時(shí)間：2023-03-07 15:01:42
緒論：在尋找寫(xiě)作靈感嗎？愛(ài)發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇檢驗(yàn)實(shí)習(xí)思想總結(jié)，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
關(guān)鍵詞： 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn) 實(shí)習(xí) 帶教體會(huì)
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是利用實(shí)驗(yàn)室各種工具，為臨床疾病的診斷、治療、預(yù)后判斷等提供重要、有效的信息的一門(mén)學(xué)科。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生具有一定的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí)，接受了系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)操作技能訓(xùn)練，是醫(yī)學(xué)生的重要組成部分。臨床實(shí)習(xí)是將所學(xué)的理論知識(shí)與實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，最終走向臨床必不可少的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。我們采取怎樣行之有效的方式讓醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生順利完成這一過(guò)渡期，成為適應(yīng)新形勢(shì)需求的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才，是擺在我們面前刻不容緩的任務(wù)。下面我就談?wù)勗谂R床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)帶教中的體會(huì)。
1.注重職業(yè)道德教育
“先做人后做事”，再加上現(xiàn)階段的學(xué)生多為獨(dú)生子女，自我意識(shí)較強(qiáng)，加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)道德教育，樹(shù)立“以患者為中心”的思想。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)作為臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分，同樣需要強(qiáng)調(diào)作為白衣天使的神圣使命，強(qiáng)調(diào)組織紀(jì)律，明確規(guī)章制度，著重培養(yǎng)實(shí)習(xí)學(xué)生愛(ài)崗敬業(yè)的思想[1]，培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)，特別是在如今醫(yī)患關(guān)系較為緊張的時(shí)期。又由于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的特殊性，其在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中仍處于輔助地位，被動(dòng)地為患者提供服務(wù)，所以又要消除檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)同學(xué)的自卑心理，強(qiáng)調(diào)臨床檢驗(yàn)在臨床診斷中的重要性，讓學(xué)生在工作中時(shí)刻嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、不偷懶取巧，不弄虛作假，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)。
2.樹(shù)立生物安全防范意識(shí)
臨床實(shí)驗(yàn)室屬于生物安全防護(hù)水平（biosafety level，BSL）二級(jí)水平，要求對(duì)所有進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的人員進(jìn)行生物安全培訓(xùn)。再加上我國(guó)是乙型肝炎病毒高流行區(qū)，梅毒螺旋體、人類免疫缺陷病毒感染也呈快速上升的趨勢(shì)，而實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)本都具有潛在危險(xiǎn)性，提高檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)生的生物安全意識(shí)迫在眉睫。對(duì)學(xué)生進(jìn)行生物安全培訓(xùn)，要求其嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室生物安全操作，進(jìn)行生物安全防范，了解應(yīng)急事件的處理流程，杜絕僥幸心理，嚴(yán)防醫(yī)源性感染的發(fā)生[2]。
針對(duì)免疫室、微生物室等高危區(qū)域，結(jié)合各實(shí)驗(yàn)室的實(shí)際，對(duì)學(xué)生進(jìn)行有針對(duì)性的生物安全教育與操作培訓(xùn)，同時(shí)熟練掌握傳染性標(biāo)本溢灑等職業(yè)暴露處理流程程序，防患于未然。在采血中心實(shí)習(xí)時(shí)，要讓學(xué)生了解銳器刺傷后的處理流程，強(qiáng)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)化操作的重要性。
3.加強(qiáng)檢驗(yàn)實(shí)際操作能力的訓(xùn)練
由于學(xué)生在學(xué)校期間把主要精力放在理論學(xué)習(xí)上，再加上我國(guó)灌輸式的教學(xué)模式，使得學(xué)生動(dòng)手能力差，操作不正規(guī)，而醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)又是一門(mén)操作性極強(qiáng)的學(xué)科，需要極強(qiáng)的動(dòng)手能力。從最基礎(chǔ)的基本操作著手，不管抽血技術(shù)還是各項(xiàng)檢驗(yàn)步驟，不管是手工操作還是儀器管理運(yùn)行，都應(yīng)該以各項(xiàng)常規(guī)檢測(cè)為主導(dǎo)，重點(diǎn)掌握基本理論的運(yùn)用，掌握基本操作的技能，對(duì)其操作過(guò)程和注意事項(xiàng)都加以詳細(xì)講解和示范，給予學(xué)生更多的實(shí)際操作的機(jī)會(huì)，切實(shí)做到“放手不放眼”[3]。特別是對(duì)于形態(tài)學(xué)等“硬功夫”則要求其多加練習(xí)、反復(fù)辨認(rèn)，指派有經(jīng)驗(yàn)的帶教老師逐一指導(dǎo)，直至掌握。同時(shí)以實(shí)際工作中存在的疑點(diǎn)、難點(diǎn)為切入點(diǎn)，啟發(fā)學(xué)生思考問(wèn)題，切實(shí)提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
每個(gè)小組根據(jù)其實(shí)際情況，編寫(xiě)實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃，并且嚴(yán)格按照該計(jì)劃指定一名經(jīng)驗(yàn)豐富的老師執(zhí)行。完成每個(gè)專業(yè)組的實(shí)習(xí)任務(wù)后，應(yīng)進(jìn)行相關(guān)專業(yè)的操作能力考核，了解學(xué)生掌握的情況，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，同時(shí)各專業(yè)組可根據(jù)考核結(jié)果，進(jìn)行反饋分析，適時(shí)調(diào)整帶教計(jì)劃與方式。
4.培養(yǎng)全面質(zhì)量控制的觀念
質(zhì)量是檢驗(yàn)工作的核心，質(zhì)量控制涵蓋了檢驗(yàn)的全過(guò)程，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，加強(qiáng)質(zhì)量管理是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)建設(shè)的核心[4]。要讓學(xué)生知道無(wú)論是分析前標(biāo)本的采集，還是分析中質(zhì)量的控制，以及分析后結(jié)果的審查、咨詢服務(wù)都與檢驗(yàn)質(zhì)量密切相關(guān)，特別是分析前對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響尤為重要。要讓學(xué)生知道最薄弱環(huán)節(jié)是最能影響檢驗(yàn)結(jié)果的環(huán)節(jié)，ISO15189的評(píng)審、示范實(shí)驗(yàn)室的建立，都是為了使檢驗(yàn)結(jié)果更準(zhǔn)確、更具有可比性。因此，從進(jìn)入各專業(yè)小組一開(kāi)始就要讓學(xué)生了解質(zhì)量管理程序，樹(shù)立質(zhì)量管理意識(shí)，參與質(zhì)量管理工作，切身體會(huì)質(zhì)量控制的必要性和重要性。
培養(yǎng)全面的質(zhì)量控制意識(shí)，不僅包括讓學(xué)生參與室內(nèi)質(zhì)控，熟悉室間質(zhì)評(píng)，還應(yīng)經(jīng)常舉行專業(yè)講座和范例分析。專題知識(shí)講座，既能使學(xué)生將分散的知識(shí)得到系統(tǒng)的總結(jié)，真正做到了理論和實(shí)踐相結(jié)合，又更加深刻地使其認(rèn)識(shí)到檢驗(yàn)質(zhì)量的重要性。
5.重視科研能力的培養(yǎng)
培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力、創(chuàng)新能力以滿足當(dāng)代社會(huì)的要求。培養(yǎng)創(chuàng)新型人才是我們義不容辭的責(zé)任。在工作中養(yǎng)成一絲不茍、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，在科研工作中也同樣重要。“強(qiáng)化基礎(chǔ)、注重綜合，謀求創(chuàng)新”是我們的目標(biāo)，要讓同學(xué)在工作中積極參與其中，調(diào)動(dòng)學(xué)生的能動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，努力培養(yǎng)勤于實(shí)踐、善于總結(jié)、勇于創(chuàng)新的能力。要讓他們意識(shí)到臨床工作也能進(jìn)行科學(xué)研究。同時(shí)科室的業(yè)務(wù)講座和讀書(shū)報(bào)告也要求他們積極參與，業(yè)務(wù)講座是為了鞏固他們的基礎(chǔ)知識(shí)，讀書(shū)報(bào)告是讓他們了解最新的科研動(dòng)態(tài)和方向，兩者相互促進(jìn)。選派高級(jí)職稱、科研能力強(qiáng)的高年資工作人員對(duì)其進(jìn)行論文指導(dǎo)?？蒲姓撐牧㈨?xiàng)前要求學(xué)生查閱近五年的資料，撰寫(xiě)綜述，進(jìn)行開(kāi)題報(bào)告，指出設(shè)計(jì)中存在的不足。從課題的選題、設(shè)計(jì)到實(shí)驗(yàn)、論文的撰寫(xiě)均要求對(duì)學(xué)生進(jìn)行正規(guī)的訓(xùn)練。論文結(jié)束后進(jìn)行預(yù)答辯，指出文論撰寫(xiě)中、答辯演講中存在的缺陷，同時(shí)也為他們今后的深造與科研奠定一定的基礎(chǔ)。
6.解決新形勢(shì)下存在的矛盾
現(xiàn)階段臨床檢驗(yàn)專業(yè)的實(shí)習(xí)學(xué)生最突出的矛盾是實(shí)習(xí)與就業(yè)之間的矛盾。同學(xué)們進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)抱著很高的熱情，渴望最大限度地參與臨床工作，而當(dāng)今比較緊張的醫(yī)患矛盾，患者的自我保護(hù)意識(shí)又限制了實(shí)習(xí)同學(xué)的動(dòng)手機(jī)會(huì)，同學(xué)只能參加一些輔的工作。由于現(xiàn)在就業(yè)形勢(shì)的緊張，又促使學(xué)生把更多的經(jīng)歷與時(shí)間投入到尋找更多的就業(yè)機(jī)會(huì)中去[5]。另外由于實(shí)習(xí)醫(yī)院多為三級(jí)醫(yī)院，醫(yī)院規(guī)模較大、設(shè)備先進(jìn)，同學(xué)們耳聞目睹，不愿意選擇到基層醫(yī)院工作。而對(duì)于要報(bào)考研究生的同學(xué)而言，在有限的時(shí)間內(nèi)還要進(jìn)行大量課程的復(fù)習(xí)，又加大了與實(shí)習(xí)的矛盾。帶教老師要協(xié)調(diào)好學(xué)生實(shí)習(xí)與就業(yè)、考研的關(guān)系，努力給予學(xué)生幫助、創(chuàng)造機(jī)會(huì)，將矛盾降到最低，營(yíng)造和諧的氛圍。
綜上所述，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生的實(shí)習(xí)帶教工作中，我們既要注重學(xué)生的素質(zhì)培養(yǎng)，“醫(yī)者仁心”，又要密切考慮當(dāng)今社會(huì)的需求，緊扣發(fā)展趨勢(shì)，加強(qiáng)學(xué)生的臨床動(dòng)手能力與科研能力，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力。
參考文獻(xiàn)：
[1]林旭常，張木坤，余小青.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生的帶教體會(huì).哈爾濱醫(yī)學(xué)，2012，36（2）：142-143.
[2]閆海潤(rùn).加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的生物安全防護(hù)教育.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，18（1）：81.
[3]徐文慧.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)前教育的探討.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育，2010，17（2）：9-10.
首先我在這次任務(wù)中擔(dān)任檢驗(yàn)員，雖然任務(wù)算是最輕的，但重要是熟悉各個(gè)部門(mén)操作流程.主要方面有①各崗位車(chē)間的標(biāo)準(zhǔn)程序規(guī)章②設(shè)備儀器工具的使用③原料 輔料檢驗(yàn)入庫(kù)發(fā)放記錄④關(guān)鍵工序 主要瓶頸⑤不同環(huán)境下生產(chǎn)產(chǎn)品的檢驗(yàn)⑥檢驗(yàn)記錄。其次這次實(shí)習(xí)，幫助我樹(shù)立藥品生產(chǎn)反應(yīng)是中心、工藝是主體、設(shè)備是環(huán)境、檢驗(yàn)是條件的思想，使我認(rèn)識(shí)到藥品生產(chǎn)是按工藝和檢測(cè)兩大主線來(lái)實(shí)施的。通過(guò)這種普遍聯(lián)系的整體—部分—整體的思維方法和認(rèn)識(shí)過(guò)程，使我學(xué)到一套科學(xué)的訓(xùn)練方法。提高動(dòng)手、觀察、分析、綜合等四種能力，促使生產(chǎn)能力的提高落到實(shí)處：動(dòng)手能力是收集畢業(yè)設(shè)計(jì)資料與素材的首要能力。觀察能力是生產(chǎn)能力強(qiáng)弱的直接體現(xiàn)。分析能力是前兩種能力的發(fā)展。綜合能力是前三種能力的總括和提高. 通過(guò)認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)——生產(chǎn)實(shí)習(xí)——畢業(yè)實(shí)習(xí)在時(shí)間和空間上形成一個(gè)實(shí)踐鏈，這個(gè)鏈的高端環(huán)節(jié)畢業(yè)實(shí)習(xí)—畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)將使學(xué)生的四年學(xué)習(xí)的龐雜而繁多的知識(shí)和理論得到一次新的全面的“裝配”與升華。
我這次畢業(yè)實(shí)習(xí)的題目是《青霉素的工業(yè)生產(chǎn)及相關(guān)影響檢測(cè)》.青霉素由真菌產(chǎn)黃青霉產(chǎn)生的。青霉素的生產(chǎn)目前主要用微生物發(fā)酵法進(jìn)行生物合成。很少數(shù)亦可用化學(xué)合成法生產(chǎn)。此外還可將生物合成法制得的青霉素用化學(xué)或生化方法進(jìn)行分子結(jié)構(gòu)改造而制成各種衍生物，絕大多數(shù)青霉素是針對(duì)新藥物開(kāi)發(fā)的,因此人們總希望在發(fā)酵過(guò)程或其后的工藝過(guò)程中努力提高其產(chǎn)率.本研究旨在探討不同發(fā)酵條件對(duì)青霉素發(fā)酵的影響,為調(diào)控生產(chǎn)青霉素提供最佳的發(fā)酵條件，和縮短生產(chǎn)周期，提高產(chǎn)量提供科學(xué)依據(jù)
實(shí)習(xí)的開(kāi)始通過(guò)對(duì)青霉素生產(chǎn)工藝的文獻(xiàn)檢索，對(duì)整理資料的認(rèn)真學(xué)習(xí)和分析，掌握了青霉素的一般生產(chǎn)工藝流程，并有針對(duì)性的了解了青霉素的生產(chǎn)環(huán)境，生產(chǎn)狀況有了實(shí)質(zhì)性的認(rèn)識(shí)。通過(guò)實(shí)習(xí)期間對(duì)不同ph值 溫度最適時(shí)間生產(chǎn)的青霉素進(jìn)行管碟法檢測(cè).而系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)到了青霉素質(zhì)量檢驗(yàn).通過(guò)不同環(huán)境生產(chǎn)青霉素為調(diào)控生產(chǎn)青霉素提供最佳的發(fā)酵條件，和縮短生產(chǎn)周期，提高產(chǎn)量提供科學(xué)依據(jù).最后查閱青霉素的主要用途。(研究和醫(yī)藥方面)了解到臨床上主要用于革蘭陽(yáng)性球菌例如鏈球菌、肺炎球菌、敏感的葡萄球菌等的感染。和用于分子生物學(xué)研究
通過(guò)這次實(shí)習(xí)，我覺(jué)得我收獲很大，首先，我知道了大學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告怎么寫(xiě)，同時(shí)，在老師的指導(dǎo)下，我也知道了畢業(yè)論文怎么寫(xiě)。這次實(shí)習(xí)使我明白走向社會(huì)工作是一件多么不容易的事。在以后的工作中，我一定會(huì)珍惜機(jī)會(huì)，爭(zhēng)取將工作做得更好。以下是我的畢業(yè)實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)：
首先我在這次任務(wù)中擔(dān)任檢驗(yàn)員，雖然任務(wù)算是最輕的，但重要是熟悉各個(gè)部門(mén)操作流程.主要方面有①各崗位車(chē)間的標(biāo)準(zhǔn)程序規(guī)章②設(shè)備儀器工具的使用③原料 輔料檢驗(yàn)入庫(kù)發(fā)放記錄④關(guān)鍵工序 主要瓶頸⑤不同環(huán)境下生產(chǎn)產(chǎn)品的檢驗(yàn)⑥檢驗(yàn)記錄。其次這次實(shí)習(xí)，幫助我樹(shù)立藥品生產(chǎn)反應(yīng)是中心、工藝是主體、設(shè)備是環(huán)境、檢驗(yàn)是條件的思想，使我認(rèn)識(shí)到藥品生產(chǎn)是按工藝和檢測(cè)兩大主線來(lái)實(shí)施的。通過(guò)這種普遍聯(lián)系的整體—部分—整體的思維方法和認(rèn)識(shí)過(guò)程，使我學(xué)到一套科學(xué)的訓(xùn)練方法。提高動(dòng)手、觀察、分析、綜合等四種能力，促使生產(chǎn)能力的提高落到實(shí)處：動(dòng)手能力是收集畢業(yè)設(shè)計(jì)資料與素材的首要能力。觀察能力是生產(chǎn)能力強(qiáng)弱的直接體現(xiàn)。分析能力是前兩種能力的發(fā)展。綜合能力是前三種能力的總括和提高. 通過(guò)認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)——生產(chǎn)實(shí)習(xí)——畢業(yè)實(shí)習(xí)在時(shí)間和空間上形成一個(gè)實(shí)踐鏈，這個(gè)鏈的高端環(huán)節(jié)畢業(yè)實(shí)習(xí)—畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)將使學(xué)生的四年學(xué)習(xí)的龐雜而繁多的知識(shí)和理論得到一次新的全面的“裝配”與升華。
我這次畢業(yè)實(shí)習(xí)的題目是《青霉素的工業(yè)生產(chǎn)及相關(guān)影響檢測(cè)》.青霉素由真菌產(chǎn)黃青霉產(chǎn)生的。青霉素的生產(chǎn)目前主要用微生物發(fā)酵法進(jìn)行生物合成。很少數(shù)亦可用化學(xué)合成法生產(chǎn)。此外還可將生物合成法制得的青霉素用化學(xué)或生化方法進(jìn)行分子結(jié)構(gòu)改造而制成各種衍生物，絕大多數(shù)青霉素是針對(duì)新藥物開(kāi)發(fā)的,因此人們總希望在發(fā)酵過(guò)程或其后的工藝過(guò)程中努力提高其產(chǎn)率.本研究旨在探討不同發(fā)酵條件對(duì)青霉素發(fā)酵的影響,為調(diào)控生產(chǎn)青霉素提供最佳的發(fā)酵條件，和縮短生產(chǎn)周期，提高產(chǎn)量提供科學(xué)依據(jù)
實(shí)習(xí)的開(kāi)始通過(guò)對(duì)青霉素生產(chǎn)工藝的文獻(xiàn)檢索，對(duì)整理資料的認(rèn)真學(xué)習(xí)和分析，掌握了青霉素的一般生產(chǎn)工藝流程，并有針對(duì)性的了解了青霉素的生產(chǎn)環(huán)境，生產(chǎn)狀況有了實(shí)質(zhì)性的認(rèn)識(shí)。通過(guò)實(shí)習(xí)期間對(duì)不同ph值 溫度最適時(shí)間生產(chǎn)的青霉素進(jìn)行管碟法檢測(cè).而系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)到了青霉素質(zhì)量檢驗(yàn).通過(guò)不同環(huán)境生產(chǎn)青霉素為調(diào)控生產(chǎn)青霉素提供最佳的發(fā)酵條件，和縮短生產(chǎn)周期，提高產(chǎn)量提供科學(xué)依據(jù).最后查閱青霉素的主要用途。(研究和醫(yī)藥方面)了解到臨床上主要用于革蘭陽(yáng)性球菌例如鏈球菌、肺炎球菌、敏感的葡萄球菌等的感染。和用于分子生物學(xué)研究
這次實(shí)習(xí)對(duì)我來(lái)說(shuō)收獲非常大，真是學(xué)有所用，我可以把以前書(shū)本上學(xué)到的知識(shí)和實(shí)際工作結(jié)合起來(lái)，使我對(duì)我所學(xué)的專業(yè)技術(shù)有了更大的興趣，也學(xué)到了一個(gè)科研工作者應(yīng)該有的態(tài)度，就應(yīng)該是腳踏實(shí)地，吃苦耐勞。在以后的學(xué)習(xí)生活中我一定要積極主動(dòng)學(xué)習(xí)老師同學(xué)的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處。本次實(shí)習(xí)相信對(duì)我以后的工作會(huì)有很大幫助，是我走向社會(huì)的最后一堂很有意義的實(shí)踐課。
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可質(zhì)量管理體系;實(shí)習(xí)
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)在較高層次上的結(jié)合[1]，實(shí)踐性要求高，為使檢驗(yàn)工作的正常進(jìn)行就必須保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的可靠和準(zhǔn)確，要達(dá)到這一目標(biāo)，實(shí)驗(yàn)室必須有比較完善的程序和規(guī)則。
1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)建立實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可質(zhì)量管理體系的必要
ISO15189實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可質(zhì)量管理體系是國(guó)際最新質(zhì)量管理的理念和質(zhì)量改進(jìn)方法的標(biāo)準(zhǔn)，其內(nèi)容包括15個(gè)管理要求和8個(gè)技術(shù)要求。ISO15189核心思想是實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)，其意義在于用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范醫(yī)療行為和質(zhì)量管理，保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確可靠。近年來(lái)，伴隨檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，新技術(shù)新方法層出不窮，加之檢驗(yàn)與臨床各學(xué)科的交叉聯(lián)系日益頻繁，不同規(guī)格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)領(lǐng)域?qū)z驗(yàn)人才的要求逐漸提高，即由過(guò)去的熟練操作工逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楫?dāng)前理論實(shí)踐能力強(qiáng)、懂管理的高級(jí)人才。因此，為培養(yǎng)高素質(zhì)的檢驗(yàn)人才，必須要求學(xué)生熟練掌握實(shí)綱規(guī)定的專業(yè)技能，主動(dòng)參與到實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理，對(duì)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系的制定、運(yùn)行以及實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可熟知，以期在畢業(yè)后盡快適應(yīng)臨床檢驗(yàn)工作，提高檢驗(yàn)工作的質(zhì)量。以往由于未將實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可體系納入醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)教學(xué)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科教學(xué)雖然開(kāi)設(shè)有臨床實(shí)驗(yàn)室管理課程，但課程學(xué)習(xí)期間只是涉及具體的質(zhì)量管理學(xué)術(shù)語(yǔ)、質(zhì)量控制的方法和原理，并沒(méi)有深入學(xué)習(xí)質(zhì)量管理體系的制定和運(yùn)行。如果將實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可體系及質(zhì)量管理融入到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)教學(xué)，就可以做到在實(shí)踐環(huán)節(jié)中，讓學(xué)生主動(dòng)參與認(rèn)可的全過(guò)程，這樣既可以鞏固加深所學(xué)的理論知識(shí)，也可以為其將來(lái)參與實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理和認(rèn)可打下一定基礎(chǔ)，提高其實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理水平。
2如何將實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理應(yīng)用于檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)中
借助ISO15189實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可體系，不斷規(guī)范檢驗(yàn)本科生的實(shí)習(xí)教學(xué)，注重檢驗(yàn)規(guī)范操作和質(zhì)量管理觀念。首先要根據(jù)認(rèn)證體系中的要素點(diǎn)，找到可以與實(shí)習(xí)相結(jié)合的點(diǎn)，之后編寫(xiě)實(shí)綱的試行版，并制定一系列實(shí)習(xí)計(jì)劃；其次備課，向帶教教師講解實(shí)綱試行版及實(shí)習(xí)計(jì)劃的具體內(nèi)容，按其要求嚴(yán)格進(jìn)行實(shí)習(xí)帶教，告知學(xué)生將會(huì)不定期地在實(shí)習(xí)過(guò)程及實(shí)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行考核，并隨時(shí)對(duì)實(shí)綱試行版具體實(shí)施過(guò)程進(jìn)行總結(jié)，探討實(shí)綱試行版的優(yōu)缺點(diǎn)，尋找實(shí)綱試行版的不足之處并進(jìn)行糾正，通過(guò)持續(xù)改進(jìn)，優(yōu)化相關(guān)具體實(shí)施內(nèi)容，在試行版基礎(chǔ)上修訂《實(shí)綱》，經(jīng)論證專家審定后，先在校內(nèi)實(shí)施，有一定明顯效果后向其他附屬醫(yī)院推廣。要做好實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理必須要有扎實(shí)的理論知識(shí)，要求學(xué)生閱讀有關(guān)ISO15189實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可體系的優(yōu)秀文獻(xiàn)，幫助他們對(duì)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可有一個(gè)初步概念；此外學(xué)生要到各專業(yè)組進(jìn)行輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，將他們分到科室的各關(guān)鍵崗位（包括文檔管理組、計(jì)算機(jī)信息組、安全組、儀器設(shè)備組、咨詢組、質(zhì)量監(jiān)督組）。學(xué)生在科室輪轉(zhuǎn)期間應(yīng)掌握以下內(nèi)容，包括檢驗(yàn)項(xiàng)目，試驗(yàn)的原理、操作、結(jié)果的報(bào)告審核及分析影響檢驗(yàn)結(jié)果的因素，重點(diǎn)是學(xué)會(huì)分析前、分析中和分析后的全程質(zhì)量控制，學(xué)會(huì)方法學(xué)評(píng)價(jià)和性能驗(yàn)證。每個(gè)學(xué)生在每個(gè)專業(yè)組輪轉(zhuǎn)期間要完成2-3個(gè)作業(yè)指導(dǎo)書(shū)的編寫(xiě)或修改，并養(yǎng)成按作業(yè)指導(dǎo)書(shū)操作的良好習(xí)慣。讓學(xué)生參與到質(zhì)量管理體系的各個(gè)環(huán)節(jié)，要讓學(xué)生了解如何發(fā)現(xiàn)不符合項(xiàng)，發(fā)現(xiàn)后如何進(jìn)行分析原因以及如何糾正等。在不同專業(yè)組要進(jìn)行質(zhì)量控制講座，方法學(xué)評(píng)價(jià)和性能驗(yàn)證的培訓(xùn)并實(shí)操，CNAS-CL02認(rèn)可準(zhǔn)則的解讀，質(zhì)量管理體系培訓(xùn)，內(nèi)審員培訓(xùn)等，在每次培訓(xùn)后進(jìn)行考核并作好記錄。在不同實(shí)習(xí)階段針對(duì)內(nèi)容不同對(duì)實(shí)習(xí)生要進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。通過(guò)考核評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理和認(rèn)可體系與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)相結(jié)合的過(guò)程中可能存在的問(wèn)題以及學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理等諸多內(nèi)容的掌握情況，從而有針對(duì)性地對(duì)每一環(huán)節(jié)進(jìn)行探索和改革，以此提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，從而達(dá)到持續(xù)改進(jìn)。近年來(lái)，醫(yī)學(xué)院校開(kāi)始將ISO15189實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可與檢驗(yàn)人才的培養(yǎng)相結(jié)合，認(rèn)為對(duì)培養(yǎng)高質(zhì)量檢驗(yàn)人才具有重要意義。王惠民等認(rèn)為，在通過(guò)了ISO15189認(rèn)可的臨床實(shí)驗(yàn)室實(shí)習(xí)過(guò)的學(xué)生，畢業(yè)后在各自的醫(yī)院都很快成長(zhǎng)為業(yè)務(wù)骨干，并承擔(dān)著科室的質(zhì)量管理工作，甚至成為科主任的助手[2]。ISO15189質(zhì)量管理體系的核心思想就是“寫(xiě)你該做的,做你所寫(xiě)的,記你已做的,分析已記的,從而達(dá)到持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn)的目的”，因此鄭培烝等[3]在檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)中提出為了可以讓學(xué)生更好地理解質(zhì)量管理的理念，可以有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生參與各個(gè)專業(yè)組標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）的編寫(xiě)與實(shí)踐操作，例如標(biāo)本的簽收、不合格標(biāo)本的登記、溫濕度記錄、室內(nèi)質(zhì)控的判斷和處理、測(cè)定后標(biāo)本的保存和處理等檢測(cè)過(guò)程中可能涉及的各個(gè)環(huán)節(jié)，使學(xué)生對(duì)質(zhì)量管理有感性認(rèn)識(shí)，知道質(zhì)量管理涉及檢驗(yàn)過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)，只有每個(gè)環(huán)節(jié)都規(guī)范操作，才能保證結(jié)果的準(zhǔn)確。通過(guò)借助實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可體系，即完善了實(shí)習(xí)生的檢驗(yàn)規(guī)范操作，而且提高了其質(zhì)量管理的觀念。目前國(guó)內(nèi)許多醫(yī)院檢驗(yàn)科均在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可的準(zhǔn)備工作，需要編寫(xiě)大量文件，學(xué)生對(duì)ISO15189相關(guān)知識(shí)的了解可以使他們很快融入檢驗(yàn)科的該項(xiàng)工作中，同時(shí)也使學(xué)生掌握了標(biāo)準(zhǔn)化的檢驗(yàn)操作，有利于臨床工作的開(kāi)展及相應(yīng)醫(yī)院ISO15189的申請(qǐng)工作[4]。
3總結(jié)與討論
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一門(mén)對(duì)實(shí)踐性和技術(shù)性要求很強(qiáng)的臨床學(xué)科[5]，通過(guò)臨床實(shí)習(xí)可以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和實(shí)際工作能力，我們把15189涵蓋的內(nèi)容穿插在臨床實(shí)習(xí)的各個(gè)環(huán)節(jié)，讓學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中逐步了解并掌握實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可的基本內(nèi)容和要求。將帶教過(guò)程中可能遇到問(wèn)題以及學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中遇到的困難進(jìn)行總結(jié)、商量探討，從而找出最優(yōu)的解決方案，讓實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理的教學(xué)模式可以形成一個(gè)良性循環(huán)的過(guò)程，讓學(xué)生充滿興趣地學(xué)習(xí)，確保實(shí)習(xí)任務(wù)完成[6]。通過(guò)理論與實(shí)踐相結(jié)合，可以不斷提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，開(kāi)闊自己的視野，培養(yǎng)學(xué)生的綜合實(shí)力。全面質(zhì)量控制過(guò)程是實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果質(zhì)量最根本的保證，也是15189實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可的核心要素，我們將ISO15189質(zhì)量管理體系納入到檢驗(yàn)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)，建立了新的實(shí)習(xí)教學(xué)體系，通過(guò)學(xué)生的親自參與和親身體驗(yàn)，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)和管理能力，對(duì)學(xué)生未來(lái)的工作產(chǎn)生影響。除此之外我們應(yīng)該在臨床實(shí)習(xí)帶教工作中不斷探索、改革，規(guī)范實(shí)習(xí)管理體系，從而培養(yǎng)出具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、良好的職業(yè)道德、精湛的專業(yè)技能和實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理的優(yōu)秀檢驗(yàn)人才。
參考文獻(xiàn)
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光陰似箭，日月如梭。一年的實(shí)習(xí)生活很快就過(guò)去了，回首過(guò)去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬(wàn)千。本人于某年某月被醫(yī)院正式接納為檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)生。在這一年實(shí)習(xí)中, 自己不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，準(zhǔn)確自我定位，努力做好本職工作，現(xiàn)將一年來(lái)的實(shí)習(xí)情況匯報(bào)如下：短短的幾個(gè)月，在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在檢驗(yàn)科主任的帶領(lǐng)下，我 認(rèn)真學(xué)習(xí)各專業(yè)知識(shí)，銳意進(jìn)取，求真務(wù)實(shí)，發(fā)揚(yáng)與時(shí)俱進(jìn)的工作作風(fēng)，堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，立足本職崗位，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療服務(wù)工作。鑒定主要有以下幾項(xiàng)：
一.兢兢業(yè)業(yè)，做好本職工作
作為檢驗(yàn)科的一員，既是醫(yī)生的眼睛，也是醫(yī)生的助手，把握自身職責(zé)，這是我任職以來(lái)的又一準(zhǔn)則。應(yīng)用自己所學(xué)的知識(shí)，收集到老師的意見(jiàn)，學(xué)習(xí)到外地的經(jīng)驗(yàn)，提出意見(jiàn)和建議，給醫(yī)生當(dāng)好參謀。到目前為止，己基本能滿足醫(yī)院各類病人檢測(cè)參數(shù)要求;為保證各類病人檢測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，在檢驗(yàn)、檢測(cè)的全過(guò)程中嚴(yán)格按照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》和《產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)》進(jìn)行操作，在過(guò)去的一年中所出據(jù)的檢驗(yàn)報(bào)告基本能達(dá)到準(zhǔn)確。在檢驗(yàn)業(yè)務(wù)上能堅(jiān)決貫徹醫(yī)療安全第一的理念，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。更進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度來(lái)爭(zhēng)取病人的信任。
二 .專業(yè)知識(shí)、工作能力和具體工作
日常的臨床檢驗(yàn)工作，雖然工作比較繁忙，做起來(lái)有一定的困難，如很多手工加樣工作，我以前就沒(méi)做過(guò)，但為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，積極支持科主任工作，我 不怕麻煩，虛心向老師學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐，在很短的時(shí)間內(nèi)熟練掌握了手工加樣工作，明確了工作程序，提高了工作能力，在具體工作中形成了一個(gè)比較清晰的工作思路，能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿地完成本職工作。為了彌補(bǔ)自己專業(yè)知識(shí)的空缺，我
每天不斷的要求自己要把這些知識(shí)補(bǔ)上，這不管對(duì)自己還是在以后面試打下一個(gè)牢固的基礎(chǔ)。
三、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面
“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，默默地祈禱他們?cè)缛湛祻?fù)。 熱愛(ài)自己的本職工作，能夠正確認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)工作，熱心為大家服務(wù)。認(rèn)真遵守勞動(dòng)紀(jì)律，保證按時(shí)出勤，有效利用工作時(shí)間，堅(jiān)守崗位，加班加點(diǎn)按時(shí)完成工作。
四、在工作中也收到了來(lái)自各方面的批評(píng)和指正，我都一一進(jìn)行了整改，收到了良好的效果。
在過(guò)去自己實(shí)習(xí)的幾個(gè)月中，在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，自己兢兢業(yè)業(yè)，勤奮工作，雖然取得了一些成績(jī)，但由于自己各項(xiàng)素質(zhì)尚須進(jìn)一步提高，工作中難免出現(xiàn)這樣和那樣的問(wèn)題和錯(cuò)誤，比如個(gè)別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進(jìn)。我衷心的希望各位領(lǐng)導(dǎo)和老師們能及時(shí)地給予批評(píng)和指正，新的一年意味著新的起點(diǎn)、新的機(jī)遇、新的挑戰(zhàn)，我決心再接再厲，更上一層樓，努力開(kāi)創(chuàng)工作新局面，使思想覺(jué)悟和工作業(yè)績(jī)?cè)偕弦粋€(gè)新水平，為總院的發(fā)展做出更大更多的貢獻(xiàn)。
鑒定二：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)自我鑒定
這是我邁出社會(huì)的第一步實(shí)習(xí)期即將要結(jié)束了，時(shí)間過(guò)得真快，實(shí)習(xí)是我將理論轉(zhuǎn)為能力，邁向臨床的第一步，在實(shí)習(xí)期間我受益匪淺，并將我終生受用，我下面對(duì)本次實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行自我鑒定。
8月份我到了賀州市人民醫(yī)院實(shí)習(xí)，按醫(yī)院和學(xué)校的要求，我分別到了外(腦、普、骨)科、內(nèi)(神經(jīng)、心血管、消化)科、輔助(心電圖、x線)科室……等科室學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各向規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己做到了不遲到，不早退，不曠工等，對(duì)病人細(xì)心照顧，和藹可親，努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。 在臨床實(shí)習(xí)期間，我積極向臨床醫(yī)生學(xué)習(xí)，經(jīng)過(guò)將近一年的實(shí)習(xí)實(shí)踐，我熟練掌握了病程記錄，出院記錄，化驗(yàn)單等所有醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)，還掌握了清創(chuàng)縫合，無(wú)菌術(shù)等操作方法，我對(duì)內(nèi)科，外科。內(nèi)科等專業(yè)課的學(xué)習(xí)更加努力，重點(diǎn)掌握了疾病的診治和治療，對(duì)一些常見(jiàn)玻多發(fā)病的特點(diǎn)，診斷。鑒別及治療原則等更為重視，為以后的臨床實(shí)踐打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，在實(shí)習(xí)過(guò)程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)自己的獨(dú)立思考，獨(dú)立解決問(wèn)題，獨(dú)立工作的能力，實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)道德。但從中也知道了還有許多疾病我們?nèi)祟惿蠠o(wú)法克服的，對(duì)他還不了解，所以我更加知道自己肩責(zé)任，還要在以后的工作中刻苦努力，注重理論與實(shí)踐的結(jié)合，為祖國(guó)的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻(xiàn)。 在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對(duì)病人細(xì)心照顧，和藹可親。努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)習(xí)過(guò)程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過(guò)將近一年的實(shí)習(xí)實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě);掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治;掌握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)。
醫(yī)學(xué)5年，塑造了一個(gè)健康，充滿自信的我，自信來(lái)自實(shí)力，但同時(shí)也要認(rèn)識(shí)到眼下社會(huì)變革迅速，對(duì)人才的要求也越來(lái)越高，社會(huì)是不斷變化，發(fā)展的，要用發(fā)展的眼光看問(wèn)題，自己還有很多的缺點(diǎn)和不足，要適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展得不斷提高思想認(rèn)識(shí)，完善自己，改正缺點(diǎn)。作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，所受的社會(huì)壓力將比其他行業(yè)更加沉重，要學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)創(chuàng)新，學(xué)會(huì)適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展要求。 我熱愛(ài)醫(yī)學(xué)事業(yè)，并立志獻(xiàn)身于醫(yī)學(xué)事業(yè)!我牢記著醫(yī)學(xué)生的誓詞：我自愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛(ài)祖國(guó)，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。
“百尺竿頭，更進(jìn)一步”,我將在以后的工作和學(xué)習(xí)中更加努力，不斷充實(shí)自我、完善自我，做一名二十一世紀(jì)的好醫(yī)生!
鑒定三：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)自我鑒定
自20xx年5月參加實(shí)習(xí)以來(lái)，一轉(zhuǎn)眼，我在四川大學(xué)華西第四醫(yī)院檢驗(yàn)科十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活即將結(jié)束，回顧自己在實(shí)習(xí)階段所經(jīng)歷的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，心里面百感交集。原本迷茫與無(wú)知，現(xiàn)如今滿載而歸，第一次被人喚作醫(yī)生時(shí)的欣喜，第一次學(xué)會(huì)操作儀器以及獨(dú)立進(jìn)行各種檢驗(yàn)工作時(shí)的快樂(lè)，還有實(shí)習(xí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)老師們無(wú)私的關(guān)心及教導(dǎo)仍歷歷在目，至今仍讓我為之感動(dòng)?，F(xiàn)在，我即將要離開(kāi)這個(gè)第一次工作的地方，心里有許許多多的不舍，但是，離開(kāi)是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自己的社會(huì)價(jià)值，我相信這第一次的實(shí)習(xí)經(jīng)歷會(huì)讓我銘記一生。
在實(shí)習(xí)期間，我拓寬了視野，增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí)，而更多的是希望自己在工作中積累各方面的經(jīng)驗(yàn)，為將來(lái)自己獨(dú)立中作做準(zhǔn)備。在實(shí)習(xí)中能夠?qū)W到書(shū)本上沒(méi)有的知識(shí)，增加社會(huì)實(shí)踐能力，在實(shí)踐中來(lái)檢驗(yàn)自己所學(xué)的知識(shí)，盡管有時(shí)候會(huì)認(rèn)為，書(shū)本上的知識(shí)根本用不上，但是，具備了知識(shí)也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力，所以，我想實(shí)習(xí)的目的不是為了畢業(yè)證，而是為了獲取知識(shí)，獲取工作技能，換句話說(shuō)，在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會(huì)的需要，通過(guò)學(xué)習(xí)保證能夠完成將來(lái)的工作，為社會(huì)作出貢獻(xiàn)，然而走出大學(xué)這個(gè)象牙塔步入社會(huì)，必然會(huì)有很大的落差，特別是醫(yī)學(xué)這一相對(duì)而言特殊的行業(yè)，理論與實(shí)踐的差距實(shí)在是太大。因此，能夠以以這一年的實(shí)習(xí)來(lái)作為緩沖，對(duì)我而言是一件幸事，通過(guò)實(shí)習(xí)工作了解到工作的實(shí)際需要，使得學(xué)習(xí)的目的性更明確，得到的效果也必然更好。
記得剛剛?cè)?shí)習(xí)的時(shí)候，只能傻傻地站在那里看著老師忙來(lái)忙去，連個(gè)忙都幫不上，不過(guò)在老師的教導(dǎo)下我們漸漸學(xué)會(huì)使用各種儀器，熟悉整個(gè)操作流程，后來(lái)就基本上就自己開(kāi)始找事情干，遇到不懂的再向老師請(qǐng)教，一天天就這么過(guò)來(lái)，我們也在一天天的工作中慢慢積累知識(shí)。 在采血室、生化室、臨檢室、輸血科、免疫室、微生物室6個(gè)科室的輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)過(guò)程中，遇到了很多和藹和嚴(yán)厲的老師，在他們的諄諄教導(dǎo)下我不斷進(jìn)步，可以說(shuō)這次實(shí)習(xí)把原來(lái)課本上的很多知識(shí)都運(yùn)用到了實(shí)際操作中，但也學(xué)到了很多書(shū)本上學(xué)不到的知識(shí)，同時(shí)也加深了在在實(shí)際工作中需要注意的細(xì)節(jié)：質(zhì)控管理、sop文件制作、抽血質(zhì)量、血涂片制備及染色、微生物培養(yǎng)及鑒定、elisa加樣、各種全自動(dòng)儀器的操作等等。在幫助老師做實(shí)驗(yàn)的同時(shí)，老師也會(huì)給我們講解知識(shí)點(diǎn)，在學(xué)習(xí)到新知識(shí)的同時(shí)也鞏固了原來(lái)學(xué)過(guò)的內(nèi)容，還有的老師會(huì)抽空給我們講解各種儀器的工作原理，讓我們對(duì)各種儀器有一個(gè)初步的了解和認(rèn)識(shí)。在對(duì)各個(gè)科室的了解之后我們進(jìn)一步的強(qiáng)化、熟練各個(gè)科室所學(xué)習(xí)的技能，在實(shí)習(xí)過(guò)程中遇到不懂的東西，在通過(guò)自己查資料和咨詢老師都迎刃而解。
摘要：目前，我國(guó)醫(yī)學(xué)高等教育總體目標(biāo)為培養(yǎng)思想品德以及職業(yè)道德良好、熟練掌握科學(xué)知識(shí)以及扎實(shí)基礎(chǔ)理論、可熟練運(yùn)用實(shí)踐技能以及解決實(shí)際問(wèn)題的專門(mén)人才。因婦科病特殊性以及傳統(tǒng)思想的影響，致使婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學(xué)教育具有特殊行，所以面臨著較大困難。臨床婦產(chǎn)科教學(xué)質(zhì)量以及醫(yī)學(xué)生臨床能力的提高，是婦產(chǎn)科教學(xué)的工作者需面對(duì)的問(wèn)題。下文總結(jié)了婦產(chǎn)科教學(xué)的現(xiàn)狀，并提出了幾點(diǎn)設(shè)想，期望為臨床教學(xué)提供一定幫助。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)；婦產(chǎn)科；教學(xué)；思考
作者：王斯微（荊州市婦幼保健院檢驗(yàn)科湖北荊州434100）
目前，當(dāng)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科學(xué)已經(jīng)成多學(xué)科交叉、應(yīng)用實(shí)戰(zhàn)強(qiáng)的一種科學(xué)[1]。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)?zāi)Ｊ秸谟蓚鹘y(tǒng)模式向心理、生物、社會(huì)的模式轉(zhuǎn)變，其精準(zhǔn)情況、可以快速的把數(shù)據(jù)信息轉(zhuǎn)化成臨床資料，在疾病診治以及預(yù)防中起到了關(guān)鍵作用。所以，對(duì)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)提出了更高的要求，要有綜合學(xué)科的全面素質(zhì)，在新時(shí)代有新的高度要求。
1檢驗(yàn)專業(yè)婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)目前存在的問(wèn)題
婦產(chǎn)科學(xué)并不是一門(mén)單獨(dú)存在的學(xué)科，同外科、兒科以及內(nèi)科等都有著緊密的聯(lián)系，而許多學(xué)生認(rèn)為其以后不會(huì)進(jìn)入到婦產(chǎn)科中工作，尤其是男生認(rèn)為婦產(chǎn)科只是女生的專業(yè)，導(dǎo)致學(xué)習(xí)積極性不高甚至沒(méi)有，上課時(shí)抵觸情緒很大，經(jīng)常遲到和缺習(xí)。而且在實(shí)習(xí)的過(guò)程中，一些學(xué)生的態(tài)度不端正、不夠嚴(yán)肅，還有一些學(xué)生甚至缺乏醫(yī)德，不夠尊重患者[2]。
婦產(chǎn)科患者均為女性，隱私保護(hù)是患者的難言之隱，在檢查受我國(guó)傳統(tǒng)思想影響與束縛，患者幾乎都不是特別愿意把生殖器官當(dāng)做教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行展示，刻意的去保護(hù)自己隱私，持有不配合的態(tài)度，甚至不愿意進(jìn)行涉及到生殖器的檢查，尤其是在男醫(yī)生或者男實(shí)習(xí)生面前。
教師教育理念深受傳統(tǒng)的教育模式、機(jī)械單調(diào)的教育思維的影響，對(duì)素質(zhì)教育特點(diǎn)、規(guī)律、教育模式以及教學(xué)內(nèi)容等缺乏了解，機(jī)械性套用經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行教學(xué)而未創(chuàng)新。一部分教師沒(méi)有足夠的責(zé)任心，僅是把教學(xué)當(dāng)成一種謀生手段，方法不夠科學(xué)，課堂的氣氛比較沉悶，且?guī)熒狈ψ銐虻幕?dòng)，倒是學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性低，教學(xué)質(zhì)量和效率低下。
醫(yī)學(xué)院校的招生數(shù)量在不斷的增加，是每年進(jìn)入到醫(yī)院實(shí)習(xí)人數(shù)越來(lái)越多，增加了患者畏懼心理與抵觸情緒，再加上醫(yī)患關(guān)系日益緊張，使許多學(xué)生實(shí)習(xí)期不能親自動(dòng)手進(jìn)行操作，無(wú)法真正的實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合，使學(xué)生心理受到影響，對(duì)醫(yī)生行業(yè)產(chǎn)生懷疑。再加上臨床醫(yī)生工作繁雜，在教學(xué)上時(shí)間就相對(duì)減少，所以，就不得不縮減計(jì)講課、討論病例時(shí)數(shù)，更沒(méi)有時(shí)間取培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力，淡化了教學(xué)工作。
2新時(shí)期檢驗(yàn)專業(yè)的婦產(chǎn)科教學(xué)的體系
按照我國(guó)高校檢驗(yàn)專業(yè)總體的培養(yǎng)目標(biāo)：培養(yǎng)基本理扎實(shí)和檢驗(yàn)技術(shù)過(guò)關(guān)的檢驗(yàn)醫(yī)師，所以，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)婦產(chǎn)科的教學(xué)體系同其他臨床醫(yī)學(xué)授課體系要存在一定的差別[3]。我國(guó)目前全日制本科科教材為婦產(chǎn)專業(yè)統(tǒng)一編制成，其主要針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)同學(xué)，以圍繞基礎(chǔ)理論，需做出合理的調(diào)整，并注重新知識(shí)同醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的有機(jī)結(jié)合，包括由大數(shù)據(jù)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)來(lái)分析疾病的相關(guān)轉(zhuǎn)歸和預(yù)后，給臨床工作提供良好的指導(dǎo)與咨詢。婦產(chǎn)科學(xué)包括產(chǎn)科學(xué)、產(chǎn)科學(xué)和計(jì)劃生育學(xué)三部分，其主要內(nèi)容涉及到了婦女生理、疾病、防范、治療等方面，也涵蓋了預(yù)防保健以及預(yù)防疾病診治。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)同生殖醫(yī)學(xué)以及圍生醫(yī)學(xué)存在密切的關(guān)系，并成為了一個(gè)共生整體。所以，針對(duì)性教學(xué)工作應(yīng)在課時(shí)有條件情況下根據(jù)不同內(nèi)容來(lái)設(shè)置教學(xué)目標(biāo)、重點(diǎn)以及難點(diǎn)，除了闡明疾病的病理和機(jī)制之外，還要充實(shí)同檢驗(yàn)相關(guān)的內(nèi)容，凸顯如何選擇檢驗(yàn)方法和分析檢驗(yàn)數(shù)據(jù)。
3教學(xué)方式的改良
醫(yī)學(xué)教育基礎(chǔ)模式只注重培養(yǎng)學(xué)生的傳統(tǒng)理論知識(shí)與技能，方法簡(jiǎn)單，大都為填鴨式的教學(xué)，注重理論而弱實(shí)踐，限制了學(xué)生創(chuàng)新性、主動(dòng)性和積極性。目前婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)需思考的問(wèn)題為如何將檢驗(yàn)數(shù)據(jù)玉臨床實(shí)踐有效地結(jié)合起來(lái)，并將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)化檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)[4]。婦產(chǎn)科學(xué)的教學(xué)關(guān)鍵為改變授課模式，把傳統(tǒng)以教師為中心的方式轉(zhuǎn)換成啟發(fā)式、問(wèn)題式、反轉(zhuǎn)式以及開(kāi)放式等學(xué)生為中心的方式。也可通過(guò)多媒體進(jìn)行教學(xué)，使用精品教學(xué)，加強(qiáng)病例的導(dǎo)入等方式引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)生理現(xiàn)象、病理現(xiàn)象等理論知識(shí)。
4實(shí)踐中促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)同婦產(chǎn)科學(xué)的結(jié)合
在實(shí)踐中，可把需討論的疾病情況問(wèn)題提前告訴給參學(xué)者，讓參學(xué)者按疾病種類進(jìn)行設(shè)計(jì)、檢驗(yàn)方法選定、鑒別診斷疾病的判斷等分析治療效果以及判斷預(yù)后等。組織學(xué)生組成見(jiàn)習(xí)小組綜合討論資料，指導(dǎo)學(xué)生可以從數(shù)據(jù)中提煉出疾病的知曉度，對(duì)學(xué)生對(duì)立分析問(wèn)題能力進(jìn)行培育，確保學(xué)生深度全方位思維技巧，并提升學(xué)生的基礎(chǔ)能力。比如，在課堂上給出檢測(cè)鎂離子的濃度，讓學(xué)生對(duì)有可能幾種原因進(jìn)行分析，并總結(jié)對(duì)臨床工作的梳理，在使學(xué)生深刻認(rèn)識(shí)通過(guò)硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征有效性的同時(shí)，也使學(xué)生清晰地認(rèn)識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)控制以及不良反應(yīng)。與之類似的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)同婦產(chǎn)科學(xué)知識(shí)的結(jié)合點(diǎn)還有：異位妊娠與HCG(人絨毛膜促性腺激素)、上皮性卵巢癌與CA125(糖鏈抗原125)等[5]。
5小結(jié)
隨著循證醫(yī)學(xué)的興起，使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)同臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)得到了快速發(fā)展，要求檢驗(yàn)人員密切結(jié)合實(shí)際。為實(shí)現(xiàn)新常態(tài)下檢驗(yàn)醫(yī)師培養(yǎng)的要求，使婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)的模式應(yīng)作出合理的改變。但教改是一個(gè)長(zhǎng)期有效且謹(jǐn)慎的工作，在實(shí)踐過(guò)程中需不斷的進(jìn)行總結(jié)和完備，并根據(jù)學(xué)生反饋的意見(jiàn)來(lái)作出相應(yīng)的完善，力求探索出一個(gè)合理、可行行很高的教學(xué)模式。
參考文獻(xiàn)：
[1]羅飛，李志英.以病人癥狀為出發(fā)點(diǎn)的婦產(chǎn)科臨床教學(xué)改革[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2013，12(6)：609-611.
[2]張清偉，宋佳玉，王鋒等.CP結(jié)合TBL教學(xué)在婦產(chǎn)科學(xué)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用體會(huì)[J].重慶醫(yī)學(xué)，2016，45(8)：1133-1135.
1“系科合一”的教學(xué)管理模式
寧夏醫(yī)科大學(xué)總院醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心自2006年10月提出實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可以來(lái)，已初步建立了全面覆蓋檢驗(yàn)各項(xiàng)工作的質(zhì)量管理體系，于2010年12月通過(guò)了中國(guó)合格評(píng)定國(guó)家認(rèn)可委員(CNAS)專家組的現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審，并于2011年4月14日正式獲國(guó)家認(rèn)可委頒證及授權(quán)。具備標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)室學(xué)生見(jiàn)習(xí)的條件。目前，寧夏醫(yī)科大學(xué)檢驗(yàn)學(xué)院實(shí)行“院科合一”的教學(xué)管理模式，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科教育作為一個(gè)特定的教育層次，在知識(shí)的學(xué)習(xí)與能力的培養(yǎng)上應(yīng)能體現(xiàn)時(shí)展的要求。把本科教育與特定人才的培養(yǎng)及就業(yè)需求結(jié)合起來(lái)，形成市場(chǎng)導(dǎo)向、用人單位導(dǎo)向的教育思想，本科畢業(yè)生應(yīng)是我國(guó)中低專業(yè)技術(shù)崗位的主要人力資源。崗位指向的就業(yè)式教育雖然早已不適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展與要求，但能力的培養(yǎng)卻是為了使學(xué)生在走上崗位后能充分發(fā)揮所學(xué)，為今后的職業(yè)生涯打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
2改進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)措施
2．1提前見(jiàn)習(xí)由于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科學(xué)制4年，按教學(xué)計(jì)劃安排實(shí)習(xí)時(shí)間為26周，時(shí)間短，因此在動(dòng)手能力的訓(xùn)練和鍛煉方面顯得不足，為了彌補(bǔ)這一缺陷，我們?cè)谂R床實(shí)習(xí)中打破了以往實(shí)習(xí)的安排，從專業(yè)課的學(xué)習(xí)到臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中，使學(xué)生既要能夠把所學(xué)的理論知識(shí)與實(shí)踐結(jié)合，又要保證其熟練掌握臨床專業(yè)實(shí)驗(yàn)室的實(shí)習(xí)技能。通過(guò)對(duì)已畢業(yè)兩屆學(xué)生的實(shí)習(xí)帶教調(diào)查顯示，學(xué)生明顯感到實(shí)習(xí)時(shí)間太短，動(dòng)手操作太少。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生在第3年開(kāi)始專業(yè)課的學(xué)習(xí)，第3年年底即進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，因此，為了能在有效的時(shí)間內(nèi)提高學(xué)生的操作技能，我院從2006級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生開(kāi)始實(shí)行提前見(jiàn)習(xí)(專業(yè)課學(xué)習(xí)之前)。提前見(jiàn)習(xí)的專業(yè)組有:臨檢、生化、免疫、微生物，根據(jù)學(xué)生的申請(qǐng)，安排提前見(jiàn)習(xí)3周;有專門(mén)的帶教老師指導(dǎo)，學(xué)生見(jiàn)習(xí)完后，提交學(xué)習(xí)心得并全科總結(jié)，以激發(fā)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)的興趣。結(jié)果顯示:同學(xué)們?cè)谝?jiàn)習(xí)過(guò)程中，從個(gè)人防護(hù)、知識(shí)的充實(shí)到技術(shù)的提升、經(jīng)驗(yàn)的豐富、友誼的加深等都有一定的收獲。通過(guò)早期接觸醫(yī)院，他們學(xué)到了許多與書(shū)本上不同的知識(shí)并且能夠與實(shí)踐相結(jié)合，也深刻體會(huì)到了作為一名醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任與義務(wù)，對(duì)后續(xù)的專業(yè)學(xué)習(xí)具有十分積極的作用。
[關(guān)鍵詞]師范生;師范教育;教育實(shí)習(xí)
[中圖分類號(hào)]G650[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1005-3115(2010)12-0116-02
教育實(shí)習(xí)是師范生在實(shí)習(xí)地教師的指導(dǎo)下,將已獲得的專業(yè)知識(shí)、教育科學(xué)知識(shí)和技能運(yùn)用于教育教學(xué)活動(dòng),以形成完整的知識(shí)結(jié)構(gòu),培養(yǎng)和鍛煉教育教學(xué)工作能力,提高職業(yè)素養(yǎng)的綜合性教育實(shí)踐活動(dòng),是師范教育中的重要組成部分和重要環(huán)節(jié),是教師職前教育的必要階段和基本形式,是培養(yǎng)合格師資的重要保證。教師教育不同于其他形式的教育,就在于它的目標(biāo)是培養(yǎng)未來(lái)的中小學(xué)及幼兒教師,學(xué)生要?jiǎng)偃挝磥?lái)教師這一職業(yè),除了掌握相關(guān)的知識(shí)之外,還應(yīng)具備一定的教學(xué)能力,而教學(xué)能力的形成,則需要在教育實(shí)習(xí)這一重要的實(shí)踐環(huán)節(jié)中去磨練。
一、教育實(shí)習(xí)的重要意義
(一)教育實(shí)習(xí)是檢驗(yàn)師范生綜合素質(zhì)的過(guò)程
教育實(shí)習(xí)對(duì)師范生而言,是教育觀念、學(xué)科知識(shí)、教學(xué)技能、表達(dá)能力、組織能力、交際能力等綜合素質(zhì)的培養(yǎng)過(guò)程,又是對(duì)這些素質(zhì)水平的檢查考核過(guò)程。師范生通過(guò)幾年的在校學(xué)習(xí)已經(jīng)掌握了系統(tǒng)的教育基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識(shí),并獲得了從事中小學(xué)及幼兒教育工作的基本技能技巧,但只有通過(guò)教育實(shí)習(xí),才能評(píng)判她們是否真正具有了獨(dú)立從事教育教學(xué)工作的能力。因此,教育實(shí)習(xí)對(duì)師范生了解中小學(xué)及幼兒園教育、鞏固專業(yè)思想以及培養(yǎng)實(shí)際工作能力具有特殊的作用。
(二)教育實(shí)習(xí)是檢驗(yàn)師范院校教育教學(xué)效果的有效手段
對(duì)學(xué)校而言,教育實(shí)習(xí)是檢驗(yàn)師范院校教育教學(xué)效果的最有效的手段。通過(guò)教育實(shí)習(xí)所反饋的信息,能夠使學(xué)校不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,改進(jìn)教學(xué)方法和教學(xué)手段,提高教育質(zhì)量,為社會(huì)輸送合格的教育人才。同時(shí),教育實(shí)習(xí)是師范生向社會(huì)推介自己的重要途徑。隨著畢業(yè)生分配制度從計(jì)劃改為供需見(jiàn)面雙向選擇,師范生的就業(yè)形勢(shì)日趨嚴(yán)峻,在就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中,用人單位對(duì)師范生教育教學(xué)水平的要求越來(lái)越高,非師范院校畢業(yè)生也加入了教師人才市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),這對(duì)師范院校畢業(yè)生的擇業(yè)是一種最直接的考驗(yàn)。面對(duì)教師人才市場(chǎng)的挑戰(zhàn)與競(jìng)爭(zhēng),師范畢業(yè)生要充分發(fā)揮自身的職業(yè)優(yōu)勢(shì)――教育教學(xué)能力,必然歸結(jié)為加強(qiáng)與改進(jìn)教育實(shí)習(xí),教育實(shí)習(xí)的目的,也就是為了培養(yǎng)學(xué)生的教育教學(xué)能力。因此,師范院校的畢業(yè)生必須通過(guò)深入實(shí)際的教育實(shí)習(xí),才能培養(yǎng)其教學(xué)能力,在即將面對(duì)的教師人才競(jìng)爭(zhēng)中處于明顯的優(yōu)勢(shì)地位。
二、教育實(shí)習(xí)存在的問(wèn)題
(一)教育實(shí)習(xí)在時(shí)間安排上不夠合理
國(guó)內(nèi)大多數(shù)師范院校采取一次性畢業(yè)前的突擊性實(shí)習(xí),這種安排不利于師范生角色的轉(zhuǎn)化、身份的過(guò)渡。目前,國(guó)內(nèi)大多數(shù)師范院校的教育實(shí)習(xí)時(shí)間規(guī)定仍沿用早在1980年教育部頒布的相關(guān)規(guī)定,高師教育實(shí)習(xí)的最短時(shí)間為本科8周,?？?周。在指導(dǎo)實(shí)習(xí)的過(guò)程中,很多實(shí)習(xí)生都抱怨:實(shí)習(xí)剛剛開(kāi)始卻很快結(jié)束了。實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間除去動(dòng)員、準(zhǔn)備和總結(jié)工作,真正進(jìn)行實(shí)習(xí)工作的時(shí)間所剩無(wú)幾。學(xué)生往往感覺(jué)到剛熟悉環(huán)境,進(jìn)入教師角色,摸到教學(xué)門(mén)道,實(shí)習(xí)就結(jié)束了。
(二)教育實(shí)習(xí)指導(dǎo)工作形式化傾向較為嚴(yán)重
作為師范院校的實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師,他們不僅要指導(dǎo)實(shí)習(xí)生的思想工作,還應(yīng)在實(shí)習(xí)生具體的教學(xué)實(shí)習(xí)、班主任工作以及教育調(diào)查研究方面都給予具體的意見(jiàn)和要求。但是,在實(shí)際的工作中,相當(dāng)一部分師范院校的實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師本身對(duì)中小學(xué)的教育規(guī)律不熟悉、教學(xué)內(nèi)容和方法不了解,加之指導(dǎo)教師本身工作和教學(xué)任務(wù)較重等原因,不少指導(dǎo)教師不能全程到實(shí)習(xí)學(xué)校指導(dǎo)實(shí)習(xí)生。同時(shí),部分指導(dǎo)教師對(duì)教育實(shí)習(xí)的指導(dǎo)目標(biāo)不太明確,雖然學(xué)校有相關(guān)的實(shí)習(xí)指導(dǎo)要求,但指導(dǎo)教師對(duì)實(shí)習(xí)指導(dǎo)工作仍缺乏明確地認(rèn)識(shí)和把握,從而導(dǎo)致指導(dǎo)教師在實(shí)習(xí)指導(dǎo)工作中產(chǎn)生很大的盲目性和隨意性。這兩方面的原因致使教育實(shí)習(xí)的指導(dǎo)工作名存實(shí)亡、流于形式,教師的指導(dǎo)功能和作用并沒(méi)有得到充分發(fā)揮和體現(xiàn)。
(三)教育實(shí)習(xí)后的總結(jié)效果不明顯
由于實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)結(jié)束后馬上要畢業(yè)離校,因此,教育實(shí)習(xí)的總結(jié)工作做得不夠徹底。在多數(shù)情況下是在實(shí)習(xí)結(jié)束后,實(shí)習(xí)生把《實(shí)習(xí)生手冊(cè)》、實(shí)習(xí)報(bào)告上交教務(wù)處,其中存在的問(wèn)題和不足沒(méi)有機(jī)會(huì)去糾正和講評(píng),學(xué)生只能自己慢慢領(lǐng)悟。雖然學(xué)校組織的座談會(huì)能夠讓實(shí)習(xí)生及指導(dǎo)教師都能有所啟發(fā),但實(shí)習(xí)生面臨馬上畢業(yè),沒(méi)有時(shí)間在學(xué)校對(duì)自身在實(shí)習(xí)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題取長(zhǎng)補(bǔ)短。因此,教育實(shí)習(xí)后的總結(jié)無(wú)論對(duì)學(xué)校還是學(xué)生個(gè)人都不能產(chǎn)生明顯的效果。
三、教育實(shí)習(xí)的改進(jìn)建議
(一)采取分散與集中相結(jié)合的實(shí)習(xí)方式增加實(shí)習(xí)時(shí)間
我國(guó)師范生主要采取的是短期集中教育實(shí)習(xí)的方式,這種實(shí)習(xí)的一大弊端是實(shí)習(xí)時(shí)間太短。針對(duì)這一問(wèn)題,許多國(guó)家在研究、探索、嘗試的基礎(chǔ)上,各有不同的做法,總體思路是采取分散與集中相結(jié)合的方式,把教育實(shí)習(xí)的時(shí)間分割貫穿于整個(gè)學(xué)習(xí)階段。這種分散與集中相結(jié)合的實(shí)習(xí)方式增加了學(xué)生接觸中小學(xué)及幼兒園的機(jī)會(huì),有利于他們?cè)诩袑?shí)習(xí)前就了解中小學(xué)及幼兒園教育的現(xiàn)狀和問(wèn)題,接觸多了,帶回的問(wèn)題就越多,對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)起到了引導(dǎo)作用,激發(fā)了學(xué)生深入學(xué)習(xí)的積極性,同時(shí)為集中實(shí)習(xí)做好了準(zhǔn)備,相當(dāng)于延長(zhǎng)了教育實(shí)習(xí)時(shí)間。
(二)加強(qiáng)教育實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師的隊(duì)伍建設(shè)
教師的有效指導(dǎo)是實(shí)現(xiàn)教育實(shí)習(xí)目的的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。師范院校應(yīng)設(shè)有專門(mén)教育實(shí)習(xí)指導(dǎo)與研究機(jī)構(gòu),選拔教育學(xué)科基礎(chǔ)理論扎實(shí)、基本知識(shí)全面、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富和責(zé)任感強(qiáng)的教師擔(dān)任教育實(shí)習(xí)指導(dǎo)工作。對(duì)指導(dǎo)實(shí)習(xí)的教師進(jìn)行培訓(xùn),使其明確責(zé)任、盡職盡責(zé)。同時(shí),指導(dǎo)教師在指導(dǎo)教育實(shí)習(xí)的同時(shí),應(yīng)注意收集中小學(xué)及幼兒園教育一線的教改信息,做一些教育專題調(diào)查,為師范院校教育教學(xué)提供反饋信息。
(三)重視實(shí)結(jié)的實(shí)效性
全面有效地進(jìn)行實(shí)結(jié),是學(xué)校實(shí)習(xí)工作的重要組成部分。實(shí)結(jié)應(yīng)從學(xué)校和學(xué)生兩方面進(jìn)行總結(jié)。從學(xué)校角度看,要全面詳細(xì)地了解實(shí)習(xí)情況,及時(shí)總結(jié)實(shí)習(xí)過(guò)程中的實(shí)現(xiàn)目標(biāo),提出實(shí)習(xí)中存在的主要問(wèn)題和今后的改進(jìn)意見(jiàn),促使教育實(shí)習(xí)的實(shí)施和管理向科學(xué)化、規(guī)范化、有效化的方向發(fā)展。從學(xué)生角度看,可由指導(dǎo)教師組織學(xué)生分班分組進(jìn)行討論總結(jié),對(duì)各班總結(jié)會(huì)上的突出問(wèn)題記錄、整理,并在全體實(shí)習(xí)生總結(jié)會(huì)上由學(xué)校選派的教師做統(tǒng)一解答。
綜上所述,教育實(shí)習(xí)作為培養(yǎng)合格教師的重要實(shí)踐活動(dòng),是師范學(xué)校必須高度重視和做好的工作。在思想理論方面,應(yīng)不斷更新觀念,加大理論研究的深度和廣度,做到理論研究與創(chuàng)新與時(shí)俱進(jìn);在實(shí)踐方面,要對(duì)外進(jìn)一步拓展教育實(shí)習(xí)的社會(huì)功能價(jià)值觀,切實(shí)開(kāi)發(fā)社會(huì)實(shí)踐資源,拓展實(shí)習(xí)渠道,發(fā)揮社會(huì)力量對(duì)教育實(shí)習(xí)的支持、協(xié)助和促進(jìn)作用。對(duì)內(nèi)強(qiáng)化課程改革,著力于師范生素質(zhì)能力提高,進(jìn)一步優(yōu)化教育實(shí)習(xí)管理體制和組織指導(dǎo)模式,確保教育實(shí)習(xí)質(zhì)量穩(wěn)步提升。但是改革教育實(shí)習(xí)的方法,解決教育實(shí)習(xí)中存在的問(wèn)題,非一朝一夕的事情,師范學(xué)校只有高度重視教育實(shí)習(xí),不斷深化改革,才能面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),不斷適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要,為社會(huì)輸送合格的教師。
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