《醫學人文關懷》融入教學的效果

緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發表網為您精選了1篇《醫學人文關懷》融入教學的效果，愿這些內容能夠啟迪您的思維，激發您的創作熱情，歡迎您的閱讀與分享！

醫學人文關懷作為連接醫者與患者、醫學與社會之情感紐帶，不僅成為當下社會的一個熱門話題，甚至成為醫療衛生領域的一個焦點問題1。2019年教育部等12部委啟動“六卓越一拔尖計劃”2.0工程，開始全面推進“四新”（“新工科”“新醫科”“新農科”“新文科”）建設2。培育大學生的人文素養已成為醫學人文教育的重要任務，醫學人文、人文醫學和時代緊密相連3，但從目前醫學人文關懷在大學生中的推廣度來看，大多限于醫學生的教育與認知研究，而對于非醫學專業大學生，目前此類研究尚鮮有探索4。因此蘇州大學護理學院以全生命周期人文關懷為主線面向全校各專業開設《醫學人文關懷》通識選修課，旨在增強醫學生的人文素質修養，奠定良好職業道德基礎，也為非醫學專業學生提供平臺，使其有機會接觸醫學知識，增加對醫學行業的理解，雙向進行醫學人文教育。

對象與方法

研究對象

采取目的抽樣法，隨機選取選修本門并已完成全部課程的大學生作為研究對象進行半結構式訪談，最終納入研究對象18人。

方法

課程內容設置

本課程采用李惠玲、周曉俊主編的北京大學醫學出版社出版教材《醫學人文關懷》為基礎教材，教師團隊由我院“雙師型”教授主導，蘇州大學附屬第一醫院副高及其以上職稱醫生、護士等共同構成。基于立德樹人的重視，立足對大學生人文關懷素養和能力培養的目標，以全生命周期人文關懷為主線進行課程篇章及內容的設置，共計34個學時，其中理論課程22個學時，實踐課程12個學時，課程內容設置見表2。

課程教學設計

本課程多元化教學方法，通過線上平臺＋線下現場教學相結合的形式，理論與實踐課程交互教授，從而培養學生全面綜合的人文修養和關懷能力。相較于理論知識，本課程更注重將人文關懷的理念落到實處，使學生在今后日常言行中能自發傳遞人文關懷。因此本課程摒棄傳統試卷筆試的考核形式，采用形成性評價考核分別于期中開展醫學人文讀書報告會，以小組為單位合作進行讀書報告分享，主題為人文類書籍、期刊等，體裁不限；于期末開展人文關懷工作坊，將學生隨機分組呈現具有人文關懷的作品，形式內容均不作限制并鼓勵加入自己的專業特色。

課程開展基本情況

我院于2016年上半學期面向全校各專業本科生開設《醫學人文關懷》通識選修課，每學期限選50人，截至2021年7月下半學期，共計397名學生選修本門課程，其中醫學專業選修人數146人，非醫學專業選修人數251人。

資料收集

采用質性研究中現象學研究方法，告知研究目的并取得知情同意后以一對一、面對面的方式進行半結構開放式訪談收集資料。訪談提綱經專家反復修改后，最終包括：①您為什么選修《醫學人文關懷》？②學習本門課程后你對人文關懷如何理解？③您認為這門課程與您所學的專業有何聯系？④您認為思政與人文的聯系與區別是什么？在征得同意后，對訪談過程進行全程錄音，每次訪談時間15~20分鐘，直至沒有新信息出現，即資料達到飽和狀態，訪談結束。訪談人數根據資料飽和原則確定，即資料分析時不再有新的主題呈現為標準。每次訪談結束后，在24小時內將錄音文件轉錄成文本，反復聽取錄音以確保文本的準確性與真實性，采用Colaizzi七步分析法分析文本資料與訪談時記錄的文字，整理數據，凝練主題。

結果

主題一：樹立敬畏生命的觀念

大學生“敬畏生命”意識的形成能幫助大學生樹立正確的生死觀，深化對生命的體悟。H1：“作為一名醫學生，我最大的感悟是人文關懷的存在賦予了手術刀溫度，技術固然十分重要，但是更應該關注的是人。”H9：“我是一名工科類的學生，我覺得尊重生命就是人文的一部分，無論是人還是動物都不能隨意傷害，尊重生命也是尊重自己。”H16：“人文關懷貫穿生命的長河，不僅能在新生命誕生之初引導其尋得愛的港灣，更能在生命即將結束之時創造一個‘優逝’境界。就像老師在課堂上講的全生命周期的關懷，無論處于哪一個階段，每一個生命都需要重視與尊重。”H3：“我是法學專業的，通過這門選修我對于一些法律倫理的知識有了一些更深的理解，依法行醫是一名醫生的道德底線，醫學需要敬畏生命，法學同樣如此才能更好做一個德法兼修的法學生。”

主題二：增加對醫學行業的理解

對于醫學生而言，樹立對人的尊嚴、價值、命運的維護、追求和關切是將來在其職業生涯的初心所在。醫學人文的教育能幫助醫學生明晰醫學的本質，內化職業價值觀。H17：“醫者的最高境界，不僅僅是醫治器質性的疾病，而是對病人褶皺內心的熨燙。”H7：“隨著醫學生宣誓和醫學人文關懷課程的開設等，我領悟到的是一份孜孜不倦的堅持和責任感，一顆寬容愛人的心。”而非醫學生提及最多的是增加對醫學行業以及醫務人員的理解。H10：“我選修這門課的原因其實很簡單，就是對醫學比較好奇。但在我學習之后，才明白醫學的復雜性與疾病的多樣性，更加了解了一些醫學發展史的里程碑人物和事件，增加了對醫學的了解，我覺得很有意義這就是我最大的收獲。”H5：“我之前有關注到社會上很多醫患矛盾乃至沖突的事件，評論各有不同，所以看見這門課與醫學有關我就果斷選了，聽了老師們講述的一些案例，我想我以后能對這類事件可以從一個客觀中立的角度來看待，如果大家都能這樣想我覺得對于醫患關系是一個正向促進。”

主題三：學會自我關懷與關懷他人

人文關懷的傳遞能使學生在學習過程中學會自我開解與療愈，保持對他人的敏感性，學會關懷他人，最終實現自我成長。H6：“因為種種原因去年對我來說真的很壓抑，但這門課程可以讓我拋開一切，進入到一個溫暖的氛圍，去體會生活中的真善美。”H11：“我自我感覺挺孤僻的，這是我選這門課的理由之一，毫不夸張地說這門課程從某種程度改變了我，讓我嘗試著主動和家人交談，和朋友傾述，去體會愛分享愛。”H13：“人文關懷是一種無邊無私的愛，如果說每個人是一座孤島，關懷便是連接的橋梁。”H15：“我以前把高情商理解為避免傷害他人的前提下最大可能維護自己利益，這門課后我改變了認識，高情商是要學會對他人進行人文關懷，利他其實也是利己。”H4：“關懷沒有特定條件、地點時間，但我們給予的每一份關懷都在為世界創造一份溫度。”

主題四：培養共情能力提高人文修養

共情能力作為體現醫學人文關懷的有力工具，其生命力在臨床實踐中不斷得以凸顯5。從醫學生階段開始培養共情能力，是從醫者角度入手，改善醫患關系、產生優質的醫護行為、使患者達到“身心兼治”的一個重要途徑6。H2：“只有我們將自己放置于和病人一樣的處境時，才能真正做到理解病人。”H12：“作為一名醫學生，通過這門課程我更加體會到了‘健康所系、性命相托’這八個字的重量，醫學注定無法治愈所有疾病，但作為醫生更要學會換位思考，學會從患者角度出發。”對于非醫學生而言，在診療過程中身份多為患者或家屬，共情能力的培養是從患方視域出發尊重醫護。H18：“通過這門課，我對醫護人員更加尊重與理解，我記得有一堂課的老師上課來遲了，背后的原因是他是臨床醫生，剛剛結束一臺手術后直接趕到教室，當時真是讓我非常觸動。”H14：“通過一學期的課程學習，在更加敬佩醫護人員的同時，我也開始細心對待身邊人，將關懷融入生活。”H8：“在每一次小組合作中，同學們自發地互幫互助、互相提醒、互相關懷，完成的是有溫度的作業，我想這就是這個課程的意義所在。”

討論

醫學生與非醫學生合作學習，形成專業互補跨學科交流

縱覽我國醫學院校的課程設置，均有一個特定的規律，那就是專業技能課程均為必修科目，反觀各類選修課程大多為人文藝術類課程7。醫學專業的學生在高中大多數偏向于理科學習，相較于文科類的學生而言，理性邏輯思維較為嚴謹，人文基礎較為欠缺。因此在課堂教學與設計中，按照醫學生與非醫學生、工科類專業與文科類專業混合分組，組成小組共同學習討論，立足醫患雙方視域與不同專業視角，內化人文意識外塑關懷能力。實踐證明，醫學人文關懷精神不僅使醫學生內化職業價值觀，培養作為醫療行業后備人才所具備的人文素養，同時促使非醫學生增加對醫學行業的理解與基礎醫學知識的掌握，對將來醫患關系的發展起到一定的緩和作用。做一個配合治療和理解醫護的好病人、好家屬是歷屆班級中非醫學生在課堂發言中提到最多的話題，這也正是人文教育的魅力和作用。

人文關懷教育有助于大學生仁愛精神與利他主義的培養，實現立德樹人的目標

儒家思想以孔子為代表，提出了以“仁”為核心的儒家思想文化體系8。《論語顏淵》中記載：樊遲問仁，子曰：“愛人”9。“人”是仁愛的主體，而“愛”則是人的一種價值觀念。孔子主張愛人應該由“親親”推至“泛愛眾”10，儒家思想中的“愛人”同“利他”有一定的趨同性。從醫學職業角度出發，醫學人文關懷是指醫護人員在對病人的醫療過程中，以尊重病人的人格和重視病人的需求為前提，以關愛和友善的態度為特征，以相互信任的醫患關系之建立為標志的職業理念11。德不近佛者無以為醫，醫學生作為未來我國醫療行業的貯備人才，醫學教育的目標不僅是使其掌握醫學專業知識與技能，更是培養其成為一名心中有病人的醫務工作者。從高校人才培養角度出發，高等院校學生是“健康中國”戰略實施的重要組成部分，通過健康教育對培養合格大學生，促使其身心健康具有積極作用12。非醫學專業的學生通過全生命周期的人文關懷以及學習基礎醫學知識，不僅是幫助大學生樹立健康意識增加醫學常識，更是培養其人文關懷能力與關懷他人意識，是提升社會責任感的重要途徑之一。知識通過課堂傳授但不局限于課堂，醫學人文關懷的對象不僅僅只是患者，更有親人、朋友、同學等，關懷的熱能與溫暖是雙向交感且富有影響力，愛的催生力量可以使專業與人文并蓄。

授課教師應專業與人文并蓄，滲透關懷理念踐行

人文精神關懷作為一種行為活動，是可以通過后天培養學習的13，要想學生學會關懷別人，首先要使他們感受到關懷。學為人師，行為規范，在人文教育中，師者的身教在一定程度上大于言傳。正所謂親其師而信其道，點點滴滴積累，耳濡目染養成，以身示范方能使學生將人文關懷內化于心、蘊藏于行。但目前就醫學人文教師團隊現狀而言，不少學校的醫學人文課程教師來自臨床或者其專業背景也是醫學專業，擁有豐富的專業知識但是對于人文類知識較為欠缺，而本身從事人文類課程的又缺乏醫學專業知識14。因此在教學中，授課教師不僅需要不斷提升專業能力與水平，同時具備醫學專業知識和人文社會科學知識，滿足醫學人文作為一門交叉學科所具備的教學要求，以認真負責的工作態度，專業豐富的理論知識打動學生以外，其自身厚重的人文素養、落到實處的人文關懷、言談舉止間的人文修養都會在潛移默化對學生產生影響。“課程人文”最理想的境界是教師在用心、用情中實施教學，學生在不知不覺中接受教育14。綜上所述，《醫學人文關懷》具有雙重教育屬性，兼并醫學人文與人文醫學的特點。這就要求我們在教學中,高明地、自覺地處理知識傳授與培育人文精神的關系,不把教學目標停留和局限在知識的傳授上,而是進一步引導學生樹立關愛人、關愛生命、尊重人的權利的觀念15。因此本課程不僅僅局限于醫學生群體，更是面向所有專業的大學生為其提供平臺接觸醫學，了解人文，培養學生人文關懷能力，促進醫學人文課程建設，關注醫學人文，倡導醫學人文精神，讓醫學溫暖生命。

參考文獻

1.覃明輝,于家傲,于雙成.白求恩的醫學人文關懷理念及其現實意義[J].醫學與哲學,2021,42(13):46-48.

2.張卓."新醫科+新文科"背景下醫療保險專業課程建設路徑研究[J].錦州醫科大學學報（社會科學版）,2021,19(3):43-46.

3.杜治政.人文醫學有待深入探討的若干問題[J].醫學與哲學,2020,41(16):1-4,23.

4.謝莉莉,李惠玲,景秀琛,等.非醫學專業大學生選修《醫學人文關懷》課程動機及對其認知的質性研究[J].中華現代護理雜志,2018,24(13):1594-1596.

5.韓彩霞.共情促進醫患和諧[N].中國人口報,2021-12-03(3).

6.王琨,段麗萍.我國醫學生共情能力現狀分析[J].中華醫學教育雜志,2021,41(6):509-513.

7.葉莎,金愛萍,高潔.老年醫學教學中人文關懷教育的實踐與思考[J].醫學教育研究與實踐,2020,28(4):685-687.

8.孫銳,李惠玲.基于仁學視域的全生命周期護理人文關懷[J].中國醫學倫理學,2019,32(9):1188-1191.

9.楊逢斌,楊柳岸.論語[M].武漢:崇文書局,2016．

10.史國華,古麗娜爾·馬木爾別克.儒家“仁愛”思想的內涵述略[J].蘭臺世界,2015(36):145-147.

11.佟成濤,于家傲,于雙成.對醫學人文關懷的理性思考[J].醫學與哲學,2018,39(7):49-51,92.

12.朱愛華,陳才法,周生亮,等.基于"健康中國"背景下大學生健康教育的探索與初步實踐[J].廣西教育學院學報,2022(3):64-67.

13.梅露露,李萍,李秀鳳,等.醫學院校本科新生人文關懷能力現狀調查及分析[J].衛生職業教育,2021,39(14):50-51.

14.史瑞芬.讓專業課堂“思政飄香”——從護理“人文課程”到護理“課程人文”[J].護士進修雜志,2019,34(14):1253-1256.

15.杜治政.關于醫學人文教學幾個問題的認識[J].醫學與哲學,2006,27(9):5-9.

作者:楊兮彧 李惠玲