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清障救援管理辦法
第一章
總則
第一條
為規范高速公路管理有限公司（下稱“公司”）清障救援管理工作，確保高速公路清障工作職責明確，操作規范安全，救援快速有效，切實保障高速公路暢通安全。現結合公司實際，特制定本辦法。
第二條
本辦法適用于公司的清障管理工作。
第二章
工作職責
第三條
工作職責
路產維護部：規范公司清障管理工作；牽頭組織建立、審核和更新社會清障設備資源庫，報路政大隊備案；負責內部清障救援力量的調配。
收費機電部：負責向信息中心提供社會清障設備備案信息。
信息監控中心：負責向各收費站已備案的社會清障設備信息并監督執行；負責清障救援指令下達。
路產維護站：負責清障日常管理工作（人員排班、道路清障、清障車輛維修保養等）;負責清障區域內清障救援任務的執行落實和溝通協調；負責儲備轄區內社會清障設備資源信息，配合路產維護部建立轄區社會清障資源庫;在路產維護站清障設備不能滿足需求時，進行社會清障的聯系。
路政中隊:負責清障救援現場（含故障車）的協調與執法。
收費站：負責社會清障設備資源庫內的清障設備通行。
第三章
清障范圍
第四條
根據公司的統一規劃與合理布局，全線共布設5處清障救援點，清障區域布置見《管理公司清障救援任務劃分表》（附件1）。
第四章
內部清障管理
第五條
清障車輛管理
1.服務標識
各路產維護站應當對清障車輛車身噴涂統一顏色，嚴格按照集團logo規范設置要求，噴涂統一車身標識。
2.裝備配置
清障車輛應當按施救作業規范裝備配置，根據需求配備警示燈、安全作業燈、安全路錐、各類托叉、移動小車、清障綁帶等輔具。
3.裝備管理
各路產維護站日常應當做好安全裝備、消防設備、防護器材的檢查維護工作，發現問題及時進行維修處理，使其經常保持完好和正常運行。
第六條
內部清障人員管理
1.熟悉崗位應急預案及處置方式。
2.遵守禮儀規范，主動熱情，真誠友好，儀表端莊，語言文明。
3.著裝統一整齊，佩戴工作證件，穿著符合規定的反光標志服。
4.作業過程應當使用文明用語。
5.接到求助信息或工作指令后,
服從工作安排，及時出動到達現場。
6.清障作業人員應當熟練掌握勞保用品、用具的使用常識，正確使用滅火器材。
7.嚴禁采取欺騙、威脅等手段強行提供清障救援服務并收取費用。
8.嚴禁敲詐勒索、辱罵服務對象或損壞、非法占有、盜竊清障救援服務現場物品。
9.嚴禁發現交通事故現場不及時報告,私自處置。
10.滿足清障能力的情況下，嚴禁拒絕接受現場清障救援服務；清障救援過程中，在未排除清障安全隱患的情況下不得擅自離開。
第五章
社會清障管理
第七條
路產維護站在轄區救援設備不能滿足現場清障救援需求或考慮到清障救援時效的情況下，可聯系社會清障救援單位進行清障，規定如下：
1.社會清障救援單位所提供至高速公路事故救援現場的吊車、板車、拖車等設備規格、型號應滿足要求，相關保險繳納齊全。
2.社會清障救援單位應及時高效開展清障救援作業，不得無故拖延清障救援時間。
3.社會救援單位連續兩次或年度累計三次出現救援出動不及時的，因受到投訴或法律訴訟，給高速公路管理單位帶來負面影響的，路產維護站可取消備案，并第一時間上報路產維護部。
4.如清障救援費用收取不合理或措施不得當，造成服務對象投訴或法律訴訟時，由社會清障救援單位承擔法律責任。
第六章
停車場管理
第八條
公司在相關站點設置了停車場，規定如下：
1.公司停車場為免費停車場，由所轄路段路產維護站進行管理，路產維護站需在停車場醒目位置設置停車須知標志牌并告知服務對象責任義務，停車場不出具保管憑證，不承擔因停車瑕疵，或者當事人未告知需要采取特殊保管措施而造成的經濟損失。
2.公司停車場僅提供車位服務，凡進入公司停車場停放的車輛，必須嚴格遵守停車場規定，在車輛停放期間若發生意外損失，由肇事者、車輛所有人自行協調解決；若損壞停車場建筑或設施，肇事者應負責賠償。
3.服務對象必須遵從停車場管理員的指揮，在指定位置停車，并確保車窗、車門及時關閉，沒有貴重物品，車輛電源處于切斷狀態，車輛燃料無滴漏泄露隱患。
4.進場司機必須嚴格遵守安全規定，場內嚴禁維修車輛，凡裝有易燃、易爆、劇毒、污染性物品的車輛，不得進入停車場。
第七章
清障費用管理
第九條
清障救援過程中如發生相關費用，按以下規定執行。
1.公司內部清障救援力量清障救援作業、停車場管理費用嚴格執行上級單位政策。
2.社會清障救援力量清障費用（包括使用吊車、板車、轉運等產生的費用）由服務對象與社會清障救援單位協商確定。
3.清理事故現場拋灑等產生的費用自路賠款中列支。
第八章
現場操作流程
第十條
清障司機應當嚴格按照《道路車輛清障救援操作規程》（JT/T
891-2014）做好安全防護，開展清障施救牽引服務，按照車輛使用說明書的相關規定，進行設備操作。
（一）路產維護站具備清障救援能力或時效的情況
1.接到清障救援電話后，要詳細了解救援地點和車輛情況，判斷是否具備清障救援能力和時效。
2.清障人員立即趕赴現場，停靠在安全防護區內。
3.現場具備清障條件后，清障人員向服務對象出示有效工作證件。
4.詢問和查看車輛故障原因，征詢當事人意見，協助服務對象切斷車輛電源，處理車輛燃料、油外溢情況。
5.現場填寫《事故（故障）車輛清障作業確認單》（附件2），并由服務對象簽字確認，服務對象不在現場或不便的,應請求路政人員在《事故（故障）車輛清障作業確認單》上見證簽字。
6.按照安全操作程序對故障車輛進行清障救援作業或牽引至服務區等安全地帶,或由最近收費站拖離高速公路。對于服務對象不服從指揮并存在道路安全隱患的，由路政按相關規定執行。
7.屬于事故車輛的,應在有關執法部門的指揮下,及時將事故車輛拖離至指定地點停放。
（二）路產維護站不具備清障救援能力或時效的情況
1.接到清障救援電話后，詳細了解救援地點和車輛情況，判斷是否具備清障救援能力或時效。
2.在路產維護站清障設備不能滿足需求時如實告知信息中心，并協助服務對象進行社會清障的聯系或協調周邊路產維護站配合進行清障救援。
3.路產維護站從已備案的社會清障救援設備資源庫向服務對象提供社會清障救援單位聯系方式，由服務對象與社會清障救援單位協商清障救援費用。
4.社會清障救援單位應按照安全操作程序對故障車輛或事故車輛進行清障救援作業或牽引至服務區等安全地帶,或由最近收費站拖離高速公路。
5.屬于事故車輛的,應在有關執法部門的指揮下,及時將事故車輛拖離至指定地點停放。
第九章
安全管理
第十一條
參與清障救援相關單位應加強現場安全管控和自身安全管理，嚴格遵守《道路車輛清障救援操作規程》（
JT/T
891-2014）。
第十章
內業記錄
第十二條
參與清障救援作業的單位要認真填寫相關記錄，以備查驗。
1.每次清障作業，清障負責人應當向作業人員出具《清障行車命令》（附件3）作為作業依據，作業人員應當如實填寫記錄。
2.每次作業，清障作業人員應當填寫《現場清障記錄》（附件4），各清障管理單位內業人員應當登記《路產維護站清障作業臺賬》（附件5）、《社會單位清障作業臺帳》（附件6）。
第十一章
附
則
第十三條
本辦法由公司路產維護部負責解釋。
第十四條
本辦法至下發之日起實施。
附件：1.管理公司清障救援任務劃分表
2.事故（故障）車輛清障作業確認單
3.清障行車命令
4.現場清障記錄
5.路產維護站清障作業臺賬
6.社會清障作業臺帳
附件1：
管理公司清障救援任務劃分表
序號
維護站名稱
清障車輛類型
清障區域
地點名稱
1
運城路產維護站
小型
侯運路S75(K45+500—K75+826）
繞城高速S5902(K45+466-K68+473)
聞喜收費站到終點
運風連接線起點到機場互通
2
聞喜路產維護站
大小型
侯運線S75(K1+508—K45+500)
聞垣路G3511(K422+000—K434+904)
趙康互通至聞喜收費站
聞喜收費站至終點（大型）
聞垣路絳縣至東鎮樞紐
3
聞喜路產維護站
大型
聞合全線G3511(K434+904-K510+885)
公司管轄路段內清障增援服務
4
萬榮路產維護站
小型
聞合全線G3511(K434+904-K510+885)
5
河津路產維護站
大小型
侯禹路G5(K780+568—K846+129)
趙康互通至侯禹終點
6
垣曲路產維護站
大小型
聞垣路G3511(K351+000—K422+000)
聞垣起點至絳縣收費站
備注：清障區域與管養路段區域有交叉的，清障作業由清障單位負責，現場拋灑物清理等由管養路段單位負責。
附件2：
事故（故障）車輛清障作業確認單
為保障您的車輛財產，以及清障作業全程的安全，根據（參照）《道路車輛清障救援操作規范》（JT/T
891-2014）第5.1.6條的規定，清障作業前需要切斷車輛電源，處理車輛燃料、油外溢情況，避免造成人身財產損失，請您積極配合！
如您拒絕采取如上規定的措施，清障作業人員會采取其他相應措施，但無法保障您車輛財產的安全，您需要承擔因此帶來的所有經濟損失，請您確認簽字！
當事人（見證人）簽字：
聯系電話：
如您同意采取如上規定的措施，清障作業人員將會全力協助，正常操作后可能出現的機械故障，維修損失需要您承擔，請您確認簽字！
當事人（見證人）簽字：
聯系電話：
作業人員：
作業地點：
作業日期：
附件3：
清障行車命令
簽發人：
年
月
日
NO：
清障車號
司機
清障員
清障路段
命令由來
被清車輛
出車時間
車號
方向
車型
出車里程
指數
…………………裝…………………訂…………………線…………………
清障行車命令
簽發人：
年
月
日
NO：
清障車號
司機
清障員
清障路段
被清車輛
命令由來
車號
方向
車型
出車時間
出車里程
指數
清障注意
事項
收車時間
收車里程指數
加油
清
障
記
事
（未盡事宜轉續背面）
清障員簽名
附件4：
現場清障記錄
清障時間
年
月
日
時
分至
年
月
日
時
分
天氣情況
清障地點
現場清障
命令下達
單位人員
姓名
單位及職務
簽名
社會清障
力量情況
吊裝設備型號
數量
倒貨設備型號
數量
倒貨單位
人數
被清車輛
基本情況
車號
車型
顏色
當事人
姓名
單位及職務
聯系方式
委托人
姓名
單位及職務
聯系方式
車輛的移交
移交地點
移交時間
移交人
姓名
單位及職務
簽名
接收人
姓名
單位及職務
簽名
移交內容
車輛外觀
駕駛室
內物品
隨車貨物
其他
備注：
當事人：
記錄人：
附件5：
路產維護站清障作業臺帳
清障車牌號：
年
月
序號
出車時間
返回時間
清障地點
被清障車型
被清障車號
行駛里程
當事人
清障人員
備注
附件6：
社會清障作業臺帳
日期：
年
月
序號
開始時間
結束時間
清障地點
被清障車型
被清障車號
社會清障
單位名稱
清障車輛號牌
清障設備
規格及數量
第二條在縣境內從事工程建設
（包括在建、新建、擴建、改建工程）的建筑業施工企業和與之建立勞動關系的勞動者適用本辦法。
第三條民工工資保障金的辦理時間
凡在縣境內從事工程建設的建筑業施工企業在與業主方簽訂施工合同前，必須到縣勞動保障局辦理民工工資保障金手續。否則，項目相關責任單位不得核發建筑施工許可證、施工許可證或開工令。
第四條民工工資保障金的辦理方式
可采取繳納現金或提供擔保函兩種方式辦理。繳納現金方式以工程建設項目為單位，以繳納現金辦理；擔保函方式由在縣注冊登記，并具有擔保資質的擔保公司出具民工工資擔保函辦理。繳納的保障金或提供的擔保只對該項目有效。
第五條民工工資保障金的計算方法
（一）工程合同價不超過1000萬元（含1000萬元）的工程，民工工資保障金保障額度為：工程合同價×18％÷工期月數×3個月。
（二）工程合同價1000萬元以上的工程，民工工資保障金保障額度為：工程合同價×18％÷工期月數×2個月。
第六條民工工資保障金的辦理程序
（一）提交材料。
1.企業營業執照（副本）及復印件并加蓋鮮章。
2.工程中標通知。
3.工程施工合同。該合同在簽訂后10個工作日內補交。
4.擔保公司資質材料。
（二）審核。縣勞動和社會保障局接到建筑業施工企業提交的材料后應認真審核，根據工程合同價計算出民工工資保障金保障額度，并出具《縣民工工資保障金繳納審查意見書》。
（三）繳款。建筑業施工企業持縣勞動和社會保障局出具的《縣民工工資保障金繳納審查意見書》到指定銀行繳款或到擔保公司辦理民工工資擔保函。
第七條民工工資保障金的管理
（一）民工工資保障金由縣勞動和社會保障局負責專戶儲存管理，專款專用。縣勞動和社會保障局應當建立民工工資保障金繳費情況登記臺賬。
（二）經縣屬項目相關責任單位牽頭，會同項目所在鄉鎮及縣勞動和社會保障等部門核實存在拖欠民工工資問題，且經處理后建筑業施工企業仍不及時支付民工工資的。由縣勞動和社會保障局出具《縣民工工資保障金劃撥意見書》，并從建筑業施工企業繳納的民工工資保障金中先予劃支。
（三）擔保公司民工工資擔保函應對工程施工過程中發生的拖欠民工工資承擔保證責任，并對工程竣工驗收之日起三個月內發生的拖欠民工工資承擔保證責任。期間，經核查，存在拖欠民工工資問題且經處理后建筑業施工企業仍不及時支付民工工資的，由擔保公司先行代為支付。擔保公司不及時支付的，可通過司法途徑追究其法律責任。
（四）民工工資保障金先行用于支付（或部分支付）拖欠民工工資，保障金不足的，由縣勞動和社會保障局責令建筑業施工企業在30日內按本辦法第五條的規定補足工資支付保障金的等額資金；建筑業施工企業就其民工工資擔保支付了部分擔保金額之日起30日內，應向縣勞動和社會保障局重新提供同等擔保金額的民工工資擔保。逾期不按要求和規定補足保障金（以銀行繳款憑證為準）或重新提供擔保的，由縣屬項目相關責任單位依法責令該工程項目暫停施工，縣勞動和社會保障局作出行政處理決定要求其補繳。
第八條建筑業施工企業
在收到80%及以上的工程合同價款或在工程竣工驗收15日前應將全部民工工資付清，并將民工工資支付名冊和說明于5日內送交縣勞動和社會保障局備案。縣勞動和社會保障局自收到之日起5日內在工地張貼公示，公示期15天。公示期滿未發生舉報、投訴拖欠或克扣民工工資的，縣勞動和社會保障局出具《縣民工工資支付情況說明》，業主單位憑支付情況說明方能與建筑業施工企業進行竣工驗收。
第九條民工工資保障金的退還
（一）工程竣工驗收備案三個月后，經縣屬項目相關責任單位及縣勞動和社會保障局調查核實，該項目工程沒有發生或不存在拖欠、無故克扣民工工資情況后，建筑業施工企業方可向縣勞動和社會保障局書面申請退還民工工資保障金或解除擔保。縣勞動和社會保障局接到建筑業施工企業申請后，應在7個工作日內核實并填報《縣民工工資保障金退還審查意見書》，通知銀行將所繳納的民工工資保障金退還建筑業施工企業或通知擔保公司解除擔保。
（二）凡經縣屬項目相關責任單位或項目所在鄉鎮和縣勞動保障監察機構核實存在拖欠、無故克扣民工工資行為的，暫時不予退還民工工資保障金或解除擔保。
第十條獎懲
（一）對連續兩年內在縣承建3個500萬元及以上工程且未發生拖欠民工工資行為的建筑業施工企業，縣勞動和社會保障局將下調應繳工資保障金總額2％的保障額度。
（二）經縣勞動和社會保障局及相關部門調查認定，對新中標我縣境內的建筑工程、在過去兩年內曾有拖欠民工工資行為的建筑業施工企業，在辦理民工工資保障金手續時，只能以現金繳納方式辦理。
（三）對不按要求和規定補足保障金或重新提供擔保的建筑業施工企業（以銀行繳費憑證為準），由縣勞動和社會保障局依據相關勞動保障法律法規予以處罰。
（四）對產生拖欠、克扣民工工資行為且經處理仍不及時支付的建筑業施工企業，縣勞動和社會保障局將其列為不誠信企業，并通報給縣發展改革部門和縣規劃建設部門，作為以后建設領域招投標工作中資格審查的重要依據，縣規劃建設部門要將其不誠信信息在建設網和相關媒體上予以公布，此后3年內不得在我縣境內進行投標活動。另外，縣勞動和社會保障局要依據相關勞動保障法律法規給予處罰。
第十一條縣發展改革局在政府性投資項目招標工作中
要求工程投標建筑企業必須提交縣勞動和社會保障局的誠信評價意見，并將招投標結果及時以書面形式通報給縣勞動和社會保障局；其它縣屬相關項目責任部門和各鄉鎮人民政府要將各自職能職責和轄區范圍內非政府性投資的招商引資建設項目的招投標結果及時以書面形式向縣勞動和社會保障局通報，以便縣勞動和社會保障局掌握建設工程信息動態，并追蹤督促民工工資保障金的落實。
第二條本辦法所稱董事長獎勵基金是指專項用于獎勵對公司發展作出貢獻的有關人員的基金。
第三條董事長獎勵基金用途為：
1.效益獎：獎勵為提高公司經濟效益作出貢獻的有關人員。
2.創新獎：獎勵提出管理創新和技術創新的意見，并被采用后取得良好效果的有關人員。
3.成本獎：獎勵為公司降本增效作出貢獻的有關人員。
4.安全獎：獎勵為公司安全、環保、消防工作中作出貢獻的有關人員。
5.企業文化獎：獎勵為公司企業文化建設作出貢獻的有關人員。
6.特別貢獻獎：獎勵為提升公司知名度、美譽度，以及為公司發展等作出突出貢獻的有關人員。
第四條董事長獎勵基金應專款專用，不得用于任何形式的經營性投資。（經營性投資包括但不限于用于購買國庫券、企業債券、股票和投資基金。）
第五條公司設立董事長獎勵基金管理委員會，由公司董事長、黨委書記、總經理、總會計師、董事會秘書五人組成，公司董事長兼任董事長獎勵基金管理委員會主任。
第六條董事長獎勵基金管理委員會的主要職責為：
1.制訂董事長獎勵基金預算和使用計劃提供建議；
2.定期向董事會匯報董事長獎勵基金使用情況；
3.制訂及完善董事長獎勵基金管理規章制度；
4.對董事長獎勵基金用途及使用效果提出評審意見；
5.提名基金獎勵獲獎人員。
第七條[找材料到文秘站 -網上服務最好的文秘資料站點]董事長獎勵基金按公司經審計后年度凈利潤的一定比例預提。董事長獎勵基金每年度預提比例為上年度經審計后凈利潤的1～5。年度預提比例為上年度經審計后凈利潤的1～3時，董事會授權董事長獎勵基金管理委員會確定提取；年度預提比例為上年度經審計后年度凈利潤的3～5時，由董事會確定提取。
第八條董事長獎勵基金上年度余額及利息結存轉入下年度基金賬戶，作增加基金額處理。
第九條董事長獎勵基金管理委員會以到會委員半數通過決定基金的使用方案。在該使用計劃范圍內由董事長授權董事長基金獎勵委員會在授權范圍內具體安排使用，董事長獎勵基金委員會定期向董事長匯報基金的使用情況。
第十條公司計劃財務部對董事長獎勵基金進行財務管理，設立董事長獎勵基金賬戶，單獨核算，定期向董事長基金管理委員會提交基金財務資料。
第二條經勞動保障行政部門認定為工傷或者視同工傷，符合本辦法規定條件的工傷康復對象(以下簡稱康復對象)適用本辦法。
依法參加工傷保險，按時、足額繳納工傷保險費用的工傷職工，符合規定范圍的康復費用從統籌地區工傷醫療康復和職業康復費中支付。
第三條工傷職工治療應堅持“醫療與康復并重”的原則。
工傷康復的目的是盡可能恢復康復對象的生活自理能力和職業勞動能力。對具備康復價值的康復對象，應盡早介入醫療康復和職業康復。
第四條本辦法所指的工傷康復包括醫療康復(含康復檢查和康復輔助器具裝配)與職業康復。
第五條勞動保障行政部門負責制訂本地區工傷康復事業發展規劃，指導、協調、監督規劃的實施，以及對工傷醫療康復和職業康復費的使用與管理進行監督。
社會保險經辦機構負責與工傷康復機構簽訂工傷康復服務協議，具體組織實施工傷康復，以及工傷醫療康復和職業康復費的用款支出計劃制訂、核撥、結算及其他業務。
勞動能力鑒定委員會負責確認康復對象和工傷康復期。
省工傷康復中心負責編制全省工傷康復計劃，承擔全省具體康復業務工作。
第六條用人單位和工傷保險協議醫療機構應按本辦法的規定，組織和配合康復對象進行醫療康復和職業康復。
第二章康復對象與確認
第七條康復對象是指因工傷（含職業病，下同）致殘或造成身體功能障礙，具有康復價值，需要進行醫療康復和職業康復的職工。
第八條符合《廣東省工傷保險條例》第二十三條規定，同時符合下列條件之一的，可列入工傷康復對象范圍：
（一）尚在工傷醫療期內但傷病情相對穩定，經確認具有康復價值、需要早期介入康復治療的；
（二）工傷醫療期滿后被鑒定為達到傷殘等級，經康復檢查并確認具有康復價值的；
（三）其他符合《廣東省工傷康復介入標準》情形的。
康復價值判定按照《廣東省工傷康復介入標準》執行。《廣東省工傷康復介入標準》另行制訂。
第九條被鑒定為一至四級，社會化管理的工傷職工，經確認具有康復價值的，也可列入康復對象范圍。
第十條康復對象的確認程序如下：
（一）申請：用人單位、工傷職工（包括工傷醫療期內或者工傷醫療終結期后的）或者其直系親屬，可以向統籌地區勞動能力鑒定委員會提出工傷康復申請，提交工傷醫療和相關檢查資料。
（二）確認：在收齊申請材料后十五日內，勞動能力鑒定委員會根據工傷職工的相關傷（病）情診斷治療證明及檢查報告，依據《廣東省工傷康復介入標準》進行康復對象確認，并將確認結論書面告知申請工傷康復的單位和個人。
與原工傷發生時所在單位依法解除或終止勞動關系的工傷職工，不再進行康復對象確認。
根據各地工傷康復工作開展情況，勞動能力鑒定委員會可以委托社會保險經辦機構協助康復對象的確認。
第三章工傷康復期與待遇
第十一條工傷康復期包括：
（一）醫療康復期。康復對象在工傷醫療期內進行醫療康復的，其醫療康復期與工傷醫療期合并計算為醫療終結期，最長不超過24個月；康復對象在醫療終結期后進行醫療康復的，醫療康復期最長不超過12個月。康復對象經醫療康復3個月，最長6個月應對醫療康復進行評估，效果不明顯的，應結束醫療康復。
（二）職業康復期。在醫療康復的基礎上，可對康復對象進行職業康復，提高康復對象的勞動功能，職業康復期一般為60天，最長不超過180天。康復對象進行首次職業康復終結后一年內，不再進行職業康復。
工傷康復期由勞動能力鑒定委員會按照《廣東省工傷康復診療規范》有關規定進行確認。《廣東省工傷康復診療規范》另行制訂。
第十二條工傷康復期間待遇如下：
（一）工傷康復期間，依照《廣東省工傷保險條例》第二十三條有關規定，康復對象享受工傷醫療和停工留薪期待遇；一至四級的，繼續享受傷殘津貼待遇；
（二）工傷康復住院期間的伙食補助費，由用人單位按當地因公出差伙食費的補助標準70%支付；社會化管理的一至四級傷殘康復對象，從醫療康復和職業康復費項下列支；
（三）康復對象經社會保險經辦機構批準轉往外地工傷康復機構進行工傷康復所需交通費、食宿費用由用人單位按因公出差標準報銷。社會化管理的一至四級傷殘康復對象，上述費用從醫療康復和職業康復費項下按以上標準列支；
（四）康復對象在工傷康復期間需要護理的，由工傷康復協議機構提出意見，經社會保險經辦機構同意，康復護理費用從醫療康復和職業康復費用項下列支；
（五）康復對象的康復檢查、醫療康復和職業康復費用，按照《廣東省工傷康復診療項目收費標準》，從醫療康復和職業康復費用項下列支。
未參加工傷保險的康復對象發生上述費用的，均由用人單位支付。
《廣東省工傷康復診療項目收費標準》另行制訂。
第十三條在工傷康復期間，康復對象因下列情況之一發生的費用，不能在醫療康復和職業康復費用項下列支：
（一）生活用品費用；
（二）非因工傷病及其合并癥、并發癥所發生的醫療、康復費用；
（三）非工傷康復期的費用；
（四）故意加重殘情或拒絕合理的工傷康復治療而增加的醫療、康復費用；
（五）違法犯罪、醉酒所致傷病發生的醫療、康復費用；
（六）不符合工傷保險有關規定的費用。
第四章工傷康復協議機構與管理
第十四條各統籌地區社會保險經辦機構應與工傷康復機構簽訂服務協議，明確雙方權利、義務、責任，應在服務協議中明確工傷醫療與工傷康復銜接內容，保障本地區工傷職工能得到及時的工傷康復。
工傷康復協議機構應當具備進行工傷康復的基本設施、場所、人才、技術等條件，并符合《廣東省工傷康復協議機構準入標準》。社會保險經辦機構在與工傷康復機構簽訂服務協議前，應當聽取省工傷康復專家委員會的意見，并報當地勞動保障行政部門審核同意；簽訂服務協議后，報省勞動保障廳備案，以便全省工傷康復資源的統籌利用。
《廣東省工傷康復協議機構準入標準》另行制訂。
第十五條社會保險經辦機構應指定專人負責工傷康復組織管理工作，及時了解有關單位工傷職工的情況，及時組織有康復價值的工傷職工進行康復治療；工傷職工所在單位及工傷保險協議醫療機構應積極配合工傷康復協議機構的工作；工傷康復協議機構應定期向社會保險經辦機構報告康復對象的康復進展情況。
第十六條工傷康復實行分級轉診制度。康復對象應當在工傷康復協議機構進行醫療康復。各統籌地區康復對象可先在當地工傷康復協議機構進行急性期醫療康復，進入恢復期需要進行后續醫療康復或職業康復的，經當地社會保險經辦機構確認同意后，轉往省工傷康復中心進行康復。當地工傷康復協議機構應配合康復對象的轉診。
第十七條省工傷康復中心應當與各統籌地區工傷康復協議機構建立起合理、協作、有序的工傷康復服務網絡體系，保障全省康復對象得到及時、優質的工傷康復服務。
第十八條醫療康復和職業康復費用按省勞動和社會保障廳、省財政廳《關于印發廣東省工傷保險專項經費管理暫行辦法的通知》（粵勞社〔2005〕74號）提取使用。社會保險經辦機構按照服務協議與工傷康復協議機構定期進行工傷康復費用結算。
第五章責任
第十九條經確認為康復對象，工傷職工拒不接受工傷康復治療的，依據《廣東省工傷保險條例》第三十三條有關規定，停止享受工傷保險待遇。
采用數據、量化來定期考核評估各部門的各項管理工作成效，為績效獎金的發放提供依據，使個人薪資保持合理水平。
2．適應范圍：
適用于各生產部門及品檢課的管理工作考核。
3．職責
3．1辦公室生管負責統計各部門月生產總產量、生產計劃達成率、制造不良率。
3．2生產部負責呈報部門月生產總工時。
3．3物料組（&財務部）負責各部門物料損耗數據的呈報。
3．4品保部（&生產專員）負責各項考核數據的統計匯總。.
3．5經理負責按本辦法對各部門進行考核評估。
4．考核項目及評分標準
4．1生產效率30分
4．1．1生產效率計算公式如下：
生產效率=當月部門總產量×考核指標×100%
當月部門總生產工時
4．1．2考核指標各部門分別設定。
4．1．3當月生產效率高于設定值則得滿分。每降低1%扣1分。
4．2生產計劃達成率20分
4．2．1該項考核內容為各部門派工單、《客戶訂單一覽表》完成情況。
4．2．2生產計劃達成以產品最終交付下一工程日期為準。
4．2．3無材料及突發性因素而影響生產計劃延期二天內，由經理核定后可視為按期完成。
4．2．4生產計劃達成率未滿50%，考核為零分。
4．2．550%以上每增加5%得二分。
4．3生產品質狀況30分
4．3．1該項考核分三個方面：交驗（制造）不良率10分、報費重工費用10分、品質投訴退貨頻次10分。
4．3．2交驗（制造）不合格率以品檢課檢驗報表記錄為準。允許標準為不良率為2%，凡超過2%每批次扣一分，如屬重大損失之不良或不良率超過5%以上則追究責任。扣扣完為止。
4．3．3報廢重工費用以《報廢申請表》、《重工記錄表》為指標，每增加50元則扣一分。
4．3．4品質投訴之相關之責任部門，及被后工程投訴每次扣一分。
4．4物料損耗率20分
4．4．1該項考核以每個自然月發生之刀具、凸輪、圓棒、刀片、手套、洗衣粉等消耗品費用為指標。
4．4．2計算公式：
物料損耗率=當月部門耗用金額×考核指標×100%當月部門總產量
4．5安全生產與紀律10分
4．5．1以工傷事故記錄和廠規廠紀為依據
4．5．2凡無相應違規記錄則可評滿分。
4．65S評比10分
4．6．1以5S每月稽核結果為依據。
4．6．2每月5S稽核80分以下則每低一分扣5分。扣完為止。
4．6．35S稽核80分
1．1部門評分100分為及格，員工發基本獎金100元，班長、技術員每分發放200元，課長300元。
2100分以下者，以上每高2分加1分。
5．5．獎金發放辦法員工每1分加發放績效獎3元、班長、技術員發放6元，課長發9元
心理學認為：個性是在素質的基礎上形成的，在先天自然素質的基礎上可以經過后天學習、教育與環境的作用和影響逐漸形成起來的。加強個性教育，有助于提高學生素質；實施素質教育，有助于培養學生個性。為了讓每個孩子個性得到飛揚，我們應該注重共同性，強調面向全體，全面發展集體教育；注重差異性，強調因材施教，個別對待的個性教育，并把二者有機的結合起來-把握共性，張揚個性。
一、優化班集體，注重共性教育
在進行班集體建設時，積極營造教育教學氛圍，創設豐富多彩的，富有共性的，具有開放性的場境，為學生營造一個輕松、愉悅的學習環境。
（一）創設班級文化，裝扮教育環境
根據學生的年齡特點，各個小組在教室四面墻的不同位置，創辦了多姿多彩充滿個性的版塊，如：“群英薈萃”是學生展示自己成果的地方，自己得意的作業可以隨時展示，也可以展示課外生活的具有創造性的作業，總之，只要是能反映自己進步，成功的作品都可以展示。創造出更好的作品可以隨時更換，這里是學生自由發揮的地方，這里是學生的地盤，在這里，孩子們找到了自信，展示了自我。還有“信息臺”，同學們可以在這里第一時間了解到與他們有關的各類信息，要求學生每天必看，合理安排，防患于未然，從而養成做事有計劃有條理的好習慣。再如：“挑戰臺”是同學們為激發學習的欲望向他人發的“挑釁”，從而激發學生的競爭意識，形成比學趕幫超的氛圍。總之，學生在發展共性的同時，彰顯了個性。
（二）制定共同的奮斗目標
每學期我都向他們提出一個共同的目標：班榮我榮，班恥我恥--爭做優秀班級。為此，每周各小組也有了爭當優秀小組的目標，于是每個人行動起來，各盡其職，各負其責，從班長到組員，在衛生、紀律、課間操等各項評比中，同學們都很努力的做好，爭當班級小主人，從而，培養學生的班級主人翁意識。
（三）培養班級核心班干部
班級核心班干部是班主任的得力助手，是班級目標的積極組織者和實踐者，是全班同學的凝聚力量和帶動力量。俗話說“火車跑得快全靠車頭帶”。因此，核心班干部的培養，班主任一定要精心挑選-心抓亮點，細心來指導，用心多表揚，耐心樹威信，打造一支應變能力強、處事能力高，學生愛戴的班干部隊。形成學生管理學生，民主和諧的師生關系、同學關系。
（四）有正確的輿論導向
輿論是形成良好班風的重要工具和有效手段。是否有濃厚的學習興趣？是否有正義感？是否有自覺性？等對班風的形成至關重要。因此，通過各種方式方法，如：思品、主題班會、身邊的好人好事等來引導班級形成積極健康的輿論氛圍，形成具有濃厚學習興趣、較強自覺性的班風，從而，有利于整體的發展和提高。
二、轉變教育觀念，張揚學生個性
（一）用寬容和理解引導個性
有人說：如果一個孩子生活在批評中，他就學會自責；一個孩子生活在鼓勵中，他就學會了自信；如果一個孩子生活在認可中，他就學會了自愛。但我要說：“若果一個孩子生活在寬容和理解中，他就會長大。”
（二）用尊重和信任引導個性
陶行知先生說得好：你的教鞭下有瓦特，你的眼中有牛頓，你的譏笑中有愛迪生。可見，學生的個性不可抹殺。學生的個性是把雙刃劍，在其成長的道路上引導好了有助于發展，否則阻礙其成長。我認為要發展學生個性，應先尊重學生個性，尊重個體之間差異.面對這些孩子，是采用傳統的教育方式，讓學生成為流水線上的產品？還是解放被標準束縛的手腳？若選擇前者，用一個固定的模式套上即可，很簡單吧。若選后者，教師就意味著尊重和保護學生的獨特個性，當學生出現問題時能區別對待，要尊重學生個性，及學生差異，因人而異，因人施教。
（三）用豐富的校園活動張揚個性
【關鍵詞】 物理療法；瞼板腺；干眼癥
干眼癥是眼表疾病的常見病之一， 它是因為患者淚液量或者淚液質， 或者淚液的動力學出現異常而造成淚膜不穩定以及眼表損害， 最終出現畏光、干澀、刺痛、模糊以及異物感等眼不適的臨床癥狀[1]。近年來， 干眼癥發病率呈上升趨勢， 而因瞼板腺功能障礙所致的干眼癥往往被忽略。研究發現， 蒸發過強型干眼（evaporative dry eye， EDE）是干眼癥主要類型， 而瞼板腺功能障礙（meibomian gland dysfunction， MGD）是蒸發過強型干眼主要病因， 所以改善瞼板腺功能是提高治療蒸發過強型干眼療效的關鍵因素[2]。本文將探討物理療法治療瞼板腺功能障礙所致干眼的療效。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 2010年1月～2013年5月門診確診的68例MGD引起的蒸發過強型干眼癥， 其中干眼程度為輕度干眼有16例（5s
1. 2 臨床表現 所有病例有以下臨床表現：①患者有眼紅、眼癢、眼痛、畏光、干澀、模糊、異物感、視覺疲勞、視力波動等癥狀。②淚膜破裂時間（BUT）低于10 s。③裂隙燈檢查瞼緣：瞼緣變鈍、增厚、充血、外翻、不規整；有黃白色粘稠分泌物阻塞瞼板腺開口， 壓迫腺體時有膿性或者白色泡沫狀分泌物溢出。④裂隙燈檢查患者淚河為凸形， 其寬度>0.3 mm。
1. 3 治療方法 對照組患者接受眼部藥物治療， 妥布霉素滴眼液滴眼， 2滴/次， 4次/d；玻璃酸鈉滴眼液， 2滴/次， 3次/d。觀察組在藥物治療的基礎上， 配合眼部物理療法治療：①熱敷眼瞼：患者閉合雙眼， 將干凈、溫度適宜高而皮膚能耐受的熱毛巾濕敷于雙眼， 晨敷效果好。②按摩瞼板腺：患者取平臥位， 鹽酸奧布卡因滴眼液滴雙眼后， 患者往下看， 小心地用左手捏起上瞼， 輕度向外翻以暴露上瞼緣， 而右手持玻璃棒沿著瞼板腺方向按摩近瞼緣的瞼結膜面， 而按摩下眼瞼時，囑患者向上看， 按摩方法同上。當按摩完成后， 用無菌棉簽清除瞼緣分泌物。③擦洗眼瞼以及睫毛：用棉簽蘸取少量生理鹽水， 沿著瞼緣進行擦洗。兩組治療療程為1個月， 當停藥2周后復查評價療效。
1. 4 療效評定[3] 顯效：接受治療后， 患者的干眼癥癥狀基本消失， 按摩瞼板腺沒有發現異常分泌物溢出， BUT在正常范圍， 角膜熒光素染色結果為陰性；有效：接受治療后， 患者的干眼癥的主要癥狀消失， 按摩瞼板腺基本沒有發現異常分泌物溢出， BUT低于10 s， 角膜熒光素染色結果為陰性；無效：接受治療后， 患者的干眼癥沒有明顯緩解甚至加重， 按摩瞼板腺發現異常分泌物溢出， BUT與治療前相比基本沒有延長， 角膜熒光素染色結果為陽性或者陰性。
1. 5 統計學方法 治療干眼癥的數據采用SPSS 18.0軟件分析， 計量資料以（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料用χ2檢驗。當P
2 結果
對照組總有效率為67.65%， 觀察組總有效率為94.12%， 觀察組的治療明顯好于對照組， 差異具有統計學意義（P
3 討論
近年來， 干眼癥的發病率呈上升趨勢， 而干眼癥可以分為淚液蒸發過多以及淚液分泌不足， 前者常見于由瞼板腺功能障礙所引起， 瞼板腺功能障礙是指因為各種原因所致瞼板腺相關性疾病及其功能上的損害， 尤以腺管阻塞以及異常分泌脂質為主要原因。瞼板腺位于上下瞼結膜處， 為特殊分化的管狀型腺體， 其開口在瞼緣處。瞼板腺分泌的脂質部分構成了淚膜的最表層， 起到穩定淚膜， 阻止水樣淚液過度蒸發的作用。瞼脂在常溫時為液體狀態， 熔點在19.5～32.9℃之間。研究表明， MGD與瞼板腺受到細菌感染相關[4]。如果瞼板腺受到炎癥感染后， 大量的細菌會產生酯酶， 酶作用于脂質并產生各種類型的脂肪酸， 這類脂肪酸具有很強的表面活性， 導致淚膜不穩定并破裂。因此本文中選擇適當的滴眼液藥物能夠取得較好的效果。眼瞼熱敷為物理療法的其中一種， 它利用熱力升高患者眼瞼的溫度， 局部溫度可高過瞼脂的熔點， 有利于脂質流動， 幫助清除局部脂質以及促進血液循環， 有效改善刺激癥狀[5， 6]。同時， 由于瞼板腺脂質在晚上的分泌居多， 因此選擇早上晨起后熱敷， 能夠排盡夜間分泌物。瞼板腺按摩是利用機械力方法來排除瞼板腺內的異常分泌物， 確保脂質的正常分泌， 保持瞼板腺管的暢通。眼瞼的清洗工作能有效提高睫毛根部的一些油性分泌物、各種菌落以及碎屑的清除率， 并防止阻塞瞼板腺的開口[7]。眼瞼熱敷以及瞼板腺按摩能夠有效擴張瞼板腺的開口， 促進異常脂質的排出和正常脂質的分泌， 并配合眼瞼的清洗工作， 可以確保改善患者淚膜脂質層的缺乏， 延長淚膜的破裂時間， 改善局部位置的微循環以及代謝活動， 實現干眼癥的有效治療。本文病例中觀察組接受藥物治療與物理治療， 其總有效率達到了94.12%， 明顯優于對照組（P
參考文獻
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[2] 吳慶利. 瞼板腺功能障礙引起干眼癥的臨床觀察.中國現代醫生， 2011，49（28）：152-153.
[3] 吳樨，胡雪飛，劉靜.物理療法治療瞼板腺功能障礙所致干眼168 例.貴陽醫學院學報， 2012，37（5）：568-570.
[4] 林惠玉.蒸發過強型干眼誘發因素研究進展.眼科研究， 2010， 28（7）： 684-687.
[5] 李芙蓉，王銀利，雷秀清，等.物理治療蒸發過強型干眼癥60例療效觀察.寧夏醫學雜志， 2011，33（3）：264-265.
關鍵詞 擴張型心肌病 瑞舒伐他汀 療效 安全性
擴張型心肌病(DCM)是一種常見心肌疾病，臨床特征主要以心臟擴大和左心室或全心收縮功能下降常見，病因尚不明；主要臨床表現為心律失常、進展性充血性心力衰竭及猝死等。雖然利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、洋地黃類和β受體阻滯劑可降低DCM引起的死亡，但是出現心力衰竭癥狀后，5年生存率僅有40%［1］。而他汀類藥物具有抗炎、抗心律失常、抗心室重塑、改善血管內皮功能、改善神經體液調節等作用，但應用于DCM國內外研究不多。本研究探討在常規治療基礎上加用瑞舒伐他汀對擴張型心肌病(DCM)伴急性心力衰竭(CHF)患者心功能的影響，就近3年78例患者的治療結果，現報告如下。資料與方法
2008年1月～2010年9月收治DCM伴CHF患者78例，NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ級，均排除其他疾病。將78例患者隨機分為治療組和對照組，每組39例。兩組年齡、性別、病程、心功能等資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)。
方法：78例患者均給予利尿劑、洋地黃、血管緊張素轉換酶抑制劑及硝酸酯類等常規抗心衰治療，治療組在常規治療基礎上給予瑞舒伐他汀10mg/次，1次/日。兩組療程均12周。
觀察指標：兩組患者在治療前及治療后分別詳細記錄臨床表現，用NYHA標準進行心功能分級，檢查多普勒超聲心動圖，觀察心排血量(SV)、心臟指數(CI)、射血分數(LVEF)及心輸出量(CO)等指標。療效評定以心功能分級為標準，心功能改善2級以上為顯效，改善1級為有效，無改善或惡化者為無效。
統計學處理：采用SPSS11.0統計軟件包，計量資料以(X±S)表示，計數資料采用X2檢驗，計量資料比較采用配對t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。
結 果
臨床表現改善情況：治療后，治療組心衰癥狀和體征改善25例，對照組改善10例，P＜0.05；治療組心功能分級改善27例(79.4%)，對照組改善15例(44.1%)，P＜0.05。
心功能指標改善情況治療后患者心排血量(SV)、心輸出量(CO)、心臟指數(CI)及射血分數(LVEF)等指標與對照組及治療前比較，差異有顯著性(P＜0.05)。
討 論
Wojnicz等研究結果發現［2］，應用阿托伐他汀治療6個月后，DCM患者LVEF較治療前提高5%以上(P＜0.001)，心功能級別較治療前降低(P=0.002)。Node等應用辛伐他汀治療DCM患者14周得到相似結果［3］。本研究結果與上述文獻報道一致，提示瑞舒伐他汀在改善DCM伴CH患者心功能方面有較好作用，能明顯改善臨床癥狀，治療后心功能普遍改善1～2級，LVEF提高，沒有不良反應。對DCM患者常規抗心衰治療基礎上加用瑞舒伐他汀治療，能保護和改善DCM患者的心功能，并且對心功能的改善優于一般常規治療，無明顯不良反應，是一種安全有效的方法。
參考文獻
1 王玉亭,王庭槐.擴張型心肌病發病機理及治療進展［J］.中國心血管雜志,2005,10(3):230-231.