息平臺的驅動使管理工作日趨智能化，使記錄與統計工作便捷、準確，形成多部門的聯合協調工作，提高管理效率，以信息化管理促進學習評價過程的智能化，為課內外一體化模式下學習評價改革發展提供了動力。2.3.4權衡評價內容的全面性與針對性課內外一體化教學中，考慮學習評價內容全面性的同時，還要兼顧評價內容與指標的側重點和針對性。既要將體能、技能、認知、態度、行為、交往與合作精神、情意表現等全面納入學習評價體系，又要考慮課內與課外，不同年級、不同教學階段，學習評價的側重點也應有所不同。課堂學習與課外學習任務、內容不同，學習評價的側重點也不一樣。課堂學習評價關注教授內容取得的直接成效與學習反饋，課外學習評價關注自主行為與態度。課內、外學習任務與內容繁多，體育活動參與的形式也靈活多樣，課內外一體化教學既要使課堂教學與課外活動緊密聯系、融合統一，又要使課堂教學與課外體育活動中的任務內容與培養目標各有側重。在制定學習評價方案時，針對不同年級或不同能力層次學生，學習評價內容也應有所差異。低年級以掌握好基礎理論、基本技術和技能為主；高年級以發展學生的興趣、愛好與個性為主，提供更多的主動空間，自由選擇項目和課堂，逐漸過渡到自我鍛煉，養成良好的生活方式。不同教學階段教學任務與學習目標不同，學習評價的內容也應有所側重。初始階段一般以體能素質、技能基礎和學習態度為主；基本階段以掌握技能的優缺點和學習態度為主，進行全面評價；結束部分以技能掌握與素質提高情況為主，兼顧其它。2.3.5考量學習評價形式與方法的適宜性學習評價需要有一定的客觀標準，進行客觀的衡量和科學判定需要通過各種測量和相關資料的收集，當然，影響成績的因素有一定的復雜性，有些是無法通過測量獲得的。科學的學習評價不僅包括對學習過程與結果的定量描述（測量），還應當包括定性的描述（非測量）。難以做到精確評價時，模糊評價也是適宜的評價方法。根據評價內容與指標的特點，將定性評價與定量評價、終結性評價與過程性評價、絕對性評價與差異化評價相結合，從而提高評價方法的有效性，使其有利于實際操作，有利于促進學習，改進教學，提高教學質量。同時，也可將自評、互評等形式引入學生學習評價中，以教師評價為主，學生自我評價與相互評價為輔。通過自評與互評，實現角色的轉換，使學生從不同的角度審視自己的學習情況。另外，還需考慮學生的個體差異與不同發展需求，既要有相對統一的評價方法和標準，又要關注學生的進步程度，不僅給弱勢學生提供動力與關懷，還要為體育尖子生發展特長創造條件，保證每個學生在學習過程中受益。
3結語
[關鍵詞]社會主義 先進文化 科學內涵
[中圖分類號]D0-0[文獻標識碼]A[文章編號]1009-5349(2010)08-0040-01
發展社會主義先進文化,是中國特色社會主義建設的一項長期重要任務。那么,我們應當如何準確理解社會主義先進文化的科學內涵呢?這是發展社會主義先進文化的認識前提,也關系到社會主義先進文化建設的正確方向。
一、從性質上看,社會主義先進文化是堅持社會主義制度的文化
“文化”一詞,在我國古代是“文治”和“教化”的總稱。《易經》中說:“觀乎天文,以察時變;觀乎人文,以化成天下。”指的就是通過倫理道德來指導人的行動,從而實現社會的和諧、統一。與古代相比,今天我們所講的“文化”,其意義已經發生了很大變化。目前,文化的定義可分為廣義和狹義兩種:廣義的文化是指人類在社會歷史實踐過程中所創造的物質財富和精神財富的總和,比如我們通常所說的建筑文化、飲食文化等,指的就是廣義的文化;而狹義的文化則專指精神文化,包括語言文字、文學藝術、科學技術、倫理道德、法律宗教等等。本文所探討的文化問題,是社會主義現代化建設中與政治、經濟相對應的文化建設問題,這里所說的文化是指狹義的文化。對于什么是“先進文化”,人們在認識上有這樣幾種誤區:一是有些人把先進文化等同于西方文化,對其趨之若鶩;二是有些人把先進文化等同于文化趨新,認為什么流行什么就先進;三是有些人把先進文化等同于儒家文化,厚古薄今;四是有些人把先進文化等同于人們喜歡的文化娛樂活動,認為什么有市場什么就先進。而實際上我們所講“先進文化”,必須具有“社會主義”屬性。從性質上看,社會主義先進文化的基本內涵是堅持社會主義制度,就是從文學藝術、科學技術、倫理道德、法律宗教等等,都要為堅持社會主義制度服務,而不是反對社會主義制度。否則,不論其貼上任何標簽,都不是社會主義先進文化。前蘇聯搞所謂的民主社會主義,放棄了文化建設的社會主義方向,導致思想混亂,最終走向了解體。中外歷史經驗教訓證明,在文化宣傳上如果污蔑甚至反對社會主義制度,在文化建設上如果背離社會主義方向,全黨和全國人民就會失去共同的思想準則,就會導致思想混亂和社會動蕩。總書記在黨的十七大報告中指出:“建設社會主義核心價值觀,增強社會主義意識形態吸引力和凝聚力。”這是讓社會主義先進文化堅持社會主義制度的有力舉措。
二、從歷史方位上看,社會主義先進文化是“三個面向”的文化
黨的十六大報告提出:“在當代中國,發展先進文化,就是發展面向現代化、面向世界、面向未來的、民族的、科學的、大眾的社會主義文化,以不斷豐富人們的精神世界,增強人民的精神力量。”文化是一個不斷發展的歷史范疇,這里的“三個面向”,標明了社會主義先進文化所處的歷史方位。“面向現代化”,就要求我們的文化建設要為經濟建設這個中心服務,為社會全面現代化服務,同時也要求文化建設自身也要實現現代化。“面向世界”,要求我們的文化建設要著眼于世界科學文化發展的前沿,具有世界眼光,體現時代精神,在廣泛汲取國外一切優秀文化成果的同時,也向世界展示我國文化建設的突出成就。“面向未來”,要求我們的文化建設要向前看,著眼于可持續發展和未來目標,勇于開拓、勇于創新。在文化領域,可謂種類繁多,光是各種文化的定義就有四百多種,如與我們日常生活密切相關的文化現象有:政治文化、法律文化、行政文化、組織文化、管理文化;科學文化、藝術文化、宗教文化、倫理文化;本土文化、外來文化、海洋文化、流域文化、山地文化;封建文化、資本主義文化、社會主義文化;企業文化、商業文化、產業文化、行業文化;社區文化、家庭文化、校園文化、軍營文化;媒介文化、廣告文化、出版文化;地域文化、節日文化、民俗文化;飲食文化、服飾文化、建筑文化、旅游文化;休閑文化、影視文化、網絡文化;官德文化、藝德文化、師德文化、武德文化等等,而稱得上社會主義先進文化的,必須是站在“三個面向”的歷史方位,具有“三個面向”的時代感,否則,不論其多么標榜有文化品味,都不是社會主義先進文化。
